Le prostaglandine

introduzione

Biochimicamente, le prostaglandine appartengono al gruppo degli eicosanoidi. Questa è una sorta di fase preliminare di Acido arachidonico costituito da quattro volte acidi grassi insaturi con 20 atomi di carbonio.

La loro specialità sta nella mediazione del dolore, nei processi delle reazioni infiammatorie e nello sviluppo della febbre.

Le prostaglandine sono costituite da diversi sottogruppi.
La prostaglandina E2 (PGE 2) dovrebbe essere sottolineata qui, poiché ha un'importante importanza fisiologica come ormone locale, cioè come ormone tissutale.

Il luogo di produzione o biosintesi di eicosanoidi, così anche quello Le prostaglandine, corre dentro reticolo endoplasmatico (ER) da una cella.
Prostaglandina E2 è soprattutto quando stimolato da reazioni infiammatorie da parte di cellule del sistema immunitario, come I macrofagi o I monociti, manufatto.

Sii anche immaturo piastrine (piastrine) La prostaglanidina E2 stimola la differenziazione e la maturazione.

Con le prostaglandine, i segnali vengono trasmessi tramite quelli speciali Recettori di membrana (cosiddetti recettori accoppiati a proteine ​​G).

Entrano le prostaglandine intero organismo di fronte. Un numero particolarmente elevato si trova nello sperma, cioè nella secrezione di prostatache ha portato alla denominazione dell'ormone.

Effetti delle prostaglandine

Le prostaglandine influenzano principalmente il cosiddetto Secondo sistema di messaggistica, uno scambio molecolare di messaggi tra le cellule. Pertanto, il loro effetto sull'organismo è diverso.
I diversi sottogruppi di prostaglandine hanno effetti diversi.

nel Sistema nervoso Ad esempio, le prostaglandine inibiscono e promuovono la conduzione dell'eccitazione terminazioni nervose simpatiche (Parte del sistema nervoso autonomo, vedi: Comprensivo) coinvolti.

A causa della loro struttura chimica, le prostaglandine sono relative instabileche è importante per il loro effetto temporaneo.

Le prostaglandine funzionano da un lato direttamentecome nel caso della contrazione del muscoli lisci è il caso, ma d'altra parte svolgono la loro funzione più importante indirettamente come Ormone o Neurotrasmettitori.

È qui che entrano in gioco gli effetti della maggior parte dei farmaci sulle prostaglandine. Poiché le prostaglandine sono coinvolte nei processi infiammatori e nel Febbre e sviluppo del dolore sono coinvolti, si cerca per mezzo dei cosiddetti Inibitori della cicloossigenasi intervenire nel metabolismo.
Ciò porta all'inibizione delle prostaglandine e quindi all'attenuazione dei sintomi.

Probabilmente il farmaco più noto che funziona secondo questo principio è quello Acido acetilsalicilico, conosciuto come aspirina.

Effetto delle prostaglandine nel rene

La prostaglandina E2 (PGE2) è la prostaglandina più importante nel rene. Sarà in Corteccia renale formato, ma che produce Midollo renale molte volte di più su PGE2.

La funzione fisiologicamente più importante della PGE2 nel rene è Vasodilatazione e a Aumenta la circolazione sanguigna.

PGE2 aumenta il rilascio degli ormoni renina e prostaciclina nelle cellule dei globuli renali.
La renina è una parte importante del Sistemi renina-angiotensina-aldosterone (RAAS). Questo sistema regola in gran parte il Equilibrio di liquidi ed elettroliti dell'organismo ed è quindi un'unità centrale per la regolazione del Pressione sanguigna.

Ma questo può anche portare a malattie. Il cosidetto Sindrome di Bartter c'è un aumento del rilascio di prostaglandina E2 e quindi a Iperattività del RAAS sopra descritta.
La prova della formazione di PGE2 nel rene fornisce Produzione di urina.

Va anche notato che malattie come a Insufficienza cardiaca o insufficienza renale Il flusso sanguigno al rene e quindi la sua attività funzionale sono fortemente limitati.
A causa di a Inibizione della sintesi delle prostaglandinese pazienti affetti per esempio Acido acetilsalicilico o diclofenac (FANS), questa restrizione funzionale può essere aumentata.

Effetti delle prostaglandine nello stomaco

I singoli sottogruppi di prostaglandine hanno funzioni diverse.
Così fa Prostaglandina E2 (PGE2) nello stomaco decisamente uno funzione protettiva.

Le cellule della membrana mucosa dello stomaco producono la prostaglandina E2. Il muco gastrico protegge lo stomaco da Succo gastrico, la cui produzione da PGE2 è inibito.
Questo effetto di PGE2 si basa fondamentalmente su tre meccanismi:

• Il Flusso di sangue alla mucosa gastrica è notevolmente aumentato da PGE2, che è necessario per una funzionalità ottimale.

• PGE2 riduce la secrezione di acido gastrico tramite la Cellule parietali la parete dello stomaco.

• Celle adiacenti produrre muco nello stomaco. Questa secrezione di muco è aumentata dalla PGE2.

Questi tre meccanismi spiegano che ai farmaci piacciono Acido acetilsalicico (per favore, riferisci: aspirina) a causa dell'aumento dei consumi Sanguinamento nello stomaco, o. ulcere (Ulcera allo stomaco) essere in grado di guidare.
L'acido acetilsalicilico è uno Inibitori della cicloossigenasi 1 (COX1 inibitore), che limita o impedisce la funzione protettiva delle prostaglandine.

Prostaglandine alla nascita

Un modo, uno Per iniziare il parto, consiste nella somministrazione di diverse prostaglandine. Esistono diversi modi per gestirlo.
Ad esempio, le prostaglandine possono essere utilizzate localmente sotto forma di gel o somministrate come compresse (termine tecnico: adescamento).
Del Inizio dell'azione (L'induzione del parto) richiede solitamente da due a tre ore. Come risultato della somministrazione di prostaglandine, la cervice diventa più flessibile e morbida.

Se un ginecologo debba eseguire questo metodo è spesso basato sul cosiddetto Bishop Scores determinato (una valutazione basata su fattori anatomici misurabili come il Larghezza cervicale esce).

Una piccola ma rilevante differenza è nel tipo di prostaglandina utilizzata.
Ci sono i cosiddetti Analoghi della prostaglandina E1 e Analoghi della prostaglandina E2.
Una delle principali differenze tra gli analoghi della prostaglandina E1 ed E2 è che ce n'è uno Prostaglandina E1 Analogico (ad es. Misoprostol) viene solitamente utilizzato per via orale, è più economico e c'è una sovrastimolazione più frequente dell'utero (chiamata anche tempesta di lavoro). Questo sarà Prostaglandina E1 spesso percepita come la variante più spiacevole.
Inoltre, non deve essere utilizzato dopo operazioni sull'utero.

Prostaglandine e colliri

Anche in Oftalmologia gli analoghi delle prostaglandine hanno un'area di applicazione. Sono usati per trattare Glaucoma ad ampio angolo e uno aumento della pressione negli occhi (Glaucoma, Stella verde) Usato.

Effetti collateraliLe informazioni contenute nel foglietto illustrativo includono reazioni di difesa locale sotto forma di arrossamento dell'occhio, pigmentazione dell'iride e cambiamenti nella zona delle ciglia (spessore, numero, lunghezza).

Non è consigliabile utilizzare questi colliri durante la gravidanza da utilizzare in quanto la nascita potrebbe altrimenti essere iniziata presto.

Alcuni pazienti si lamentano anche quando assumono determinati farmaci Effetti collateraliche il influenzano l'intero organismo. Questo può manifestarsi in una diminuzione della soglia di irritazione cutanea, eruzione cutanea (soprattutto sui palmi delle mani), sudorazione, paura, tremori, insonnia e aumento dei sogni.