Sintomi di appendicite

introduzione

I sintomi dell'appendicite sono gli stessi di quelli dell'appendicite.
In primo piano c'è un dolore acuto nell'addome inferiore destro. Possono verificarsi anche altri sintomi come nausea, vomito o febbre. La distinzione tra i due quadri clinici può essere fatta solo osservando il decorso clinico e ulteriori diagnosi.

I sintomi tipici dell'appendicite

Questi sono i sintomi tipici dell'appendicite:

• Dolore nell'addome inferiore destro
• Perdita di appetito
• Nausea e vomito
• febbre
• brividi
• aumento della frequenza cardiaca

Maggiori informazioni può essere trovato su: Sintomi, cause e terapia dell'irritazione dell'appendice

Sintomi di irritazione dell'appendice - primi sintomi

Se ci sono sintomi di appendicite senza evidenza di infezione, si parla di appendicite. Si verifica più comunemente nei bambini di età compresa tra 9 e 14 anni.

L'irritazione dell'appendice non è pericolosa di per sé, ma poiché si verifica più frequentemente nei bambini e questi spesso hanno un decorso atipico di appendicite, è sempre opportuno consultare un medico. I sintomi dell'irritazione dell'appendice possono variare notevolmente in intensità e gravità.

I sintomi più comuni includono dolore addominale e crampi addominali, che possono variare da una leggera sensazione di pressione a un dolore estremo. Anche nausea, vomito e perdita di appetito sono comuni con l'appendicite.

In rari casi, c'è anche febbre e brividi, per cui solitamente è già presente un'infiammazione dell'appendice.

L'appendicite può precedere l'appendicite come segno precoce e dovrebbe quindi essere presa sul serio, perché l'appendicite può spesso essere trattata con farmaci, mentre l'appendicite acuta richiede sempre un intervento chirurgico.

Leggi di più sull'argomento: Durata dell'irritazione visiva intestinale

Dolore da appendicite

Dov'è il dolore dell'appendicite?

Nelle prime fasi, il dolore dell'appendicite è distribuito nella parte superiore dell'addome e intorno all'ombelico.
Successivamente, dopo circa 4 o 24 ore, migrano nell'addome inferiore destro. Poi rimangono lì. Questa migrazione del dolore è molto tipica dell'appendicite. In alcuni casi ci sono variazioni nella posizione dell'appendice. Quindi il dolore può anche essere sentito nei fianchi o nell'addome inferiore, a seconda di dove si trova l'appendice nel corpo. Nelle donne in gravidanza, la localizzazione del dolore è maggiore rispetto alle donne non gravide.

Maggiori informazioni su questo argomento su: Segni di appendicite

Dolore nell'addome inferiore destro

Il dolore nell'addome inferiore destro è tipico sia dell'irritazione dell'appendice che dell'infiammazione dell'appendice.
Il dolore è specificamente localizzato nell'addome inferiore destro, poiché è qui che si trova solitamente l'appendice. Nella fase iniziale dell'irritazione dell'appendice, il dolore può essere diffuso anche intorno all'ombelico. Solo dopo poche ore il dolore si sposta nell'addome inferiore destro. Qui vengono quindi percepiti come pungenti o crampi.

Scopri di più sull'argomento qui: Dolore addominale inferiore

Dolore all'addome inferiore sinistro

Il dolore nell'addome inferiore sinistro non è necessariamente tipico dell'appendicite, ma può anche verificarsi, per il quale le cause sono varie.

Classicamente, il dolore dell'appendicite inizia nel mezzo dell'addome superiore e poi si sposta nell'addome inferiore destro. Tuttavia, la diffusione del dolore dipende dalla posizione dell'appendice, di solito l'appendice si trova nell'addome inferiore destro e quindi causa dolore anche qui. In rari casi, tuttavia, l'appendice può trovarsi ulteriormente al centro oa sinistra nell'addome inferiore, in modo che il dolore sia espresso nell'addome inferiore sinistro.

Un'altra caratteristica molto tipica dell'appendicite è il cosiddetto dolore da lasciar andare, qui viene premuto in profondità nell'addome inferiore sinistro e tenuto per alcuni secondi, che provoca anche dolore in un'appendicite classica, per poi lasciarsi andare improvvisamente. In caso di appendicite, questo innesca un dolore ancora più forte nell'addome inferiore destro, il dolore del lasciarsi andare.

Tuttavia, il dolore nell'addome inferiore sinistro è molto più spesso la causa di altre malattie rispetto all'appendicite. Le più comuni sono le malattie dell'intestino crasso sotto forma di protuberanze che possono infiammarsi, la cosiddetta diverticolite, le malattie delle vie urinarie - infezioni delle vie urinarie ascendenti o calcoli ureterali - e nelle donne anche le malattie delle ovaie e delle tube di Falloppio.

Per una precisa differenziazione e diagnosi del dolore è opportuno consultare sempre un medico il prima possibile, in quanto molti dei quadri clinici sopra descritti possono avere un decorso acuto.

Maggiori informazioni sull'argomento:

• Dolore all'addome inferiore sinistro
• Dolore associato a diverticolite

Com'è il dolore dovuto all'appendicite?

All'inizio, il dolore è percepito come sordo e diffuso. In questa fase non è possibile assegnare al dolore una posizione precisa.
Una volta che il dolore è migrato nell'addome inferiore destro, viene descritto come acuto e luminoso dal paziente. Se ci sono complicazioni, come una perforazione, cioè una lacerazione nell'appendice, il dolore viene temporaneamente percepito come ridotto. Poi c'è un forte dolore in tutto l'addome. Questa condizione è descritta nella terminologia medica come peritonite.

Hai altre domande sul dolore da appendicite? Leggi di più su questo a: Dolore da appendicite

Coliche mal di stomaco

Il dolore addominale simile a una colica è il dolore più grave, con un carattere doloroso simile a quello del travaglio. Questi dolori sono piuttosto atipici per l'appendicite, ma non possono essere esclusi.

Il dolore addominale colico è più spesso la causa di una malattia del pancreas, accompagnata da dolore a forma di cintura nella parte superiore dell'addome, nei reni o nei calcoli biliari, con calcoli biliari che di solito causano sintomi dopo pasti ricchi di grassi.

Leggi di più sull'argomento:

• Pancreatite: quanto è pericolosa?
• Calcoli biliari

Come puoi provocare il dolore?

La provocazione del dolore fa parte del work-up diagnostico dell'appendicite.
Inizialmente, il dolore può essere provocato esclusivamente dalla pressione sull'addome inferiore destro. Il dolore spesso si trova sulla linea che collega l'ombelico e il bordo anteriore superiore dell'osso pelvico o sulla linea tra le due ossa pelviche. Un'altra opzione è esercitare pressione sull'addome inferiore sinistro e poi lasciarlo andare rapidamente. Il dolore è quindi tipicamente sentito nell'addome inferiore destro. Uno shock può anche provocare bene il dolore. Uno shock può essere attivato, ad esempio, saltando su una gamba. Infine, sollevare la gamba destra contro la resistenza può anche provocare dolore.

Maggiori informazioni su questo argomento su: Test per rilevare l'appendicite

C'è anche un'appendicite senza dolore?

Possono anche essere assenti i sintomi tipici dell'appendicite, soprattutto nell'infanzia e nell'adolescenza. Si parla quindi di una sintomatologia atipica.
I bambini non percepiscono alcun dolore, che può quindi portare a una diagnosi ritardata. Questo è particolarmente vero con i bambini piccoli. In questo caso, è necessario prestare attenzione a comportamenti anormali da parte dei bambini, come una posizione curva o movimenti scarsi sul lettino.
I pazienti più anziani non devono necessariamente soffrire di dolore da appendicite. I pazienti riferiscono una sensazione di pressione piuttosto che un dolore acuto. Anche il decorso del dolore è diverso. Invece del decorso acuto, che può peggiorare in poche ore, i pazienti più anziani in genere mostrano un corso strisciante di dolore.

Altri sintomi di appendicite

Flatulenza

La flatulenza è un sintomo aspecifico e non indica direttamente l'irritazione dell'appendice poiché può avere anche molte altre cause. È noto, tuttavia, che l'appendicite può causare gas, gonfiore e costipazione.
Pertanto, si può presumere che la flatulenza possa verificarsi anche con l'irritazione dell'appendice. Tuttavia, non è un segno sicuro di irritazione dell'appendice.

Leggi di più sull'argomento qui: Cause di flatulenza

Indurimento dell'intero addome

Nell'appendicite, l'addome di solito rimane morbido e può essere premuto, ma a seconda della progressione dell'infiammazione con tensione difensiva correlata al dolore nell'addome medio superiore o nell'addome inferiore destro.

Tuttavia, se l'intero addome risulta duro e qualsiasi manipolazione della parete addominale porta a forti dolori e tensione difensiva, è necessario consultare un medico il prima possibile, poiché probabilmente c'è un'infiammazione del peritoneo e quindi dell'intera cavità addominale.
Anche peritonite Peritonite chiamato, è una grave complicanza dell'appendicite. Il peritoneo è una pelle a doppio strato che riveste tutti gli organi dell'addome. Nel contesto dell'appendicite, i batteri intestinali possono fuoriuscire nella cavità addominale - il patogeno più comune qui è il batterio intestinale Escherichia coli, che infetta il peritoneo e quindi porta all'infiammazione dell'intera cavità addominale. Questa è un'infezione pericolosa per la vita che richiede una terapia il prima possibile.

Maggiori informazioni sull'argomento: Addome acuto

Mal di schiena

Il mal di schiena non è uno dei classici sintomi dell'appendicite.
A causa della posizione dell'appendice, il dolore pelvico è molto più comune. Tuttavia, ci sono persone in cui l'appendice è spostata più indietro nell'addome. Con una tale variazione di posizione, il dolore al fianco o alla schiena è più spesso percepito al posto del dolore addominale. Poiché il mal di schiena ha tipicamente altre cause, è necessario determinare se il mal di schiena è correlato all'irritazione dell'appendice o se si è verificato come un sintomo separato.

Scopri di più sull'argomento qui: Cause del mal di schiena

nausea

La nausea è uno dei segni tipici dell'appendicite ed è abbastanza comune. La nausea può anche essere accompagnata da vomito. Inoltre, è classicamente legato alla mancanza di appetito.
Spesso è difficile distinguere se la nausea sia dovuta ad appendicite o ad una semplice influenza gastrointestinale. In entrambi i casi, la nausea si manifesta nelle prime fasi della malattia.
Nei bambini e negli adolescenti, va notato che possono avere sintomi atipici e che l'appendicite deve essere ancora considerata.

Maggiori informazioni su questo argomento su: Dolore addominale e nausea

Perdita di appetito

I classici sintomi dell'appendicite includono la perdita di appetito. Spesso questo si manifesta già prima di altri sintomi come il dolore, ma non sempre viene notato.
La perdita di appetito è la risposta del nostro corpo a un disturbo dell'apparato digerente per continuare a mangiare, che non aggrava possibili complicazioni come diarrea e vomito. Tuttavia, la perdita di appetito è un sintomo molto comune anche con molte malattie, soprattutto con malattie del tratto gastrointestinale e quindi da non considerare specificamente per l'appendicite.

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• Rimedi casalinghi per l'influenza gastrointestinale

stipsi

L'appendicite è spesso associata a costipazione e flatulenza (ritenzione di vento).
La diarrea, d'altra parte, è piuttosto atipica nell'appendicite e suggerisce un'infiammazione gastrointestinale. Nei bambini piccoli, l'appendicite può anche essere associata a diarrea, quindi la diagnosi differenziale di appendicite deve essere sempre tenuta presente.

Maggiori informazioni su questo argomento su: Dolore addominale e costipazione

Sangue nelle feci

È improbabile che il sangue nelle feci suggerisca un'appendicite. Se c'è sangue nelle feci, altre cause dovrebbero essere investigate in via prioritaria.
Devono essere prese in considerazione l'infiammazione del diverticolo di Meckel, la malattia infiammatoria intestinale cronica o il cancro del colon.

Maggiori informazioni su questo argomento su: Cause di sangue nelle feci

Sangue nelle urine

Il sangue nelle urine non è tipico dell'appendicite.
Affinché il sangue penetri nelle urine, devono esserci danni ai reni o al tratto urinario. In caso di appendicite, è possibile che l'uretere destro si infiammi a causa della sua vicinanza all'appendice. Questo potrebbe portare a macchie di sangue nelle urine. È quindi importante non escludere fin dall'inizio l'appendicite se c'è sangue nelle urine.

Maggiori informazioni su questo argomento su: Cause di sangue nelle urine

I sintomi dell'appendicite differiscono da quelli dell'irritazione visiva intestinale

La difficoltà nella diagnosi dell'appendicite è che i sintomi difficilmente differiscono da quelli dell'appendicite. In entrambi i quadri clinici, il sintomo principale è il dolore nell'addome inferiore destro. È anche noto che sintomi come perdita di appetito, nausea o vomito sono ugualmente presenti in entrambe le malattie dell'appendice e quindi non consentono alcuna differenziazione.
Si può sospettare che il sintomo della febbre sia più pronunciato nell'appendicite a causa dei processi infiammatori nel corpo che nell'appendicite. Tuttavia, non tutte le appendiciti sono accompagnate da febbre e la febbre può anche essere presente quando l'appendice è irritata. In termini di sintomi, una distinzione è possibile solo in pochi casi. Il decorso clinico dei sintomi e ulteriori diagnosi, come il prelievo di sangue e l'ecografia, sono più importanti.

Leggi di più sull'argomento qui: Segni di appendicite

Come conosco i sintomi dell'appendicite nei bambini?

Nei bambini, distinguere tra irritazione dell'appendice e appendicite in base ai sintomi è ancora più difficile che negli adulti. I bambini piccoli in particolare non mostrano i sintomi tipici dei due quadri clinici.
Ad esempio, la diarrea può anche essere un segno di irritazione dell'appendice nei bambini piccoli. D'altra parte, nei bambini, l'appendicite è la causa più comune di addome acuto. Poiché un addome acuto può portare a complicazioni significative, è essenziale escludere l'appendicite nei bambini.
L'attesa del decorso della malattia deve essere eseguita solo sotto controllo medico. Inoltre, nei bambini deve essere eseguito un campione di sangue o un'ecografia per escludere l'appendicite.

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Quali sono i sintomi di un'appendice rotta?

Nel corso dell'infiammazione, c'è un forte gonfiore dell'appendice. Se l'infiammazione rimane a lungo inosservata o non trattata, il tessuto enormemente gonfio e infiammato può rompersi - scoppiare.

I segni di una rottura dell'appendice si trovano principalmente nel corso del dolore. Di solito l'appendicite inizia con dolore nell'addome medio superiore, insieme a malessere, nausea e perdita di appetito. Nel tempo, il dolore si sposta dalla parte superiore dell'addome all'addome inferiore destro e trova qui la sua massima intensità. Anche i tocchi leggeri nell'addome inferiore destro spesso non sono più tollerabili e di solito non è più possibile stare in piedi o camminare.

Se l'appendice scoppia, i sintomi migliorano improvvisamente e la sensazione di pressione e dolore nell'addome inferiore è solitamente significativamente ridotta o non è più presente. Questo è un punto critico perché in questo momento molti pazienti pensano di aver superato il peggio e sono in via di guarigione.

Sfortunatamente, è esattamente il contrario: la rottura inizialmente allevia il tessuto infiammato e quindi allevia il dolore, ma i batteri possono ora entrare nell'addome dall'intestino e portare a una grave infiammazione dell'intero addome. Dopo il sollievo dal dolore iniziale, un forte dolore e febbre si sono diffusi in tutto l'addome entro poche ore. Lo stomaco diventa duro come una tavola e ogni tocco e shock provoca il dolore più grande.

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