Costole ammaccate

introduzione

Anche sotto una costola ammaccata Contusione delle costole chiamato, si capisce una lesione alle costole nella parte superiore del corpo, il torace ossuto a causa di un trauma contusivo. Gli organi interni come cuore, polmoni e vasi sanguigni non vengono danneggiati da una costola ammaccata. Un livido alle costole non rompe le costole, ma il tessuto sopra le costole viene schiacciato. Ciò danneggia le terminazioni nervose nel periostio e ferisce i piccoli vasi sanguigni. Le cause tipiche dei lividi alle costole sono una caduta, un impatto o un forte colpo al petto.

Durata di una costola ammaccata

La durata di una costola ammaccata può variare notevolmente da persona a persona. Oltre alle caratteristiche anatomiche specifiche del paziente, anche il momento della diagnosi e il tipo e l'intensità del trattamento iniziato giocano un ruolo decisivo nella durata della costola contusa.
Nel caso ideale, cioè con una diagnosi rapida e un'adeguata immobilizzazione del torace, una costola contusa di solito guarisce completamente entro un periodo di tre o quattro settimane.

In caso di contusioni alle costole causate dalla tosse, il tempo necessario per la completa guarigione può essere più lungo. Questo fatto è dovuto al fatto che finché la tosse persiste, non è possibile garantire l'immobilizzazione del torace. La pressione causata dalla tosse continua a sovraccaricare l'apparato cartilagineo. In alcuni casi, l'uso di sedativi della tosse può abbreviare il tempo di guarigione per le contusioni legate alla tosse nelle costole. Tuttavia, questi sedativi della tosse aumentano il rischio di sviluppare la polmonite perché le secrezioni bronchiali sono soppresse.

Inoltre, una costola ammaccata che comprende diverse costole e / o è particolarmente pronunciata può richiedere un tempo di guarigione significativamente più lungo. Nei casi più gravi, possono essere necessarie fino a dieci o più settimane per la guarigione completa.

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Durata del congedo per malattia

Nella maggior parte dei casi, viene inizialmente concesso un congedo per malattia per costole ammaccate per 1-2 settimane, a seconda dell'entità della lesione e del dolore. Durante questo periodo di tempo, la maggior parte dei malati soffre di disturbi in modo che possano tornare al lavoro. Se dopo le 2 settimane c'è più dolore che rende impossibile lavorare, il congedo per malattia può essere esteso fino a 6 settimane.

La durata del congedo per malattia dipende anche dal tipo di attività. Il lavoro d'ufficio può spesso essere ripreso molto più frequentemente del lavoro fisico. Un congedo per malattia è giustificato, soprattutto se durante il lavoro c'è ancora dolore che può ostacolare il processo di guarigione.

Cosa posso fare per un breve periodo di guarigione?

Le costole ammaccate possono richiedere diverse settimane per guarire completamente e il dolore per andare via. Per supportare il processo di guarigione, le costole ammaccate dovrebbero essere raffreddate, questo allevia il dolore e ha un effetto decongestionante.

Quindi è molto importante assumere antidolorifici in modo che l'infiammazione possa ridursi e che i sintomi a volte estremamente gravi si attenuino. I pazienti non assumono farmaci antidolorifici e respirano meno profondamente per evitare il dolore dei respiri profondi. La conseguente mancanza di respiro può avere gravi conseguenze. La respirazione superficiale significa che può essere assorbito un volume corrente minore e di conseguenza i polmoni sono meno ventilati. Di conseguenza, lo scambio di gas negli alveoli, durante il quale l'ossigeno viene scambiato con l'anidride carbonica, viene ridotto e il corpo non ha più ossigeno sufficiente disponibile. La respirazione ridotta può causare agenti patogeni, ad es. I pneumococchi, penetrano più facilmente nei polmoni e causano la polmonite lì.

La protezione fisica e l'immobilizzazione del tronco riducono il dolore e consentono anche alle costole contuse di guarire rapidamente. Inoltre, se hai una costola contusa, non dovresti fare sport, poiché l'aumento del lavoro muscolare migliora l'afflusso di sangue al tessuto ferito e quindi aumenta il dolore.

Trattamento delle costole ammaccate: cosa fare?

Una costola ammaccata viene trattata in modo conservativo, il che significa che non è necessaria alcuna misura chirurgica per una costola ammaccata. Il raffreddamento (crioterapia) può aiutare contro gonfiore e dolore. Asciugamani bagnati, impacchi rinfrescanti e ghiaccio spray sono adatti per il raffreddamento. Avvolgere l'elemento refrigerante in un asciugamano sottile, poiché il contatto diretto con il freddo può danneggiare la pelle.

Si consiglia di prendersi qualche settimana di riposo e di non fare sport. Si possono anche assumere pomate antidolorifiche e farmaci come ibuprofene o diclofenac. L'ibuprofene è disponibile senza prescrizione medica in qualsiasi farmacia, sebbene non si debba superare la dose giornaliera raccomandata di 1200 mg. Se viene assunto per un periodo di tempo più lungo (più di quattro giorni), questo deve essere discusso con il medico, poiché un'automedicazione errata può portare a gravi effetti collaterali. Con una costola ammaccata, il dolore dura in media 3-5 settimane, ma a seconda del grado di lesione, può durare più a lungo o scomparire dopo poco tempo.

Se il dolore da una costola contusa è particolarmente grave durante l'inspirazione e l'espirazione, indossare una benda di supporto può fornire sollievo. In alcuni casi può essere utile anche la fisioterapia. Anche i massaggi e le applicazioni di calore possono aiutare contro il dolore.

Se le costole ammaccate sono così dolorose da ostacolare gravemente la respirazione, può essere consigliabile una profilassi contro la polmonite. A causa della scarsa ventilazione dei polmoni e della mancanza di tosse con il muco, i batteri possono moltiplicarsi molto rapidamente e quindi portare alla polmonite. Può essere necessario un controllo di follow-up con ultrasuoni e / o raggi X se il dolore non si attenua anche dopo settimane e c'è difficoltà a respirare.

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Il rimedio più importante per il dolore è il riposo assoluto e l'immobilizzazione della parte superiore del corpo fino a quando il livido non è guarito. Movimenti dolorosi, tosse, risate e starnuti dovrebbero, se possibile, essere evitati. Il forte dolore, soprattutto quando si inspira profondamente, può portare a mancanza di respiro; I medici chiamano questa dispnea. In questi casi, il paziente deve rimanere calmo e inspirare ed espirare lentamente normalmente, evitando respiri profondi. Gli attacchi di tosse sono estremamente dolorosi e scomodi con una costola ammaccata, quindi il paziente può assumere gocce espettoranti e antitosse.

Farmaco sollievo dal dolore

La terapia sintomatica consiste principalmente nell'assunzione di farmaci antidolorifici e agenti antinfiammatori. L'ibuprofene, l'acido acetilsalicilico (ASA) e il diclofenac (principio attivo di Voltaren) appartengono al gruppo dei farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). Questi farmaci hanno un effetto analgesico e hanno anche un effetto antinfiammatorio. I vasi sanguigni danneggiati possono provocare lividi alle costole contuse (ematoma) e causare ulteriore dolore. Un unguento eparinico può essere applicato localmente sul livido e ha un effetto decongestionante. Se il dolore è molto grave, il medico può anche usare analgesici non oppioidi, ad es. Procaina, che intorpidisce i nervi tra le costole.

Inoltre, unguenti per sciogliere la tosse, omeopatici o per aumentare la circolazione sanguigna possono essere assunti come integratori. Il dolore è spesso fortemente dipendente dal movimento e dalla pressione, quindi è necessario evitare movimenti dolorosi, esercizi sportivi e potenziali effetti violenti sul petto. Il sollievo dal dolore dovrebbe essere sufficiente per fornire un livello accettabile di dolore e consentire la respirazione e il movimento generale senza restrizioni.

Se questi fondi non sono sufficienti, si possono prendere anche i cosiddetti "oppioidi". Oltre agli antidolorifici, possono essere assunti i cosiddetti "antitosse". Possono bloccare la voglia di tossire e quindi eliminare il dolore insopportabile quando si tossisce. Per prevenire la polmonite, è necessario aggiungere un ulteriore farmaco espettorante.

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Ungere

Un unguento può essere parte della terapia del dolore sintomatico per una costola contusa. Sono molto bravi ad alleviare i sintomi delle costole ammaccate e la maggior parte di loro sono disponibili al banco in qualsiasi farmacia. Poiché le costole sono superficialmente sotto la pelle, un unguento sulla pelle può provocare una concentrazione relativamente alta di principi attivi sulle ossa. Gli unguenti hanno il vantaggio di poter ottenere un effetto significativamente più mirato su lesioni superficiali senza dover appesantire l'intero corpo con antidolorifici. Per le costole ammaccate, vengono utilizzati principalmente unguenti antidolorifici con un componente antinfiammatorio aggiuntivo. Unguenti comuni per alleviare il dolore includono Voltaren Gel (ingrediente attivo diclofenac), Traumeel Ointment (un unguento omeopatico con vari ingredienti attivi di erbe e piante), Dolobe Ibu Gel (ingrediente attivo ibuprofene) o Dolobe Cool Ointment (una crema rinfrescante con alcol isopropilico ed estratti di erbe). I principi attivi provengono dal gruppo dei FANS.

Gli unguenti contenenti eparina possono anche essere usati meno spesso in caso di costole ammaccate con estese contusioni. Questi inibiscono la coagulazione del sangue sotto la pelle e accelerano il processo di guarigione degli ematomi.

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Voltaren Emulgel

Per trattare una costola ammaccata, l'area interessata può essere crema con Voltaren Emulgel. È un gel rinfrescante che contiene il principio attivo diclofenac. Diclofenac è ​​un analgesico e un agente antinfiammatorio del gruppo degli analgesici non steroidei (FANS) adatto per il trattamento di contusioni acute e lesioni causate da traumi contusivi. Il gel viene applicato sulle costole ammaccate due volte al giorno.

Rimedi casalinghi

La fase terapeutica più importante nel trattamento delle contusioni costali deve essere eseguita entro le prime 48 ore dall'infortunio. Durante questo periodo possono svilupparsi gonfiore e lividi. I rimedi casalinghi dovrebbero fornire un raffreddamento adeguato per i primi due giorni. Inizialmente, è possibile utilizzare impacchi freddi per questo, ma anche impacchi di quark o impacchi umidi. Nella fase di guarigione, che può durare diverse settimane, la guarigione può essere accelerata solo un po 'con i rimedi casalinghi.

In primo luogo, è necessario osservare un riposo e un riposo adeguati. Se hai voglia di tossire o hai un raffreddore viscido, puoi fornire un supporto sintomatico con l'aiuto di rimedi casalinghi. Gli stimoli della tosse dovrebbero essere alleviati con il tè e l'inalazione per ridurre lo sforzo sulle costole ma anche il dolore.

omeopatia

I farmaci omeopatici si basano sul presupposto che il corpo sia sensibilizzato a una malattia con principi attivi altamente diluiti e che la malattia venga curata con l'aiuto dei poteri di autoguarigione del corpo. I rimedi omeopatici possono anche essere presi per le costole ammaccate per alleviare i sintomi. In farmacia c'è l'unguento Traumeel senza prescrizione medica con principi attivi di belladonna mortale, monkshood, calendula, arnica e altre piante. Questo unguento viene applicato al livido più volte al giorno. I globuli con il principio attivo della margherita (Bellis perennis) sono un rimedio comune che viene utilizzato per il trattamento omeopatico delle ferite contundenti.

Tuttavia, in nessuna circostanza dovresti evitare di assumere farmaci antidolorifici, poiché una costola contusa potrebbe causare gravi complicazioni, ad es. polmonite. In caso di restrizioni respiratorie e malattie secondarie dovute alle costole ammaccate, l'omeopatia può essere assunta solo in aggiunta alla terapia farmacologica del medico, ma non rappresenta in alcun modo l'unico metodo terapeutico. Gli esatti effetti dei rimedi omeopatici su contusioni e ferite sono controversi.

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• arnica
• Traumeel

Taping per una costola ammaccata

Per ridurre un po 'i sintomi di una costola ammaccata, viene spesso utilizzata una benda kinesio tape oltre alla terapia farmacologica. Sebbene ciò non possa accelerare la guarigione delle costole ammaccate, a volte può rendere più piacevole la fase di guarigione.
In particolare, il dolore dipendente dal respiro, che di solito è in primo piano con una costola contusa, può essere ridotto applicando un cerotto.

Di norma, sono necessarie diverse strisce del nastro di cotone elastico per trattare una costola ammaccata. Una o più strisce sono attaccate lungo le costole. A volte il nastro è anche attaccato dall'alto verso il basso. Il nastro non deve interferire con la normale vita quotidiana e migliorare i sintomi causati dalle costole ammaccate. Agisce come una seconda pelle e l'area registrata è fissata senza limitare la libertà di movimento. Il nastro attacca i muscoli, li massaggia e stimola il flusso sanguigno. Se questo non è il caso, il nastro può essere rimosso e riapplicato. I nastri possono essere attaccati da un fisioterapista, da un terapista occupazionale o da te stesso.

Il taping di una costola contusa deve essere inteso come una misura terapeutica aggiuntiva e non deve essere usato come unica terapia, soprattutto se ci sono sintomi gravi (vedi: Dolore con una costola contusa). Questa benda rimane per una settimana e dovrebbe mostrare l'effetto principale nei primi tre giorni. Di solito una tale benda dura e funziona molto bene, ma se non ci sono miglioramenti o se i nastri si staccano, il nastro può essere rimosso e ricollegato.

Altre opzioni di trattamento

Una costola ammaccata può essere estremamente dolorosa. Le contusioni alle costole causate in particolare da una tosse di solito portano a un dolore molto forte quando la tosse viene interrotta.
Per questo motivo, prendendo antidolorifici (analgesici) è molto importante nel trattamento delle costole ammaccate. Una compressa può essere somministrata ogni 6 ore circa, se necessario.
Inoltre, una costola ammaccata può essere trattata principalmente proteggendo il torace. Il paziente affetto deve concedersi un riposo assoluto durante il periodo di guarigione. Qualsiasi ulteriore sforzo eccessivo sul petto può peggiorare il livido alle costole.
Se il dolore è grave, può essere utile l'uso di impacchi di ghiaccio o impacchi freddi posizionati sulla zona interessata. In questo contesto, tuttavia, è necessario assicurarsi che il posizionamento di un impacco di ghiaccio sulla pelle possa causare gravi reazioni cutanee. Per questo motivo il raffreddamento non deve avvenire direttamente sulla superficie cutanea. Se possibile, l'impacco di ghiaccio dovrebbe essere avvolto in un asciugamano e solo successivamente posizionato sul petto.

Se i sintomi persistono, le costole ammaccate possono essere trattate più ampiamente. Terapie respiratorie speciali e / o esercizi di respirazione possono aiutare ad abbreviare i tempi di guarigione per le costole ammaccate. Respiri profondi e periodici dovrebbero aiutare i muscoli intercostali (Muscoli intercostali) e trattare efficacemente le costole ammaccate.
Alcuni libri specialistici raccomandano l'uso di cinture toraciche e / o bende di compressione se le costole sono ammaccate. Ora si presume, tuttavia, che questi ausili conducano alla polmonite in molti casi.
I pazienti che partecipano regolarmente a sport di contatto devono indossare indumenti protettivi speciali per un periodo di tempo più lungo, anche dopo che le costole ammaccate sono guarite. Questo è l'unico modo per proteggere le costole e il torace da una violenza massiccia e prevenire la ricomposizione delle costole.

Costole ammaccate e freddo

Come misura immediata in caso di costola ammaccata, ha senso raffreddare il torace, poiché il freddo riduce la conduzione del dolore nei tratti nervosi e si avverte meno dolore.Inoltre, il raffreddamento assicura che i vasi sanguigni si contraggano in modo che il gonfiore dopo la lesione sia inferiore.
È importante effettuare il raffreddamento per circa 20 minuti in modo che l'effetto raggiunga le profondità del tessuto e non solo la superficie venga raffreddata.
Sono disponibili varie opzioni per il raffreddamento, a seconda della disponibilità. Il raffreddamento può essere effettuato con asciugamani bagnati se non sono disponibili altre opzioni. In caso contrario, è possibile utilizzare tamponi rinfrescanti, unguenti rinfrescanti o ghiaccio.
L'uso di uno spray di ghiaccio è possibile, ma non aiuta con una costola ammaccata. Lo spray di ghiaccio si raffredda solo finché viene spruzzato e preferibilmente sulla superficie del corpo.

Con tutti i tipi di raffreddamento, è necessario fare una pausa dopo circa 20-30 minuti per evitare danni alla pelle causati dal raffreddamento permanente. Inoltre, con pastiglie di raffreddamento e ghiaccio, è necessario posizionare un asciugamano tra la pelle e il liquido di raffreddamento per evitare il congelamento a questo punto. Il raffreddamento è ancora sufficiente.
Dopo la fase acuta è diverso se è più piacevole un ulteriore raffreddamento o un trattamento con il calore.

Costole ammaccate e calore

Il trattamento con il calore non ha senso nelle prime 48 ore dopo il livido costale, poiché ciò porta ad un'espansione dei vasi sanguigni e favorisce il gonfiore dopo la lesione.

Se le costole ammaccate non sono state causate dall'esercizio ma da una tosse pronunciata, molti trovano piacevole il trattamento con impacchi caldi o cuscini riscaldanti.
Il calore può ridurre la voglia di tossire e favorire la guarigione della polmonite, per esempio.

Dopo la fase acuta, un trattamento termico può rilassare i muscoli angusti dal dolore e quindi fornire sollievo. La terapia del calore aiuta anche ad aumentare il flusso sanguigno, poiché un flusso sanguigno più elevato si traduce in un metabolismo più elevato. Un aumento del metabolismo significa un migliore apporto di sostanze nutritive e ossigeno al tessuto, che ha un effetto positivo sul processo di guarigione delle costole ammaccate.
Se la terapia del calore è percepita come piacevole o meno è molto individuale.

Caldo o freddo: cosa è meglio?

Molte persone colpite si chiedono cosa funziona meglio con una costola ammaccata: caldo o freddo? In generale, si può dire che entrambe le misure aiutano con un livido, ma in momenti diversi.

Come misura immediata subito dopo la ferita, il livido deve essere raffreddato. Il freddo assicura che le navi si contraggano e che non si possano sviluppare grandi contusioni. Inoltre, il freddo riduce la velocità di trasmissione dei nervi, il che significa che gli stimoli dolorosi vengono trasmessi al sistema nervoso centrale in modo meno forte ed elaborati. Tutto ciò che è freddo può essere utilizzato per raffreddare, idealmente tamponi rinfrescanti, ghiaccio o unguenti speciali con effetto rinfrescante.

Nei primi due giorni, le costole ammaccate devono essere trattate con il freddo da tre a cinque volte per almeno 15 minuti. Bisogna fare attenzione che i cuscinetti refrigeranti o il ghiaccio non entrino in contatto diretto con la pelle, altrimenti il ​​congelamento può provocare danni alla pelle. È meglio avvolgere l'elemento refrigerante in uno strofinaccio o un panno sottile.

Il terzo giorno dopo l'incidente, inizia il trattamento termico delle costole ammaccate. A questo punto la prima fase di guarigione è completa e l'infiammazione si è già ridotta. Il calore fa sì che il tessuto intorno al livido abbia un migliore flusso sanguigno e un migliore apporto di sostanze nutritive e ossigeno. La circolazione sanguigna accelera il processo di guarigione e il calore rilassa anche i muscoli angusti dal forte dolore. Per la terapia del calore è possibile utilizzare impacchi caldi, una borsa dell'acqua calda o un cuscino caldo con noccioli di ciliegia. Esistono anche preparazioni speciali che contengono il principio attivo naturale capsaicina (la sostanza calda del pepe di Caienna) e vengono applicate sul livido sotto forma di crema.

Conseguenze di una costola ammaccata

Una costola contusa è di solito un quadro clinico innocuo ma doloroso. Può essere un fastidio per la persona interessata per alcune settimane, ma raramente è associato a gravi problemi di salute. In rari casi, tuttavia, le costole ammaccate possono portare a complicazioni pericolose come la polmonite. A causa della respirazione ridotta e appiattita a causa del dolore quando si muove il torace, molti trovano difficile respirare profondamente e tossire.

In particolare nei pazienti più anziani, ciò può portare a polmonite a causa della ventilazione insufficiente dei polmoni e dell'accumulo di secrezioni. Come risultato della forza che agisce sulle costole, oltre alle contusioni, possono verificarsi le cosiddette “contusioni” del cuore e dei polmoni. Il gonfiore del tessuto può causare gravi malfunzionamenti degli organi, che possono manifestarsi come problemi respiratori o aritmie cardiache.

Esercizio con costole ammaccate

Se hai una costola contusa, dovresti astenersi completamente dal fare qualsiasi tipo di sport, poiché ciò può peggiorare ulteriormente i sintomi e la guarigione della costola contusa può essere notevolmente ritardata.

Per la maggior parte dei pazienti, qualsiasi tipo di sport non è possibile solo a causa del loro dolore e la vita di tutti i giorni è già notevolmente limitata dal dolore.
Ma anche nel caso di pazienti con meno dolore, è consigliabile fare una pausa per non ostacolare la guarigione. Soprattutto durante lo sport, è possibile un movimento rapido o una caduta, che possono sia innescare le costole ammaccate sia peggiorare una costola contusa già esistente.

La situazione è diversa con la fisioterapia, che in molti casi può essere positiva per il processo di guarigione. Soprattutto nei casi più gravi, gli esercizi di respirazione possono aiutare a influenzare positivamente il processo di guarigione delle costole contuse modificando il modello di movimento.
Gli esercizi di respirazione vengono utilizzati anche per prevenire la polmonite, che può verificarsi quando il dolore rende impossibile la tosse con le secrezioni.
Inoltre, la terapia manuale può essere eseguita come parte della fisioterapia, che previene la restrizione permanente del movimento, una conseguenza del movimento del corpo e della postura modificati causati dal dolore. Qui, l'attenzione è principalmente sulle articolazioni del torace al fine di mantenere l'intera gamma di movimento allungando la capsula delle articolazioni.

Una volta che le costole ammaccate si sono completamente abbassate, puoi ricominciare a fare esercizio lentamente. Sport come il ciclismo, il nuoto e gli esercizi ginnici sono adatti al rientro. Qui bisogna stare ben al di sotto del consueto requisito prestazionale per riportare il corpo al carico dopo la fase della pausa.
È quindi consigliabile sviluppare le proprie prestazioni in modo indipendente prima di tornare a uno sport di squadra per evitare sovraccarichi. Per gli sport con la palla, le arti marziali e gli sport invernali, si consiglia di indossare una protezione per il torace, poiché spesso provoca lividi alle costole, che possono essere prevenuti con questa semplice misura. Dopo un livido alle costole, è possibile che il dolore si sia attenuato nella vita di tutti i giorni, ma riappare durante l'esercizio.
In questo caso, dovresti aspettare prima di iniziare lo sport e iniziare a migliorare le tue prestazioni solo quando non puoi più notare alcun dolore durante un esercizio leggero.

Diagnosi

Ogni diagnosi di una costola contusa inizia con la storia medica, seguita da un esame fisico. Il medico sentirà le costole per trovare un livido o una rottura. Di solito c'è un dolore da pressione molto forte dove le costole sono ferite. Se si sospetta un livido alle costole, è anche importante escludere lesioni ad altri organi e una possibile costola rotta.

Procedure di imaging

Per diagnosticare una costola contusa, può essere sufficiente una radiografia, a seconda della gravità della lesione, oppure può essere organizzata una tomografia computerizzata (TC).

• Nella TC, non solo le strutture ossee possono essere valutate, ma anche gli organi interni, cosa che non è possibile con un'immagine a raggi X.
• Solo le ossa possono essere valutate ai raggi X. È importante escludere una costola rotta, poiché le costole rotte danneggiano i polmoni, il che può portare a uno pneumotorace. Un pneumotorace è una raccolta di aria al di fuori dei polmoni nel torace. Se l'aria entra tra i polmoni e il torace, quest'aria può ostacolare i polmoni durante la respirazione e causare una grave mancanza di respiro. In alcuni casi, è necessario inserire un tubo toracico.
• Inoltre, è possibile scrivere un ECG per escludere una lesione al cuore in caso di costola contusa e i polmoni possono essere monitorati con uno stetoscopio.

Maggiori informazioni su questo argomento:

• Radiografia del torace (radiografia del torace)
• Tomografia computerizzata
• Drenaggio toracico

Come faccio a distinguere una costola ammaccata da una costola rotta?

Esistono diversi modi per distinguere tra una costola rotta e una costola contusa. Questa distinzione ha solo una rilevanza limitata nella pratica clinica quotidiana. Una frattura richiede spesso una fase di guarigione più lunga e può anche essere associata a malattie secondarie più gravi. Il trattamento di entrambe le lesioni non differisce, tuttavia, poiché in entrambi i casi non esiste una terapia causale, ma solo un sollievo dal dolore per tutta la durata della fase di guarigione.

Il modo più semplice per capire la differenza tra una frattura e un livido è sentire le costole. Quasi tutte le costole possono essere sentite in tutta la loro lunghezza. Anche se l'esame è spesso doloroso, la maggior parte delle fratture può già essere identificata in questo modo. Inoltre, c'è spesso un rumore stridente quando c'è pressione esterna o respiri profondi. Per confermare la diagnosi, è possibile eseguire una radiografia o una TAC per mostrare chiaramente le ossa e le potenziali fratture.

Maggiori informazioni su questo argomento su:

• Costole rotte o ammaccature
• Costola rotta

Sintomi di costole ammaccate

Nell'80% circa non ci sono inizialmente segni esterni di lesioni che suggeriscano un livido alle costole. Rossore e gonfiore spesso compaiono solo più tardi. Si formano anche lividi (ematomi) spesso solo dopo poche ore.

Il dolore di una costola contusa è spesso grave quanto una costola rotta. L'area interessata può essere dolorosa al tatto. Inoltre, il dolore può verificarsi anche durante la respirazione, la tosse, gli starnuti e con determinati movimenti. Questo può portare a una postura e alla respirazione di sollievo. Il dolore può durare per settimane, a volte anche pochi mesi, richiedendo un trattamento.

Maggiori informazioni su questo argomento:

• Dolore alle costole contuse
• Costole rotte o ammaccature

cause

Le costole sono generalmente ammaccate a causa di un trauma contusivo, ad esempio dalla caduta durante attività sportive come lo sci o lo snowboard.

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Costole ammaccate dalla tosse

Un'altra possibile causa di una costola contusa può essere una tosse forte e aumentata. Una forte tosse si verifica soprattutto nell'area della pars sternalis (Quota di sterno e costole) del torace a un enorme carico di pressione.
Inoltre, la cartilagine tra le costole interne e lo sterno (giunzione costocondrale) in eccesso. I pazienti che soffrono di pertosse, polmonite o bronchite sono particolarmente a rischio di lividi alle costole a causa della tosse prolungata e frequente.

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Le costole ammaccate causate dalla tosse possono essere molto problematiche. Da un lato, i pazienti che provano dolore nell'area del torace a causa di un'infezione respiratoria di solito vanno da un medico in ritardo (dopo un trauma, questo accade molto più rapidamente).
D'altra parte, se ci sono sintomi di dolore nel corso di un'infezione del tratto respiratorio, molti medici presumono che i muscoli e il diaframma siano prima sovraccaricati. Per questo motivo la diagnosi "Costole ammaccate“Spesso chiesto molto tardi o per niente. Inoltre, il trattamento di un livido alle costole causato da una tosse risulta essere molto difficile, in questi casi, con tosse persistente, non è possibile garantire una reale immobilizzazione.

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Profilassi delle costole ammaccate

È difficile dare una raccomandazione generale per la profilassi che può prevenire le contusioni alle costole. I lividi alle costole sono particolarmente comuni negli sport di contatto. In questo caso, le protezioni possono aiutare a prevenire le lesioni. Le contusioni causate da forti tosse possono essere prevenute mediante l'uso profilattico di sedativi della tosse.