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Dolore all'anca in gravidanza

introduzione

Il dolore all'anca durante la gravidanza è abbastanza comune.
Il dolore può variare di intensità e diventare così grave da poter interferire con le attività quotidiane e il sonno e quindi portare a un grave deterioramento della qualità della vita della donna incinta.

cause

Ci sono numerose possibili cause di dolore all'anca durante la gravidanza. I più importanti sono elencati di seguito:

Cambiamenti ormonali
Aumento di peso
Tensione muscolare
Posizione sbagliata per dormire
Borsite
Artrosi dell'articolazione dell'anca, ad esempio dovuta a reumatismi

Cambiamenti ormonali

Prima di tutto, dovrebbero essere menzionati i cambiamenti ormonali. Durante la gravidanza vengono rilasciati ormoni della gravidanza, che fanno diventare più elastici i legamenti e le articolazioni del bacino per facilitare il parto.
La cosa più importante per un parto di successo è l'ammorbidimento della sinfisi pubica, una connessione cartilaginea tra le due metà ossee del bacino. La sinfisi pubica è chiamata sinfisi pubica in latino. In una donna incinta su 600, tuttavia, si verifica un eccessivo ammorbidimento della sinfisi pubica (symphysis pubica), noto come allentamento della sinfisi. L'allentamento della sinfisi provoca un forte dolore all'anca, che può verificarsi in particolare nella zona pubica e inguinale a seconda del carico. Durante la nascita del bambino, questo può espandersi ulteriormente e persino lacerarsi, che viene quindi indicato come rottura o rottura della sinfisi. Questo a sua volta può innescare un dolore all'anca estremamente grave.

Aumento di peso e tensione muscolare

Altre ragioni per il dolore all'anca durante la gravidanza possono essere le dimensioni del bambino e il peso della donna incinta. Ciò si traduce in un forte carico aggiuntivo sul bacino, che può causare dolore all'anca. Inoltre, c'è un cambiamento nella postura della donna incinta, che può promuovere la tensione nei muscoli dell'anca e il dolore all'anca.

Dolore notturno all'anca durante la gravidanza

Il dolore all'anca durante la gravidanza è un problema comune con diverse cause. Il dolore è spesso sentito particolarmente forte di notte, poiché il corpo si ferma e il dolore viene vissuto in modo più consapevole. Un altro problema è la posizione del sonno con la pressione associata sui fianchi e sul bacino. In alcuni casi, un cuscino tra o sotto le gambe fornisce sollievo. Inoltre, un leggero movimento prima di andare a letto o una borsa dell'acqua calda ha un sollievo.

Tuttavia, ci sono molti casi in cui, se non del tutto, solo l'assunzione di un antidolorifico (ad esempio il paracetamolo) aiuta. In questo caso, consultare il medico curante per garantire un trattamento ottimale di madre e bambino. L'ostetrica è anche una persona di contatto adatta per mostrare esercizi che alleviano la regione dell'anca.

Quando si cambia posizione a letto, aiuta a tirare le ginocchia verso lo stomaco.Quando ti alzi, è anche utile girarti su un fianco con le ginocchia piegate e poi alzarti dal letto da questa posizione.

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Borsite all'anca

Il dolore all'anca durante la gravidanza non deve essere sempre causato da cambiamenti ormonali o cambiamenti di peso e postura, ma può anche verificarsi nel contesto di varie malattie che possono anche causare dolore all'anca in donne non gravide. Un esempio di una malattia che può anche causare dolore all'anca durante la gravidanza è un'infiammazione della borsa sull'articolazione dell'anca, nota come borsite. Una borsa è un sacco pieno di liquido che protegge le articolazioni e altre strutture sotto pressione dai danni. Se la borsa si infiamma, solitamente a causa del sovraccarico meccanico della borsa, questo è accompagnato da un forte dolore. Il dolore si manifesta inizialmente a seconda del carico, ovvero camminando o correndo e successivamente anche a riposo. L'infiammazione delle borse sull'articolazione dell'anca di solito porta a un forte dolore nella zona inguinale, che può irradiarsi nella parte esterna della coscia. L'articolazione dell'anca può anche essere surriscaldata e arrossata.

Artrosi dell'anca

Anche l'articolazione dell'anca stessa può infiammarsi, il che è noto come coxite. L'infiammazione dell'articolazione dell'anca provoca un significativo dolore all'anca che può influire gravemente sulla mobilità dell'articolazione dell'anca. L'infiammazione dell'articolazione dell'anca è spesso associata a rossore, gonfiore e surriscaldamento.
Altre malattie che possono anche causare dolore all'anca durante la gravidanza sono la coxartrosi, in cui si verifica l'usura dell'articolazione dell'anca e un forte dolore soprattutto dopo periodi di riposo a causa di uno stress errato e eccessivo, e la gotta, in cui vi è una dolorosa deposizione di cristalli di acido urico in varie articolazioni, ad esempio anche nell'articolazione dell'anca, e reumatismi, che riassume i sintomi che sono caratterizzati da dolore tirante che scorre nel sistema muscolo-scheletrico.

Può anche essere irritazione del nervo sciatico?

In alcuni casi, il nervo sciatico può anche essere causa di problemi di dolore durante la gravidanza. Si alza dal piccolo bacino e poi tira verso la parte posteriore della coscia, dove scorre, e poi si biforca all'incavo del ginocchio.
Entra attraverso un'apertura nel bacino che normalmente è abbastanza grande per lui. Tuttavia, la gravidanza può far inclinare più o meno il bacino e il frutto nell'utero preme anche sugli organi del bacino. Questo può portare a un'ostruzione del nervo, che viene poi toccato da strutture ossee con le quali normalmente non ha contatto. Questo è percepito dalle persone colpite come uno stimolo doloroso, che può essere vicino al gluteo o all'intera coscia posteriore.

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Può essere un segno di gravidanza?

Sì, il dolore pelvico può essere un potenziale segno di gravidanza. La domanda, ovviamente, è ciò che la persona in questione comprende per dolore all'anca.

Il dolore che si verifica spesso durante la gravidanza e ha la sua origine vicino ai fianchi sarebbe, ad esempio, le dilatazioni della sinfisi. Quindi un allentamento della sinfisi pubica, che è più flessibile, ma anche più suscettibile all'irritazione dolorosa. Di regola, tuttavia, questo fenomeno di rilassamento non si manifesta fino a poche settimane prima del parto, per cui a questo punto di solito è chiaro se la persona interessata è incinta o meno.
Un'altra potenziale causa potrebbe essere una cosiddetta gravidanza extrauterina, ovvero un embrione che si è impiantato all'esterno dell'utero. In quasi tutti i casi, una tale gravidanza non è compatibile con la vita del nascituro, poiché non può essere fornita con nutrienti sufficienti a questo punto, motivo per cui l'embrione muore. Il corpo reagisce a questo punto con una forte reazione infiammatoria, che in rari casi può anche sembrare dolore all'anca.

Sintomi concomitanti

Mal di schiena

Il mal di schiena è un sintomo tipico della gravidanza e si stima che quasi tre quarti delle donne ne soffrano.

In molti casi, il mal di schiena esiste da prima della gravidanza e ha la sua origine in una cattiva postura o muscoli della schiena non sufficientemente sviluppati. Questo dolore alla schiena può quindi essere contrastato allenando la postura o costruendo i muscoli della schiena. Soprattutto in questo caso, la gravidanza non dovrebbe essere vista come un motivo per non preoccuparsi del mal di schiena.
Inoltre, l'origine del mal di schiena può essere localizzata anche nel bacino. Soprattutto nell'ultimo corso della gravidanza, quando il feto diventa sempre più grande, gli angoli tra le ossa del bacino cambiano e può verificarsi dolore che si irradia alla schiena. Questi scompaiono nuovamente dopo la gravidanza quando gli angoli delle ossa del bacino si sono nuovamente "normalizzati".

Dolore pelvico

Il dolore pelvico durante la gravidanza è solitamente attribuito all'ammorbidimento della sinfisi pubica.

Nelle ultime fasi della gravidanza, questa è una reazione naturale del corpo per dare più spazio al canale del parto mentre il bambino viene diretto verso l'esterno attraverso l'apertura nella piccola pelvi. Questo ammorbidimento assicura che entrambe le metà del bacino possano essere attorcigliate più fortemente l'una contro l'altra e che possano essere attorcigliate durante la corsa. La conseguente sovrastimolazione della sinfisi pubica può quindi diventare dolorosa e causare dolore pelvico.

Dolore al ginocchio

Anche il dolore al ginocchio non è raro durante la gravidanza e di solito si verifica solo verso la fine.

Di regola, sono le donne che in precedenza hanno avuto la tendenza a fare meno esercizio fisico e che quindi non hanno un adeguato supporto per le ginocchia. A causa dell'aumento di peso talvolta considerevole in un tempo relativamente breve, il ginocchio non è adeguatamente adattato a questo carico aggiuntivo. Questo può causare dolore alle strutture legamentose ma anche ai menischi, per esempio.

terapia

Il dolore all'anca che si verifica durante la gravidanza è solitamente difficile da trattare. Fisioterapia, esercizi per il pavimento pelvico e cinture di supporto ortopediche sono spesso prescritti per rafforzare i muscoli pelvici e alleviare il bacino.

Anche l'uso del calore, come un bagno caldo o una borsa dell'acqua calda, può aiutare ad alleviare il dolore all'anca.
Molte donne incinte continuano a beneficiare di una leggera attività fisica come camminare, poiché questo rafforza i muscoli del bacino e della parte bassa della schiena e può quindi prevenire il dolore all'anca. Oltre a queste procedure conservative, può essere preso in considerazione anche il trattamento chirurgico per l'allentamento della sinfisi. Durante l'operazione, la sinfisi pubica può essere irrigidita con viti e placche e quindi è possibile prevenire il dolore all'anca.

In caso di borsite (borsite trocanterica) dell'articolazione dell'anca, si ottiene un ulteriore sollievo attraverso il raffreddamento. Anche i farmaci antidolorifici e antinfiammatori possono essere usati per trattare la borsite. Inoltre, l'articolazione dell'anca dovrebbe essere risparmiata per un po 'di tempo. Se nessuna di queste misure porta al successo, la borsa può essere rimossa chirurgicamente.

Il trattamento per l'infiammazione dell'articolazione dell'anca (coxite) è simile e comprende anche il raffreddamento e l'immobilizzazione dell'articolazione dell'anca, nonché farmaci antidolorifici e antinfiammatori. Se l'infiammazione dell'articolazione è causata da batteri, possono essere utilizzati anche antibiotici. Per la coxartrosi e i reumatismi si possono prendere in considerazione la fisioterapia, la terapia occupazionale e vari farmaci. Il trattamento per la gotta consiste nel prevenire la formazione e l'accumulo di cristalli di acido urico. Questo viene fatto prima attraverso un cambiamento nella dieta, poi attraverso la terapia farmacologica.

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Quali esercizi possono aiutare?

Gli esercizi per il dolore all'anca durante la gravidanza sono tenuti da medici, ostetriche, fisioterapisti o in corsi di preparazione al parto. Dovresti assolutamente imparare gli esercizi sotto supervisione per essere sicuro di poterli usare correttamente ed efficacemente.

Sono state fatte buone esperienze con l'aiuto di una palla ginnica. Scambia la sedia con una palla e lascia che il bacino ruoti lentamente. Il leggero movimento costante impedisce al corpo di rimanere troppo a lungo in posizione seduta.

L'allenamento mirato dei muscoli del pavimento pelvico aiuta i muscoli stressati a migliorare la stabilità. Un semplice esercizio è fermare il flusso di urina. I muscoli necessari per questo sono il pavimento pelvico. A seconda della causa del dolore all'anca, i fisioterapisti possono eseguire esercizi per i muscoli dell'anca, la parte bassa della schiena o i muscoli addominali.

Agopuntura usata per trattare il dolore

Poiché il dolore all'anca è spesso difficile da trattare durante la gravidanza, vengono sempre più presi in considerazione approcci alternativi per alleviare i sintomi. Uno di questi approcci è l'agopuntura. L'idea dell'agopuntura è quella di utilizzare lo stimolo dell'ago per creare un flusso indisturbato di energia attraverso il corpo. Per fare questo, gli aghi di agopuntura non vengono inseriti solo nella regione dolorosa, ma anche sulle mani, sui piedi o sulla testa.

Va notato che non tutte le assicurazioni sanitarie rimborsano l'agopuntura per il dolore all'anca durante la gravidanza. Dovresti quindi saperne di più presso la tua compagnia di assicurazione sanitaria. I rapporti sull'esperienza individuale mostrano che l'agopuntura è efficace durante la gravidanza, ma nessuno studio è stato ancora condotto che dimostrerebbe scientificamente effetti positivi.

Nastro Kinesio

Il kinesio taping è una "tendenza" originariamente giapponese che sta diventando sempre più popolare in questo paese.

I nastri non solo creano qualcosa visivamente, ma rappresentano anche una misura di trattamento conservativa per disturbi articolari o congestione linfatica.Tuttavia, non esiste ancora uno studio medico che sia stato in grado di confermare l'efficacia dei nastri.
In molti casi, il nastro viene già utilizzato per migliorare i problemi alla schiena nelle donne in gravidanza. I muscoli di sostegno della colonna vertebrale sono spesso tesi qui. Il nastro dovrebbe aiutare a stimolare il flusso sanguigno per consentire ai muscoli di rigenerarsi più rapidamente e per alleviare la tensione. In che misura il taping è adatto a ogni singola donna incinta e quanto sia efficace tale applicazione, ognuno deve scoprirlo da solo. Non danneggi il feto o te stesso.

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Benda di nastro

omeopatia

Il dolore in gravidanza può essere curato anche in modo omeopatico.

Esistono diversi globuli per diverse posizioni e qualità del dolore. Tuttavia, poiché alcuni globuli derivano il loro effetto da piante parzialmente velenose, è essenziale parlare con un esperto prima dell'uso per escludere qualsiasi rischio per il feto. Quale sostanza attraversa la placenta e fino a che punto può arrivare al feto attraverso il sangue della madre è un punto importante che dovrebbe essere preso in considerazione.

diagnosi

La causa del dolore all'anca durante la gravidanza è determinata con l'aiuto di un interrogatorio dettagliato della donna incinta e vari metodi di esame. Se il dolore all'anca in gravidanza si basa su un rilassamento della sinfisi, spesso la diagnosi può essere già fatta sulla base dei sintomi descritti, come un forte dolore dipendente dal movimento nella zona pubica e inguinale.

L'espansione della sinfisi pubica (sinfisi pubica) può anche essere vista come uno spazio allargato tra le due metà del bacino nell'immagine radiografica. Tuttavia, poiché i raggi X sono controindicati durante la gravidanza, questa forma di esame per la diagnosi non è possibile.
L'infiammazione della borsa sull'osso dell'anca (borsite trocanterica) e l'infiammazione dell'articolazione dell'anca stessa (coxite) possono essere osservate raramente dall'esterno attraverso gonfiore e arrossamento.

L'esame obiettivo rivela una forte tenerezza nell'articolazione dell'anca. Nell'immagine ecografica si può anche vedere l'infiammazione della borsa o l'infiammazione dell'articolazione dell'anca. Inoltre, alcuni parametri nel sangue delle persone colpite possono indicare un'infiammazione. In caso di coxartrosi, gotta e reumatismi, oltre a un interrogatorio dettagliato e all'esame obiettivo delle persone colpite, vengono utilizzati anche esami del sangue o una risonanza magnetica dei fianchi per fare la rispettiva diagnosi.
Tuttavia, una risonanza magnetica durante la gravidanza è un'indicazione rara Anche se non vi è esposizione alle radiazioni durante una risonanza magnetica, i dati sulla risonanza magnetica durante la gravidanza sono scarsi.

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