Cordarex

Sinonimi

Principio attivo: amiodarone

introduzione

Secondo Vaughan-Williams, Cordarex® appartiene al gruppo degli agenti antiaritmici di classe III (Bloccanti dei canali del potassio) ed è utilizzato per le aritmie cardiache. L'azione elettrica del cuore si verifica nel nodo del seno (si trova nei padiglioni auricolari) aprendo e chiudendo determinati canali per gli ioni sodio, potassio e calcio nelle cellule del cuore (cuore) in determinati momenti. Prima i canali del sodio si aprono e la cellula si depolarizza. Segue un afflusso di calcio (Fase di plateau). Quindi una corrente di potassio verso l'esterno garantisce una regressione dell'eccitazione elettrica (Ripolarizzazione). Dopo la completa regressione, la cellula può ora essere riattivata. Durante la regressione dell'eccitazione, le cellule non sono eccitabili o più difficili da eccitare per un po '(fase refrattaria assoluta e relativa). Il principio attivo amiodarone contenuto in Cordarex® blocca principalmente i canali del potassio nelle cellule del cuore.

Modo di agire

Del Punto di azione principale del Cordarex® sono le cellule in orecchietteresponsabili della formazione e della trasmissione dell'attività elettrica. La regressione dell'eccitazione viene ritardata inibendo il flusso verso l'esterno di potassio. Una nuova eccitazione può ora instaurarsi solo in un secondo momento (periodo refrattario prolungato). Oltre ai canali del potassio, vengono bloccati anche i canali del sodio e del calcio. Ciò significa che ci vuole anche più tempo prima che possa svilupparsi una nuova eccitazione (depolarizzazione più lenta). Il risultato è rallentato Frequenza del battito cardiaco. Inoltre, la trasmissione dell'attività elettrica (a Nodo AV) ridotto.

applicazione

Cordarex® è molto efficace farmaco. Viene applicato quando altri antiaritmici (Aritmie cardiache meditative) non può più funzionare o essere dato. È usato per gravi aritmie che causano il Camere del cuore influenzare (aritmie ventricolari) ed eccitazioni circolari. L'uso di prodotti resistenti alla terapia sta diventando sempre più importante Flutter atriale o fibrillazione atriale. Il farmaco può essere utilizzato anche con limitazioni Insufficienza cardiaca (Insufficienza cardiaca) può essere utilizzato.

farmacocinetica

Cordarex di solito viene somministrato come compressa. In alcuni casi può essere indicata anche l'infusione. Poiché è relativamente poco solubile in acqua, si lega in sangue sopra Albumiattraverso il quale viene trasportato. amiodarone si accumula nelle cellule. Pertanto il tasso di degradazione è molto lungo (Emivita di eliminazione fino a 100 giorni). Nonostante l'elevata efficacia del principio attivo amiodarone, a causa degli effetti collaterali relativamente frequenti e gravi, soprattutto in caso di terapia più lunga, il farmaco deve essere utilizzato solo se altre opzioni terapeutiche falliscono.

dosaggio

La terapia inizia con dosi elevate (600-1000 mg al giorno) da otto a dieci giorni. Quindi segue il Dose di mantenimento di 100-200 mg al giorno. Dopo cinque giorni, c'è una pausa di due giorni. La terapia infusionale può essere iniziata anche nella terapia acuta. Permanente Controlli ECG sono obbligatori.

Effetti collaterali

amiodarone (Cordarex) può con grassi (I fosfolipidi) interagiscono e formano complessi. Questi vengono quindi memorizzati ad es. nel Cornea (Cornea) di Occhio diminuire e diminuire la vista. Altri depositi si trovano spesso in polmone (Fibrosi polmonare) o il fegato (Lfibrosi di cinghiale). Anche valvole cardiache può essere influenzato. Il pelle può reagire con maggiore sensibilità alla luce. Prima di iniziare e durante la terapia, la funzione del tiroide deve essere esaminato in dettaglio. Nel Cordarex® o il principio attivo amiodarone gli atomi di iodio in esso contenuti possono portare a disturbi della funzione tiroidea. Si osservano sia le funzioni insufficienti che quelle eccessive. Va anche notato che tutti gli antiaritmici stessi girano Aritmia cardiaca può innescare (pro-aritmico).

Controindicazioni

È controindicato Cordarex® in a battito cardiaco lento (Bradicardia sinusale), a Disturbi della conduzione dell'eccitazione (Blocco AV) e in Carenza di potassio (ipokaliemia).

Interazioni farmacologiche

Interazioni farmacologiche può verificarsi con la somministrazione simultanea di Beta bloccanti, Acido acetilsalicilico (COMES 100, Aspirina®), Le statine, fenitoina e fenprocumone. L'effetto di questi farmaci può essere potenziato da Cordarex®, perché la sostanza ha determinate attività enzimi (CYP2C8 / 9, 2D6) elevato. La dose di Cordarex® deve quindi essere ridotta.

L'amiodarone stesso è prodotto nel fegato da un enzima chiamato CYP2A4 metabolizzato. Alcuni farmaci piacciono simvastatina o Farmaci antifungini azolici inibisce l'enzima, l'effetto dell'amiodarone è indebolito.