Farmaco

Adalat

sostanza

Adalat® è una sostanza che rientra nel gruppo dei calcio-antagonisti. Insieme al farmaco bayotensin, è uno dei rappresentanti più popolari dei bloccanti dei canali del calcio.

principio attivo

Del Principio attivo di Adalat® è nifedipina. Ci sono una varietà di altri ingredienti attivi, come amlodipina, Felodipina, isradipina, nicardipina, nimodipina, nisoldipina e nitrendipinache agiscono in modo simile alla nifedipina e quindi come Sostanze di tipo nifedipina sono designati.

Meccanismo di azione

Le cellule muscolari lisce, come quelle che si trovano nel cuore o nella parete dei vasi sanguigni, reagiscono, tra le altre cose. sulla diversa concentrazione di calcio in ogni singola cellula. Se il calcio nelle cellule aumenta, le cellule muscolari diventano più disposte a contrarsi, ad es. si contraggono ed eseguono il movimento muscolare. Nel cuore, l'aumento del movimento muscolare porta a un battito cardiaco più forte e quindi all'aumento della pressione sanguigna. Sulla parete esterna del vaso sanguigno, un aumento del movimento muscolare porta a un restringimento del lume del vaso. Il sangue deve fluire più velocemente per poter attraversare un diametro più piccolo nello stesso tempo. Ancora una volta, l'effetto è un aumento della pressione sanguigna. Il calcio entra nelle cellule muscolari lisce tramite punti di aggancio (cosiddetti recettori). Qui viene fatta una distinzione tra canali del calcio dipendenti dal voltaggio e canali del calcio dipendenti dal recettore. Se non si agisce sul meccanismo, come nel caso di tutte le persone sane, il flusso di calcio verso l'interno e verso l'esterno è regolato da sé, che proviene principalmente dal sangue e dai tessuti adiacenti alle cellule. La nifedipina ora inibisce questo afflusso di calcio legandosi ai canali e bloccandoli. Il risultato è che l'afflusso di calcio è ridotto e le cellule muscolari ricevono solo una quantità ridotta di calcio necessaria per il movimento muscolare. Tutti i movimenti muscolari delle cellule muscolari lisce che dipendono da un aumento del livello di calcio possono essere attivati solo in misura ridotta. Nel cuore, ciò significa che i calcioantagonisti abbassano la pressione sanguigna (per esempio. la sostanza verapamil). Un blocco dei canali del calcio nelle cellule muscolari vascolari impedisce ai muscoli di contrarsi tanto e quindi il diametro vascolare non viene ridotto o addirittura espanso. Il sangue può fluire più lentamente, la pressione sanguigna scende. Mentre i calcioantagonisti del tipo nifedipina agiscono maggiormente sulle cellule muscolari vascolari, il gruppo di sostanze delle benzotiazepine e delle fenilalchilamine sono più efficaci sul cuore e su altri organi controllati dalle cellule muscolari lisce

aree di applicazione

Calcio antagonisti diventare Regolazione della pressione sanguigna nell'ipertensione Usato. Particolarmente Adalat® è usato per l'ipertensione e soprattutto per i cosiddetti crisi ipertensive (la pressione sanguigna raggiunge valori superiori a 200 mmHg, ma non vi è alcun danno organico) e il cosiddetto emergenza ipertensiva (Valori di pressione sanguigna superiori a 200 mmHg con danno organico). Pazienti di età inferiore a coronaropatia soffrire spesso pure Calcio antagonisti prescritta. Come parte di coronaropatia Adalat® è utilizzato principalmente nel cosiddetto angina pectoris stabile Usato. Sotto questo quadro clinico si comprende a Sensazione di pressione sul petto sotto pressione. I sintomi possono anche essere accompagnati da mancanza di respiro. In contrasto con angina pectoris instabile, in cui gli stessi sintomi si verificano anche a riposo, l'angina pectoris stabile rappresenta ancora non un'emergenza assoluta rappresentare. a ulteriore area di applicazioneè anche quello raro Il fenomeno di Raynaudin cui diventa un file improvviso restringimento dei vasi arteriosi delle dita viene. I pazienti quindi di solito si lamentano di dita fredde e bianche. Questa condizione di solito migliora dopo pochi minuti e può ad es. di massaggio anche essere trattati. In alcuni casi, tuttavia, viene utilizzato un calcio antagonista per ridurre il contrazione muscolare spastica dei vasi dito riducendo l'afflusso di calcio.

Adalat® come inibitore del travaglio

In alcuni casi Adalat® può essere utilizzato come contraccettivo (medico: per la tocolisi). Tuttavia, non è un prodotto di prima scelta e non è ufficialmente approvato per questo scopo. In pazienti con comorbidità come l'ipertensione o il diabete ("diabete"), vari studi hanno dimostrato i vantaggi del principio attivo di Adalat (nifedipina) rispetto ad altri farmaci usati per inibire il travaglio. Gli effetti collaterali gravi, in particolare, sono meno comuni rispetto ad altri contraccettivi. Tuttavia, poiché Adalat non è approvato per questa cosiddetta tocolisi, può essere utilizzato solo come "uso off-label" (contrariamente alla disposizione effettivamente approvata sulla responsabilità del medico).

Ulteriori informazioni interessanti sull'argomento possono essere trovate su: Parto prematuro

Metabolismo

Adalat® viene metabolizzato al 90% dopo l'ingestione. Quindi arriva al file fegato dove una grande percentuale è già metabolizzata e non è più disponibile per l'effetto reale. La porzione che ancora può funzionare nel corpo, è in giro 45-65%.

Interazione con altri farmaci

Farmaci che sono anche a Abbassare la pressione sanguigna effetto dovrebbe solo controllato con Adalat® combinato perché l'effetto di abbassamento della pressione sanguigna di entrambe le sostanze si rinforza a vicenda (In caso di pressione alta che è difficile da controllare, questo è persino desiderabile).
Anche il combinazione con certo a anestesia le sostanze utilizzate devono essere eseguite con cautela, poiché ciò porta anche a un'intensificazione (ecco allora indesiderato) Si verificherebbe l'abbassamento della pressione sanguigna. nifedipina influisce anche sul metabolismo di altri farmaci. Nel amministrazione simultanea a partire dal Adalat® e chinidina va notato che il Livelli di chinidina sotto la combinazione di Adalat inizialmente lavelli, a Interruzione del farmaco ma spara in modo incontrollato. Anche nel metabolismo delle sostanze digossina e Teofillina Adalat® interviene, poiché tutte le sostanze vengono scomposte dallo stesso enzima nel fegato. Ciò significa che quando viene somministrato Adalat®, il Aumento del livello di droga delle sostanze citate e quindi ha un effetto maggiore indesiderato (La digossina è utilizzata in Terapia dell'insufficienza cardiaca usato, teofillina al Terapia per l'asma). La combinazione con il cosiddetto FANS (CULO, Ibuprofene, Paracetamolo) che vanno a Combatti il dolore, Abbassamento della febbre e Antinfiammatorio vengono utilizzati, l'effetto che Adalat® è ostacolato nella sua efficacia e non può ridurre la pressione sanguigna così fortemente come dovrebbe. Il motivo è che i FANS sono acqua e sodio trattenere la vascolarizzazione e simili Aumento della pressione sanguigna avere come conseguenza.

Controindicazioni

Adalat® non deve essere utilizzato se il paziente ha anche a Insufficienza cardiaca (Insufficienza cardiaca) è presente o se un file angina pectoris instabile è conosciuto. Inoltre, non dovrebbe essere usato in pazienti con gravi alterazioni cardiache anormaliper esempio. un' cardiomiopatia o uno Rigidità della valvola cardiaca (Stenosi aortica), sono dati. Il motivo è che Adalat® non viene utilizzato solo per Abbassare la pressione sanguignama a Abbassamento della pressione sanguigna viene. Con una tale caduta, le cellule del muscolo cardiaco danneggiate non possono essere fornite con sangue sufficiente, il che esacerba ulteriormente la malattia del cuore.

È con il paziente a noto per avere la pressione sanguigna bassa, dovrebbe anche no Adalat® o vengono somministrate preparazioni simili, poiché ciò ridurrebbe ulteriormente la già bassa pressione sanguigna. Adalat® e alcuni altri farmaci in questo gruppo di sostanze possono essere assunti nel 1 ° trimestre di gravidanza, ma sono più di una seconda scelta.

Scopri di più sui preparati alternativi in gravidanza: Farmaci in gravidanza e Terapia della pressione alta in gravidanza

particolarità

Dovuto al aumento della vasodilatazione di Adalat® (nifedipina) può portare a un deflusso di liquido nel tessuto. Risultato da esso Edemache si riflettono principalmente sulle gambe. In questo caso dovresti usare il file Solleva le gambe e forse anche avvolgere. UN Riduzione della dose del farmaco dovrebbe essere eseguito anche in questo caso. Si deve anche considerare se Adalat non deve essere completamente interrotto e deve essere utilizzata una preparazione alternativa.

dosaggio

In caso di un file angina pectoris stabile, uno ipertensione arteriosa o uno Sindrome di Raynaud dovrebbero 3 volte 5-10 mg sono dati. Se necessario, il farmaco può anche essere aumentato. Il dose massima quantità 60 mg al giorno. Nel forma ritardata (cioè il principio attivo viene rilasciato per un certo periodo di tempo) dovrebbero 2x 20 mg e a Dose massima di 80 mg al giorno somministrati. La terapia di a emergenza ipertensiva dovrebbe venire con una capsula di 10 mg mordere essere trattato. Con un Inizio dell'azione è dopo il primo 30 minuti essere atteso. Adalat® può anche essere somministrato tramite infusione in vena. Qui il dono dovrebbe essere convertito 5 mg in 4-8 ore rispettivamente. UN Dose massima a partire dal 15-30 mg / giorno non dovrebbe essere superato.