Sinovite villonodulare
introduzione
La sinovite villonodulare è una benigno, proliferativo (così in crescita) Malattia della cosiddetta sinovia, così la Liquido sinoviale e sinovia. Questo liquido sinoviale riempie lo spazio articolare, ad esempio il Articolazione del ginocchio e agisce lì come lubrificante e per fornire l'im comune strutture cartilaginee distese.
La sinovite villonodulare può verificarsi in forme diverse si verificano. Da un lato in maniera piuttosto limitata, forma nodulare chiamata sinovite nodulare. Ciò riguarda solo un'area strettamente definita ed è principalmente buono da trattare.
D'altra parte in un piuttosto forma diffusa sinovite villonodulare, il tipo villoso. Di solito è così intero giunto colpiti. Tende a diffondersi più ampiamente e spesso si ripresenta dopo l'intervento chirurgico. È anche un altro pigmentazione presente nella zona comune, si parla di sinovite villonodulare pigmentata (PVNS).
cause
Le cause della sinovite villonodulare sono ancora del tutto poco chiare. Lo sviluppo può essere correlato al frequente verificarsi di versamenti articolari sanguinanti e precedente infiammazione articolare. Le grandi articolazioni sono solitamente colpite, specialmente le ginocchia e le articolazioni dell'anca, ma a volte anche l'articolazione della spalla.
Nel complesso, non è ancora chiaro se lo sviluppo sia più simile a un decorso simile a un tumore o corrisponda ad altre malattie infiammatorie croniche come l'artrite.
La sinovite villonodulare è una delle malattie sinoviali più comuni. Colpisce principalmente le persone tra i 30 ei 40 anni di età. La sinovite villonodulare è un quadro clinico tumorale, ma è benigno.
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Sintomi
Il I sintomi variano a seconda del tipo di malattia sottostante. Nel forma cronica e diffusa di solito si verifica nel corso degli anni Gonfiore e dolore nell'articolazione colpita. Il gonfiore può essere molto grave a causa della maggiore produzione di liquido sinoviale. Puoi farlo anche tu Dolore da stress si verificano nella zona articolare e nell'area dell'estremità adiacente. A causa di questi sintomi è a Confusione con altre malattie, ad esempio il Vessels possibile. Inoltre, i sintomi sono simili a malattie infiammatorie croniche come l'artrite.
Al tipo nodulare la malattia spesso cade in una soprattutto Restrizione di movimento del giunto. Questo perché qui invece neoplasia nodulare e ferma rimane intrappolato durante il movimento e provoca disagio. Tuttavia, spesso vengono anche qui Dolore e gonfiore aggiunto. Tipico della sinovite villonodulare, tuttavia, è quella contraria a molte malattie degenerative di solito solo un'articolazione colpita è.
Con entrambe le varianti di sinovite villonodulare, i sintomi possono essere solo Si verificano in fasi e guadagnare o diminuire nel tempo.
diagnosi
I sintomi di per sé sono più probabili con la sinovite villonodulare non rivoluzionario. Quindi in ogni caso uno è Imaging necessario. Qui si vede soprattutto la massa stessa, ma anche la mancanza di calcificazioni o indicazioni di altre malattie. In aggiunta a roentgen, anche il CT e MRI Visita medica.
Con tutte le procedure, tuttavia, la differenziazione da altre malattie è piuttosto difficile. Spesso la sinovite villonodulare è inizialmente per esempio per uno cisti tenuto e identificato solo in sala operatoria. Nel complesso è così MRI tuttavia il Metodo di scelta, perché qui, ad esempio, i componenti dell'emosiderina in PVNS possono già essere identificati in alcuni casi.
Nel corso successivo, a Rimozione del liquido sinoviale, o il biopsia del nodo mostrato aiuta a fare una diagnosi o almeno a escludere altre malattie. Prova per la sinovite villonodulare è sempre la prima analisi istologica delle cellule rimosse durante l'operazione o la biopsia.
terapia
Il Terapia di scelta di solito rappresenta un rimozione completa della membrana sinoviale anche questo per lo più artroscopica (così minimamente invasivo) può essere eseguita.
Nel forma nodulare la malattia di solito è sufficiente operazione una tantum per curare la malattia. Il forma diffusa tende a dopo l'operazione ricorrenze. Per evitare ciò, trattamento di follow-up con radioterapia necessario. L'irradiazione può avvenire da un lato dall'esterno, ma dall'altro anche introducendo sostanze radioattive nell'articolazione. Con molto corsi avanzati La condizione può anche richiedere l'intero Rimuovere il giunto e da uno protesi Rimpiazzare.
PVNS
La sinovite villonodulare pigmentata è una forma di sinovite villonodulare con una ulteriore depositare dei cosiddetti Cristalli di emosiderina al pelle dell'articolazione del ginocchio, ma si svolge anche nello spazio articolare. L'emosiderina viene creata ovunque nel corpo globuli rossi deve essere smontato, ad esempio con contusioni. A questo proposito, lo scolorimento della pelle, ma anche del tumore, è spesso evidente in questa malattia.
artrite
I sintomi della sinovite villonodulare possono essere leggermente diversi da quelli di uno Artrite confusa diventare. Soprattutto con la forma diffusa, il corso lento è simile a quello di uno artrite reumatoide. Tuttavia, con la sinovite villonodulare sempre solo un giunto infestato. Anche se il causa ultima la malattia non ancora del tutto chiarito è che non sembra nessuno contesto dare con l'artrite reumatoide.
articolazione dell'anca
Il articolazione dell'anca è secondo più comune affetto da sinovite villonodulare. Anche qui le lamentele sono piuttosto aspecifiche. Oltre all'articolazione dell'anca stessa, si verifica spesso Dolore lombare e zona posteriore sopra.
Articolazione del ginocchio
L'articolazione del ginocchio è affetta da sinovite villonodulare in circa l'80% dei casi ed è quindi l'articolazione più colpita.Poiché la malattia colpisce solo un'articolazione, il dolore al ginocchio non è bilaterale, come nel caso di altre malattie. Spesso la sinovite villonodulare non può essere distinta direttamente da cisti o altri tumori.
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previsione
Il previsione nel forma nodulare è già abbastanza buono dopo un singolo trattamento. Spesso attraverso una tantum distanza del tumore la malattia guarito diventare.
Nel forma diffusa è la quota per uno ricorrenza le lamentele purtroppo più alte. Tuttavia, a Irradiazione aumentare le possibilità di una cura a lungo termine. Per ripristinare la funzione dell'articolazione a lungo termine, ne basta uno soprattutto nell'ulteriore decorso Fisioterapia per rafforzare il Muscolatura necessario.
