Protesi al seno

introduzione

Le protesi mammarie sono utilizzate come parte di un aumento del seno (Aumento del seno), utilizzato per malformazioni mammarie o ricostruzioni mammarie.

L'impianto chirurgico viene solitamente eseguito per motivi puramente estetici.

Un uso clinicamente indicato di protesi mammarie è per deturpare le malformazioni del seno femminile (come un seno patologicamente sottosviluppato, asimmetrie chiaramente visibili, disturbi del seno) o per ricostruzioni del seno dopo la perdita di un seno, ad esempio a causa di cancro.

Le protesi mammarie sono dispositivi medici secondo la legge sui dispositivi medici.
Sono classificati nella classe di rischio più elevata per i dispositivi medici in tutta Europa, poiché in passato si sono verificati ripetutamente incidenti e complicazioni gravi, ad esempio a causa di protesi mammarie esplose.

Le protesi mammarie sono fondamentalmente costituite da un guscio di silicone che può contenere vari materiali di riempimento.
Le protesi mammarie attualmente approvate in Germania sono riempite con silicone, soluzione salina o, in rari casi, con idrogel.
La selezione e la decisione per una variante si basa sulle idee desiderate, poiché ogni materiale ha proprietà diverse e raggiunge un risultato diverso.

Poiché le protesi sono utilizzate principalmente per l'aumento del seno estetico, tale intervento è un servizio di auto-pagamento.
Allo stesso modo, tutti i costi aggiuntivi per correzioni, trattamenti di follow-up o eventuali complicazioni (come un cambio di impianto necessario) in questo caso deve essere pagato dalla persona interessata.

Se esiste un'indicazione medica per l'uso di protesi mammarie, le assicurazioni sanitarie spesso coprono i costi dell'intero trattamento o concedono sovvenzioni alle spese.

Forma di protesi mammarie

Esistono diversi impianti che differiscono per dimensioni, forma, struttura superficiale e materiale.

Inoltre, la forza della protesi mammaria può essere selezionata e adattata alla forza dei tessuti individualmente diversa.

Le protesi mammarie a forma di lacrima sono asimmetriche e quindi imitano la forma naturale del seno. Per questo motivo sono anche chiamati anatomici (corrispondente al fisico umano) Chiamate protesi mammarie.
Queste protesi mammarie anatomiche sono piuttosto strette nella parte superiore e più larghe nella parte inferiore.
Questo imita la forma naturale del seno femminile e crea una silhouette del seno dall'aspetto naturale.

A seconda delle differenze individuali, le protesi mammarie anatomiche possono essere variate nelle tre dimensioni di altezza, larghezza e spessore di proiezione.
Uno svantaggio di queste protesi mammarie di forma asimmetrica è che in alcuni casi si verifica un cambiamento indesiderato nella forma del seno operato.

Questa complicanza può essere innescata dalla possibile rotazione della protesi mammaria nel seno.
Questo rischio non esiste con le protesi mammarie a simmetria rotazionale con forma di lente. La probabilità di rotazione dell'impianto può essere ridotta con protesi mammarie asimmetriche utilizzando solo protesi testurizzate (irruvidita) Vengono utilizzati manicotti per impianti.

Le protesi mammarie rotonde producono una forma che cade naturalmente con riempimento della scollatura e sono quindi le forme più frequentemente impiantate per gli aumenti del seno.

Protesi mammarie a forma di lacrima

Gli impianti di forma anatomica hanno la forma di una goccia. Poiché il centro di gravità del volume si trova nella zona inferiore del seno e l'impianto si restringe verso l'alto, questi impianti assomigliano alla forma naturale del seno.

A seconda del produttore, viene fatta una distinzione tra diversi sottotipi di questo tipo di impianto. Opticon® si riferisce a protesi mammarie con una curvatura anatomica e una superficie di contatto trasversalmente ovale. Un altro sottotipo è Optimam®che, essendo l'impianto più lungo, è particolarmente adatto a donne alte e magre.

L'impianto Optimam ha una superficie di contatto longitudinalmente ovale con una curvatura anatomica. C'è anche quello Opticon®-Impianto, anch'esso dotato di curvatura anatomica con superficie di contatto trasversalmente ovale. Il Replicon®-L'impianto è la forma di base assoluta dell'impianto di forma anatomica, che ha un arco centrale nella metà inferiore. Anche questo tipo di impianto ha una superficie di contatto rotonda.

Protesi mammarie sotto forma di lenti

Questa forma dell'impianto ha un rigonfiamento centrale e conferisce al seno maggiore pienezza sia sopra, sotto e sui lati. La forma rotonda o lenticolare di queste protesi conferisce al seno un aspetto più arrotondato nel profilo e nel décolleté.

Questo lo fa sembrare innaturale rispetto agli impianti a forma di goccia. Per mantenere una tale forma del seno sono particolarmente adatti Même®-Impianti che hanno una superficie di appoggio rotonda oltre ad un arco centrale.

Superficie delle protesi mammarie

liscio

Le protesi mammarie con una superficie liscia possono muoversi liberamente nel letto implantare e possono essere modellate in modo ottimale con reggiseni push-up. Tuttavia, uno svantaggio di questa forma di impianto è che il letto implantare si espande nel tempo, aumentando così il rischio di lussazione.

L'uso di superfici lisce si verifica solo con impianti rotondi.

strutturato

Le protesi mammarie con una superficie testurizzata sono caratterizzate dalla loro capacità di fissare l'impianto nella posizione prevista. Ciò riduce notevolmente il rischio di scivolamento o torsione.

Le superfici testurizzate delle protesi mammarie riducono anche il rischio di contrattura capsulare. Questa complicanza, che spesso si verifica con le protesi mammarie, è la reazione immunitaria del corpo all'impianto. Una capsula fibrosa si forma attorno all'impianto e lo comprime.

Oltre agli stati di tensione e al forte dolore, anche il torace è deformato. Inoltre, viene fatta una distinzione tra superfici microstrutturate (leggermente irruvidite) e macrotesturate (fortemente irruvidite) in termini di dimensioni della testurizzazione.

Riempimento dell'impianto

Le protesi mammarie possono essere riempite con vari materiali e liquidi. Tuttavia, la maggior parte degli impianti disponibili in questi giorni sono realizzati con gel di silicone (circa il 90 percento) o soluzione salina (circa il 10 per cento in Germania, circa il 50 per cento negli Stati Uniti) riempito.

Le otturazioni in silicone offrono una migliore sensazione tattile rispetto alle otturazioni saline (sentire meglio).

Le protesi mammarie possono essere riempite con due diversi tipi di silicone. Viene utilizzato un gel di silicone liquido, che non è dimensionalmente stabile, o un coesivo dimensionalmente stabile (coerente) Gel di silicone.

Il gel di silicone coesivo può fuoriuscire dal guscio della protesi mammaria, ma non può fuoriuscire.
In caso di rottura dell'impianto, questo è un chiaro vantaggio rispetto al gel di silicone liquido, che in tal caso fuoriesce ea causa del suo adesivo (adesivi) Le proprietà sono difficili da rimuovere dal tessuto.

A differenza del gel di silicone, il riempimento di una protesi mammaria con soluzione salina è meno problematico, poiché la soluzione salina è completamente assorbita dal corpo, cioè viene assorbita ed escreta.

Tuttavia, una protesi mammaria riempita con soluzione salina può farla sembrare innaturale perché il fluido nel guscio si muove avanti e indietro "traballa".Il gel di silicone, d'altra parte, offre una sensazione paragonabile a quella a cui si è abituati dal tessuto mammario naturale.

In passato sono state utilizzate anche altre otturazioni per protesi mammarie come olio di soia, idrogel o polipropilene.

Tuttavia, questi materiali di riempimento hanno mostrato debolezze significative o non hanno potuto affermarsi sul mercato.
Le otturazioni in idrogel sono state sviluppate nella speranza di combinare i vantaggi delle protesi in silicone e saline evitando gli svantaggi.

L'idrogel è meno dannoso per la salute del gel di silicone, poiché la sostanza è a base d'acqua. È anche più stabile dimensionalmente rispetto alla soluzione salina e molto simile alla consistenza del gel di silicone.
Non è stato possibile escludere rischi per la salute nonostante la buona tollerabilità dell'idrogel.

Oltre alle tipiche protesi mammarie riempite con un solo materiale, esistono anche protesi mammarie a doppio lume. Questi consistono in una grande camera interna riempita con gel di silicone e una camera esterna più piccola riempita con soluzione salina.

Negli ultimi anni sono stati sperimentati anche riempitivi alternativi. L'olio di soia, ad esempio, non si è dimostrato un materiale di riempimento per protesi mammarie e non viene più utilizzato.
Al contrario, le protesi in idrogel, che consistono per oltre il 95% di acqua, che diventa viscosa se mescolata con la cellulosa, potrebbero rappresentare un'interessante alternativa alle otturazioni in silicone.

L'otturazione in idrogel si sente come il tuo tessuto e può essere completamente scomposta dal corpo in caso di rottura dell'impianto. Finora, tuttavia, le protesi mammarie con riempimento in idrogel sono state raramente impiantate in Germania.

Manicotto per protesi mammarie

Le protesi mammarie sono realizzate con diversi gusci o superfici.
Finora, solo i materiali hanno avuto successo a lungo termine silicone e poliuretano può essere utilizzato come guaina per protesi mammarie.

Le guaine in silicone comunemente utilizzate possono essere lisce o ruvide (strutturato) Avere la superficie del guscio.
La struttura della superficie dell'impianto influenza il modo in cui la protesi mammaria reagisce con il tessuto circostante.

Ogni protesi mammaria è considerata per il corpo corpo estraneo ed è quindi datato sistema di difesa del corpo riconosciuto e combattuto.
Poiché il corpo non è in grado di abbattere il materiale dell'involucro dell'impianto, l'impianto verrà difeso da a capsula del tessuto connettivo chiuso.
Questa reazione protettiva è completamente naturale e avviene con ogni impianto impiantato nel corpo (es. protesi di ginocchio, stent, pacemaker).

Tuttavia, può accadere che la capsula sia particolarmente forte attorno alla protesi mammaria. Questo può portare a un cosiddetto Contrattura capsulare vieni, il che significa che la forte capsula si contrae, provocando indurimento e dolore.

Il rischio che si formi una capsula così pronunciata attorno all'impianto è inferiore con superfici testurizzate rispetto a superfici lisce dell'impianto, poiché il tessuto circostante può ancorarsi meglio alla superficie ruvida.

Per questo motivo oggi è standard gusci di impianto testurizzati utilizzati perché superiori alle superfici lisce.
Manicotti per impianti lisci hanno il vantaggio di sentirsi più naturali. Tuttavia, a causa del maggior rischio di complicanze, oggi vengono utilizzati solo in casi eccezionali.

Oltre al rivestimento in silicone delle coperture per protesi mammarie, c'è anche una discussione scientifica Guaine per impianti rivestite in poliuretano.
Questi sono attualmente offerti solo in Europa, non negli Stati Uniti.

I primi anni 2000 sono stati a breve termine guaine per impianti rivestite in titanio approvato in Germania, ma finora non è stata fornita alcuna prova chiara dell'innocuità del titanio nelle protesi mammarie.

Dimensioni e scelta delle protesi mammarie

Prima dell'impianto chirurgico di protesi mammarie, è prevista una consultazione dettagliata in modo che possa essere selezionata la protesi mammaria giusta.

Si può stare molto bene Gradazioni di dimensione incontrare, perché dovrebbe Differenze collaterali può essere bilanciato molto bene con due protesi mammarie di dimensioni diverse.

Ci sono Simulazioni sul tuo corpo Con diversi modelli possibili, ma anche immagini di donne con una forma del seno comparabile prima dell'intervento possono facilitare la scelta dell'impianto giusto.

La dimensione della protesi mammaria è spesso determinata da alcune caratteristiche di quella esistente Tessuto mammario limitato. Fattori come l'elasticità della pelle o la quantità di tessuto mammario giocano un ruolo nella selezione della taglia.

La pelle deve essere sufficientemente elastica da coprire completamente l'intero impianto. Se gli impianti sono troppo grandi, può Le tensioni, Crepe sulla pelle o Smagliature venire.

Se c'è poco tessuto mammario, una protesi mammaria troppo grande può essere visibile o palpabile sotto la pelle.
In alcuni casi, si può prendere in considerazione il posizionamento della protesi mammaria sotto il Muscolo toracico da posizionare in modo che subentri l'avvolgimento dell'impianto al posto del seno.

Dovrebbe essere quello che vuoi Aumento del seno inizialmente non può essere implementato a causa delle condizioni naturali, è possibile utilizzare un processo in due fasi.
In tal modo, un file expander allungando la pelle alla dimensione desiderata. Questo espansore verrà rimosso di nuovo in seguito e la protesi mammaria corretta potrà essere inserita senza tensione.

In genere si consiglia di non allargare il seno di più di due taglie di reggiseno in modo da ottenere un risultato perfettamente naturale.

Di regola, a informazioni sul volume esatto delle protesi mammarie concordato.
Durante l'intervento chirurgico al seno, viene effettuata una valutazione per forma e simmetria e può essere facilmente regolata. Tuttavia, solo l'im Discorso educativo tipo fisso di protesi mammarie utilizzate.

Quanto costano le protesi mammarie?

Di norma, non è possibile fare dichiarazioni generali sui costi delle protesi mammarie, poiché variano notevolmente a seconda del produttore e delle dimensioni. I costi per impianto possono variare da EUR 400 a EUR 800.

Quanto costa l'impianto di protesi mammarie?

Il costo dell'impianto di protesi mammarie dipende dal tipo di operazione, dalla clinica e dalla sua posizione e dai costi fissati dal chirurgo curante. Complessivamente i costi comprensivi dell'intervento chirurgico ammontano a circa 4500-8000 euro.

Grasso autologo come protesi mammarie

In alternativa all'impianto di sostanze esogene come le protesi al silicone, Grasso autologo essere utilizzato per l'aumento del seno.

A tale scopo, il grasso autologo viene prima ottenuto dal tessuto adiposo aspirato, tramite una speciale lavorazione Cellule staminali arricchito e impiantato nel seno.

Questo metodo di ingrandimento del seno è anche chiamato Lipotrasferimento cellulare assistito (CAL) ed è una questione controversa per quanto riguarda la sicurezza. Il Trapianto di grasso autologo ha l'obiettivo di rendere il risultato del trattamento più permanente e ridurre il rischio di Appassire (necrosi) di parti più grandi delle cellule impiantate devono passare attraverso il Arricchimento delle cellule staminali essere abbassato.

chirurgia

Le protesi mammarie sono solitamente in un in anestetico generale eseguito un intervento chirurgico.
Viene praticata un'incisione, il tessuto mammario viene sollevato e a Tasca per impianto formato in cui la protesi mammaria verrà successivamente a mentire. La protesi mammaria può riposare parzialmente o completamente sotto il muscolo pettorale (impianto sottomuscolare), il che è particolarmente vero nelle donne molto magre con poco Tessuto adiposo o ghiandolare viene applicato per una presa migliore.

In alternativa, la protesi mammaria può anche essere posizionata sotto il Ghiandola mammaria sopra il muscolo pettorale (impianto sottoghiandolare) può essere utilizzato. Con questo metodo, il tessuto mammario stesso rimane in gran parte intatto.
Un metodo più difficile e che richiede tempo è il cosiddetto sottofasciale impianto, dove la protesi mammaria viene posizionata direttamente all'interno del Calza muscolare e sotto lo strato di tessuto connettivo che copre il muscolo (fascia) è posto.

Sono possibili anche varie opzioni per l'incisione cutanea necessaria. Poiché l'incisione cutanea dovrebbe essere il meno visibile possibile dopo l'operazione, può essere nella nuova formazione Piega sottoseno (accesso sottomammario), intorno o attraverso il file areola (accesso transareolare) o sotto l'ascella (accesso transascellare).

Quando si utilizzano protesi mammarie riempite con soluzione salina, l'incisione cutanea può essere eseguita anche nell'ombelico.

Ci sono i soliti rischi derivanti dall'operazione e dall'anestesia generale. La comparsa di un file Contrattura capsulare, in cui si forma una capsula di tessuto cicatriziale in risposta al corpo estraneo, è la complicanza più comune dopo l'impianto di silicone.

Anche questa capsula può farlo Indurimento del torace, a una deformazione e in casi estremi a dolore persistente condurre.

Inoltre, può anche in determinate circostanze se l'operazione non va in modo ottimale seno asimmetrico venire. In alcuni casi, le protesi mammarie scivolano, motivo per cui a reintervento può essere necessario per ragioni estetiche.

Dolore dopo l'operazione

Il verificarsi di dolore dopo l'aumento del seno con protesi fino a due settimane dopo l'operazione è normale e di solito scompare da solo dopo questo periodo. Il dolore è diverso a seconda della sensazione di dolore individuale.

Si verificano perché la pelle viene allungata in misura maggiore o minore durante l'operazione. Inoltre, quando gli impianti vengono posizionati sottopettorali, anche il muscolo toracico viene allungato.

Il dolore causato dallo stretching è ancora più intenso quando si utilizzano impianti di grandi dimensioni. Inoltre, molti movimenti del corpo provocano anche la contrazione dei muscoli del torace.

Poiché gli impianti sono dietro i muscoli, questi movimenti provocano dolore sotto forma di trazione, che è paragonabile ai muscoli doloranti.

Impianto del seno davanti al muscolo pettorale

Esistono due modi per posizionare le protesi mammarie nel seno femminile. La tecnica subglandulare viene spesso utilizzata su donne con molto tessuto autologo. Qui, la protesi mammaria viene posizionata sotto la ghiandola mammaria o sopra il muscolo pettorale (epipectoral) posizionato.

Questa tecnica è meno adatta per le donne magre con relativamente poco tessuto autologo, poiché i contorni dell'impianto sono sia visibili che palpabili sotto la pelle.

Un vantaggio della tecnica subglandulare è che il muscolo pettorale non deve essere allungato con un espansore e la procedura chirurgica è meno traumatica e più delicata sul tessuto circostante.

Inoltre, il rischio di risanguinamento è notevolmente inferiore.

Impianto del seno sotto il muscolo

Con questa tecnica di impianto delle protesi mammarie, queste vengono posizionate sotto il muscolo pettorale (sottopettorale) posizionato. Questo metodo è molto adatto per donne magre con relativamente poco grasso e tessuto autologo.

I contorni dell'impianto non sono quindi visibili dall'esterno. La restrizione nella scelta della taglia degli impianti si è rivelata uno svantaggio. Poiché c'è solo uno spazio limitato sotto il muscolo toracico, non è possibile utilizzare impianti di qualsiasi dimensione con questo metodo.

Un vantaggio rispetto al metodo subglandulare è che questa tecnica produce una forma naturale del seno, poiché l'impianto ha più libertà di movimento nella zona inferiore del seno.

Dolore dopo anni sulle protesi mammarie

Il dolore che si verifica con le protesi mammarie dopo anni può avere varie cause. Da un lato, possono essere causati da un incapsulamento degli impianti o da altre malattie autoimmuni come il sarcoide o la sindrome di Sjogren.

Nel primo si formano piccoli nodi nel tessuto connettivo e nel secondo le ghiandole salivari e lacrimali sono limitate nella loro funzione.

C'è anche la malattia dello scleroderma, in cui la pelle si ossifica in modo pericoloso per la vita. Quello che hanno tutti in comune con queste malattie è che, oltre alla depressione e alla stanchezza, provocano anche dolore.

Influenza delle protesi mammarie sulla qualità di una mammografia

Gli studi hanno dimostrato che le protesi mammarie possono rendere difficile la diagnosi precoce del cancro al seno. In particolare, gli impianti inseriti sotto la ghiandola mammaria (sotto la ghiandola mammaria) proiettano un'ombra sulla ghiandola durante la mammografia.

Inoltre, le protesi mammarie possono rendere molto più difficile la compressione richiesta per l'esame del seno. Questa diagnosi precoce compromessa del cancro al seno può aumentare la mortalità per cancro al seno in tali pazienti.

Quanto spesso puoi cambiare le protesi mammarie?

Se nasce il desiderio di maggiore naturalezza o se i pazienti desiderano ulteriori cambiamenti nella forma del seno, le protesi mammarie devono essere rimosse. Ci sono anche ragioni mediche che rendono necessario cambiare le protesi mammarie.

Questi includono posizioni sfavorevoli dell'impianto davanti o sopra il muscolo pettorale e ciò che è noto come contrattura capsulare (vedi sotto). Anche le malattie del seno e il danneggiamento dell'impianto stesso possono rendere necessaria la sostituzione o la rimozione delle protesi mammarie.

La frequenza di cambio degli impianti non è limitata ad un certo numero, ma l'intervento chirurgico deve essere eseguito da un esperto chirurgo plastico-estetico.

Cosa dovrebbe essere considerato durante l'operazione di modifica?

Le protesi mammarie vengono cambiate in anestesia generale, utilizzando la cicatrice esistente nella piega sottoseno come accesso. Ciò impedirà la formazione di nuove cicatrici su nuove aree della pelle.

Per motivi medici, è spesso consigliabile creare un nuovo sito implantare. Una nuova tasca per la nuova protesi mammaria viene formata davanti o dietro il muscolo toracico. Un successivo lifting del seno è particolarmente consigliato in caso di rilassamento del tessuto connettivo legato all'età.

A seconda dell'entità, la procedura può richiedere da 2 a 4 ore. Dopo la procedura, il paziente deve indossare un reggiseno speciale per le prime settimane ed evitare uno sforzo fisico eccessivo. Dopo circa 1 o 2 settimane può svolgere attività professionali leggere, dopo circa 6 settimane le è permesso di fare di nuovo sport.

Per una guarigione ottimale senza cicatrici del punto di accesso, la radiazione UV diretta dovrebbe essere evitata per sei mesi.

Come vengono rimosse le protesi mammarie?

La rimozione della protesi mammaria può essere eseguita sia in anestesia generale che locale. Di solito il paziente viene ricoverato per 1 o 2 giorni e la procedura viene eseguita in anestesia generale.

L'impianto viene preferibilmente rimosso tramite l'interfaccia originale nella piega sottoseno in modo che non si creino nuove cicatrici. Durante l'operazione, si ha cura di rimuovere gli impianti completamente e non danneggiati e di creare il minor numero possibile di nuove cicatrici.

La durata di questa operazione è da 2 a 4 ore, per cui è associata a uno sforzo significativamente maggiore rispetto all'aumento del seno iniziale o all'impianto di protesi mammarie.

La rimozione spesso lascia un eccesso di pelle. In tal caso, viene eseguito anche un lifting del seno come parte della rimozione dell'impianto. Dopo l'operazione, il tempo di guarigione è di circa due settimane.

Come si stringe il seno dopo la rimozione di un impianto?

Il lifting del seno dura in media dalle 2 alle 4 ore e viene eseguito in anestesia generale. Nel contesto di una rimozione dell'impianto, un lifting del seno viene eseguito quando la pelle ha perso la sua elasticità ed elasticità o quando c'è una pelle in eccesso.

La pelle in eccesso viene quindi rimossa e il capezzolo viene spostato verso l'alto, spostandolo solitamente insieme ai nervi e ai vasi sanguigni. In questo modo vengono preservate la sensibilità del capezzolo e la capacità di allattamento.

Leggi informazioni più dettagliate su questo argomento sotto: Lifting del seno

Quale durata ci si può aspettare da una moderna protesi mammaria?

Ci sono numerose fonti che riportano opinioni contrastanti sulla durata delle protesi mammarie. Una voce importante è che le protesi mammarie hanno una durata di 10-20 anni e dovrebbero essere rimosse o sostituite in seguito.

Fondamentalmente, tuttavia, non è necessario sostituire o rimuovere impianti fintanto che non ci sono complicazioni e il paziente non segnala reclami.

Queste complicazioni includono la rottura della capsula a causa dell'usura o dell'impatto meccanico.Le crepe potrebbero perdere gel di silicone, deformarle o causare infezioni. Ovviamente anche il tipo di gel gioca un ruolo decisivo.

Gli impianti di alta qualità sono riempiti con il cosiddetto gel coesivo, che è molto resistente. Di conseguenza, il rischio di perdite è notevolmente inferiore e anche se si verificano crepe, questi gel mantengono la loro forma e di solito sono immediatamente racchiusi dal tessuto connettivo.

Quindi la voce più vecchia sulla durata della vita limitata di circa dieci anni è dovuta alla mancanza di stabilità delle protesi mammarie più vecchie. Una modifica puramente precauzionale dopo questo periodo di solito non è più necessaria.

Cosa fare se una protesi mammaria è scivolata

Il fatto che gli impianti scivolino dopo l'operazione o mantengano la loro posizione stabile spesso dipende principalmente dalla qualità dell'operazione. Durante l'operazione, viene creata una tasca per impianti per le protesi mammarie prima che vengano inserite.

Questo lavoro richiede che il chirurgo sia estremamente preciso. Perché solo in una tasca preparata in modo ottimale l'impianto ottiene la tenuta necessaria e può crescere insieme al tessuto circostante. Se questa tasca dell'impianto è troppo grande, il rischio di spostamento aumenta.

Se si nota che l'impianto si è attorcigliato, non tentare di spingerlo di nuovo nella sua posizione originale. In ogni caso, è necessario fissare un appuntamento per la correzione o la rimozione con il chirurgo curante il prima possibile.

In caso di rimozione o correzione postoperatoria, l'impianto viene riposizionato o sostituito con uno nuovo in caso di danneggiamento. Poiché è possibile utilizzare l'incisione originale, non sono previste nuove cicatrici.

Quali sono i sintomi di un difetto della protesi mammaria?

In caso di rottura della capsula, nel caso di protesi mammarie saline, il liquido fuoriesce nel tessuto circostante. L'impianto si restringe e il seno perde la sua forma. Questa conseguenza è facile da determinare guardando solo il seno.

Inoltre, i linfonodi ingrossati localmente possono essere palpabili, specialmente nell'area delle ascelle, e i pazienti lamentano dolore durante i movimenti del braccio. Inoltre, il verificarsi di infezioni nel contesto di un difetto nelle protesi mammarie non è raro.

I sintomi tipici di un'infezione sono arrossamento, gonfiore e calore della pelle intorno al torace. Se l'infezione viene trattata precocemente, questi sintomi spesso si risolvono rapidamente.

Tuttavia, l'impianto difettoso deve essere sostituito con uno nuovo o completamente rimosso. Un aumento della sensazione di tensione nel seno e indurimento, specialmente nel contesto della contrattura capsulare, sono sintomi comuni di protesi mammarie difettose.

Contrattura capsulare

La contrattura capsulare (lat. fibrosi capsulare) è una delle complicanze più comuni dopo l'aumento del seno con protesi Indurimento dei tessuti a seguito di una reazione immunitaria naturale del corpo contro l'impianto.

In condizioni fisiologiche, questa reazione porta alla formazione di una capsula molto delicata ed elastica attorno alla protesi mammaria, per cui non sono da aspettarsi ulteriori complicazioni.

Tuttavia, nella contrattura capsulare, la reazione immunitaria è così forte che una capsula solida e ispessita si forma intorno alla protesi mammaria e la contrae. Il risultato è l'indurimento e la deformazione dell'impianto.

Queste conseguenze si manifestano in forti dolori, tensione e deformazione del torace. La contrattura capsulare può avere molte cause diverse, la cui validità non è stata ancora chiaramente dimostrata.

Ciò include la natura della superficie delle protesi mammarie, che può essere liscia o strutturata. La superficie liscia degli impianti più vecchi favorisce la fuoriuscita di liquidi a seguito di una rottura dell'impianto, il che aumenta notevolmente il rischio di contrattura capsulare.

Al contrario, le superfici degli impianti irruvidite hanno meno probabilità di formare la capsula fibrosa. La posizione degli impianti ha anche un'influenza notevole sullo sviluppo della contrattura capsulare. Il rischio di malattia è maggiore se l'impianto è posizionato sopra il muscolo toracico.

È quindi preferibile da un punto di vista medico posizionarlo sotto il muscolo toracico. La formazione di lividi nella cavità della ferita, in particolare, è un fattore di rischio, da cui può formarsi molto rapidamente il tessuto cicatriziale, motivo per cui i drenaggi vengono posizionati dopo l'intervento chirurgico al seno per evitare grandi contusioni.

Le pazienti affette da cancro al seno che hanno ricevuto radioterapia hanno un rischio molto elevato di sviluppare una contrattura capsulare. Per questo motivo, il chirurgo da trattare utilizza il metodo di utilizzare il proprio tessuto per la ricostruzione del seno.

Protesi mammarie dopo il cancro al seno

Dopo il cancro al seno, il seno può essere ricostruito con protesi mammarie fatte di gel di silicone o soluzione salina. Prima di tutto, la pelle nella zona del torace deve essere allungata prima di inserire l'impianto.

Per fare questo, i chirurghi usano un espansore, una specie di palloncino che viene riempito con soluzione salina per un periodo di tempo. Al termine di questa procedura, l'espansore viene sostituito dall'impianto.

Tuttavia, questo richiede una pelle sana. Uno svantaggio della ricostruzione del seno con protesi al silicone è che le donne percepiscono il loro seno come molto più sodo rispetto a prima ed è piuttosto scomodo per loro.

Allattamento al seno con protesi mammarie

In linea di principio, le protesi mammarie non sono un ostacolo all'allattamento al seno e non hanno alcuna influenza sulla salute del bambino. Poiché l'impianto è posizionato sotto la ghiandola mammaria o il muscolo, non vi è alcun collegamento diretto tra esso e la ghiandola.

Tuttavia, nei casi più rari, possono verificarsi disturbi della sensibilità o cedimenti del capezzolo, che limiterebbero significativamente la capacità di allattare.

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In particolare, se le protesi mammarie fossero inserite dietro i dotti lattiferi, si può presumere che questi e i nervi più grandi siano rimasti integri e che l'allattamento al seno non sia compromesso in questo caso.

Tuttavia, possono formarsi cicatrici nel seno in risposta alle protesi mammarie, che in alcuni casi possono causare dolore e disagio durante l'allattamento.

Il sospetto che il silicone possa passare nel latte materno e portare a problemi di salute nel bambino non è stato ancora confermato. Un aumento del livello di sostanze nocive o silicone nel latte materno non è stato ancora dimostrato nelle protesi al silicone.

Tuttavia, la gravidanza può portare a cambiamenti nel tessuto e la posizione dell'impianto può essere modificata.

In linea di principio, è possibile sostituire le protesi mammarie dopo la gravidanza. Tuttavia, è consigliabile inserire protesi mammarie solo dopo che la pianificazione familiare è stata completata.

Storia delle protesi mammarie

L'aumento chirurgico del seno con l'ausilio di protesi mammarie è stato effettuato dalla fine del 19 ° secolo.

A quel tempo, un medico tedesco-austriaco ha provato una donna a causa di uno Tumore un seno era stato rimosso mediante l'inserimento di a tumore grasso benigno (lipoma) il il petto ricostruire.

Da allora, un'ampia varietà di materiali è stata impiantata nel seno femminile, come spugne, gomma, palline di vetro.
Liquidi come olio da cucina o paraffina sono stati iniettati sperimentalmente nel seno per aumentare il volume.

Tuttavia, molti di questi interventi sono stati coinvolti gravi complicazioni connesso, non di rado era uno Amputazione del seno inevitabile.

Negli anni '60 furono disponibili le prime protesi mammarie effettive, che erano fatte di silicone o protesi riempite con soluzione salina.

Dagli anni '80 ci sono state ripetute segnalazioni di complicazioni da protesi al silicone, motivo per cui l'uso di questo materiale è stato vietato all'inizio degli anni '90.

Nel 2000 si sono verificati problemi con gli impianti di olio di soia, che sono stati ritirati dal mercato poco tempo dopo per paura delle conseguenze dell'avvelenamento se l'involucro dell'impianto fosse danneggiato.

Dopo ampi studi, le protesi al silicone sono state restituite in Europa nel 2004 per il Aumento del seno autorizzato.

Tuttavia, nel 2010 si è verificato un altro scandalo mondiale sulla società PIP, le cui protesi mammarie contenevano silicone industriale, che è verificabile effetto cancerogeno Di proprietà.