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Pollice troppo teso

Quando parliamo di un pollice troppo teso?

Il pollice è l'unico dito composto da sole due falangi.
Per questo, l'articolazione della base del pollice è particolarmente flessibile. Le singole articolazioni del pollice sono stabilizzate dalle strutture dei legamenti.
I legamenti si trovano all'interno e all'esterno delle articolazioni.

Gli incidenti sportivi, in particolare, possono allungare eccessivamente questi legamenti. Ciò accade quando il pollice viene spinto troppo in una direzione in cui non può effettivamente muoversi a causa della forte forza.
Tuttavia, se il pollice è allungato eccessivamente, anche uno dei tendini o dei muscoli del pollice potrebbe essere allungato eccessivamente.
Questi si trovano nella parte superiore e inferiore del pollice.

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cause

La causa di un pollice troppo teso è solitamente un incidente sportivo.
Ciò si traduce in forze eccessive esercitate sul pollice.

Spesso sono coinvolti sport in cui le mani sono necessarie per tenere qualcosa. Questo può essere, ad esempio, palloni (pallavolo, pallamano, basket, calcio come portiere) o cose come bastoncini da sci.
Il quadro clinico del pollice dello sci descrive, ad esempio, lo stiramento eccessivo o la lesione del legamento interno del pollice.
Ciò si verifica quando il bastoncino da sci viene impigliato e il pollice rimane bloccato nel passante.
Più raramente, un pollice troppo teso può verificarsi anche in altri incidenti.

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Sintomi

Un pollice teso è principalmente espresso nel dolore. Questi si verificano in genere dopo un incidente con un uso eccessivo del pollice.
Se il pollice viene tenuto fermo e non utilizzato, il dolore non deve essere necessariamente presente. Tuttavia, il disagio si verifica quando si usa il pollice.

Il più delle volte, il pollice si gonfia dopo un incidente sportivo.

Anche il sanguinamento sotto forma di livido può verificarsi meno frequentemente.
Questo cosiddetto ematoma si verifica quando una struttura con vasi sanguigni è danneggiata.

Di solito la mobilità e la funzionalità del pollice sono gravemente limitate dopo un allungamento eccessivo. Da un lato, ciò è dovuto al dolore, dall'altro anche il pollice può sembrare instabile.
L'articolazione è meno protetta a causa della lesione ai legamenti stabilizzatori. La lesione intrappola il fluido nell'articolazione del pollice interessata. Questo può anche limitare la mobilità.

Dolore con un pollice teso

Il dolore con un pollice troppo teso è solitamente dovuto alla lesione alle strutture articolari. I legamenti stabilizzatori non si strappano se tesi eccessivamente, ma possono verificarsi piccoli strappi nelle singole fibre dei legamenti.

Inoltre, possono essere interessate anche altre strutture.
Ad esempio, piccoli vasi sanguigni possono scoppiare e il fluido si accumula, che preme sulle strutture circostanti e quindi attiva le fibre nervose che conducono il dolore.
In genere, il dolore si verifica principalmente quando il pollice viene teso e utilizzato.

diagnosi

La diagnosi del pollice allungato è inizialmente sospettata sulla base della cosiddetta anamnesi.
Durante questo interrogatorio iniziale della persona interessata da parte del medico, va ricordato un trauma o un incidente, altrimenti la probabilità di un pollice allungato è piuttosto bassa.

Quindi il pollice dovrebbe essere esaminato e c'è dolore alla pressione e al movimento.
L'articolazione colpita è solitamente gonfia e occasionalmente si verifica un livido.

L'imaging è necessario anche per diagnosticare la sovraestensione. Viene utilizzato principalmente per escludere lesioni gravi. Quindi né le ossa né altre strutture dovrebbero essere seriamente rotte o lacerate.
Se il paziente è troppo teso, non si possono vedere difetti nella radiografia; un esame MRI potrebbe fornire indicazioni di ritenzione idrica.
Tuttavia, non si dovrebbero vedere nemmeno ferite gravi.

Ulteriori informazioni sull'imaging:

Procedura di risonanza magnetica,
Risonanza magnetica per la claustrofobia: quali opzioni ci sono?

In che modo un pollice teso eccessivamente differisce da una lacerazione del legamento collaterale sul pollice?

L'eccessivo allungamento è una fase preliminare della rottura del legamento collaterale.
Entrambe le lesioni sono causate dallo stesso meccanismo.
Tuttavia, è necessario esercitare una forza maggiore sul pollice per lacerare il legamento collaterale rispetto a se fosse troppo teso.

Quando sono tese eccessivamente, le singole fibre del legamento laterale vengono tirate in lunghezza, alcune delle fibre possono anche strapparsi, ma queste crepe sono microscopiche e non possono essere viste ad occhio nudo.
Durante l'imaging, il nastro sembra stabile nel suo insieme.

Nel caso di una lacerazione del legamento collaterale, d'altra parte, tante fibre sono strappate che lo strappo può essere visto su un'immagine MRI.
Spesso le due estremità strappate del legamento laterale non hanno più alcun contatto l'una con l'altra.
Il trattamento è corrispondentemente più complicato e una lacerazione del legamento collaterale sul pollice richiede più tempo per guarire rispetto a un pollice troppo teso.

Scopri di più sullo strappo del legamento collaterale su:

Legamento lacerato sul pollice

terapia

La terapia del pollice eccessivamente allungata di solito non è complicata.
Se nessuna struttura è gravemente danneggiata, è sufficiente l'immobilizzazione del pollice con una stecca.
Dopo alcune settimane, il pollice può essere riutilizzato per attività leggere.

Il pollice può quindi essere nuovamente rafforzato attraverso un ulteriore esercizio fisioterapico.
Nella maggior parte dei casi non sono necessari ulteriori trattamenti.

Toccando il pollice

Inizialmente è possibile utilizzare il pollice dopo un allungamento eccessivo per immobilizzarlo.
A tal fine è necessario un nastro piuttosto rigido.

Terminata la fase di immobilizzazione, il pollice può essere riutilizzato. Di solito sorgono alcuni reclami quando si torna allo sport.
Il legamento troppo teso può essere sostenuto nella sua stabilità toccando il pollice.
A seconda del tipo di carico, è possibile utilizzare un nastro rigido o elastico.

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Tempo di guarigione

Un pollice troppo teso di solito richiede alcune settimane per guarire.

Prima di tutto, il nastro interessato dovrebbe essere risparmiato.
Per questo dovresti pianificare da due a sei settimane, a seconda della gravità della lesione.

Il pollice può quindi essere nuovamente utilizzato in modo funzionale. Durante questo periodo, la terapia fisica può migliorare nuovamente la flessibilità e la forza del pollice.
A seconda delle attività per cui hai bisogno del pollice, questo può richiedere anche alcune settimane.
Quando esattamente la guarigione è completa dovrebbe essere deciso individualmente ed è meglio discuterne con i medici curanti e i fisioterapisti.

previsione

Un pollice troppo teso non è una ferita grave.
Sebbene il danno microscopico si verifichi nel legamento collaterale, questo di solito viene guarito rapidamente dal corpo.

Se non ci sono lesioni aggiuntive, la prognosi è eccellente.
Occasionalmente, anche dopo alcuni mesi, i sintomi possono ancora manifestarsi quando il pollice colpito è fortemente teso.