Frattura dell'avambraccio nel bambino

Sinonimo in un senso più ampio

• Frattura dell'avambraccio distale
• Frattura del radio distale (distale = situata lontano dal corpo; qui di conseguenza vicino al polso
• Frattura (frattura) dell'estremità inferiore dell'avambraccio o del polso durante l'infanzia
• Fratture del polso
• Ha parlato rotto

introduzione

L'avambraccio è costituito da due ossa, l'ulna e il radio. In molti casi, solo una delle ossa si rompe

La frattura del radio distale (frattura del polso / frattura del raggio) è la frattura più comune nell'infanzia, ma anche la frattura più comune dello scheletro umano. Di solito si verifica quando il bambino cade e cerca di proteggersi dal colpire il suolo con le mani. Quindi di solito c'è una caduta sulla mano tesa.
Ma la caduta sulla mano piegata può anche portare a una frattura dell'osso dell'avambraccio. Nella maggior parte dei casi il parlato (raggio) colpiti.

Una frattura completa dell'avambraccio significa che entrambe le ossa sono rotte. Poiché l'ulna e il radio sono necessari per il movimento illimitato del braccio e della mano, le fratture complete devono quasi sempre essere operate.

Le fratture complete dell'avambraccio costituiscono circa un terzo di tutte le fratture dell'avambraccio durante l'infanzia. Le fratture dell'avambraccio sono le fratture più comuni nei bambini e quindi il numero di fratture complete è relativamente alto.

Dolore

Le ossa rotte possono essere molto dolorose. Sebbene le ossa stesse non abbiano nervi che conducono il dolore, il periostio è molto sensibile al dolore e ben fornito di nervi. Inoltre, se le fratture vengono spostate, anche il tessuto circostante può essere danneggiato e quindi causare un forte dolore. Il movimento dell'avambraccio e del polso di solito non è possibile a causa del dolore.

Forme dell'ernia dell'avambraccio

Viene fatta una distinzione nell'area distale (estremità della mano) dell'avambraccio tre tipi di frazioni:

• Frattura di Greenwood / frattura di Greenwood
• Frattura da compressione sopra la cartilagine di accrescimento (frattura del rigonfiamento)
• Piegare la frattura sopra la cartilagine di accrescimento
• Dissoluzione dell'epifisi (cartilagine di accrescimento) del raggio con o senza un frammento a forma di cuneo sopra l'epifisi

Rappresentano le lesioni più comuni del Povero La specialità della zona inferiore dell'avambraccio è l'elevato potenziale di crescita. Sono quindi possibili correzioni spontanee.
In argomento "Ossa rotte durante l'infanzia“Puoi leggere di più sul tipo di fratture e sulla loro correzione spontanea.

Frattura di Greenwood

Le ossa del bambino sono ancora elastiche entro certi limiti.
In caso di frattura di legno verde, l'osso si rompe sul lato di tensione e il lato di compressione si piega. La frattura del legno verde prende il nome perché l'osso del bambino ha la proprietà di rompersi come un ramoscello verde. Quindi non sfonda completamente, ma esplode senza rompersi.

Immagine giusta

1. ha parlato
2. Cubito
3. Frattura di Greenwood

Leggi di più sull'argomento qui: Frattura di Greenwood.

Frattura da compressione / frattura del rigonfiamento

In caso di frattura da compressione / frattura del rigonfiamento, si verifica la compressione. Ciò significa che l'osso viene premuto insieme con la forza.Il periostio (periostio) è preservato e non si lacera se ferito.

Illustrazione a destra

1. Ossa carpali
2. Frattura da compressione / frattura del rigonfiamento
3. Ha parlato (raggio)
4. Piastre di accrescimento (epifisi)
5. Ulna

terapia

La terapia del frattura dell'avambraccio del bambino / frattura del raggio è simile a quella della frattura in età adulta. Tuttavia, rispetto allo scheletro umano maturo, le ossa del bambino hanno la capacità di svilupparsi ulteriormente. Pertanto, tali fratture dell'avambraccio con lievi disallineamenti possono "crescere insieme" durante l'infanzia, come si suol dire.

La terapia di solito ha luogo conservativo immobilizzando il gesso. Il calco in gesso deve essere indossato per 3 o 4 settimane. Grazie all'elevato potenziale di crescita della regione interessata, la guarigione spontanea dell'osso raramente causa problemi. Se necessario, è possibile organizzare una radiografia ripetuta per un controllo di follow-up. Tuttavia, il medico decide individualmente.

Tuttavia, la forma di terapia da ricercare deve essere sempre decisa individualmente. In particolare, se le fratture sono scomposte o se i vasi ei nervi sono danneggiati, la frattura deve spesso essere trattata chirurgicamente.

È un Riduzione, quindi un ritorno allo stato iniziale, le ossa necessarie, quindi questo dovrebbe essere in a anestesia rispettivamente. La riduzione è dolorosa e richiede che il bambino stia fermo.
La posizione corretta delle ossa potrebbe non reggere da sola. In questi casi è possibile utilizzare chiodi, viti e placche aggiuntivi per fornire ulteriore stabilità.

Successivamente, la guarigione di solito procede senza alcuna influenza esterna. Puoi supportare attraverso omeopatia.

Leggi il nostro argomento: Ossa rotte e omeopatia.

Quando mio figlio ha bisogno di un'operazione?

Una frattura dell'avambraccio nei bambini non può sempre essere trattata con un calco in gesso. In alcuni casi ha senso scegliere un'opzione di trattamento chirurgico in modo che l'osso guarisca in modo ottimale e non ci siano disturbi della crescita dell'osso nel corso. Va notato che ci sono una serie di diverse terapie chirurgiche e vanno da procedure molto complesse a tecniche minimamente invasive.

Oltre al tipo e alla posizione della frattura, anche l'età, il peso e le dimensioni del bambino giocano un ruolo importante nella scelta della terapia. In generale, tuttavia, nel caso di una frattura instabile, una procedura operativa è solitamente sensata per fissare l'osso nella sua posizione naturale. Anche se si tratta di una frattura aperta (l'osso sporge dalla pelle), è necessario eseguire un'operazione. Se la rottura si trova all'interno della cartilagine di accrescimento, il tipo di rottura e la posizione delle ossa determinano se è necessaria la terapia chirurgica. Il medico curante può utilizzare le immagini radiografiche e un esame fisico per stimare quale metodo terapeutico ha più senso nel singolo caso e formulare una raccomandazione.

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Complicazioni delle fratture dell'avambraccio nel bambino

Come con tutte le lesioni, le fratture dell'avambraccio possono causare complicazioni. Nei bambini vengono evidenziate quattro complicazioni. Poiché si evitano il più possibile le operazioni nei bambini e si ricorre a un trattamento conservativo, le ossa nella zona già lesa possono rompersi di nuovo se lo stress è troppo precoce. Questo è meno comune con i punti rotti fissati con piastre.

La seconda complicazione è la limitazione a lungo termine del movimento dell'avambraccio. L'avambraccio, costituito da ulna e radio, è in realtà un'articolazione che guida il movimento rotatorio della mano attraverso un movimento delle ossa dell'avambraccio. Questo movimento può essere limitato nelle fratture scarsamente guarite.

La terza complicanza è il danno ai tessuti molli. Questo riassume l'emorragia nel muscolo o il danno ai nervi e ai vasi. Il danno ai nervi può portare a paralisi permanente o disturbi sensoriali nell'area della mano

Inoltre, l'emorragia nelle scatole muscolari può portare a quella che è nota come sindrome compartimentale. I muscoli sono imballati in gruppi in pelli sode e non elastiche. In caso di sanguinamento, la pressione in questi involucri può aumentare così tanto che nervi e muscoli subiscono danni permanenti. La sindrome compartimentale è un'indicazione di emergenza per un'operazione.

L'ulna, come il raggio, ha, come tutte le altre cosiddette ossa tubolari, una piastra di crescita (Epifisi). È qui che avviene la crescita della lunghezza. Se quest'area è ferita, ciò può portare a una crescita stentata.
La frattura ossea nell'area della cartilagine di accrescimento è divisa in Aitken e Salter durante l'infanzia.
È possibile trovare ulteriori informazioni illustrate sulla classificazione di Aitken e Salter sotto il nostro argomento Frattura ossea infantile.

Oltre a queste quattro complicazioni, sono possibili anche complicanze chirurgiche e complicanze anestetiche.

Durata della guarigione

Il tempo necessario affinché l'osso rotto guarisca completamente dipende da vari fattori. Soprattutto influenzano il luogo esatto della pausa così come il terapia scelta il processo di guarigione e quindi la durata fino alla guarigione. Come regola generale, dopo circa 6 settimane la frattura ossea di solito è guarita completamente è. A seconda dell'età del bambino affetto, l'osso può essere completamente guarito dopo 3-5 settimane. È anche vero che a La frattura al centro dell'osso di solito richiede più tempo per guarire completamente come una rottura alle estremità delle ossa.

A seconda della tecnica utilizzata per stabilizzare e trattare la frattura, il braccio può essere caricato anche prima che l'osso guarisca definitivamente. In a assistenza operativa di Chiodi endomidollari il braccio è già Resiliente subito dopo l'operazione. Sarà la rottura sull'avambraccio con a calco in gesso fornito, questo deve essere indossato per alcune settimane e il Il braccio può essere caricato solo dopo aver rimosso il calco in gesso.

Quanto tempo deve essere indossato un cast?

Una tecnica popolare per il trattamento di una frattura dell'avambraccio nei bambini è Applicazione di un calco in gesso. A causa della rapida guarigione delle ossa nei bambini e della crescita generale della lunghezza, nei bambini non viene lasciato un calco in gesso fintanto che lo è negli adulti. La durata del calco in gesso sui bambini è sull'avambraccio di solito circa 3-4 settimane, a seconda dell'età del bambino e della singola frattura. A Bambini sopra i 10 anni il gesso di Parigi è di solito per Lasciar riposare per 5-6 settimane per garantire una guarigione sicura dell'osso colpito.

Spesso pochi giorni dopo l'applicazione del calco in gesso, il calco deve essere aperto e deve essere applicato un nuovo calco. Dipende da gonfiore massiccio dell'avambraccio e del polso relativi alla violazione. Se l'avambraccio si gonfia dopo alcuni giorni, la benda è troppo lenta e non soddisfa più il suo scopo di immobilizzazione. Viceversa La benda può anche essere riapplicata se è troppo stretta e causa punti di pressione. Anche se si verificano disturbi sensoriali nelle dita, la medicazione deve essere controllata e riapplicata.