Lo sperone calcaneare

definizione

Uno sperone calcaneare è una protrusione o estensione ossea. Si può distinguere tra uno sperone calcaneare superiore e uno inferiore:
Lo sperone calcaneare superiore o dorsale (meno spesso) è un'estensione ossea dolorosa in corrispondenza dell'attacco dell'osso del tallone del tendine di Achille.
Lo sperone calcaneare inferiore (più comune) è un'estensione ossea dolorosa sul corpo interno del calcagno sotto il tallone. Quindi il dolore è sotto la pianta del piede.

Lo sperone calcaneare si verifica più spesso in combinazione con un cosiddetto tallone di Haglund. Il motivo della combinazione con questo tacco Haglund non è del tutto chiaro.

Puoi trovare maggiori informazioni sul Fernsporn qui: Sperone calcaneare - che cos'è?

Sinonimi in senso lato

• Sperone calcagno
• Sperone calcagno
• sperone calcaneare inferiore (plantare)
• sperone calcaneare superiore (orsale)
• Fascite plantare / fascite plantare

frequenza

Al Sperone calcaneare è un comune degenerativa (usura legati) Malattia. L'incidenza della malattia dello sperone calcaneare aumenta di conseguenza con l'età. L'età media dei pazienti è compresa tra i 40 ei 60 anni. Inoltre, gli stress da lavoro e attività ricreative sembrano essere inferiori, motivo per cui uno Sperone calcaneare raramente richiede terapia.

Le donne sono colpite leggermente più spesso degli uomini. Una spugna per tallone può essere rilevata in circa il 50% degli anziani. Non tutti gli speroni calcaneari necessitano di terapia o causano disagio.

Figura sperone calcaneare

Sperone calcaneare - sperone calcagno
(escrescenza ossea)

1. Sperone calcaneare inferiore (plantare)
2. Sperone calcaneare superiore (dorsale)
3. Tuberosità calcaneare -
   Tuberosità calcaneare
4. Calcagno - calcagno
5. Tendine d'Achille -
   Tendo calcagno
6. Muscolo del polpaccio esterno -
   M. gastrocnemius,
   Caput laterale
7. Stinco - Tibia
8. Fibula - Perone
9. Osso della caviglia - Talus
10. Osso scafoide - Osso navicolare
11. Osso sfenoide esterno -
    Os laterale cuneiforme
12. Osso cuboide - Os cuboideum
13. Piastra tendine suola -
    Aponeurosi plantare
    
    A - foto del tallone con uno inferiore
    e sperone calcaneale superiore
    B - Piede sinistro dall'esterno

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Il Calcagno (calcagno) fa parte del piede ed è coinvolto nella modellatura della caviglia inferiore. Ad esso si attaccano numerosi legamenti, tendini e muscoli. Il tendine d'Achille si attacca alla sua parte posteriore (dorsale). Tirando il tendine d'Achille, il piede essere abbassato e stare in punta di piedi. Alcuni muscoli del piede piccolo e la fascia plantare (fascia plantare), che è responsabile della tensione dell'arco longitudinale del piede, hanno la loro origine nella parte inferiore del calcagno. L'osso del tallone è collegato all'osso tarsale verso la parte anteriore e all'osso della caviglia (astragalo) sopra attraverso l'articolazione della caviglia inferiore.

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Gli atleti (jogging) sono particolarmente spesso colpiti dalla malattia dello sperone calcaneare. In molti casi, la causa dell'infiammazione dello sperone calcaneare non può essere inizialmente identificata. Pertanto, il trattamento richiede molta esperienza. Mi concentro sullo sperone calcaneare.
L'obiettivo di ogni trattamento è un trattamento senza intervento chirurgico con un completo recupero delle prestazioni.

Quale terapia ottiene i migliori risultati a lungo termine può essere determinata solo dopo aver esaminato tutte le informazioni (Esame, radiografia, ecografia, risonanza magnetica, ecc.) essere valutato.

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Causa e origine

La causa dello sviluppo degli speroni calcaneari si basa sull'aumento della pressione e della tensione sugli attacchi dei tendini sul corpo del calcagno. Questo stimolo mette in moto processi di rimodellamento delle fibre tendinee, che alla fine portano a una nuova formazione ossea simile a uno sperone diretta verso il piede. La pressione sullo sperone calcaneare può portare a una reazione infiammatoria nel tessuto circostante.

I fattori scatenanti per lo sviluppo di uno sperone calcaneare sono:

• Età
• Sovrappeso (obesità)
• cattive calzature
• Sovraccarichi (occupazione)
• Malformazioni del piede con allungamento dell'arco longitudinale del piede (spesso: piedi piatti arcuati, a volte piede aperto).

Sintomi / reclami

Paziente con dolore (sintomatico) gli speroni calcaneari inferiori segnalano dolore dipendente dallo stress nella zona del tallone. A seconda dello stadio della malattia, il dolore può apparire solo dopo un'esposizione prolungata o essere permanente. Tipico dello sperone calcaneare è anche il dolore mattutino di avvio sotto il tallone, che inizialmente migliora con l'avanzare della giornata.

Il carattere doloroso è per lo più descritto come lancinante, occasionalmente anche come bruciore. È possibile una irradiazione di dolore al piede e alla parte inferiore della gamba. Per alleviare l'area dolorosa, i pazienti a volte camminano sulla parte esterna del piede.

Lo sperone calcaneare superiore provoca anche dolore dipendente dallo stress nell'area dell'attacco del tendine di Achille e soprattutto durante la guida.

Entrambe le forme di sperone calcaneare possono portare a una significativa riduzione del livello di attività.

Leggi molto di più su questo argomento su: Sintomi di sperone calcaneare

Diagnosi

La storia medica (anamnese) del paziente fornisce l'indicazione decisiva della malattia sottostante dello sperone calcaneare, poiché il dolore è solitamente indicato in modo molto selettivo. Il dolore descritto può essere provocato da una leggera pressione all'interno del tallone sulla pianta del piede.

La diagnosi sospetta fatta in questo modo è mostrata nella radiografia del calcagno laterale (calcagno) per lo più confermato. Ma c'è anche la possibilità che i classici reclami dello sperone calcaneare annunciano per primi l'inizio della formazione dello sperone e l'immagine a raggi X è inizialmente poco appariscente.
Una risonanza magnetica del piede e l'ecografia non sono necessarie per la diagnosi della malattia dello sperone calcaneare e sono più importanti nella diagnosi di altre malattie. A causa dei chiari sintomi del reclamo, le diagnosi differenziali sono di poca importanza.

Lo sperone calcaneare e durante il jogging

Particolarmente Corridore di lunga distanza sono spesso colpiti da uno sperone calcaneale. Ciò può essere causato dall'elevato stress sul tallone. Ma anche i corridori che non corrono molto intensamente possono risentirne. Questo vale principalmente per Persone anzianeperché quello Cuscinetti adiposi, che si trova sotto il tallone, scompare con l'età e quindi non ha più un effetto ammortizzante.

Se i primi sintomi di uno sperone calcaneare si verificano durante il jogging, è necessario prestare attenzione ad astenersi dal fare jogging nella fase acuta fino a quando il dolore non si attenua. Occorre prestare attenzione a lungo termine per garantire un possibile calzature ammortizzanti indossare. Quando acquisti scarpe da corsa, dovresti assicurarti che possano avere un'imbottitura speciale sul tallone. Le persone che appartengono al gruppo a rischio di uno sperone calcaneale dovrebbero prestare attenzione a questa imbottitura e ammortizzazione come misura preventiva quando acquistano le loro calzature.

I sintomi di uno sperone calcaneare di solito migliorano quando si fa jogging quando si aprono terreno morbido correre. Se provi dolore quando fai jogging sull'asfalto, può essere significativamente inferiore o non presente quando corri sul suolo della foresta. Fai abbastanza allungamenti per riscaldarti prima di iniziare a correre. Ciò è particolarmente vero per i corridori con uno sperone calcaneare. Soprattutto i muscoli del polpaccio dovrebbero essere allungati ampiamente.

Maggiori informazioni su questo argomento su: Speroni calcaneari da jogging.

Le opzioni terapeutiche per uno sperone calcaneale

Nastro lo sperone calcaneare

Uno sperone calcaneare può causare a nastro speciale, cioè una benda adesiva, aiuta ad alleviare i sintomi. Il nastro deve essere attaccato in un certo modo per avere un effetto positivo, motivo per cui proviene medici o Fisioterapisti dovrebbe essere creato. Se il nastro è attaccato in modo errato, può effettivamente peggiorare i sintomi.Per registrarne uno Sperone calcaneare sono necessarie due strisce di nastro kinesio. Il primo è posto al centro sotto la pianta del piede e lungo il con il piede esteso Tendine d'Achille Incollato fino a metà del vitello. Il secondo nastro inizia all'esterno della pianta del piede ed è attaccato sopra la caviglia interna fino a metà del polpaccio.

L'obiettivo di questa registrazione è che il file Piastra tendineche è sotto il piede non può essere allungato troppo. Ciò evita l'irritazione costante dell'attaccamento del tendine, che può portare allo sviluppo e all'esacerbazione di uno sperone calcaneare. Inoltre, la continua e delicata trazione sulla pelle favorisce la circolazione sanguigna e può anche aiutare ad alleviare i sintomi.

Puoi trovare ulteriori informazioni sotto il nostro argomento: Taping uno sperone calcaneare

Rimedi casalinghi per speroni calcaneari

Il rimedio casalingo più semplice che può essere utilizzato per gli speroni calcaneari è il raffreddamento. Per questo si possono utilizzare impacchi rinfrescanti o cubetti di ghiaccio, con i quali è possibile eseguire un massaggio con ghiaccio del piede. Quando si usano impacchi rinfrescanti, fare attenzione che non si trovino direttamente sulla pelle, poiché ciò può causare formazione di ghiaccio. È meglio avvolgerli prima in un panno. Oltre al raffreddamento, il piede dovrebbe ovviamente essere alleviato.

L'uso di cuscinetti in gel sotto il tallone nelle scarpe può migliorare i sintomi durante la corsa. Tuttavia, questa non è una soluzione permanente, perché può portare a un posizionamento errato del piede. Le solette speciali dovrebbero essere adattate in modo permanente al singolo piede.

Inoltre, anche gli esercizi di stretching possono essere annoverati tra i rimedi casalinghi. Rafforzano i muscoli e riducono i sintomi a lungo termine. Ad esempio, un panno può essere posizionato attorno alla pianta del piede mentre si è seduti, che viene tenuto con le mani. I muscoli vengono allungati tirando delicatamente. Anche sollevare un panno con i piedi da terra rafforza i muscoli.

I rimedi omeopatici possono essere utilizzati anche di supporto o da soli nella terapia degli speroni calcaneari. Qui Hekla Lava ha dimostrato di essere efficace. Hekla Lava è un rimedio che si estrae dalle ceneri di un vulcano. Dovrebbe indurre il corpo a combattere le infiammazioni da solo.
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I poteri di autoguarigione del corpo possono essere supportati anche dalla terapia del campo magnetico. L'agopuntura può anche alleviare i sintomi di uno sperone calcaneare.

Un altro rimedio casalingo è il grasso di marmotta. Questo è contenuto in vari unguenti e ha un effetto positivo su muscoli e articolazioni. È considerato un'alternativa al cortisone. L'unguento è costituito dal grasso delle marmotte, che è molto ricco di vitamine. Per avere un'influenza positiva sullo sperone calcaneare, l'unguento dovrebbe essere usato due volte al giorno per un periodo di tempo più lungo. Si dice anche che l'unguento al rododendro porti un rapido miglioramento dei sintomi se usato più volte al giorno.

Solette per sperone calcaneare

Nelle prime fasi di uno sperone calcaneare, spesso aiuta a mettere cuscinetti in gel nelle scarpe sotto il tallone o indossare solette. Tuttavia, questa non è una soluzione permanente perché una Sperone calcaneare è spesso causato da un disallineamento del piede che dovrebbe essere corretto.

Avere solette fatte è uno dei approcci terapeutici conservativi con uno sperone calcaneare. Questi possono essere adattati individualmente ai piedi dal tecnico ortopedico e spesso contengono cavità o rivestimenti in gommapiuma nella zona del tallone, a seconda del carico sul tallone.

Spesso si trova a Piede con fibbia o a Piedi arcuati ed è nella maggior parte dei casi anche responsabile dello sperone calcaneare. Le solette dovrebbero da un lato ottimizzare il carico sul tallone e dall'altro contrastare il malposizionamento del piede. Le solette sono sagomate in modo tale da sostenere l'arco del piede e dargli sostegno. Questo lo farà Arco del piede raddrizzato e quindi allevia anche il tallone.

Le solette realizzate possono essere inserite in scarpe diverse e quindi indossate regolarmente. Il denunce, contestazioniche le cause dello sperone calcaneare dovrebbero essere considerate quando si indossa il Depositi ridotti al minimo dopo circa 4-6 settimane diventare o addirittura scomparire completamente. Se non è così, o se le solette risultano scomode dopo essere state indossate per lungo tempo, possono anche essere corrette. Questo di solito non è un problema.
Nei casi in cui lo sperone calcaneare è molto pronunciato e provoca un forte disagio, può darsi che le solette non possano portare a un miglioramento sufficiente. Quindi le scarpe ortopediche possono aiutare ad alleviare i sintomi. Questi aiutano anche a correggere eventuali disallineamenti del piede e ad alleviare il tallone.

Sia il costo delle solette su misura che il costo delle scarpe ortopediche sanitarie saranno di solito coperti da assicurazioni sanitarie legali e private. C'è solo un piccolissimo contributo personale che il paziente deve sopportare.

I plantari e le scarpe ortopediche possono alleviare i sintomi e portare un miglioramento, ma dovrebbero anche Misure per rafforzare i muscoli essere preso come circa Fisioterapia o facendo esercizi in modo indipendente.

Si prega di leggere anche: Solette nello sperone calcaneare

Quando è necessaria un'operazione?

La chirurgia dello sperone calcaneale dovrebbe essere solo in casi assolutamente eccezionali essere eseguita. Questo è molto raro, poiché nella maggior parte dei casi è possibile ottenere un miglioramento dei sintomi attraverso misure conservative. La chirurgia dovrebbe essere evitata ogni volta che è possibile può portare molte complicazioni. Viene eseguito solo in circa il 2% dei casi di sperone calcaneare. Inoltre, l'operazione è relativamente complessa.

Un'operazione può essere eseguita solo su uno sperone calcaneare inferiore, cioè uno sperone calcaneare che si trova sotto la pianta del piede. Durante l'operazione, il muscoli del piede corto tagliare in modo che la placca del tendine sotto la pianta del piede possa essere staccata dall'osso del tallone. Questo allevia la tensione sul tendine e allevia i sintomi. In casi molto gravi, quando c'è un'infiammazione grave, può accadere che Tessuto osseo rimosso deve diventare. Tale operazione sullo sperone calcaneare non ha sempre successo. Può succedere che i sintomi persistano anche dopo l'operazione. Inoltre, durante un'operazione devono essere previste conseguenze indesiderabili. Non solo il anestesia rappresenta un rischio, ma anche la successiva guarigione della ferita può essere disturbata e la ferita può essere infettata. Può anche accadere che il cuscinetto adiposo naturale, che si trova sotto il tallone e ha un effetto ammortizzante, venga perso durante l'operazione.

Prima di decidere su un'operazione, le misure conservative dovrebbero essere testate. Sebbene questi siano molto più noiosi, sono più efficaci a lungo termine e comportano un numero significativamente inferiore di effetti collaterali e rischi.

Quanto dura la terapia?

La durata della terapia per uno sperone calcaneale è individualmente diverso. Le misure conservative sono generalmente molto noiose, ma comunque da preferire, in quanto sono molto meno rischiose e più efficaci a lungo termine. Le condizioni di dolore acuto possono essere evitate con la somministrazione di farmaci antidolorifici essere combattuta a breve termine. Tuttavia, è necessario intraprendere un'azione permanente contro il carico errato del tallone che ha portato allo sperone calcaneare. Il esecuzione regolare di esercizi per rafforzare i muscoli del polpaccio dovrebbe essere utilizzato per diverse settimane o addirittura mesi. Questo è l'unico modo per rafforzare i muscoli a lungo termine. Indossare solette su misura richiede anche pazienza. In alcuni casi, a Miglioramento dei reclami già dopo una o due settimane si verificano, in altri casi ci vuole tempo fino a 6 settimane. Poiché lo sperone calcaneare si basa solitamente su un disallineamento del piede, si è sviluppato nel corso di molti anni. Anche la regressione e la lotta ai sintomi causati da questo sono quindi piuttosto noiose.

Nella maggior parte dei casi, la guarigione completa di uno sperone calcaneale richiede alcuni anni senza una terapia adeguata.

Puoi trovare molte più informazioni sulla durata della guarigione sotto il nostro argomento: Durata di uno sperone calcaneale

previsione

La prognosi per un successo Trattamento per sperone calcaneare è buono. Quasi sempre (>90%) si ottiene un chiaro sollievo dai sintomi o l'assenza di sintomi. Il successo della terapia dipende, tra l'altro, dalla possibilità di riposo fisico durante il periodo di trattamento. Poiché questo è raramente possibile, spesso si verificano fasi di sofferenza che durano da diversi mesi a diversi anni.

Il quadro clinico di Sperone calcaneare tende anche a Ricaduta (reclami rinnovati). Anche se un conservatore o terapia operativa I sintomi di recidiva di successo possono verificarsi in qualsiasi momento.
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Figura dolore alla caviglia

Dolore al piede

1. Tendinite d'Achille /
   Rottura del tendine d'Achille
2. Ossa rotte - dita dei piedi,
   Metatarso, tarso
   (qui frattura della caviglia esterna)
3. Allungamento del legamento / legamento strappato
   alla caviglia
4. Speroni calcaneari inferiori e superiori
   Sperone calcagno
5. Punta a martello e punta ad artiglio
   (Deformità delle ossa dei piedi)
   Digitus malleus
6. Verruche plantari
   Verrucae plantares
7. Alluce valgo -
   (Deviazione dell'alluce
   nel giunto di base)
8. Alluce rigido -
   (Usura congiunta del
   Articolazione metatarso-falangea)
9. Unghie infiammate / funghi delle unghie
10. Osteoartrite / artrite -
    cambiamento degenerativo di
    Articolazioni / infiammazione delle articolazioni

È possibile trovare una panoramica di tutte le immagini Dr-Gumpert su: illustrazioni mediche