Allergia al glutine

introduzione

L'allergia al glutine è comune e cronica (permanente) Malattia ed è anche chiamata in medicina enteropatia sensibile al glutine designato. In passato, il termine "celiachia" veniva utilizzato per l'allergia al glutine nei bambini e il termine "sprue" negli adulti. Il quadro clinico è autoimmunologico: da un lato l'organismo produce anticorpi contro il glutine, cioè una certa proteina del grano, e dall'altro contro alcune sostanze endogene nell'intestino. Ciò porta a un cambiamento permanente nella struttura dell'intestino. L'unica terapia efficace è una dieta priva di glutine per tutta la vita.

Segni di allergia al glutine

I segni di un'allergia al glutine sono molto individuali e variabili. In alcuni casi non ci sono quasi sintomi in modo che la malattia non venga notata per molto tempo. Inoltre, adulti e bambini hanno sintomi diversi.

Come risultato di un'allergia al glutine, nel corso della malattia si verificano cambiamenti nel tratto digestivo e sintomi corrispondenti. Il dolore addominale, che è spesso localizzato al centro dell'addome, ma può anche interessare diffusamente l'intero addome, è comune. Ci sono anche cambiamenti nei movimenti intestinali. Diarrea leggera alternata (diarrea) e costipazione (Stipsi), ma anche flatulenza e aumento delle feci grasse. Nel tempo, si verificano perdita di peso, perdita di appetito, nausea e vomito.

La mucosa alterata dell'intestino tenue porta a disturbi dell'assorbimento e al corpo mancano importanti nutrienti, il che porta a vari sintomi di carenza. Questo si manifesta soprattutto nei bambini sotto forma di perdita di peso e crescita stentata.

Inoltre, è caratteristica una marcata mancanza di spinta. Ad esempio, una carenza di calcio nell'organismo porta al dolore osseo (questo è il primo sintomo in alcuni casi) e, nelle persone anziane, allo sviluppo o alla progressione dell'osteoporosi preesistente.

Altri sintomi di accompagnamento

Oltre ai sintomi prevalentemente dominanti del tratto digerente, di solito ci sono affaticamento, stanchezza e svogliatezza. Le persone malate spesso hanno la sensazione di non riuscire a trovare un sonno ristoratore e di conseguenza soffrono di mal di testa e irrequietezza. Poiché la malattia modifica il sistema immunitario, un'allergia al glutine aumenta la suscettibilità ad altre malattie, come le malattie della tiroide e le infezioni.

L'inadeguato assorbimento di importanti nutrienti porta a un'ampia varietà di sintomi di carenza, ad esempio sotto forma di anemia (dovuta alla mancanza di vitamina B12 e acido folico) o alla regressione del tessuto muscolare (Atrofia muscolare) può rappresentare.

Potresti anche essere interessato a questo argomento: Carenza di vitamine

eruzione cutanea

In alcuni casi, un'allergia al glutine cambia anche la pelle con eruzioni cutanee. Questi sono spesso associati a forte prurito e si verificano principalmente sulle articolazioni, come i gomiti e le ginocchia. Le eruzioni cutanee si verificano principalmente negli adulti con allergie al glutine e possono essere rilevate prelevando un piccolo campione (biopsia) dovrebbe essere esaminato più da vicino.

brufoli

Un'allergia al glutine può portare a vari sintomi, che a volte si manifestano anche nei cambiamenti della pelle. Attivando il sistema immunitario contro il proprio corpo, l'equilibrio delle difese immunitarie viene modificato e, come con la maggior parte delle altre allergie, possono verificarsi eruzioni cutanee e brufoli. Questi ultimi si verificano principalmente sul viso e di solito si manifestano sulle guance o nell'area intorno alla bocca (periorale).

cause

In oltre il 90% dei casi, un'allergia al glutine ha la sua causa principale nella genetica. Ciò significa che esiste una cosiddetta predisposizione genetica, ovvero un cambiamento nel DNA della persona interessata. Si trova in una regione del DNA che è responsabile della produzione di alcuni fattori nel sistema immunitario del corpo (sistema HLA). Tuttavia, non tutte le persone con questo cambiamento del DNA hanno un'allergia al glutine pronunciata. Questo spesso viene alla ribalta attraverso fattori scatenanti aggiuntivi come stress, infezioni o altre malattie.

Per la predisposizione genetica, quando si manifesta l'allergia al glutine, la reazione del sistema immunitario alla malattia contro la proteina dei cereali cambia: si formano gli anticorpi contro il glutine. Inoltre, il cambiamento nel sistema immunitario porta anche alla formazione di anticorpi contro una sostanza (Transglutaminasi tissutale), che è prodotto dall'organismo stesso e svolge un ruolo nell'elaborazione delle proteine. Questo porta a una reazione autoimmune, cioè una reazione del sistema immunitario del corpo contro il corpo stesso. Questo a sua volta porta a cambiamenti nella mucosa dell'intestino tenue, il che significa che non può più assorbire varie sostanze come il ferro o le vitamine dal cibo.

terapia

La terapia dell'allergia al glutine consiste principalmente nell'evitare tutti gli alimenti contenenti glutine, poiché questi stimolano la reazione del sistema immunitario e ne peggiorano la gravità. Attualmente non esistono compresse da assumere contro le allergie al glutine.

Con la dieta si deve modificare l'intera dieta dell'interessato, in quanto il glutine è contenuto in un gran numero di alimenti. È importante che la dieta priva di glutine sia costantemente rispettata, altrimenti nel tempo aumenta la formazione di anticorpi contro le sostanze proprie dell'organismo e quindi la distruzione della mucosa dell'intestino tenue.

Alcune persone colpite riferiscono anche un miglioramento dei sintomi dopo aver assunto sali di Schüssler o fiori di Bach.

Se la malattia è progredita ulteriormente, possono essere somministrati anche alcuni nutrienti che l'intestino non può più assorbire in modo normale. Questi includono soprattutto ferro e vitamine, poiché sono necessari per molti processi importanti nell'organismo e la carenza può causare vari altri sintomi.

Cosa devi considerare quando mangi?

La diagnosi di allergia al glutine significa un cambiamento completo nella dieta per la persona colpita. Il glutine può essere trovato in molti alimenti. Pertanto, dovrebbero essere fornite informazioni su tutti i prodotti che non possono più essere consumati. Ad esempio, tutti i prodotti che contengono grano, farro, farro verde, orzo o segale devono essere evitati.

Come sostituti si consigliano mais, soia, grano saraceno, patate, miglio e riso. A seconda della gravità, è possibile provare anche l'avena, poiché contiene solo una piccola quantità di glutine. Fortunatamente, oggi, con un aumento della consapevolezza dell'allergia al glutine, sempre più prodotti e ristoranti indicano se i prodotti contengono glutine o meno.

È fondamentale che la dieta priva di glutine sia seguita in modo coerente, altrimenti la malattia progredirà e la mucosa dell'intestino tenue sarà ulteriormente distrutta.

Leggi di più su questo sotto: Dieta nella celiachia

previsione

Sfortunatamente, l'allergia al glutine non è attualmente una malattia che può essere curata con la terapia. Pertanto, quando si diagnostica un'allergia al glutine, ci si può aspettare che duri per tutta la vita. Con una dieta priva di glutine coerente e un cambiamento nella dieta, è possibile condurre una vita relativamente priva di sintomi nonostante l'allergia al glutine. Le persone colpite dovrebbero consultare regolarmente il proprio medico per prevenire altre malattie o infezioni causate da una maggiore suscettibilità all'allergia al glutine.

Decorso della malattia

L'allergia al glutine può assumere diverse forme, che rivestono un'importanza decisiva per la qualità della vita delle persone colpite. In molti casi, l'allergia al glutine è associata a sintomi pronunciati del tratto digestivo e sintomi di carenza e porta a uno stress significativo nella vita di tutti i giorni. Ma ci sono anche alcuni casi in cui non ci sono quasi problemi di digestione e sintomi di carenza si verificano solo con il progredire della malattia, come l'anemia dovuta a un insufficiente apporto di vitamina B12 e acido folico. Il momento della diagnosi e l'aderenza costante ad una dieta priva di glutine sono sempre determinanti per il decorso della malattia.

Diagnosi

Se si sospetta un'allergia al glutine, è possibile utilizzare varie opzioni diagnostiche per confermare la diagnosi. Ciò include prima di tutto l'anamnesi, cioè la conversazione medico-paziente, e un esame fisico per ottenere informazioni sui cambiamenti nelle abitudini alimentari e intestinali.

Il test più importante è l'analisi del sangue. Per questo, un campione di sangue deve essere prelevato ed esaminato in laboratorio. Il sangue viene esaminato per la presenza di alcuni anticorpi. In caso di allergia al glutine, il corpo forma nel tempo anticorpi contro determinate strutture corporee. Questi includono la transglutaminasi tissutale, una sostanza che svolge un ruolo nel processamento delle proteine, l'endomisio, cioè il tessuto connettivo nel tratto digerente, e il glutine stesso. Tuttavia, questi anticorpi non possono essere rilevati rapidamente in tutti coloro che sono affetti da allergia al glutine. A volte è necessario cercare diversi tipi di questi anticorpi.

Per essere certi della diagnosi di una buona allergia, nei casi dubbi dovrebbe essere eseguita una biopsia dell'intestino tenue. A tal fine, deve essere eseguita una duodenoscopia, cioè un campione di intestino tenue, in cui vengono prelevati campioni della mucosa danneggiata e quindi esaminati.

Leggi anche: Allergia al grano

Può un'allergia al glutine portare alla sterilità?

Negli ultimi anni si sono verificati sempre più casi di infertilità legati alla diagnosi di allergia al glutine nella madre. Le ragioni di ciò non sono state ancora adeguatamente studiate, ma è probabile che nel contesto del cambiamento del sistema immunitario dovuto all'allergia al glutine si formino anticorpi diretti contro le strutture della placenta. Un medico dovrebbe quindi essere sempre contattato in caso di allergia al glutine o sospetto di questo e un desiderio esistente di avere figli.