Disturbo della vescica del retto: che cos'è?

Cos'è il disturbo della vescica rettale?

Il disturbo della vescica e del retto è un malfunzionamento della minzione e dei movimenti intestinali. Questo spesso include vari sintomi.

Se la vescica non funziona correttamente, l'urina passerà involontariamente. La produzione di urina non può più essere controllata arbitrariamente. Spesso c'è anche la sensazione che la vescica non possa essere svuotata completamente (urina residua). Questo è associato a minzione difficile.

Inoltre, la funzione del retto è disturbata. I pazienti hanno disturbi sensoriali nella zona anale e soffrono di incontinenza fecale. Questo complesso di sintomi è riassunto sotto il termine disturbo vescicale-rettale.

Maggiori informazioni sui sintomi del disturbo rettale della vescica:

• Incontinenza urinaria
• Ritenzione urinaria

Sintomi concomitanti

A seconda della causa del disturbo rettale della vescica, ci sono vari sintomi di accompagnamento.
Ad esempio, se un'ernia del disco causa i sintomi, questo di solito è accompagnato da un forte dolore alla schiena. Questi possono anche irradiarsi nelle gambe o nei piedi.
Altri nervi possono anche essere danneggiati dal disco intervertebrale sporgente, che quindi porta a paralisi e disturbi della sensibilità. La maggior parte dei disturbi della vescica e del retto sono accompagnati da intorpidimento (perdita di sensibilità) nei genitali, nella zona anale e all'interno delle cosce. I nervi che controllano la funzione della vescica e dell'intestino forniscono queste aree in modo sensibile. Spesso questo causa anche disfunzioni sessuali. È necessario un intervento chirurgico immediato per prevenire danni permanenti e incontinenza. Il tessuto discale sporgente deve essere rimosso chirurgicamente.

Trattamento del disturbo rettale della vescica

Come accennato in precedenza, ci sono diverse cause di disturbi della vescica e del retto. Le opzioni di trattamento sono tanto varie quanto le cause della malattia.
Se il disturbo della vescica e del retto si verifica come parte di un'ernia del disco, è necessaria una procedura chirurgica immediata.
Se questo disturbo si verifica in pazienti con sclerosi multipla, il paziente dovrebbe prima essere trattato con una terapia con cortisone ad alte dosi.
Se la causa del disturbo della vescica e del retto non può essere eliminata (ad esempio a causa della paraplegia), è importante trattare i sintomi. Per quanto riguarda la vescica, ciò significa impedire che l'urina si accumuli nei reni e impedire che la vescica si svuoti regolarmente; questo può essere fatto con cateteri monouso sterili. Anche in caso di disfunzione intestinale, l'obiettivo è uno svuotamento dell'intestino regolare, prevedibile e limitato nel tempo. Ci sono anche vari aiuti qui.

Ottieni maggiori informazioni sulle rispettive terapie:

• Catetere urinario: a cosa serve?
• Trattamento di un'ernia del disco
• Terapia della sclerosi multipla

Quando sarò di nuovo in salute?

Quanto dura il disturbo della vescica rettale dipende dalla causa. A seconda della causa, il paziente può controllare meglio le sue escrezioni nel corso del processo. Nella sclerosi multipla, i sintomi possono regredire dopo la terapia con cortisone. Se l'intervento chirurgico viene eseguito in tempo utile in caso di ernia del disco, il tessuto nervoso danneggiato dalla pressione può generalmente recuperare. I sintomi regrediscono. La paraplegia è solitamente una recisione permanente delle fibre nervose. Il disturbo della vescica e del retto è generalmente permanente.

Prognosi del disturbo rettale della vescica

La prognosi per il disturbo della vescica rettale dipende dalla sua causa. Se si verifica come parte della paraplegia completa, la prognosi è sfavorevole. Una cura non è possibile secondo lo stato attuale della scienza.
Se un disturbo della vescica e del retto può essere curato dopo un'ernia del disco dipende dalla rapidità con cui si svolge la procedura chirurgica. Se l'operazione riesce ad alleviare la pressione sulle cellule nervose mentre ci sono ancora cellule nervose vive, la prognosi per il paziente è generalmente buona. I sintomi possono regredire.
Questo vale anche per i disturbi della vescica e del retto nella sclerosi multipla; con un'appropriata terapia farmacologica c'è una possibilità di guarigione.

Ulteriori informazioni su Cura per la paraplegia.

Cause di disturbo della vescica rettale

Le cause dei disturbi della vescica e del retto sono diverse. Di solito le malattie del sistema nervoso sono la causa.
Da un lato, questo può influenzare l'elaborazione degli impulsi nel cervello. In questo caso, ictus, morbo di Alzheimer, sclerosi multipla e tumori cerebrali sarebbero possibili cause del disturbo della vescica rettale.
D'altra parte, la trasmissione degli stimoli può anche essere interrotta direttamente. Questo è il caso, ad esempio, di un'ernia del disco. Qui le parti scivolate del disco intervertebrale premono sui nervi emergenti e li danneggiano. Anche con la paraplegia, le connessioni dal sistema nervoso centrale alla vescica e al retto vengono interrotte; in questo caso già a livello del midollo spinale.

prolasso del disco

Una causa comune di disturbi della vescica e del retto è un'ernia del disco.Qui il disco intervertebrale sporgente preme sul tessuto nervoso sensibile. Questa pressione fa sì che le cellule nervose muoiano lentamente. Questo porta a un enorme dolore e paralisi. Possono verificarsi anche disturbi della vescica e del retto se le cellule nervose corrispondenti sono danneggiate. Questa è un'emergenza assoluta. Il più delle volte, è necessario un intervento chirurgico immediato per alleviare la pressione sulle fibre nervose. Questo spesso può prevenire una perdita permanente della funzione della vescica e dell'intestino. In questo modo, l'incontinenza permanente può essere solitamente evitata attraverso un intervento chirurgico precoce.

Pensi di avere un'ernia del disco? Scopri qui qual è il tipico Sintomi di un'ernia del disco siamo.

Diagnosi del disturbo rettale della vescica

Le cause dei disturbi della vescica e del retto possono essere molto diverse. Per poter fare la diagnosi, è importante un'anamnesi specifica. Devi chiedere attentamente al paziente se solo le feci sottili o anche le feci formate si staccano involontariamente. Lo stesso vale per la disfunzione della vescica. Il paziente sente che la vescica non può essere completamente svuotata? È difficile urinare? Se sia la funzione vescicale che quella rettale sono ugualmente compromesse, di solito si tratta di una malattia neurologica. Di conseguenza, ulteriori sintomi neurologici dovrebbero essere richiesti nella storia medica. Domande specifiche dovrebbero essere poste anche sul mal di schiena o su precedenti problemi con il disco intervertebrale.
Questo è seguito da un esame fisico. A seconda della diagnosi sospetta, seguono vari esami dell'apparato; di solito una rappresentazione per immagini del cervello e del midollo spinale / colonna vertebrale mediante TC e / o RM.

MRI della colonna lombare

Se, in base all'anamnesi e all'esame obiettivo, sospetti che un'ernia del disco sia la causa del disturbo della vescica e del retto, dovresti eseguire una risonanza magnetica della colonna lombare (LWS). Qui puoi vedere quali segmenti spinali sono interessati dall'ernia del disco. A volte questo può essere più segmenti. Il vantaggio dell'esame MRI è che oltre ai corpi vertebrali, i dischi intervertebrali e anche il tessuto nervoso possono essere visualizzati bene. Si potrebbe vedere se il tessuto del disco intervertebrale preme sulle cellule nervose del midollo spinale o sui nervi spinali. Nella maggior parte dei casi, la risonanza magnetica viene eseguita anche senza mezzo di contrasto.

Maggiori informazioni sul Diagnosi di un'ernia del disco.