Dolore sotto la lingua
definizione
Tutte le sensazioni dolorose soggettive nella parte inferiore del cavo orale sono riassunte come dolore sotto la lingua. La gravità e la qualità del dolore in quest'area possono variare. A seconda della causa, ad esempio, possono dominare dolore bruciore, dolore da pressione o dolore da tensione. Il dolore sotto la lingua si basa sul fatto che la cavità orale è a contatto con molte sostanze presenti nell'ambiente. Se determinate sostanze o irritanti sono classificate come "pericolose" dal sistema di difesa dell'organismo, possono provocare infiammazione e dolore sotto la lingua.
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cause
Le cause del dolore sotto la lingua possono essere approssimativamente suddivise in 3 categorie. Viene fatta una distinzione tra intolleranza / allergie e infiammazione batterica / virale e altre malattie come fattori scatenanti.
intolleranze
Spesso si verificano reazioni di intolleranza o allergie con collutori, dentifricio, cibo (vedere: Allergia alimentare) o farmaci (vedere: Intolleranza ai farmaci). Queste intolleranze sono spesso innocue ei sintomi si risolveranno spontaneamente se si evita l'irritante che le causa. Tuttavia, raramente una reazione allergica è così forte che il gonfiore si verifica in tutta l'area della gola, il che porta alla mancanza di respiro e richiede un trattamento medico di emergenza.
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Infiammazione virale e batterica
L'infiammazione virale e batterica può causare dolore sotto la lingua. Un esempio di causa virale è la cosiddetta infezione da herpes simplex. Come parte dell'infezione, la putrefazione della bocca, un cosiddetto Gengivostomatite erpetica sviluppare. Vari batteri possono anche causare dolore sotto la lingua. Tra le altre cose, questi possono anche causare infiammazione delle ghiandole salivari con associato dolore sotto la lingua. Per la diagnosi differenziale, i cosiddetti ascessi del pavimento e ascessi della base della lingua (vedi: Ascesso), che causano dolore sotto la lingua, devono essere differenziati. Di regola, gli ascessi si formano a causa dell'infiammazione causata da lesioni alla mucosa orale, ad esempio dopo un intervento di chirurgia dentale o altri interventi nel cavo orale. Se esiste un'elevata suscettibilità all'infiammazione, è necessario escludere una malattia metabolica sottostante, come il diabete mellito.
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Altro
Inoltre, le ulcere della mucosa, le cosiddette afte, possono causare dolore sotto la lingua. Questi si verificano spesso a causa di carenze vitaminiche e minerali, stress o cambiamenti ormonali. Questi si sviluppano spesso, ad esempio, durante la pubertà, le mestruazioni, la gravidanza, la menopausa o nelle persone immunocompromesse.
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Potrebbe anche esserci una cisti sotto la lingua chiamata nodulo di rana (ranula), modulo. I calcoli salivari possono anche causare dolore da tensione sotto la lingua. Anche le ustioni dovute a cibi o bevande troppo calde possono danneggiare la mucosa orale e causare dolore.
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Attraverso il piercing alla lingua
Dopo un piercing alla lingua, la procedura può causare gonfiore doloroso della lingua e del pavimento della bocca. Questi sintomi di solito dovrebbero ridursi dopo pochi giorni ed essere completamente guariti dopo circa 2-3 settimane. In rari casi, materiali impuri o incompatibilità dei materiali possono causare infiammazioni. Può anche danneggiare il rivestimento della bocca, infiammare l'area e causare dolore sotto la lingua. In questi casi è consigliabile consultare un medico.
Attraverso le ghiandole salivari
Noduli, infiammazioni, calcoli e tumori delle ghiandole salivari possono causare dolore sotto la lingua.
Un tumore della rana è un'adesione congenita o acquisita da trauma della ghiandola salivare sublinguale. Se la ghiandola è bloccata, il gonfiore può causare dolore da pressione sotto la lingua e persino spingere la lingua di lato se la ghiandola è molto riempita.Il tumore di solito appare come una cisti rosso-bluastra, piena di liquido.
Le infiammazioni delle ghiandole salivari colpiscono principalmente la ghiandola parotide (vedi: Infiammazione della ghiandola parotide) e causano dolore sotto la lingua solo se il dolore è grave.
I calcoli salivari possono causare dolore da tensione sotto la lingua. Spesso la ghiandola salivare mandibolare è interessata a causa del condotto avvolgente. I calcoli salivari si sviluppano quando la composizione della saliva cambia. Si ritiene che ciò possa accadere come parte di un'infezione. I calcoli salivari possono anche seguire un ristagno permanente della secrezione con un dotto delle ghiandole salivari ristrette. La formazione di calcoli salivari può esprimersi con o senza segni di infiammazione e con più o meno dolore.
Più raramente, i tumori delle ghiandole salivari sono responsabili del dolore sotto la lingua. La ghiandola parotide è interessata nell'80% dei casi. Un tumore nella ghiandola salivare sublinguale è una rarità.
diagnosi
Il medico chiede prima alla persona interessata i sintomi esatti, la qualità e la localizzazione del dolore e gli eventuali sintomi associati. Quindi guarda la cavità orale. Sente le 3 grandi ghiandole salivari e ne verifica la funzionalità dipingendole. Sente anche i linfonodi nella zona del collo e sulla mascella inferiore.
Se si sospetta un'infezione, verrà presa una macchia e verranno controllati i segni di infiammazione nel sangue. Se si sospetta una reazione allergica, viene eseguito un test allergologico. Al fine di differenziare possibili calcoli salivari, ascessi e tumori, un esame ecografico può essere utile se si sospetta la diagnosi. Raramente devono essere prelevati campioni di tessuto o radiografie delle ghiandole salivari utilizzando un mezzo di contrasto (scialografia). In casi eccezionali, vengono utilizzate altre tecniche di imaging come la tomografia computerizzata e la risonanza magnetica in caso di dolore sotto la lingua.
Sintomi concomitanti
A seconda della causa, possono verificarsi sintomi diversi oltre al dolore sotto la lingua. Le infezioni possono portare a gonfiore dei linfonodi, febbre, difficoltà a deglutire, eruzioni cutanee, mal di gola, dolore che irradia all'orecchio e affaticamento. Se un virus dell'herpes simplex provoca dolore sotto la lingua, di solito compaiono anche vescicole caratteristiche (vedi: vescicole nella bocca). Se la causa è batterica, la secrezione purulenta può sfuggire. In entrambi i casi può insorgere alitosi molto spiacevole. Se il dolore è stato causato da qualcosa chiamato angioedema, l'intera gola potrebbe gonfiarsi. Questo può portare a una mancanza di respiro pericolosa per la vita ed è un'emergenza assoluta!
difficoltà a deglutire
Il dolore sotto la lingua può rendere difficile mangiare. Se c'è anche gonfiore, le difficoltà di deglutizione si sommano. Il dolore durante la masticazione e la deglutizione può aumentare a causa dell'aumento della salivazione se la salivazione ha innescato i sintomi. Spesso si preferiscono cibi liquidi e morbidi come yogurt e zuppe. Nonostante la difficoltà a deglutire, dovresti sempre garantire un'assunzione di liquidi sufficiente.
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Con le bollicine
La putrefazione della bocca come parte di un'infezione da herpes di solito parla di vesciche larghe 1-4 mm sotto la lingua. I bambini e i giovani sono spesso colpiti. Le vescicole di solito si strappano poco dopo che si sono formate e provocano lesioni della mucosa maculate e dolorose sul pavimento della bocca e possibilmente nell'intera area della bocca.
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- Vescicole in bocca
- Herpes in bocca
Linfonodi ingrossati
Se il dolore sotto la lingua è causato dall'infiammazione, i linfonodi possono gonfiarsi. Possono rimanere gonfi per un po 'dopo che l'infiammazione si è attenuata. Si consiglia una visita medica se la dimensione dei linfonodi è superiore a due centimetri e se sono gonfi o duri al tatto per più di 3-4 settimane. Se, oltre al dolore sotto la lingua, si verificano sintomi come cambiamenti visibili della pelle nell'area dei linfonodi ingrossati, febbre, sudorazione notturna, perdita di peso improvvisa e poco chiara e difficoltà respiratorie, consultare anche un medico.
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Gola infiammata
Se il dolore sotto la lingua è causato da infiammazione, questo può anche portare a mal di gola. Da un lato, il mal di gola che l'accompagna può sorgere a causa delle reazioni protettive e di difesa delle tonsille e, dall'altro, a causa della diffusione generale dell'infezione. Se il dolore sotto la lingua è stato causato da un piercing alla lingua, il mal di gola può trasformarsi in una sorta di "dolore muscolare". Poiché la lingua viene tirata fuori dalla cavità orale durante la procedura, l'area della gola può essere dolorosa in seguito.
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terapia
Il trattamento per il dolore sotto la lingua dipende dalla causa.
Alcune persone trovano tè, tinture o gel con estratti di piante medicinali utili per il dolore sotto la lingua. Ad esempio, vengono utilizzati fiori di tiglio, camomilla, foglie di malva, aloe vera o radici di marshmallow. Un'adeguata idratazione ed evitare cibi piccanti e irritanti possono fornire sollievo. Un rafforzamento generale del sistema immunitario attraverso una dieta equilibrata e un equilibrio tra le fasi di esercizio e rilassamento può anche supportare il processo di guarigione. Se necessario, possono essere somministrate soluzioni antinfiammatorie e analgesiche, intorpidendo la mucosa orale, pastiglie e farmaci. Tuttavia, questo dovrebbe essere orientato al tipo di applicazione e alla durata.
In caso di infiammazione delle ghiandole salivari e calcoli salivari, la malattia sottostante viene trattata per prima. Il flusso di saliva può essere regolato, ad esempio, mangiando limoni, gomme da masticare e massaggiando la ghiandola. In alcuni casi, i calcoli salivari più grandi vengono frantumati o rimossi chirurgicamente con l'aiuto della terapia con onde d'urto. Durante questa operazione può anche essere opportuno allargare il dotto della ghiandola salivare in questione. Nel caso di un tumore della rana che non si svuota spontaneamente o continua a ripresentarsi, è consigliabile anche un'operazione.
Maggiori informazioni sull'argomento su: In questo modo puoi rimuovere efficacemente i calcoli salivari.
L'infezione da herpes viene solitamente trattata con aciclovir. In caso di altre cause virali, è generalmente consigliabile una buona igiene orale, nella migliore delle ipotesi con sostanze delicate e ben tollerate senza alcool e conservanti. Se la causa è batterica, si raccomandano antibiotici, soprattutto nelle persone immunocompromesse.
È necessario un trattamento medico di emergenza per l'angioedema pericoloso per la vita a causa di un'allergia.
Durata
A seconda della causa, la durata del dolore sotto la lingua è molto variabile e può variare da un giorno a pochi mesi. Se il dolore persiste per più di pochi giorni e si ripresenta più volte, oltre a sintomi di accompagnamento come la febbre, è necessario consultare un medico.
