Oftalmologia

Infezione da clamidia dell'occhio

Cos'è un'infezione da clamidia dell'occhio?

La clamidia è un tipo specifico di batteri che vivono e si moltiplicano all'interno delle cellule del corpo.
Viene fatta una distinzione tra diversi tipi che colpiscono diversi organi:

La sottospecie Chalmydia trachomatis, che qui è importante, colpisce ad esempio l'occhio e la zona genitale.
Un'infezione da clamidia dell'occhio di solito porta alla congiuntivite, che inizialmente si manifesta attraverso i sintomi corrispondenti (arrossamento, prurito, bruciore, fotofobia - più su questo sotto) e, se non trattata, può provocare la perdita della vista.

cause

Come accennato in precedenza, la causa di questo tipo di infezione oculare è il batterio Chlamydia trachomatis.
Nello specifico, ci sono alcuni sottotipi, che non approfondiremo qui.

Queste clamidie colonizzano preferenzialmente le mucose, in particolare quelle del tratto genitale e urinario, ma anche la mucosa dell'occhio.
L'igiene inadeguata può spesso essere considerata come la causa di un'infezione da clamidia negli occhi, e non necessariamente dalla persona interessata:

Anche le persone con le quali la persona interessata ha avuto un contatto fisico intenso e intimo possono trasmettere la clamidia attraverso un'igiene inadeguata e causare quindi un'infezione.

Percorso di trasmissione

Come già indicato nella sezione precedente, la trasmissione più comune della clamidia da persona a persona.

In molte zone tropicali c'è anche la trasmissione diretta delle mosche all'uomo, rendendo l'infezione da clamidia una delle cause più comuni di cecità in queste zone.
In Europa, tuttavia, questo tipo di trasmissione è trascurabile.

Il percorso di trasmissione da persona a persona è solitamente favorito da una mancanza di igiene o di contatto intimo:
È interessante notare che un'infezione da clamidia dell'area urinaria o genitale molto spesso non viene nemmeno notata dalla persona interessata.
Ciò può portare al trasferimento involontario di batteri dall'area genitale alla mucosa degli occhi.

Tuttavia, la trasmissione può avvenire anche in luoghi in cui sono presenti più persone contemporaneamente:
Questi includono piscine e saune, per esempio.

Si prega di leggere anche l'articolo: Congiuntite da piscina

Quanto è contagioso?

La clamidia si trasmette molto facilmente e rapidamente.
Anche un singolo contatto con la clamidia può provocare un'infezione.

Poiché le infezioni da clamidia del tratto urinario o genitale spesso rimangono asintomatiche e quindi passano inosservate, è difficile determinare un numero esatto di batteri necessari per un'infezione. Allo stesso tempo, però, questo è un fattore di cui bisogna ovviamente tener conto quando si considera il rischio di infezione:
L'infezione o la trasmissione possono verificarsi anche se la persona che trasmette la malattia non ha sintomi o addirittura non è a conoscenza della propria infezione.

diagnosi

Per diagnosticare un'infezione da clamidia, indipendentemente dalla posizione, i batteri devono essere sempre rilevati dal materiale cellulare nella regione interessata.

È quindi possibile applicare uno striscio sull'occhio, che viene quindi inviato a un laboratorio.
È qui che avviene il rilevamento, difficile rispetto ad altri batteri:
La ragione di ciò è che la clamidia è quasi esclusivamente nelle cellule del corpo.

Una prova o un risultato del laboratorio può quindi richiedere fino a 14 giorni.
In alcuni casi, la terapia dovrebbe quindi essere iniziata anche prima di ottenere il risultato diagnostico.

Scopri di più sull'argomento su: Test per la clamidia

Questi sono i sintomi che posso dire se ho un'infezione da clamidia negli occhi

A seconda del sottogruppo della clamidia causale, un'infezione da clamidia nell'occhio si manifesta attraverso diversi sintomi.
Comune a tutti i sottogruppi, tuttavia, è la congiuntivite, che verrà discussa più avanti.

Nel caso della clamidia, molto più comune in Europa, compaiono piccole zone rialzate all'interno delle palpebre superiore e inferiore, spesso arrossate all'esterno o intervallate da vene.
Dal punto di vista medico, queste anomalie vengono chiamate "follicoli congiuntivali", che sono causati dall'attivazione e dall'accumulo di cellule immunitarie a questo punto.

La clamidia, che si manifesta meno frequentemente in Europa, ma più frequentemente nelle regioni tropicali, scatena infiammazioni più gravi all'interno delle palpebre, cioè sulle mucose. Se l'infezione persiste per molto tempo, si verifica la cicatrizzazione delle mucose.
Questo crea un "attaccamento" dei tessuti, che spiega il movimento limitato dell'occhio.
A causa del coinvolgimento della cornea dell'occhio, la cicatrizzazione e l'adesione della mucosa possono diffondersi al bulbo oculare, il che in casi estremi può portare ad una perdita di funzionalità dell'occhio (maggiori informazioni nella sezione "Cecità").

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Identifica l'infezione dovuta alla congiuntivite

La congiuntivite ("congiuntivite" medica) è il sintomo più comune che scatena un'infezione da clamidia.

Questo porta ad un occhio arrossato e acquoso.
Le persone colpite di solito avvertono prurito o sensazione di bruciore agli occhi e difficilmente possono sopportare la luce.
Spesso viene anche descritta la sensazione di un corpo estraneo, cioè la sensazione di "avere qualcosa in mente".

La congiuntivite può essere causata da molti diversi tipi di agenti patogeni e infatti i virus sono una causa molto più comune di congiuntivite.
È quindi importante identificare la causa in ogni caso e selezionare il trattamento farmacologico di conseguenza.

Scopri di più su questo a: Trattamento della congiuntivite

terapia

La clamidia sono batteri che risiedono quasi esclusivamente all'interno delle cellule del corpo.
Per curare un'infezione da clamidia sono necessari antibiotici, che si sono dimostrati particolarmente efficaci contro questi batteri “intracellulari”.

Si prega di leggere anche il nostro articolo dettagliato su questo: Terapia antibiotica per la clamidia

Questi antibiotici vengono quindi solitamente applicati sia localmente agli occhi che su tutto il corpo.
Per prevenire ulteriormente la progressiva infiammazione e la conseguente cicatrizzazione, vengono spesso utilizzati anche farmaci antinfiammatori.
A tale scopo, i glucocorticoidi (come il cortisone) si sono dimostrati particolarmente utili in oftalmologia. Questa combinazione di antibiotici e glucocorticoidi viene spesso utilizzata per le infezioni agli occhi, ma molto raramente utilizzata in altre specialità mediche.

Poiché la clamidia è una malattia trasmessa anche sessualmente, qualsiasi infezione da questo batterio deve essere trattata anche per il partner della persona colpita.
Altrimenti ci può essere una reinfezione reciproca, poiché una delle due persone è sempre infetta (possibilmente senza sintomi).

Sentiti libero di leggere il nostro articolo dettagliato sull'argomento: Trattamento di un'infezione da clamidia

Decorso della malattia

Inizia un'infezione da clamidia, simile ad altre malattie infettive, inizialmente con un periodo di incubazione.
Questo è il tempo necessario affinché un agente patogeno si moltiplichi nel corpo a tal punto che i sintomi possono essere innescati.
Questa volta può durare una o più settimane.

In caso di infezione dell'occhio, l'infezione acuta inizia successivamente, durante la quale compaiono i sintomi sopra descritti.
Se l'infezione non viene curata, può diventare cronica o presentare cicatrici con perdita di funzionalità dell'occhio colpito.

Al contrario, le opzioni di guarigione durante la terapia antibiotica sono eccellenti:
Con l'uso di questi farmaci, l'infezione può essere completamente eliminata.

Le cicatrici esistenti possono, tuttavia, essere irreversibili, cioè permanenti.

Quali possono essere le conseguenze a lungo termine?

Le infezioni oculari da clamidia non trattate possono causare gravi danni a causa dell'infiammazione persistente:

In caso di reazione infiammatoria, si verifica la distruzione dei tessuti, che a sua volta provoca cicatrici.
Questa cicatrice porta anche a una restrizione o addirittura a una perdita della funzione effettiva del tessuto.
Nel caso di un'infezione agli occhi da clamidia, nel peggiore dei casi, la cecità può essere una conseguenza.

Ma l'infezione può anche diventare cronica senza diventare cieca:
Questo è inteso per indicare la persistenza a lungo termine dei sintomi e la conseguente scarsa risposta ai farmaci.

Scopri come alleviare i sintomi su: Rimedi casalinghi per la congiuntivite

Cecità

La perdita della vista a causa di un'infezione da clamidia è possibile, ma molto rara, soprattutto in Europa e in altri paesi con buone condizioni igieniche.

Perché non tutti i sottogruppi di clamidia causano il processo di cicatrizzazione, che, come descritto sopra, può portare alla cecità a lungo termine:
I sottogruppi ("sierotipi"), che spesso si verificano in paesi con buone condizioni igieniche, non attivano questo processo.

La cautela è quindi più consigliabile nei paesi che non soddisfano gli standard igienici dei paesi industrializzati, nonché nei paesi con un clima tropicale.
L'infezione con i tipi più pericolosi di clamidia, che a lungo termine può portare alla cecità, può certamente verificarsi qui.

previsione

Un'infezione acuta da clamidia dell'occhio dovrebbe sempre essere trattata con farmaci, poiché altrimenti comporta gravi rischi come la cronificazione o persino la cecità.

La terapia antibiotica di solito dura da una a tre settimane.
Se la persona è in una relazione, deve essere trattata anche qualsiasi infezione esistente nel partner, poiché la clamidia è una malattia che può essere trasmessa attraverso il contatto del corpo e le infezioni da sbavatura.

Dopo che la terapia è stata completata, tuttavia, si può presumere che l'infezione sia completamente guarita.
Non vi è alcun aumento del rischio di reinfezione se vengono osservate le istruzioni igieniche.