Sangue nelle feci e mal di stomaco
introduzione
Il sangue nelle feci può essere causato da una varietà di fattori. In ogni caso, queste cause dovrebbero essere chiarite attraverso una diagnostica appropriata, poiché il cancro del colon può anche causare feci sanguinolente.
Se allo stesso tempo si verifica dolore addominale, ciò può eventualmente restringere la diagnosi. Tuttavia, è necessario prima valutare se i due sintomi sono separati l'uno dall'altro o se sono effettivamente correlati. Il sangue nelle feci può presentarsi in due modi. Da un lato, potrebbero esserci depositi rossastri nelle feci, che suggeriscono sanguinamento nel tratto digestivo inferiore. D'altra parte, c'è il cosiddetto sgabello catramoso nero. Questo è più un segno di sanguinamento del tratto digerente superiore, sebbene a volte possa verificarsi con sanguinamento del tratto inferiore.
Cause comuni di sangue nelle feci con dolore addominale
Le cause comuni di sanguinamento del tratto digerente superiore possono includere:
- bruciore di stomaco
- Ulcera gastrica
- Sindrome di Mallory-Weiss
Le cause comuni di sanguinamento del tratto digerente inferiore possono includere:
- malattia infiammatoria intestinale cronica (morbo di Crohn, colite ulcerosa)
- Cancro al colon
- emorroidi
Quando si studia la causa, è necessario distinguere il sanguinamento dal tratto digerente superiore dal sanguinamento dal tratto digerente inferiore, poiché le cause possono essere completamente diverse.
Una delle cause del tratto digerente superiore, che può portare a sangue nelle feci e dolore addominale, è il bruciore di stomaco cronico. L'acido dello stomaco che viene spinto verso l'alto porta a un'infiammazione della mucosa, che può quindi sanguinare. Man mano che progredisce, il bruciore di stomaco cronico può anche portare a ulcere gastriche o ulcere nel duodeno. Sono la causa più comune di sanguinamento nel tratto digerente superiore. Un altro quadro clinico che causa dolore, soprattutto nella parte superiore dell'addome e sanguinamento, è la sindrome di Mallory-Weiss. Con questa malattia, compaiono crepe nella membrana mucosa già danneggiata al passaggio dall'esofago allo stomaco. Le crepe sono innescate da vomito fulminante. Il cancro allo stomaco può anche causare feci catramose. Tuttavia, il dolore addominale non è tipico qui. È più probabile che i pazienti riferiscano una sensazione di pienezza e possibilmente dolore a stomaco vuoto.
Nel tratto digestivo inferiore, se hai sangue nelle feci e dolore addominale, dovresti prima pensare a una malattia intestinale infiammatoria cronica, in particolare la colite ulcerosa. Inoltre, i diverticoli possono essere la causa dei sintomi. I diverticoli sono piccole sporgenze sulla parete del colon. Classicamente, causano dolore nell'addome inferiore sinistro. Il cancro del colon (cancro del colon) causa spesso feci sanguinolente, ma non è associato a dolore addominale. Tuttavia, il cancro del colon deve sempre essere escluso durante la diagnosi.
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Sintomi concomitanti
A seconda della malattia di base, possono verificarsi una serie di sintomi di accompagnamento specifici.
I sintomi comuni associati alla perdita di sangue sono pallore e debolezza. Una forte emorragia può compromettere la circolazione con bassa pressione sanguigna e battito cardiaco. Anche il sanguinamento nella parte superiore del tubo digerente può causare vomito. Questo è tipico quando c'è una forte emorragia nell'esofago. Il sanguinamento nella zona inferiore porta ad un aumento dei movimenti intestinali e quindi ad una maggiore frequenza delle feci.
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Sangue nelle feci con crampi addominali
Il dolore addominale simile a un crampo non è direttamente tipico di nessuna delle cause di cui sopra.
Tuttavia, non si può escludere che un'ulcera allo stomaco o un diverticolo, ad esempio, possano talvolta essere accompagnati da crampi addominali. Molto probabilmente si sospetterebbero crampi addominali nella malattia infiammatoria intestinale.
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Sangue nelle feci con nausea
La nausea combinata con il sangue nelle feci e il dolore addominale sono segni premonitori e devono essere chiariti da un medico.
Questo deve chiarire se la nausea è correlata ad altri sintomi o ha un'altra causa. La stessa cautela deve essere esercitata quando si verifica il vomito. Il vomito deve essere controllato per la presenza di sangue, poiché il sanguinamento nel tratto digerente superiore può indurre nausea e questo deve essere trattato rapidamente.
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Sangue nelle feci con dolore alla schiena
Il mal di schiena non è uno dei sintomi tipici che si verificano con sangue nelle feci e dolore addominale allo stesso tempo.
Molte persone soffrono di mal di schiena e quindi è necessario analizzare l'esatta tempistica dei sintomi. Se il mal di schiena era presente in precedenza o se ci fossero determinati eventi che avrebbero potuto scatenarlo, si può inizialmente presumere che si tratti di un sintomo isolato. Se il mal di schiena si sviluppa all'incirca nello stesso momento degli altri sintomi e se non è noto alcun evento scatenante o storia precedente, è necessario esaminare se il mal di schiena è correlato al sangue nelle feci. Una connessione immaginabile sarebbe, ad esempio, nel cancro al colon. Il mal di schiena potrebbe essere causato da eventuali metastasi nella colonna vertebrale.
È molto più probabile, tuttavia, che il mal di schiena non sia correlato al sangue nelle feci.
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Sangue nelle feci con febbre
La febbre è particolarmente tipica della diverticolite. In questa malattia, un rigonfiamento nella parete intestinale (diverticolo) si infiamma.
Le conseguenze sono dolore addominale sinistro e febbre. Se c'è anche sanguinamento della mucosa, il sangue può anche essere trovato nelle feci. Un episodio acuto di colite ulcerosa può anche essere accompagnato da febbre. Il sintomo principale è la diarrea sanguinolenta e viscida con dolore addominale. Il cancro al colon può anche scatenare la febbre. Se oltre alla febbre c'è anche dimagrimento e sudorazioni notturne, si parla di sintomi B. positivi.
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Muco nelle feci
Il muco nelle feci ti fa pensare alla colite ulcerosa all'inizio. Perché il sintomo principale di questa malattia è la diarrea sanguinolenta e viscida.
Tuttavia, il cancro del colon può anche causare feci viscide.Questo muco può assumere colori molto diversi. Varie malattie infettive come l'amebiasi possono anche portare a feci sanguinolente e viscide; questi depositi sono spesso descritti come gelatina di lampone.
Le più piccole quantità di muco vanno ancora bene. Tuttavia, non appena ci sono quantità visibili maggiori o viene aggiunto sangue, un medico dovrebbe essere visitato.
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diagnosi
La diagnosi è composta da vari moduli.
Prima di tutto, i fattori di rischio come farmaci, malattie precedenti o operazioni vengono chiariti nella consultazione del medico. Durante l'esame viene esaminata l'area anale e viene eseguito anche un esame rettale digitale. Per fare ciò, il medico inserisce un dito nel retto e può valutare l'aspetto delle feci e possibilmente trovare una fonte di sanguinamento. Viene inoltre eseguito un test di laboratorio.
Viene quindi eseguita una gastroscopia o una colonscopia per localizzare con precisione la fonte del sanguinamento. Quale delle due procedure viene utilizzata dipende dall'aspetto della sedia.
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- gastroscopia
- Colonscopia
Trattamento del sangue nelle feci con dolore addominale
La terapia dipende in gran parte dalla malattia di base.
Se l'emorragia è acuta e richiede un trattamento immediato, ci sono alcune misure generali, indipendentemente dalla causa dell'emorragia. Prima di tutto, l'emorragia acuta dovrebbe essere trattata in ospedale, poiché lì può essere garantito un monitoraggio adeguato. Innanzitutto, i parametri vitali del paziente vengono stabilizzati e, a seconda della perdita di sangue, può essere eseguita una trasfusione di sangue per stabilizzare ulteriormente la circolazione.
Questo dovrebbe essere seguito da una gastrica o colonscopia (Endoscopia) l'emorragia può essere localizzata e fermata. Una volta che l'emorragia acuta è stata posta sotto controllo, segue una terapia specifica per la malattia sottostante.
Durata e prognosi del sangue nelle feci con dolore addominale
La prognosi dipende anche dalla malattia di base ed è molto diversa. La prognosi è influenzata anche dalla gravità dell'emorragia o da malattie precedenti.
Il sangue nelle feci in combinazione con il dolore addominale dovrebbe essere sempre preso sul serio, poiché di solito è una malattia che richiede un trattamento.
