malaria

introduzione

malaria è una malattia infettiva causata dai parassiti:

• Plasmodium vivax
• Plasmodium ovale
• Plasmodium malariae
  e
• Plasmodium falciparum.

I diversi agenti patogeni portano a diverse forme di malaria, che possono essere distinte l'una dall'altra in base ai loro sintomi, tra le altre cose. Puoi arrivarci quasi esclusivamente attraverso un punto Zanzara anofele nelle persone.
Viene da uno malaria a sintomi simil-influenzali con principalmente febbre alta. Come risultato di complicazioni, come insufficienza renale acuta e Insufficienza polmonare, la malattia può portare alla morte. La malaria è una delle cause di morte più comuni, soprattutto nelle zone tropicali.

La malaria è uno dei Malattie tropicali. Questo gruppo comprende anche molte altre malattie, come la febbre dengue o l'Ebola, che hanno portato a una grave epidemia solo nel 2015. Maggiori informazioni su questo argomento su: Ebola.

Sinonimi

Febbre intermittente, febbre comune, febbre di palude, febbre di tre giorni

Epidemiologia / Frequenza / Evento

Ogni anno si verificano circa 250 milioni di casi di malaria. Circa il 90% di loro proviene dall'Africa. Quindi è così tubercolosi la seconda malattia infettiva più comune al mondo. Oltre 2 milioni di persone muoiono di malaria ogni anno. Ogni quinto bambino morto in Africa è causato dalla malaria. La popolazione delle aree tropicali e subtropicali, in particolare, è a rischio di infezione, il che significa che circa il 40-50% della popolazione mondiale è a rischio costante. In Germania, invece, ci sono circa 500-1000 casi di malaria all'anno.

storia

Le epidemie di malaria sono state documentate nel corso dei millenni. Conosciamo casi con gli antichi egizi circa 3500 anni fa, che videro la maledizione degli dei venire su di loro. Si dice anche che le epidemie abbiano giocato un fattore decisivo nella caduta dell'Impero Romano.
Si dice che i conquistatori britannici abbiano bevuto regolarmente acqua tonica, che è l'antidoto efficace chinino contiene per proteggere dalla malaria. Per resistere al gusto amaro, veniva spesso aggiunto il gin. Nel 1907 i francesi lo ricevettero Alphonse Laveran il Premio Nobel per la sua scoperta dell'agente patogeno della malaria.

cause

Gli agenti causali della malaria sono i protozoi (endoparassiti unicellulari) Plasmodium ovale, Plasmodium vivax (che portano alla malaria tertiana), Plasmodium malariae (malaria quartana) e Plasmodium falciparum (malaria tropica).
Il portatore della malaria è la zanzara anofele femmina. Casi di malaria possono verificarsi anche molto raramente durante il parto da parte della madre malata o durante la trasmissione del sangue. I cosiddetti sporozoiti (forma infettiva del parassita) entrano nel flusso sanguigno umano attraverso la puntura di zanzara. In questo modo passano per il fegato in pochi minuti e si depositano nelle cellule epatiche. Attraverso la riproduzione asessuata, viene creato un cosiddetto schizonte, che a sua volta contiene migliaia di merozoiti (fase esoeritrocitaria).
Entro una settimana, lo schizonte si rompe insieme alle cellule del fegato ei merozoiti entrano nel sangue.

Nidificano nei globuli rossi (eritrociti), dopodiché si riproducono e si sviluppano in schizonti. Questi contengono in media circa 12 merozoiti (fase eritrocitica).
Quando i globuli rossi infetti scoppiano, il corpo reagisce con la febbre ai merozoiti rilasciati e alle loro tossine. I merozoiti che nuotano nel sangue quindi attaccano di nuovo gli altri globuli rossi. Questo ciclo di scoppio, attacco, moltiplicazione e scoppio di nuovo dura 48 ore per P. vivax e ovale e 72 ore per P. malariae. Questo spiega perché gli attacchi di febbre si verificano ciclicamente ogni 3 (P. vivax e ovale) e 4 giorni (P. malariae). Il P. falciparum non è soggetto a un tale ritmo, quindi arriva qui ad attacchi di febbre irregolari.

Puoi trovare una panoramica dettagliata di tutte le malattie tropicali sotto l'articolo: Pagina panoramica sulle malattie tropicali

Sintomi

Con le due forme "benigne" di malaria, il M. tertiana e Quartana la malattia corre piuttosto facilmente. Questo porta al ritmo febbrile descritto sopra. Una mancanza di ritmo non esclude la malaria.

Un attacco di febbre ha spesso il seguente decorso: Nella cosiddetta fase fredda, la febbre sale a circa 41 ° gradi entro 30-60 minuti. Si tratta di forte brividi. Nella fase calda, la febbre persiste per 2-6 ore. Finché, nelle 3-4 ore successive, con una sudorazione profusa, si ha una febbre. Oltre agli attacchi di febbre, il malato può avvertire un malessere generale, mal di testa e dolori muscolari fegato ingrossato e milza e sperimentare problemi gastrointestinali.

In alcuni casi, la malaria è associata ad anemia emolitica (anemia) dovuta alla distruzione delle cellule del sangue.

Nel caso di due terzi della comparsa della malaria tropicale, oltre ai sintomi sopra descritti, possono verificarsi alcune complicazioni. Possono verificarsi in particolare fallimenti neurologici. Ma anche shock circolatori, edemi polmonari e acuti Insufficienza renale sono gravi conseguenze della malaria tropica.

diagnosi

Per diagnosticare la malaria viene eseguito uno striscio di sangue. I tipi di plasmodi possono anche essere distinti al microscopio.
La cosiddetta "goccia densa" viene utilizzata per arricchire gli agenti patogeni nel sangue. Si stende una goccia di sangue su un diametro di 1 cm e, dopo 30 minuti, si asciuga all'aria, si colora con il metodo Giemsa. Il campione viene quindi esaminato al microscopio.
È anche possibile eseguire un test rapido della malaria per una diagnosi più rapida.

Maggiori informazioni sull'argomento su: Test rapido della malaria

terapia

Il rimedio d'elezione sono le forme più innocue di malaria, M. tertiana e quartana clorochina. Nel caso del Plasmodia vivax e dell'ovale, alcuni degli agenti patogeni presenti nel sangue rimangono nel fegato. Per questi schizonti devono clorochina Con primachina essere combinato.
La terapia della malaria tropicale solitamente più complicata deve fare i conti con gravi problemi di resistenza. Pertanto, i mezzi di scelta sono diversi e principalmente con uno Istituto di medicina tropicale discutere.

profilassi

Prima di recarti in un'area minacciata dalla malaria, dovresti informarti sulle ultime raccomandazioni per l'area in questione. La cosiddetta protezione dalle coltellate è fornita da zanzariere per dormire durante la notte e sbarre su finestre e porte. Tali misure sono considerate obbligatorie. Si consiglia inoltre di indossare indumenti lunghi e di colore chiaro. Ogni parte libera del corpo dovrebbe anche essere strofinata con un repellente per insetti.

Se uno chemioprofilassi è necessario dipende dalle diverse aree.
I farmaci comuni sono:

• Mefloquine
• atovaquone
  o
• Proguanil.

Se il rischio di malaria è basso, devono essere utilizzati solo farmaci di emergenza, che dovrebbero essere disponibili solo come agente di riserva fino al prossimo medico!

previsione

Se una terapia adeguata viene avviata precocemente, il tasso di mortalità per malaria tropicale è intorno all'1%.
Non trattata, tuttavia, supera il 20%