Anatomia-Lessico

Pressione sanguigna

definizione

La pressione sanguigna (pressione vascolare) è la pressione del sangue che prevale nei vasi sanguigni. È definita come la forza per area che viene esercitata tra il sangue e le pareti dei vasi di arterie, capillari o vene. Il termine pressione sanguigna viene solitamente utilizzato per riferirsi alla pressione nelle grandi arterie. L'unità di misura della pressione sanguigna è mmHg (millimetro di mercurio), questa è anche l'unità di misura legale per la pressione sanguigna nell'UE e può essere utilizzata solo a questo scopo.

Nella pratica medica, la pressione sanguigna è generalmente intesa come pressione sanguigna arteriosa e misurata nelle arterie del braccio a livello del cuore applicando un bracciale per la pressione sanguigna (vedere: Misurazione della pressione sanguigna). Questa misurazione fornisce due valori, il valore sistolico e il valore diastolico. Il valore sistolico si manifesta durante la fase di eiezione del cuore ed è indicato dal valore superiore, il valore diastolico (inferiore) descrive la pressione che prevale permanentemente nel sistema vascolare arterioso. I valori della pressione sanguigna per l'arteria del braccio dovrebbero essere di circa 130/80 mmHg.

Classificazione della pressione sanguigna

Il seguente elenco chiarisce la classificazione dei valori di pressione sanguigna misurati e mostra che al di sopra di un valore di 140/90 da A alta pressione sanguigna, si parla della cosiddetta ipertensione arteriosa.

Ottimale:
- <120/ <80
Normale:
- 120-129/ 80-84
Alto normale:
- 130-139/ 85-89
alta pressione sanguigna Grado 1:
- 140-159/ 90-99
alta pressione sanguigna Grado 2:
- 160-179/ 100-109
alta pressione sanguigna Livello 3:
- >179/ >110

(dalle linee guida della German Hypertension League)

Generale

Le condizioni di pressione nelle varie aree del flusso sanguigno sono diverse. Quando "pressione sanguigna" viene utilizzata senza una definizione più dettagliata, di solito significa pressione arteriosa in grandi vasi a livello del cuore. Questo di solito viene misurato in una delle grandi arterie del braccio (arteria brachiale).
Le letture della pressione sanguigna sono sovrapressioni rispetto all'atmosfera. Tuttavia, non sono dati nell'unità SI Pascal (Pa), ma nell'unità tradizionale mm Hg. Questo ha un background storico, poiché la pressione sanguigna veniva misurata usando un manometro a mercurio. La pressione sanguigna viene quindi data in una coppia di numeri, che consiste in un valore sistolico e uno diastolico. La sistolica è il valore massimo, che è determinato, tra le altre cose, dalla gittata cardiaca. Il valore diastolico è il valore minimo nella fase di riempimento del cuore. Per questo motivo dipende, tra l'altro, dall'elasticità e dallo stato di riempimento dei grandi vasi. Ad esempio, si parla di una pressione sanguigna compresa tra "110 e 70". A seconda della posizione del corpo, i valori possono variare.A causa della forza di gravità nella metà inferiore del corpo quando si è in piedi, la pressione sanguigna è più alta di quando si è sdraiati, ma al di sopra del livello idrostatico è più bassa quando si è in piedi rispetto a quando si è sdraiati. Di norma, i valori medi della pressione sanguigna corrispondono ai valori quando si è sdraiati.

Sviluppo della pressione sanguigna

Il sistolico la pressione arteriosa è causata da Capacità di espulsione del cuore. La pressione diastolica corrisponde alla pressione costante nel sistema vascolare arterioso. Il Funzione del vaso d'aria e Estensibilità (Conformità) delle grandi arterie limitano il valore sistolico durante l'espulsione, in modo che la pressione sanguigna non possa diventare troppo alta in una persona sana. Attraverso lei Funzione tampone assicurano anche un flusso sanguigno basso durante il diastole. Devi farlo durante l'attività fisica Gittata cardiaca e la circolazione sanguigna nella periferia aumenterà e il Resistenza vascolare affonda. La pressione arteriosa sistolica aumenta più velocemente del valore diastolico.

Regolazione arteriosa della pressione sanguigna

Poiché sia la pressione arteriosa troppo alta che quella troppo bassa possono danneggiare l'organismo e i singoli organi, la pressione sanguigna deve essere regolata entro determinati intervalli. Tuttavia, deve anche essere possibile regolare e aumentare la pressione arteriosa al variare dei carichi. Il requisito fondamentale per questo regolamento è che il corpo possa misurare la pressione sanguigna da solo. A tale scopo, i cosiddetti barocettori si trovano nell'aorta, nell'arteria carotide e in altri grandi vasi. Questi misurano l'espansione delle arterie e trasmettono le informazioni al sistema nervoso autonomo. Il corpo può così adattarsi alle condizioni date.
Per una spiegazione più precisa, si distingue tra regolazione della pressione sanguigna a breve, medio e lungo termine. I meccanismi di regolazione a breve termine determinano un aggiustamento della pressione arteriosa in pochi secondi.Il meccanismo più importante è il riflesso barocettore. Se c'è una pressione più alta nel sistema vascolare, le pareti arteriose vengono allungate di più. Questo viene registrato dai barocettori nelle pareti dei vasi e l'informazione viene trasmessa al sistema nervoso simpatico attraverso il midollo allungato nel midollo spinale. C'è uno stiramento dei vasi e una diminuzione del volume di eiezione dal cuore, a seguito della quale la pressione diminuisce leggermente. Se invece la pressione nei vasi è troppo bassa, il sistema nervoso simpatico reagisce restringendo i vasi e aumentando il volume di sangue espulso. La pressione sanguigna aumenta.
Se la pressione sanguigna deve essere regolata a medio termine, la reazione principale è il sistema renina-angiotensina-aldosterone. Questo è costituito da vari ormoni che vengono rilasciati nei reni e nel cuore. Se il corpo registra un flusso sanguigno renale insufficiente, la renina viene rilasciata dai reni. Ciò porta all'attivazione dell'angiotensina 2 e dell'aldosterone e quindi a un restringimento dei vasi. La pressione sanguigna aumenta. Se la pressione nei reni è troppo alta, il rilascio di renina viene inibito e l'effetto dell'aldosterone non può aver luogo.
La pressione sanguigna può anche essere regolata a lungo termine. Anche i reni svolgono un ruolo importante in questo. Se la pressione arteriosa media aumenta troppo, una maggiore escrezione dai reni (diuresi pressoria) riduce il volume nel sistema vascolare e quindi la pressione. Se l'aumento della pressione sanguigna mette a dura prova i padiglioni auricolari, l'ANP viene rilasciato dal cuore. Ciò causa anche una maggiore escrezione di liquidi dai reni. Se la pressione sanguigna scende troppo, la neuroipofisi rilascia l'ormone antidiuretico (ADH). Ciò porta ad un maggiore riassorbimento di acqua dai dotti collettori e ai tubuli distali dei reni e quindi ad un aumento di volume nel sistema vascolare. Inoltre, l'ADH stesso ha un effetto vasocostrittore (vasocostrittore) tramite speciali recettori V1. Il sistema renina-angiotensina-aldosterone entra in vigore anche con regolazione a lungo termine, che oltre all'effetto vasocostrittore provoca anche una maggiore ritenzione di acqua e sodio nei reni e quindi a sua volta riduce il volume nel sistema vascolare.

Puoi trovare informazioni sulla pressione bassa qui: bassa pressione sanguigna

Pressione sanguigna in gravidanza

La pressione sanguigna deve essere monitorata attentamente durante la gravidanza, poiché sia la pressione sanguigna costantemente bassa che la pressione sanguigna costantemente alta (pressione alta in gravidanza) possono avere effetti negativi su madre e bambino. All'inizio della gravidanza, la pressione sanguigna scende perché il corpo produce più progesterone ed estrogeni, che rilassano i vasi sanguigni per fornire in modo ottimale l'utero e l'embrione con ossigeno e sostanze nutritive.
Il risultato è un abbassamento della pressione sanguigna, soprattutto nel primo trimestre di gravidanza.
In linea di principio, questa bassa pressione sanguigna è innocua, ma non dovrebbe scendere sotto i valori di 100/60 mmHg in modo permanente, altrimenti il flusso sanguigno uterino non sarà sufficiente a fornire al bambino ossigeno e sostanze nutritive sufficienti.

Tuttavia, la pressione sanguigna non dovrebbe essere troppo alta durante la gravidanza. I valori superiori a 140/90 mmHg sono considerati elevati e vi è il rischio di ipertensione in gravidanza
Se la pressione alta si verifica prima della 20a settimana di gravidanza, probabilmente esisteva già prima della gravidanza. Questo sospetto è confermato se la pressione sanguigna rimane alta anche dopo la gravidanza.

Circa il 15% di tutte le gravidanze sviluppa una gravidanza ipertensiva. Le donne incinte di età superiore ai 40 anni o con una gravidanza multipla sono particolarmente a rischio. La pressione sanguigna costantemente alta durante la gravidanza deve essere trattata poiché il rischio di preeclampsia nelle donne con ipertensione gestazionale è del 25%. Nella preeclampsia, oltre all'aumento patologico della pressione sanguigna, c'è una perdita di proteine attraverso l'urina e ritenzione idrica nei tessuti. La preeclampsia è problematica perché può portare a gravi complicazioni come l'eclampsia o la sindrome HELLP fino allo 0,5% delle donne in gravidanza.
L'ipertensione durante la gravidanza dovrebbe quindi essere sempre trattata da un medico e, nella stragrande maggioranza dei casi, può essere regolata con farmaci per l'ipertensione in modo tale che non ci sia pericolo per la madre o il bambino.

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Ipertensione in gravidanza: quanto è pericolosa?
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Pressione sanguigna nei bambini

La pressione sanguigna nei bambini dipende dall'età, dal sesso e dall'altezza, ma anche da altri fattori come la disposizione o peso corporeo gioca un ruolo. Anche nei bambini, la pressione sanguigna è a Polsino sulla parte superiore del braccio misurato. Per non falsificare i risultati della misurazione della pressione sanguigna a causa del bracciale troppo grande per gli adulti, ci sono polsini speciali per la pressione sanguigna per bambini.

Neonato hanno una pressione sanguigna media di 80/45 mmHg, nel corso dello sviluppo la pressione sanguigna continua ad aumentare con l'età e raggiunge i 16-18 anni circa Valori ottimali per un adulto, che a ca. 120/80 mmHg menzogna. Un bambino medio di cinque anni ha una pressione sanguigna intorno ai 95/55 mmHg, mentre un bambino di dieci anni ha già valori di 100/60 mmHg. Nei dodicenni la pressione sanguigna è di circa 115/60 mmHg, gli adolescenti di 16 anni raggiungono quasi i valori ottimali degli adulti con una pressione sanguigna di 120/60 mmHg.

I valori dati per i bambini sono ovviamente solo Medie e può deviare verso l'alto o verso il basso fino a 15 mmHg anche senza valore di malattia, a seconda di Fase di sviluppo, dimensioni e peso del bambino. È evidente che soprattutto le ragazze adolescenti spesso hanno la pressione sanguigna piuttosto bassa, il che, tuttavia, lo fa nessun valore di malattia Ha.