Raccolta del sangue
Cos'è un prelievo di sangue?
La puntura di una nave per ottenere un campione di sangue è chiamata prelievo di sangue. Nella maggior parte dei casi avviene per via venosa. Un campione di sangue viene solitamente preso come strumento diagnostico per esaminare vari parametri nel sangue come Valori di infiammazione o valori di coagulazione. In rari casi è anche usato come agente terapeutico sotto forma di salasso. Ciò si verifica, ad esempio, nel quadro clinico dell'emocromatosi.
Nella maggior parte dei casi, il sangue viene prelevato utilizzando aghi speciali dall'estremità superiore. Il sangue può anche essere prelevato dalla testa o dal tallone dei bambini piccoli.
Maggiori informazioni su questo argomento su: Analisi del sangue
Quali prelievi di sangue devono essere effettuati a stomaco vuoto?
Ci sono pochi parametri che dovrebbero essere determinati mediante prelievo di sangue a digiuno. Come suggerisce il nome, questo include il digiuno di zucchero nel sangue. Questo valore è determinato per escludere o confermare il diabete mellito nei pazienti. La colazione consumata prima del prelievo del campione di sangue falsificherebbe questo valore. Un normale livello di zucchero nel sangue a digiuno è di 70-100 mg / dl.
Maggiori informazioni sull'argomento su: Test della glicemia
Il valore del colesterolo dovrebbe essere determinato anche a stomaco vuoto. Questo valore, che determina i grassi nel sangue, potrebbe anche essere falsificato da una colazione grassa prima del prelievo del campione. Un valore troppo alto potrebbe indicare un disturbo del metabolismo lipidico.
Di solito, il medico dovrebbe dire al paziente in anticipo se dovrà essere digiunato per l'imminente prelievo di sangue. Tuttavia, se ci sono dubbi, vale la pena chiedere di nuovo esplicitamente. Un'altra domanda importante è se i farmaci a casa devono essere presi o meno prima di prelevare il campione di sangue.
Ma cosa significa veramente essere sobri? Non avresti dovuto mangiare nulla nelle 8-12 ore prima del prelievo di sangue. Tuttavia, l'acqua potabile è consentita. Caffè e tè possono essere bevuti anche se non zuccherati e bevuti senza latte.
Quali campioni di sangue non devono essere prelevati a stomaco vuoto?
La maggior parte dei valori del sangue non cambia dal cibo ingerito prima che venga prelevato un campione di sangue. Pertanto, non è importante che il paziente sia sobrio. Le due eccezioni a questo sono, da un lato, lo zucchero nel sangue e il colesterolo.Poiché queste due sostanze fanno parte del nostro cibo, possono anche essere trovate in concentrazioni più elevate nel nostro sangue dopo un pasto. Un campione di sangue non sobrio falsificherebbe i valori di colesterolo e zucchero nel sangue.
Il medico curante può dirti se devi essere sobrio o meno per avere un campione di sangue.
Quale tubo viene utilizzato per cosa?
Quando viene prelevato il sangue, di solito vengono prelevati diversi campioni di sangue in provette di plastica con coperchi colorati diversi. Questa codifica a colori dei tubi ha un significato.
L'additivo EDTA di potassio si trova nel tubo rosso. Questa sostanza impedisce la coagulazione del sangue all'interno del campione. L'emocromo, cioè i singoli tipi di cellule come ad es. globuli bianchi e rossi, così come valori come il pigmento rosso sangue (emoglobina) essere determinato. Il tubo rosso può anche fornire materiale per il rilevamento diretto di agenti patogeni dal sangue.
C'è un gel separatore nel tubo marrone. Dopo che il campione di sangue è stato centrifugato, questo funge da barriera tra i componenti liquidi e solidi del sangue. Valori come valori di fegato e reni possono essere determinati dal tubo marrone. I sali del sangue (elettroliti) come sodio, potassio e cloruro possono essere determinati da questo campione.
L'aggiunta di citrato di sodio è nel tubo verde. Ciò impedisce al sangue di coagulare nel campione. Ciò consente la determinazione dei valori di coagulazione, ad es. l'INR e il valore Quick.
Il tubo viola contiene anche la sostanza citrato di sodio. La velocità di sedimentazione sarà determinata da questo tubo.
Ci sono piccole palline di plastica nel tubo di raccolta del sangue bianco. Attivano la coagulazione del sangue all'interno del campione e quindi servono per ottenere il siero del sangue come componenti del sangue liquido. Da questo campione è quindi possibile determinare valori speciali come la troponina.
Il tubo giallo contiene fluoruro di sodio. Questo additivo inibisce gli enzimi responsabili della scomposizione dello zucchero. È quindi possibile determinare i valori di zucchero nel sangue e lattato dal campione senza che questi valori vengano falsificati.
L'ordine delle provette per il prelievo del sangue è importante?
L'ordine delle provette per il prelievo del sangue gioca un ruolo importante, poiché un ordine errato può portare alla falsificazione di determinati valori.
I tubi devono essere rimossi nel seguente ordine: marrone, verde, rosso. L'ordine degli altri tubi non ha importanza.
Il tubo marrone deve essere rimosso per primo, poiché una congestione prolungata delle vene durante la rimozione può aumentare il valore di potassio e quindi essere falsificato nel campione. Il tubo verde dovrebbe seguire come il secondo perché dovresti assicurarti che sia pieno fino al segno di calibrazione. Questo è importante perché il rapporto tra sangue e additivo nella provetta è lo stesso per determinare i valori di coagulazione. All'inizio del prelievo di sangue, c'è sempre una minima quantità di aria nel tubo del sistema di raccolta e questo può impedire il riempimento del tubo verde. Il tubo verde deve essere miscelato bene dopo la rimozione. Questo vale anche per il tubo viola.
Fonti di errore durante il prelievo di sangue
Alcuni errori possono insinuarsi rapidamente durante il prelievo di sangue. Può accadere che il sangue venga prelevato dal paziente sbagliato o che i campioni del paziente vengano confusi. Per evitare ciò, è necessario controllare prima di ogni raccolta se le informazioni sul tubo corrispondono al nome e alla data di nascita del paziente.
Una seconda fonte di errore può essere una disinfezione errata o inadeguata del sito di puntura. Il campione può essere contaminato da germi della pelle. Inoltre, se il braccio è legato troppo a lungo durante il prelievo di sangue, possono verificarsi valori errati. In particolare, il potassio aumenta.
Soprattutto con il tubo verde, un riempimento insufficiente del tubo può portare a valori di coagulazione falsati. Questo campione non dovrebbe quindi essere preso come prima provetta a.
Un'ultima possibile fonte di errore nella raccolta del sangue è la mancanza di miscelazione del campione. Ciò può portare a una coagulazione indesiderata del sangue e il campione non può più essere utilizzato.
Raccolta di sangue dalla polizia: possono farlo?
Il sangue può essere prelevato dalla polizia se sospetti di essere in grado di guidare o di determinare i livelli di alcol nel sangue al momento del crimine. Tuttavia, ci sono alcune condizioni che devono essere osservate.
La raccolta del sangue può essere eseguita solo da un medico. L'interessato non deve subire alcuno svantaggio di salute e deve acconsentire alle indagini. In assenza di consenso, è richiesto l'ordine di un giudice. Qualora l'indagine non potesse più avere esito positivo in attesa del provvedimento, la Procura della Repubblica o, al di sopra di un certo grado, l'ufficiale inquirente può ordinare il prelievo del sangue in casi eccezionali. In questo caso, il sangue può essere prelevato contro la volontà dell'interessato.
È un assalto con un campione di sangue?
A rigor di termini, il prelievo di un campione di sangue è una lesione fisica, pertanto può essere effettuato solo con il consenso informato del paziente e il successivo consenso. Se il paziente non è più in grado di dare il proprio consenso, si può agire sulla presunta volontà del paziente, ad esempio nel contesto di un grave infortunio, e il prelievo di sangue può comunque essere prelevato.
Prelevare il sangue dai bambini: queste sono le caratteristiche speciali
Il sangue viene prelevato dai bambini allo stesso modo degli adulti. Tuttavia, ci sono alcune caratteristiche speciali. A volte è possibile per i bambini prelevare un campione di sangue capillare invece di uno venoso. A tal fine, il tallone dei bambini piccoli e il dito dei bambini più grandi vengono puniti e il sangue viene raccolto.
Per prelevare il sangue venoso dai bambini, ci sono aghi speciali che hanno un diametro molto più piccolo degli aghi per adulti. Se i bambini sono particolarmente spaventati o si deve temere una foratura difficile, la pelle sopra il sito della puntura può essere intorpidita con un cerotto Emla. Questo cerotto deve essere applicato circa 15 minuti prima del prelievo di sangue.
Le vene sulla testa sono spesso particolarmente adatte per il prelievo di sangue dai neonati. Questo sembra molto brutale per i genitori, ma può essere meno doloroso per il bambino che altrove. Inoltre, le vene sulla testa sono chiaramente visibili e accessibili per la puntura.
I bambini spesso devono essere trattenuti durante la raccolta del sangue vera e propria. Questo di solito li infastidisce più del dolore reale durante la puntura. È importante calmare i bambini e anche posizionare i genitori vicino al bambino.
Prelevare sangue da vene cattive
Molti pazienti sentono quando vedono un medico che hanno vene cattive. Ci sono diverse ragioni per questo. Le persone anziane, in particolare, hanno spesso vene che non sono immediatamente visibili dal medico, sia a causa delle estremità fredde o di una posizione più profonda delle vene nella pelle. Un altro motivo per le vene cattive sono le cosiddette vene rotolanti, che rotolano via durante la puntura.
Se le condizioni delle vene sono cattive, è ancora possibile prelevare il sangue. Un laccio emostatico dovrebbe essere attaccato per esporre le vene e, se le mani sono molto fredde, può essere utile lavarle prima con acqua tiepida. Dovrebbero essere garantite anche buone condizioni di illuminazione.
Il sito di puntura per la raccolta del sangue deve essere accuratamente selezionato prima di eseguire una puntura. Qui è spesso il caso che una vena palpabile possa essere più adatta di una vena chiaramente visibile. Se il paziente ha vene rotolanti, può essere utile stringere la pelle sopra la vena il più possibile per evitare che rotoli via.
Livido dopo la raccolta del sangue: cosa fare?
Un livido non appare necessariamente dopo che è stato prelevato un campione di sangue. I lividi dopo un campione di sangue sono solitamente causati dalla mancata pressione sul sito di puntura dopo aver rimosso l'ago. Il piccolo foro nella vena non è stato ancora in grado di chiudersi e il sangue fuoriesce nel tessuto circostante.
Il corpo scompone il sangue da solo. Il trattamento del livido non è quindi necessario, basta solo un po 'di pazienza. Tuttavia, questo processo può richiedere alcuni giorni. Alcuni rimedi casalinghi che hanno un effetto di supporto sono un leggero raffreddamento della parte del corpo interessata e sostanze come l'arnica o l'aloe vera.
Maggiori informazioni sull'argomento su: Come tratti un livido?
Cos'è una farfalla?
La farfalla, nota anche come cannula alata, è un ago speciale per prelevare il sangue. Le farfalle vengono utilizzate al posto di altri aghi nella maggior parte degli ospedali e degli studi medici oggi. La farfalla è costituita da una cannula sottile che ha due ali di plastica flessibili su entrambi i lati. La cannula è collegata a un tubo al quale possono essere collegati i tubi di raccolta del sangue. Le due alette in plastica sono utilizzate per facilitare la manipolazione durante la foratura. L'alloggiamento di plastica che circonda l'ago può essere spinto in avanti dopo che il sangue è stato prelevato per fissare l'ago. Ciò riduce al minimo il rischio di lesioni da aghi.
Tubo a vuoto
Esistono due diversi sistemi per le provette di raccolta del sangue. I tubi a vuoto lavorano con una pressione negativa che è presente nel tubo. Durante il prelievo di sangue, un adattatore specifico viene attaccato all'ago di puntura e il tubo del vuoto viene posizionato sull'adattatore. Ora il sangue scorre nel tubo a causa della pressione negativa. Uno svantaggio di questo sistema è che la pressione negativa nelle vene sottili può far scoppiare le vene più rapidamente.
