Scapola alata

definizione

Il termine scapola alata deriva dal latino. Scapola significa scapola e Ala significa ala. È la sporgenza di una o entrambe le scapole dalla parte posteriore del torace (torace). La scapola sporge come un'ala, che dà il nome a questo aspetto. Una scapola alata può essere il risultato di varie malattie che possono colpire muscoli, nervi e sistema scheletrico.

cause

La scapola alata può avere varie cause. La posizione alare delle scapole può essere particolarmente evidente nelle persone molto magre e allo stesso tempo molto alte. In questo caso si parla di a leptosome habitus. Un fisico molto muscoloso e magro. Allo stesso tempo, spesso c'è poco tessuto adiposo sottocutaneo ammortizzante, quindi i disallineamenti ossei appaiono molto più pronunciati.

Inoltre, la scapola alata può anche essere il risultato di vari danni ai nervi. Del Muscolo serrato, chiamato anche muscolo sega (M. serratus anterior), è uno dei muscoli più importanti che il scapola tenere in posizione. Il muscolo tira dalle costole al bordo medio della scapola, tirandolo in avanti verso il Gabbia toracica approccio. Questo muscolo è costituito dal nervo thoracicus longus innervato. Se il muscolo è ferito, può portare alla paralisi, che alla fine sporge dalla scapola corrispondente. Le lesioni tipiche a questo nervo sono traumi da colpi, incidenti, sovraccarico nei bodybuilder o sovrastimolazione dall'indossare uno zaino per lunghi periodi di tempo, poiché la tracolla scorre sotto il braccio.

La paralisi può anche verificarsi idiopaticamente, il che significa che non è nota alcuna causa chiara. Anche altri nervi come il nervo toracodorsale innervano la scapola. Se questo è danneggiato, la punta inferiore della scapola sporgerà.

Inoltre, la malattia dei muscoli stessi può anche portare alla comparsa di scapole alate. Soprattutto quello progressista Distrofia muscolare nell'area del cingolo scapolare può portare a una scapola alata. A causa del crescente restringimento dei muscoli, la scapola non è più attaccata al corpo e ruota verso l'esterno in modo che sporga dal torace.

Appuntamento con uno specialista della spalla

Sarei felice di consigliarti!

Chi sono?
Il mio nome è Carmen Heinz. Sono uno specialista in ortopedia e chirurgia traumatologica nell'équipe specialistica del .

L'articolazione della spalla è una delle articolazioni più complicate del corpo umano.

Il trattamento della spalla (cuffia dei rotatori, sindrome da conflitto, spalla calcificata (tendinosi calcarea, tendine bicipite, ecc.) Richiede quindi molta esperienza.
Tratto un'ampia varietà di malattie della spalla in modo conservativo.
Lo scopo di qualsiasi terapia è il trattamento con pieno recupero senza intervento chirurgico.
Quale terapia ottiene i migliori risultati a lungo termine può essere determinata solo dopo aver esaminato tutte le informazioni (Esame, radiografia, ecografia, risonanza magnetica, ecc.) essere valutato.

Puoi trovarmi in:

• Lumedis - il tuo chirurgo ortopedico
  Kaiserstrasse 14
  60311 Francoforte sul Meno

Direttamente all'organizzazione dell'appuntamento online
Purtroppo al momento è possibile solo fissare un appuntamento con assicuratori sanitari privati. Spero nella tua comprensione!
Puoi trovare ulteriori informazioni su di me a Carmen Heinz.

Quali due danni ai nervi causano una scapola alata?

La scapola alata può verificarsi nel contesto di varie malattie neurologiche. Il danno ai nervi comune che fa sporgere la scapola è un danno al nervo toracico lungo e al nervo scapolare dorsale. Se il nervo toracico lungo fallisce, il muscolo dentato anteriore si paralizza con la formazione di una scapola alata, specialmente quando la spalla viene sollevata.
Il danno al nervo della scapola dorsale porta al fallimento dei muscoli romboidi maggiori e minori sullo stesso lato e, occasionalmente, del muscolo elevatore delle scapole. Come risultato del danno ai nervi, qui si verifica anche l'immagine di una scapola alata. Allo stesso tempo, un danno al nervo accessorio può paralizzare il muscolo trapezio e innescare una scapola alata quando la spalla è divaricata.

Sintomi

I sintomi di una scapola alata esistente dipendono dalla loro estensione e anche dalla causa. Il segno visibile è la scapola sporgente a forma di ala che sporge dal corpo in gradi diversi a seconda della causa. In caso di paralisi del Muscolo serrato si verificano oltre al disallineamento della scapola anche uno Forza ridotta, ad esempio Sollevamento della debolezza nello stesso braccio in su. Ciò crea ulteriori restrizioni nella vita di tutti i giorni e in alcuni sport.

Alcuni pazienti riferiscono anche a Sensazione di pressione nella zona delle spalle. Generalmente la scapola mostra alata nella maggior parte dei casi nessuna lamentela (Asintomatica). Tuttavia, poiché si tratta di un disallineamento del sistema scheletrico, può portare a ulteriori problemi nei muscoli come Cattiva postura e Tensione.

Scapola alata dolore

Il dolore può anche verificarsi con una scapola alata esistente, ma di solito non si verifica frequentemente. Il dolore può verificarsi se la scapola alata è molto pronunciata e il torace nel suo insieme è disallineato. In alcuni pazienti, la mobilità nella parte superiore del corpo può essere ridotta. Ciò può anche causare ulteriori danni alla postura.

Inoltre, il dolore si verifica in particolare nel contesto di lesioni ai nervi del nervo toracico lungo, che possono essere causati da incidenti o sovraccarico. Se alcuni nervi sono schiacciati perché la gabbia toracica non è posizionata correttamente, possono verificarsi deficit anche nel braccio e nella mano.

Maggiori informazioni su questo argomento su: Dolore alla scapola

Perché la scapola alata è prevalentemente unilaterale?

La classica scapola alata si manifesta principalmente su un lato, poiché spesso si basa sul fallimento di un particolare nervo. È il lungo nervo toracico, un nervo che fornisce il muscolo dentato anteriore. Questo muscolo è responsabile del fatto che la spalla si solleva quando le braccia vengono sollevate in avanti. Il nervo e il muscolo appaiono su entrambi i lati, sinistro e destro. Teoricamente, entrambi i nervi possono essere danneggiati allo stesso tempo e causare una scapola alata bilaterale.
Tuttavia, il danno unilaterale ai nervi con paralisi muscolare è più probabile e più comune. Possibili cause di paralisi di questo muscolo sono lo stress meccanico sul nervo lungo toracico, ad esempio il trasporto costante di oggetti pesanti sulla spalla interessata, come una borsa.

Diagnosi

Il primo indizio è spesso la scapola visibilmente sporgente. Scopri cosa sta causando il disallineamento di una o entrambe le scapole. Da qui quelli idonei Muscoli intorno alla scapola essere testato per la funzionalità. La verifica si basa sulla misurazione del Velocità di conduzione nervosa. Questa è la misura del tempo di trasmissione di un impulso nervoso. Quindi c'è valori normali dipendenti dall'età. Valori significativamente più bassi possono essere un'indicazione di danno o addirittura paralisi del nervo. Anche i muscoli stessi possono essere controllati per la loro funzione. Come parte di a Elettromiografia viene misurata l'attività muscolare elettrica. Le lesioni nell'area del fianco sono spesso visibili e possono anche danneggiare i nervi. Se sospetti che un file Danni ai nervi Il medico può anche valutare l'estensione controllando la mobilità del cingolo scapolare. Questi includono sollevare il braccio, sollevare le spalle e vari Esercizi di forza.

terapia

Quando si tratta una scapola alata, si preferiscono misure conservative (non chirurgiche). Questi includono inoltre Fisioterapia rafforzando anche i muscoli e il elettroterapia. Con esercizi mirati si dovrebbe contrastare la progressione dei sintomi. Allo stesso tempo, rafforzando i muscoli, dovrebbero essere evitate ulteriori cattive posture. In caso di danni ai nervi o lesioni traumatiche, l'elettroterapia può essere particolarmente stressante Muscolo serrato avere un effetto rilassante. Inoltre, i farmaci possono essere utilizzati per alleviare il dolore e ridurre l'infiammazione quando si verifica il dolore. In casi molto pronunciati, può essere eseguita anche un'operazione in cui la scapola è fissata al torace.

Si può allenare una scapola alata?

Nel caso di una leggera scapola alata, che si è manifestata a causa di una cattiva postura e non è dovuta a danni ai nervi o paralisi muscolare, possono essere utili esercizi di fisioterapia. L'obiettivo è rafforzare i punti deboli muscolari e in questo modo correggere le scapole sporgenti. Raddrizzare la colonna vertebrale toracica, rafforzare la parte superiore della schiena e l'allenamento mirato del muscolo dentato anteriore sono punti di allenamento che possono aiutare ad allenare parzialmente o completamente una scapola alata causata da una cattiva postura.

esercizi

La scapola alata può essere ridotta dalla pratica regolare di vari esercizi sotto una guida specifica. I pazienti affetti possono imparare gli esercizi da fisioterapisti o in cliniche di riabilitazione. Lo scopo dell'allenamento è rafforzare i muscoli del cingolo scapolare, per cui la scapola rimane nella posizione corretta e viene nuovamente avvicinata al torace.
Il processo richiede una formazione continua. Molti esercizi vengono eseguiti con l'ausilio di attrezzature o di una Thera-Band. Per aumentare la resistenza alla forza, il paziente si siede in posizione eretta e ha la Thera-Band davanti a sé all'altezza delle spalle.
Tirando e rilasciando, i gomiti sono piegati a un angolo di 90 gradi rispetto alla parte superiore del corpo, il paziente rafforza i muscoli delle spalle e anche le braccia. Un altro esercizio può essere eseguito in modo simile. Per fare ciò, il paziente sta in piedi e tira Thera-Band con un braccio teso. In un altro esercizio, la Thera-Band è fissata vicino al pavimento. Ora il paziente si mette di lato e tira la cinghia con un movimento obliquo in modo che la parte superiore del corpo ruoti nell'altra direzione. Di conseguenza, i muscoli che corrono lateralmente come si allenano i muscoli della sega e i muscoli della schiena. Ulteriori esercizi possono essere puri esercizi di tenuta e stretching.
Inoltre, gli esercizi vengono eseguiti su dispositivi in ​​cui il movimento del braccio è dall'alto verso il basso e quindi allena i muscoli della spalla e del collo. Il paziente può scoprire quali esercizi sono adatti individualmente da un fisioterapista qualificato o dal suo medico. Un'attenta e corretta esecuzione degli esercizi influenza in modo significativo il successo della terapia.

Può la chirurgia aiutare?

Se la causa della scapola alata è un danno a un nervo, ad esempio il nervo toracico lungo o il nervo accessorio, un'operazione può aiutare ad alleviare i sintomi. In caso di danni ai nervi, sono possibili varie procedure chirurgiche, come un trapianto di nervi o un'operazione Eden-Lange. Se la scapola alata fa parte di una malattia neurologica come la distrofia muscolare o è causata da una cattiva postura, sono indicati altri metodi di trattamento.

Prognosi / guarigione

Esistono diverse opzioni di guarigione per il trattamento di una scapola alata. La terapia è principalmente mirata alla causa della malattia. Una leggera scapola alata può derivare da una cattiva postura e può essere migliorata con esercizi mirati. Se c'è un danno ai nervi, la prognosi dipende dall'entità del danno. Esistono opzioni di trattamento conservativo e chirurgico che, nel migliore dei casi, possono anche alleviare i sintomi di danni ai nervi. La distrofia muscolare può anche essere associata a una scapola alata. Questo è un quadro clinico serio con opzioni terapeutiche limitate.

Scapola alata nei bambini

Come negli adulti, anche nei bambini può verificarsi una scapola alata. Le cause sono simili. Spesso i bambini magri hanno una sporgenza distinta delle scapole senza una causa apparente. In molti casi questo fenomeno regredisce con lo scatto di crescita. La distrofia muscolare può essere presente anche nei bambini, in cui la rottura muscolare fa sporgere le scapole su entrambi i lati.
Malformazioni congenite o debolezze posturali possono anche portare alla formazione di una scapola alata. Sono particolarmente comuni nei bambini in età scolare. Portare regolarmente uno zaino pesante o una borsa da scuola mette a dura prova i muscoli, ma anche i nervi. Ciò si traduce spesso in varie cattive posture. Questi possono anche regredire con l'aumentare dell'età. In molti casi ha senso fare esercizi specifici con il bambino per ridurre o evitare una scapola alata. I genitori dovrebbero anche prestare attenzione alla postura e agli zaini adatti.