Infertilità negli uomini

Sinonimi

Impotenza, sterilità, infertilità

definizione

La sterilità è solitamente definita come l'incapacità di una coppia di generare figli se, nonostante il desiderio di avere figli, dopo almeno un anno di rapporti sessuali senza contraccezione, il concepimento non si verifica.

La causa del desiderio insoddisfatto di avere figli può risiedere sia nella donna che nell'uomo. L'infertilità è ugualmente comune in entrambi i sessi. Una coppia sposata su sei nei paesi dell'Europa occidentale è senza figli e cerca cause e consigli medici.

frequenza

Si ritiene che ca. Dal 10 al 15 percento di tutti i matrimoni sono involontariamente senza figli.
Poiché le ragioni di ciò possono essere ugualmente con la donna o con l'uomo, entrambi i coniugi dovrebbero sottoporsi a un esame.

Si stima che approssimativamente 40 per cento degli uomini hanno una diminuzione dell'infertilità. Pertanto sono anche inclusi 40 per cento delle donne le ragioni. Con il resto 20 percento quindi i problemi per uomini e donne sono comuni.

Cause di infertilità negli uomini

Cause generali:

La capacità e la qualità dello sperma dell'uomo sono di particolare importanza quando si concepisce un bambino.

La capacità dello sperma è già determinata poco dopo la nascita di un maschio.
Pertanto, lo stile di vita di una madre durante la gravidanza influisce anche sulla fertilità del figlio.

Il consumo di alcol e nicotina può avere un impatto negativo significativo sulla successiva produzione di sperma del bambino. Si dice anche che il consumo di carne bovina durante la gravidanza abbia un effetto di riduzione della fertilità. Le tossine possono influenzare o addirittura danneggiare le cellule utilizzate per produrre lo sperma.
Queste cosiddette cellule di Sertoli producono lo sperma e sono anche responsabili del nutrimento dello sperma in maturazione. Meno ce ne sono, meno spermatozoi vengono prodotti alla fine.
Una ridotta qualità del seme e dello sperma è la causa più comune di infertilità negli uomini, si parla di oligo-astenotera- toatozoospermia. Questo termine descrive lo sperma come non si muove normalmente, non sembra normale e troppo poco numeroso.

La qualità dello sperma può anche essere ridotta da farmaci, stress, alcol e altre sostanze tossiche. Un altro fastidio è causato dalla contaminazione di acqua e carne con estrogeni.

Leggi di più sull'argomento: Sperma

Altre cause possono essere malattie dei testicoli, dell'epididimo, dell'uretra, dei dotti deferenti e della prostata.
Un testicolo ritenuto si verifica quando il testicolo di un neonato viene ritardato o non viene spostato nello scroto durante lo sviluppo. Questa malformazione dovrebbe essere corretta entro i 2 anni. In alcuni casi, può altrimenti portare alla sterilità.

Anche le malattie, in particolare l'infiammazione dell'epididimo e della prostata, possono influenzare la funzione del testicolo e causare sterilità.

Lesioni direttamente all'uretra o al dotto deferente possono derivare da incidenti o durante un'operazione e portare a un'ostruzione o perdita di funzione, che alla fine porta all'incapacità di concepire.

La prostata in particolare gioca un ruolo importante. Il tuo fluido è molto importante per la funzione e la mobilità dello sperma. L'infiammazione o altre malattie possono influenzare il fluido e quindi avere anche un effetto negativo sulla funzione dello sperma.

Un trasporto disturbato dello sperma attraverso il dotto deferente può anche essere la causa di un desiderio insoddisfatto di avere figli. Da un lato, possono essere messe in discussione lesioni al dotto spermatico stesso, ad esempio durante un'operazione a causa di un'ernia inguinale.

L'infiammazione causata da malattie sessualmente trasmissibili come la clamidia può diffondersi al dotto spermatico e danneggiarlo.

Maggiori informazioni sull'argomento su: Puoi riconoscere un'infezione da clamidia negli uomini da questi sintomi

Inoltre, altre malattie secondarie possono anche portare a un'occlusione dei vasi deferenti. La fibrosi cistica è una malattia metabolica genetica che colpisce in particolare le ghiandole.
A causa del difetto genetico, le ghiandole producono secrezioni più viscose che poi ostruiscono le uscite delle ghiandole.

Ci sono anche alcuni studi che presumono che le vene varicose sui testicoli siano anche associate ad una maggiore infertilità negli uomini. Per maggiori informazioni, consigliamo la nostra pagina su: Vene varicose sui testicoli - È così pericoloso!

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parotite

La parotite o la rubula è un'infezione virale che si verifica spesso nei bambini di età compresa tra i cinque ei nove anni.

Ma può colpire anche bambini più grandi e adulti. Una temuta complicazione di un'infezione da virus della parotite è la cosiddetta orchite della parotite, un'infiammazione di uno o anche di entrambi i testicoli.
Ciò colpisce circa il 20-30% delle persone colpite. Ciò si traduce in atrofia testicolare nella metà delle persone colpite (Atrofia testicolare). Infine, questo può anche comportare una diminuzione della fertilità.

Dopo l'infiammazione, la metà dei pazienti ha spermatozoi anormali, il che aumenta anche il rischio che non funzionino e diminuisce la possibilità di generare un figlio. Il rischio che il ragazzo malato sia completamente sterile in età avanzata aumenta notevolmente se l'infiammazione colpisce entrambi i testicoli.

Se nell'uomo o nella donna non è possibile trovare una chiara causa dell'infertilità, i medici spesso sospettano un problema psicologico come lo stress o l'eccessiva pressione che deve assolutamente funzionare. Ultimo ma non meno importante, gli uomini spesso ne soffrono e sviluppano disturbi dell'erezione e perdono la fiducia in se stessi.

diagnosi

Diagnostica generale:

Per molte coppie è inizialmente un problema poter ammettere che la ragione dell'assenza di figli potrebbe risiedere in entrambi i partner.

Il modo per ottenere aiuto e consigli è spesso un peso per entrambi i coniugi e non solo per loro relazionema anche per quello propria psiche rappresentare.
Quindi è importante andare avanti con l'argomento medico esperto andare in chi si ha fiducia. Poiché le cause di a infertilità può essere altrettanto vero per entrambi i sessi, ha senso se entrambi i partner per ottenere un controllo.

In primo luogo, il dottore diventa uno anamnese esibirsi in cui si interroga sul abitudini, il Rapporto sessuale, Farmaco e Malattie rappresenta. Questo gli fornisce una panoramica completa e può fare una valutazione iniziale delle cause psicologico o organico Può essere la natura.

Poi il esame clinicoche include diversi test negli uomini.

Esame genitale:

Il dottore li esamina organi riproduttivi maschili e presta attenzione ai cambiamenti esterni o evidenti. Modifiche al pene come un Curvatura o indurimento e gonfiore su uno testicoli dare una prima indicazione di un malfunzionamento. L'esame comprende anche l'esame rettale digitale del prostata.
I testicoli e la prostata possono anche essere rimossi usando un ultrasuono può essere rappresentato in modo più preciso. Questo dà al medico l'opportunità di farlo cambiamenti nei tessuti scoprire.
Il medico può anche fornire un file Striscio dalla pelle assumere il pene per chiarire se una malattia infettiva è presente o è già passata come quella Infezione da clamidia.

Esame dello sperma (Analisi dello sperma)

Il Analisi dello sperma rappresenta l'indagine più importante per chiarire quanto sia fertile l'uomo. L'esame viene solitamente eseguito dopo a Pausa sessuale a partire dal tre o quattro giorni.
Il paziente ne dà uno Campione di sperma ottenuto attraverso la masturbazione.
La maggior parte degli studi ha stanze separate per questo, perché lo sperma non dovrebbe essere più vecchio di due ore per un esame significativo.

Il campione viene quindi posizionato sotto il microscopio visualizzati e registrati in un'analisi dello sperma. Il quantità il campione che Aspetto dello sperma, dì se è normale forma e agilità e infine viene determinato il numero di spermatozoi normali.
Il risultato è con il Valori standard rispetto. Quindi è considerato normale se almeno Ci sono 20 milioni di spermatozoi per millilitro di eiaculato. Inoltre, più di 50 percento essere normalmente mobile e almeno 20 percento può andare avanti rapidamente.
Tuttavia, poiché la qualità dello sperma può essere molto diversa, l'esame di solito è dopo un mese ripetuto.

Se i due risultati sono presenti e si discostano dai valori guida e se gli spermatozoi sono completamente assenti nell'eiaculato, uno dei Infertilità essere parlato. In effetti, la fecondazione è ancora possibile con valori anormali, ma la probabilità diminuisce notevolmente.

Test ormonali:

Indagare sul ormoni maschili viene eseguita quando l'analisi del liquido seminale mostra un numero ridotto di spermatozoi. Soprattutto gli ormoni FSH (Ormone che stimola i follicoli) e LH (ormone luteinizzante) sono importanti per Produzione e maturazione del singolo sperma.
I loro valori sono quindi determinati. Inoltre, il Livelli di testosterone nel sangue perché è fondamentale per la produzione di FSH. Gli squilibri ormonali di solito possono essere trattati bene. Sii come quello Iniezioni di testosterone somministrato quando i livelli del corpo è proprio Testosterone è troppo basso.

terapia

Inseminazione:

Con questo metodo, il Lo sperma di un uomo trasformati. Il prerequisito per questo è che con l'uomo solo un leggero disturbo fertilità e sperma sufficiente sono ancora disponibili.
Gli spermatozoi elaborati vengono quindi introdotti nell'utero della donna utilizzando un catetere durante l'ovulazione. La fecondazione può ancora avvenire sul modi naturali rispettivamente.

Fecondazione in vitro:

In questo modo, la donna diventa la prima stimolato ormonalmenteottenendo regolarmente il necessario ormoni spruzzi. Questo renderà il file ovaie stimolato a produrre contemporaneamente più ovociti fecondabili, mediante la loro maturazione Ultrasonico è monitorato.
Quindi principalmente tra due e cinque cellule uovo adatte aspirato con l'aiuto di un ago. In Germania non più di tre uova essere condannato. In un piatto reagente, la fecondazione avviene quindi con gli spermatozoi preparati.
Dopo due o tre giorni, il ovociti fecondati di nuovo in utero condannato. Questo metodo di trattamento può essere utilizzato nelle coppie che hanno infertilità grave sia nell'uomo che nella donna.

Iniezione intracitoplasmatica di sperma:

Prima il stimolazione ormonale della donna con successiva aspirazione degli opportuni ovociti. Quindi diversi spermatozoi non vengono riuniti qui con gli ovociti, ma viene creato uno spermatozoo con un ago sottile direttamente nella cellula uovo iniettata. Un metodo molto costoso e complesso, che è quindi disponibile solo a sehr grave disturbo viene applicata.

genetica

Difetti genetici può anche essere la causa di una sterilità esistente.

Soprattutto difetti su questo Cromosoma Y. sono problematici perché su questo gene tutti informazioni genetiche per uno normale produzione di sperma menzogna.
Quindi potrebbe essere possibile che a padre un difetto viene trasmesso a suo figlio. Il modo in cui si manifesta un difetto dipende in gran parte dalla gravità del difetto genetico. Quindi potrebbe essere possibile che non vengano prodotti spermatozoi o un numero inferiore ma è possibile una bassa fertilità rimanente.