Celebrex

Nome commerciale / produttore

Capsule rigide Celebrex® di Mack, Illert (Pfizer).

Nome chimico

4 - [5 - (4 - metilfenil) - 3 - (trifluorometil) - 1H - pirazolo - 1 - il] benzensolfonammide

Principio attivo: Celecoxib

definizione

Celebrex® appartiene al gruppo dei farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). Oltre a un buon antidolorifico, ha anche una potenza antinfiammatoria. Viene utilizzato principalmente per disturbi che interessano lo scheletro o le ossa.

aree di applicazione

Le aree di applicazione tipiche di Celebrex® sono:

• artrosi
• Artrite reumatoide
• Condizioni di gonfiore dopo infortuni sportivi e interventi chirurgici
• Mal di schiena
• prolasso del disco

effetto

Tutti i FANS inibiscono un enzima endogeno, la cosiddetta cicloossigenasi. Questo enzima svolge un ruolo chiave nella formazione delle prostaglandine. Si distingue tra due classi di questi cicloossigenasi (COX-1 e COX-2).
Le prostaglandine sono i cosiddetti mediatori del dolore che regolano funzioni come dolore, infiammazione e febbre. Le prostaglandine influenzano anche la coagulazione del sangue.
Celebrex® fa parte di una nuova classe di farmaci antinfiammatori; è un inibitore selettivo della cicloossigenasi 2 (COX-2). Ciò significa che inibisce prevalentemente la COX-2, che è responsabile del dolore e del gonfiore, mentre inibisce la COX-1, che tra l'altro. Regolato per la protezione dello stomaco, inibisce solo leggermente.

In sintesi, gli inibitori della COX-2 sono un buon approccio al trattamento in modo più selettivo, resta da vedere se questa terapia selettiva non comporterà un aumento del rischio di effetti collaterali (infarto e ictus in particolare).

Celebrex® ha effetto

Il principio attivo celecoxib, a differenza della maggior parte degli altri principi attivi del gruppo dei farmaci antinfiammatori non steroidei, viene assorbito in modo relativamente lento, in modo che il pieno effetto analgesico sia raggiunto solo dopo 24-48 ore.
Per questo, è necessaria un'assunzione giornaliera in modo da ottenere un livello sanguigno sufficientemente alto del farmaco. Per il trattamento del dolore acuto, Celebrex® è solo moderatamente adatto, dovrebbe quindi essere combinato con un ingrediente attivo che funzioni più velocemente e colma il tempo fino a quando Celebrex® ha pieno effetto.

dosaggio

Celebrex® è disponibile in capsule rigide in dosi da 100 e 200 mg.
Il produttore consiglia 2 x 100 mg (1-0.-1) o 2 x 200 mg (1-0-1).

La dose massima giornaliera è di 400 mg al giorno, se il peso è inferiore a 50 kg, la dose massima raccomandata è di 200 mg al giorno.

prezzo

Dato che si parla sempre di pressione sui costi nel settore sanitario, penso sia importante conoscere anche i prezzi dei farmaci:

Celebrex® 100 mg 20 capsule rigide (N1) 21,41 €

Celebrex® 200 mg 100 capsule rigide (N3) € 120,83

Celebrex® per il trattamento del mal di schiena

Celebrex® è utilizzato principalmente per trattare i cambiamenti degenerativi (segni di usura) nelle articolazioni e nella colonna vertebrale. È anche spesso usato per trattare il mal di schiena.
Sia Celebrex® che il suo partner attivo Arcoxia® sono farmaci popolari per il trattamento del mal di schiena. Tuttavia, può essere presa in considerazione anche la terapia con diclofenac o ibuprofene, a seconda di cosa sta causando il dolore. L'ibuprofene, ad esempio, funziona in modo molto affidabile, soprattutto con il dolore muscolare, come la tensione che non ha nulla a che fare con l'usura.

Effetti collaterali

Ci limitiamo a quelli più comuni Effetti collaterali. Poiché ogni persona reagisce individualmente ai farmaci, possono ovviamente verificarsi effetti collaterali non menzionati.
Reazione allergica:

• Eruzione cutanea (arrossamento, prurito)
• Abbassamento della pressione sanguigna
• shock

Disturbi gastrointestinali
In alcuni casi, Celebrex® ne causa uno Infiammazione del rivestimento dello stomaco. L'infiammazione della mucosa gastrica è innescata dall'assorbimento diretto di Celebrex® attraverso lo stomaco.

vertigini

Ritenzione idrica nel tessuto (edema)

Tinnito

Disturbi psicologici:

• sonnolenza
• mal di testa
• Poca concentrazione
• depressione

Modifiche di laboratorio (Valori di laboratorio)

• Aumento degli enzimi epatici nel sangue
• Diminuzione dei globuli rossi

Edema come effetto collaterale

Come altri principi attivi del gruppo dei farmaci antinfiammatori non steroidei, Celebrex® può portare a ritenzione di liquidi con formazione di edema, cioè ritenzione idrica in alcune parti del corpo.
L'edema di solito si forma prima nell'area della parte inferiore delle gambe. La parte inferiore delle gambe aumenta di dimensioni, le calze lasciano segni e quando il dito viene premuto sulla parte inferiore della gamba compaiono piccoli dossi che si ritirano rapidamente. Se questo effetto collaterale si verifica durante la terapia con Celebrex®, consultare il medico curante. In pazienti altrimenti sani, l'edema non è pericoloso, è solo un problema estetico.
In pazienti che soffrono di insufficienza cardiaca, ad esempio, l'aumento della ritenzione di liquidi può avere conseguenze per cui potrebbe essere necessario sospendere il farmaco.
Nel foglietto illustrativo viene indicata più spesso la frequenza della comparsa di edema durante la terapia con Celebrex®. Ciò significa che uno su 10 a uno su 100 pazienti che assumono Celebrex svilupperà edema.

Stanchezza come effetto collaterale

La stanchezza è un sintomo molto aspecifico e può avere numerose cause. Molti farmaci possono anche causare affaticamento. Secondo il foglietto illustrativo, l'assunzione di Celebrex® può occasionalmente portare a stanchezza. Ciò significa che da una persona su 100 a una su 1000 che prendono Celebrex soffrono di un aumento della fatica.

Nota

Celebrex® appartiene al gruppo dei nuovi inibitori della COX-2, anche al gruppo a cui apparteneva Vioxx, un farmaco che è stato ritirato dal mercato il 30 settembre per effetti collaterali in ambito cardiovascolare. Tali effetti collaterali sono attualmente per Celebrex® non noto fino a questo punto.

Ho bisogno di protezione per lo stomaco quando prendo Celebrex®?

Esistono due diversi tipi di farmaci antinfiammatori non steroidei. Gli inibitori selettivi della COX2 a cui appartiene Celebrex® e gli inibitori non selettivi della COX a cui appartiene, ad esempio, l'ibuprofene. Puramente in termini di effetto a livello cellulare, gli inibitori selettivi della COX2 non attaccano lo stomaco e non dovrebbero quindi avere alcun effetto dannoso sulla mucosa gastrica.
Al contrario, si dice che farmaci come l'ibuprofene aumentino significativamente il rischio di sviluppare ulcere gastriche, specialmente se assunti per lungo tempo. Pertanto, l'ibuprofene deve essere sempre combinato con una protezione per lo stomaco se assunto per un periodo di tempo più lungo.
Questo non è il caso degli inibitori selettivi della COX2. In linea di principio, non devono essere combinati con la protezione dello stomaco. Tuttavia, se ci sono fattori di rischio come una storia di ulcere gastriche, vecchiaia, cattive condizioni generali, consumo regolare di alcol o co-medicazione con altri farmaci che aumentano il rischio di ulcere gastriche, si raccomanda l'assunzione aggiuntiva di una compressa di protezione gastrica.

interazione

Anticoagulante:

Celebrex® non deve essere somministrato contemporaneamente a preparati anticoagulanti o preparati della stessa classe di principi attivi (diclofenac / indometacina / piroxicam / ibuprofene).
In particolare con la somministrazione contemporanea di Marcumar®, si deve tener conto che l'effetto fluidificante di Marcumar® aumenta.

L'effetto dei farmaci antipertensivi (ACE inibitori, beta bloccanti, diuretici) può essere indebolito.

Puoi prendere Celebrex® insieme all'ibuprofene?

Una combinazione di Celebrex® e ibuprofene non è raccomandata. Entrambi i farmaci sono tra i farmaci antinfiammatori non steroidei, con Celebrex® che è un sottogruppo di inibitori selettivi della COX2.
Generalmente non è consigliabile assumere due principi attivi da questo gruppo di farmaci, poiché hanno un effetto simile e l'assunzione non promette una maggiore efficacia. Se non è abbastanza efficace, si dovrebbe considerare con il medico curante se un aumento della dose è un'opzione. Se vengono assunti due farmaci del gruppo dei FANS, aumenta anche il rischio di potenziali effetti collaterali.
Secondo l'Organizzazione mondiale della sanità, ci sono 3 livelli di gestione del dolore (schema dei livelli dell'OMS). Il livello 1 è usato per trattare il dolore lieve. Qui vengono utilizzati antidolorifici come ibuprofene, Celebrex®, paracetamolo o metamizolo. Di regola, tuttavia, questi non sono combinati tra loro.
La terapia di combinazione si svolge al livello 2, per il trattamento del dolore da moderato a grave. Si raccomanda una terapia di combinazione di farmaci di livello 1 (ad esempio ibuprofene / Celebrex) con oppioidi a bassa potenza.
Quindi, se la terapia con Celebrex non è sufficiente, ci sono due opzioni: cambiare il farmaco, cioè provare un altro farmaco dal livello 1, come metamizolo (Novalgin), paracetamolo o ibuprofene.Oppure combini Celebrex® con un oppioide debolmente efficace. Entrambe le misure dovrebbero idealmente essere eseguite dopo aver consultato un medico.

Controindicazione

Non devi Celebrex® prendi se:

• Incinta sono o saranno
  (Guarda anche: Farmaci durante il gravidanza)
• l'allattamento al seno
  (Guarda anche: Farmaci durante l'allattamento)
• già una volta allergico hanno reagito a uno degli ingredienti nelle capsule Celebrex®
• già allergico a un farmaco del gruppo di farmaci "sulfonamidi" antibiotici utilizzato nella cistite) hanno reagito.
• dopo aver preso aspirina® o altri agenti antinfiammatori non steroidei (FANS) come per esempio Ibuprofene si sono verificate reazioni allergiche come eruzioni cutanee, gonfiore, prurito o mancanza di respiro
• sopra malattia infiammatoria intestinale soffrire (ad es. Morbo di Crohn)
• un' Ulcera gastrica e ulcera duodenale (ulcera)
• grave disturbo di fegato e rene avere
• molto difficile Insufficienza cardiaca (insufficienza cardiaca scompensata)

Celebrex® e alcol: sono compatibili?

Come con molti altri farmaci, Celebrex® significa anche che il consumo di alcol dovrebbe essere molto moderato e che le compresse dovrebbero essere assunte regolarmente allo stesso tempo. Se si consuma alcol in grandi quantità e si prende Celebrex® contemporaneamente, aumenta il rischio di emorragie gastrointestinali, danni al fegato e disturbi del sistema cardiovascolare.
Altri possibili effetti collaterali di Celebrex® possono anche essere aggravati dal consumo di alcol. Si consiglia quindi un consumo di alcol molto moderato con un consumo regolare di Celebrex.
In linea di principio, tuttavia, il medico curante dovrebbe sempre essere consultato nuovamente in singoli casi per quanto riguarda la questione se vi siano altri aspetti che parlano contro il consumo di alcol. Ad esempio, prendendo altri farmaci o alcune malattie concomitanti.

Quali sono le alternative a Celebrex®?

Celebrex® è utilizzato principalmente per trattare il dolore nel sistema muscolo-scheletrico, più precisamente nel sistema scheletrico. Ad esempio, con malattie articolari come artrosi, mal di schiena o dolori reumatici.
In alternativa, possono essere considerati farmaci dello stesso livello (livello 1 dello schema di livello dell'OMS) o farmaci di gruppi superiori. Possibili alternative dal livello 1 sono altri coxib come etoricoxib (Arcoxia®) o inibitori non selettivi della COX2 come diclofenac o ibuprofene. Se lo scopo è trovare un'alternativa perché l'effetto analgesico non è sufficiente, si dovrebbe prendere in considerazione una combinazione di Celebrex® con oppioidi a bassa potenza come tramadolo o tilidina.