Sonno al crepuscolo
Cos'è il sonno crepuscolare?
Il sonno crepuscolare è uno stato di coscienza appena al di sotto dello stato di veglia. Questo è un livello specifico di sedazione. La persona colpita sta dormendo o ha gli occhi aperti e non è completamente concentrata. La persona colpita può essere svegliata continuamente attraverso un discorso ad alta voce o il dolore.
È provocato artificialmente da alcuni farmaci. Il sistema nervoso centrale è inumidito con i farmaci. Le benzodiazepine come il midazolam, ad esempio, possono essere utilizzate per questo. Il sonno crepuscolare viene spesso utilizzato in combinazione con anestetici locali e antidolorifici durante esami spiacevoli o piccole operazioni.
Il sonno crepuscolare è un modo per ridurre lo stress fisico e psicologico durante gli interventi medici.
Se necessario dal punto di vista medico, la compagnia di assicurazione sanitaria sostiene il costo del sonno crepuscolare.
Dopo un intervento nel sonno crepuscolare, l'interessato deve essere prelevato da un parente o un amico precedentemente determinato e non è autorizzato a guidare veicoli per 24 ore. In rari casi, le persone colpite reagiscono paradossalmente al farmaco e diventano irrequiete.
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Indicazioni per l'anestesia del sonno al crepuscolo
Un'anestesia del sonno crepuscolare viene utilizzata per il rilassamento psicologico e fisico e ha lo scopo di ridurre lo stress per la persona interessata durante gli interventi medici.
L'anestesia del sonno crepuscolare viene utilizzata, ad esempio, nelle procedure diagnostiche.
La colonscopia e la gastroscopia sono spesso descritte dalle persone colpite come un'esperienza molto spiacevole e questo può essere prevenuto utilizzando un anestetico crepuscolare. La gastroscopia previene il riflesso del vomito e la colonscopia è descritta come meno dolorosa. Gli interventi sembrano anche molto più brevi per le persone colpite.
Per i bambini o le persone che hanno paura degli spazi ristretti, l'anestesia del sonno crepuscolare viene eseguita anche con risonanza magnetica o TC, poiché la persona deve rimanere immobile.
Un uso comune dell'anestesia crepuscolare sono le operazioni dentali, come la rimozione dei denti del giudizio.
L'anestesia del sonno crepuscolare può essere eseguita anche durante gli interventi con anestesia del midollo spinale, in modo che la persona interessata non percepisca più i rumori presenti in sala operatoria.
Dal dentista
Le visite dal dentista sono spaventose per molte persone. Gli interventi odontoiatrici vengono spesso eseguiti solo in anestesia locale, con piena consapevolezza. La persona interessata sente tutti i rumori, assaggia il sangue in bocca e nota chiaramente la pressione sulla mascella. Questo è sia fisicamente che mentalmente impegnativo.
Alcuni dentisti offrono quindi ai loro pazienti di eseguire interventi importanti in anestesia crepuscolare. Durante la procedura, le persone colpite possono essere svegliate quando si parla con loro e respirare in modo indipendente. Tuttavia, una percezione consapevole dell'ambiente è limitata, così da ridurre l'ansia e lo stress.
L'anestesia del sonno crepuscolare viene utilizzata in particolare per operazioni un po 'più grandi, come la rimozione dei denti del giudizio.
Durante una gastroscopia
Durante la gastroscopia, una telecamera viene spinta attraverso la bocca nell'esofago. Sebbene la bocca e la gola siano anestetizzate localmente, molte delle persone colpite notano ancora un forte riflesso del vomito. L'esame è spesso descritto come scomodo.
In questo caso, alla persona interessata può essere somministrata l'anestesia del sonno crepuscolare per superare la procedura senza stress. La procedura stessa richiede solo pochi minuti, ma la sedazione significa che nessun veicolo a motore può essere guidato per 24 ore dopo la procedura.
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Durante una colonscopia
Una colonscopia è stata precedentemente descritta da molte persone come un'esperienza terribile, che li ha resi timorosi della procedura. Oggi, i rapporti sull'esperienza dopo la colonscopia sono molto più positivi e le persone colpite riferiscono di aver dormito durante la procedura.
Ciò è dovuto all'anestesia crepuscolare che viene quasi sempre eseguita oggi. Le persone colpite notano appena la procedura a volte dolorosa e sono molto più tranquille. La sedazione per la colonscopia è solitamente coperta dalle compagnie di assicurazione sanitaria.
Il corso di un'anestesia crepuscolare
Il paziente deve essere informato prima di qualsiasi intervento medico. Di solito queste informazioni hanno luogo in una data separata.
Prima della procedura, all'interessato viene concesso un accesso venoso nel dorso della mano o nell'incavo del gomito. Nei bambini, a volte questo viene eliminato e la benzodiazepina viene somministrata direttamente attraverso la mucosa nasale.Il farmaco viene iniettato direttamente nel flusso sanguigno o nebulizzato nel naso. Le benzodiazepine usate frequentemente, come il midazolam, iniziano ad agire entro pochi minuti. La persona interessata si stanca e la sua capacità di concentrazione cade. Alcune persone si addormentano subito. A seconda del farmaco utilizzato, è necessaria un'iniezione di follow-up per interventi più lunghi.
Dopo che il farmaco è completamente efficace, se necessario viene applicata l'anestesia locale.
L'interessato non si accorge della procedura stessa e difficilmente riesce a ricordarla dopo la procedura.
Dopo la procedura, la persona interessata di solito può dormire per un'ora e può quindi essere presa da un membro della famiglia. Nessun veicolo a motore può essere guidato nelle prime 24 ore dopo l'anestesia al crepuscolo.
Benefici dell'anestesia del sonno crepuscolare
L'anestesia del sonno crepuscolare significa una significativa riduzione della paura e dello stress per le persone colpite rispetto a un anestetico esclusivamente locale.
Questo si nota anche fisicamente. La frequenza cardiaca e la pressione sanguigna sono inferiori e diminuisce anche il consumo di ossigeno.
Inoltre, se l'esperienza è positiva, la probabilità che la persona rifiuti un esame necessario la volta successiva è inferiore. Disturbi da stress meno post-traumatico possono essere osservati soprattutto nei bambini dopo l'anestesia crepuscolare.
Rispetto all'anestesia generale, anche l'anestesia del sonno crepuscolare presenta alcuni vantaggi.
Poiché la persona interessata respira in modo indipendente, non è necessario utilizzare un ventilatore. La respirazione artificiale ha alcuni effetti collaterali, come l'irritazione delle corde vocali, che possono essere evitate in questo modo.
L'anestesia del sonno crepuscolare ha anche effetti depressivi centrali sul sistema circolatorio, ma non è efficace come l'anestesia generale, il che significa che i farmaci stabilizzatori della circolazione devono essere usati meno spesso.
Durante la procedura è necessario un minore controllo delle funzioni vitali e le persone colpite possono tornare a casa direttamente dopo la procedura. L'unica restrizione rimane l'impossibilità di guidare per 24 ore.
Rischi ed effetti collaterali
I farmaci sedativi calmano il malato sia fisicamente che mentalmente. Questo effetto può superare l'obiettivo effettivamente definito. Nelle procedure mediche, questo può significare la differenza tra il sonno al crepuscolo e l'anestesia.
I sedativi agiscono anche sulla pressione sanguigna, sulla frequenza cardiaca e sull'azionamento respiratorio. Se il dosaggio è troppo alto, la respirazione può interrompersi e la circolazione collassa, poiché entrambe le aree sono sottoregolate. In questo caso, la persona interessata deve essere ventilata e la circolazione deve essere stabilizzata con i farmaci.
In alcuni pazienti, in particolare i bambini, è possibile una reazione paradossale al sedativo. Le persone colpite diventano irrequiete e la procedura deve essere interrotta. In caso di reazioni forti, deve essere somministrato un antidoto. Le benzodiazepine utilizzate causano anche amnesia, quindi le persone colpite possono sentirsi come se avessero un punto cieco nella loro memoria.
Nelle persone anziane, l'uso frequente aumenta la probabilità di sviluppare la demenza.
Quanto costa il sonno al crepuscolo?
L'anestesia del sonno crepuscolare per interventi medici o procedure diagnostiche costa circa 75 euro per mezz'ora o frazione di ora. Tuttavia, le persone colpite non devono sempre sostenere tali costi.
La necessità medica è importante qui. L'anestesia del sonno crepuscolare durante un'operazione di anestesia regionale è coperta dall'assicurazione sanitaria.
Anche la sedazione durante una colonscopia è un vantaggio dell'assicurazione sanitaria.
La sedazione durante una procedura dentale dipende dall'età del paziente. Per i minori, l'anestesia del sonno crepuscolare è coperta dalla cassa malattia. I pazienti adulti devono sostenere i costi stessi, a seconda della procedura.
Alcune compagnie di assicurazione sanitaria offrono ai loro pazienti servizi aggiuntivi e inoltre non si assumono alcun costo legale. Le persone colpite dovrebbero informarsi su questo con la loro compagnia di assicurazione sanitaria prima di un'operazione.
Rispetto all'anestesia generale, la sedazione è l'alternativa più conveniente e allo stesso tempo ha meno effetti collaterali. La necessaria anestesia locale, che viene eseguita anche su pazienti sedati, è sempre un vantaggio dell'assicurazione sanitaria.
Come mi sento nel sonno crepuscolare?
La maggior parte delle persone colpite riesce a malapena a ricordare il tempo durante un'operazione in anestesia al crepuscolo, poiché le benzodiazepine hanno un effetto amnesico.
Alcuni riferiscono di sentirsi lontani o di sentirsi molto leggeri.
Il farmaco elimina ansia e stress. La tensione che spesso esiste prima di tali interventi si dissolve e le persone colpite diventano molto stanche.
La percezione del tempo cambia anche nell'anestesia del sonno crepuscolare, in modo che la persona colpita ritenga che la durata della procedura sia significativamente più breve.
Sebbene le persone colpite possano essere svegliate durante l'anestesia del sonno al crepuscolo, non sono consapevoli della situazione.
I rapporti di esperienza raccontano anche della sensazione che tutto sia avvolto in un batuffolo di cotone e che abbiano solo rimosso le voci e le abbiano percepite attraverso uno smorzamento.
Devo essere sobrio per usare l'anestesia crepuscolare?
Anche con l'anestesia crepuscolare, la persona interessata deve apparire sobria. questo significa
- smettere di mangiare circa sei ore prima della procedura.
- Smetti anche di bere circa due ore prima della procedura.
- i farmaci prescritti possono essere assunti con un sorso d'acqua.
- una rinuncia ai prodotti del tabacco.
Queste misure precauzionali hanno lo scopo di garantire la sicurezza durante l'anestesia. Con l'anestesia del sonno crepuscolare, il paziente di solito respira in modo indipendente, ma l'intubazione deve essere possibile in caso di emergenza. Inoltre, molti anestetici causano nausea e vomito.
Quali mezzi vengono utilizzati per l'anestesia del sonno crepuscolare?
I farmaci più comuni usati per l'anestesia crepuscolare sono le benzodiazepine, come il midazolam. benzodiazepine
- smorzare il sistema nervoso centrale e quindi la coscienza.
- hanno un effetto anti-ansia.
- hanno un effetto amnesico, in modo che la persona interessata non abbia quasi nessun ricordo dell'operazione.
Altri farmaci sedativi, come i narcotici, sono spesso troppo forti per un leggero sonno crepuscolare, ma possono essere utilizzati anche per la sedazione.
Che dolore provi nel sonno crepuscolare?
I farmaci sedativi usati nell'anestesia del sonno al crepuscolo non sono analgesici. Per questo motivo, oltre all'anestesia del sonno crepuscolare, viene sempre utilizzata l'anestesia regionale o locale.
Se queste anestesia locale non si adattano correttamente o la dose è insufficiente, questo dolore può essere sentito. Può anche essere percepito il dolore, che è indipendente dall'area chirurgica.
Quando posso fumare di nuovo?
Poiché la sobrietà è necessaria prima della procedura, che include anche il fumo, molte delle persone colpite vogliono fumare di nuovo subito dopo la procedura. Finché la persona interessata non esce da sola, ma è sotto la supervisione di un parente o di un accompagnatore, non ci sono controindicazioni.
Durante le operazioni dentistiche, il fumo può essere controindicato fino alla rimozione della sutura. Tuttavia, questo non ha nulla a che fare con l'anestesia del sonno crepuscolare, ma è necessario a causa della guarigione delle ferite.
Alternative al sonno al crepuscolo
Per alcune persone, l'anestesia del sonno crepuscolare non è fattibile per vari motivi. Ciò può essere dovuto alla gravidanza o su richiesta del paziente, ad esempio.
Molti interventi che vengono eseguiti in anestesia del sonno crepuscolare possono essere eseguiti anche in anestesia esclusivamente regionale. Nel caso di trattamenti odontoiatrici o gastroscopia, la sedazione è solo un modo per rendere la procedura senza paura e senza stress, ma non necessaria.
Se necessario, come stare fermi durante la risonanza magnetica, l'anestesia generale può sostituire la sedazione. Contrariamente alla sedazione, l'anestesia generale significa che la persona interessata deve essere ventilata ed è necessario un monitoraggio continuo del sistema circolatorio.
Oltre alla sedazione medicinale, è possibile anche l'ipnosi o il supporto comportamentale durante l'intervento chirurgico.
