Diabete in gravidanza

Sinonimi

Diabete gestazionale, diabete gestazionale, zucchero gestazionale

Inglese: Diabete gestazionale

definizione

Viene fatta una distinzione tra diabete mellito preesistente e cosiddetto diabete gestazionale (diabete gestazionale), che viene attivato solo dalla gravidanza e dall'allattamento al seno. Ne soffre circa una donna incinta su cento. Il sintomo principale di entrambe le forme è la compromissione dell'utilizzo dei carboidrati, per cui il livello di zucchero nel sangue è troppo alto.

Diabete mellito preesistente

Se esiste già diabete si verifica più spesso a causa di ipoglicemia o ipoglicemia Diabete gestazionale, quest'ultimo principalmente a causa della ridotta necessità insulina attivato nel primo trimestre di gravidanza.

Diabete gestazionale

Il diabete gestazionale (diabete gestazionale) è relativamente privo di sintomi, quindi la donna incinta deve fare affidamento su un medico per scoprire la malattia.

Il diabete presenta alcuni rischi per le donne in gravidanza: l'indebolimento del sistema immunitario può portare a un aumento delle infezioni del tratto urinario (ad es. Cistite) e la probabilità di sviluppare preeclampsia o eclampsia (S. gestosi) è aumentata. Le complicanze della retina (see eye) di un diabetico (retinopatia diabetica) possono peggiorare rapidamente durante la gravidanza, per cui sono consigliabili visite regolari dall'oculista! In alcuni casi ci sono anche depositi sotto la pelle nella zona degli occhi, il cosiddetto xantelasma.

Nota: coma diabetico

Se la donna incinta cade in un diabetico a causa di un trattamento insufficiente o inesistente comaÈ necessaria una terapia immediata, poiché il 50% del feto (nascituro) muore nell'utero. Se la gravidanza è sufficientemente avanzata, deve essere effettuato un parto precoce taglio cesareo rispettivamente.

Da un lato, i pericoli del diabete gestazionale per il feto risiedono nel aumento del tasso di malformazioniportando al cosiddetto Fetopatia diabetica Con Difetti cardiaci e malformazioni della metà inferiore del corpo (sindrome da regressione caudale) conduce. D'altra parte, la crescita del feto è causata da una cattiva circolazione sanguigna nella torta madre (p. placenta) strozzato (piccola-per-Data-baby).

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Inoltre, a causa dell'aumento dei livelli di zucchero nel sangue materno, il feto inizia ora a produrre da solo l'insulina, poiché l'insulina materna non è più sufficiente. Questo porta alla dimensione eccessiva (macrosomia) del feto con un peso alla nascita spesso superiore a 4000 g. Allo stesso tempo c'è una certa immaturità. In questo caso, il parto dovrebbe essere iniziato circa 2 settimane prima della data di scadenza calcolata per evitare complicazioni. Questi neonati hanno maggiori probabilità di sviluppare disturbi della coagulazione, sindrome da distress respiratorio o ammalarsi. In questi neonati si verifica anche l'ipoglicemia, che deve essere evitata a causa del rischio di danni cerebrali.

Nel diabete gestazionale, il feto, proprio come un diabetico, deve urinare di più, il che aumenta il volume del liquido amniotico (idramnios). A causa della maggiore mobilità del feto, questo a sua volta comporta il rischio di una posizione sfavorevole per la nascita e il cordone ombelicale viene avvolto intorno al collo del bambino.

Info: assistenza prenatale

Nel Ostetricia la donna incinta diabetica viene monitorata più attentamente. Ad esempio, nelle ultime settimane di gravidanza, dovrebbe assisterti una volta alla settimana Registratore del lavoro collegato.

Ad un Determina il diabete gestazionale, viene controllata la presenza di zucchero nelle urine. Nelle fasi successive della gravidanza il test può essere positivo senza a Diabete mellito presente. Tuttavia, se il risultato del test è positivo, dovresti ottenere un cosiddetto test di tolleranza al glucosio orale effettuare, eseguire. La donna incinta beve una quantità fissa di zucchero liquido e quindi esegue una misurazione del livello di zucchero nel sangue a intervalli regolari.

Una terapia a basso contenuto di carboidrati è spesso sufficiente per il diabete gestazionale dieta. Se questo non normalizza il livello di zucchero nel sangue, la donna incinta deve iniettare l'insulina. Le donne incinte che hanno già avuto il diabete devono seguire una dieta e passare all'insulina il prima possibile prima della gravidanza perché i farmaci antidiabetici orali non sono adatti durante la gravidanza a causa degli effetti collaterali sul feto (p. Terapia diabete mellito)