DIAGNOSTICA DELLA MALATTIA DI ALZHEIMER

Diagnosi della malattia di Alzheimer

Per Diagnosi di Alzheimer appartiene all'ICD-10, la classificazione internazionale delle malattie, la prova di una sindrome da demenza (Compromissione della memoria, almeno un altro deterioramento cognitivo, deterioramento rilevante per la vita di tutti i giorni) nonché un'ampia diagnosi di esclusione.

Per la diagnosi precoce della sindrome da demenza, test neuropsicologici come il M.ini-M.ental-S.atto-E.xaminazione (MMSE) adatto. Il test copre un totale di 11 unità in 10-15 minuti che esaminano le aree funzionali di orientamento, memoria, linguaggio, lettura, scrittura, aritmetica, pratica, cognizione, pensiero spaziale e attenzione. È possibile ottenere un massimo di 30 punti. L'intervallo tra 18 e 24 punti mostra un leggero demenza, la demenza moderata può essere diagnosticata con punti tra 10 e 17 e con demenza grave i punti raggiunti sono inferiori a 10.

L'esame tomografico mediante computer o tomografia a risonanza magnetica (TC e MRT) mostra un'immagine tipica con restringimento nelle persone con malattia di Alzheimer (atrofia) del cervello, specialmente nell'area dei lobi frontale, temporale e parietale con ingrandimento delle cavità riempite con acqua cerebrale (acqua nervosa) (Ventricolo). L'imaging è importante per escludere altre cause di sindrome da demenza. Una procedura relativamente nuova (PET = tomografia a emissione di positroni) può mostrare un metabolismo energetico alterato nelle aree del cervello interessate. La PET documenta il ridotto consumo di glucosio nei lobi frontale, temporale e parietale. L'EEG è insolito o ha un ritmo di base rallentato.

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L'analisi di? -Amyloid o? -Proteine nel liquido cerebrospinale può aiutare a confermare la diagnosi di malattia di Alzheimer.

Un esame del sangue può rivelare la presenza di disturbi metabolici, carenze vitaminiche, malattie infettive e consumo eccessivo di alcol.

L'esame neurologico spesso non mostra anomalie nelle prime fasi e serve a delimitare altre malattie del cervello e del sistema nervoso.

In definitiva, la diagnosi di demenza di Alzheimer è una diagnosi di esclusione se sono presenti i sintomi tipici e se ci sono prove di processi di restringimento nel cervello utilizzando metodi di imaging trasversale in assenza di risultati che suggeriscono un'altra causa della demenza. Pertanto, al fine di chiarire la demenza, è necessario eseguire un'ampia diagnostica di esclusione. In definitiva, tuttavia, la diagnosi della malattia di Alzheimer può essere dimostrata solo attraverso un esame di campioni di cervello dopo la morte della persona colpita, in cui i depositi delle proteine rilevanti possono essere rilevati ben oltre un certo livello.

In sintesi, quanto segue è importante per la diagnosi clinica:

Deterioramento della memoria

Compromissione di altre funzioni cognitive, ad es. Funzione linguistica, percezione, orientamento spaziale

Insorgenza strisciante e progressione lenta

Escludi altre cause di demenza

Diagnosi differenziale dell'Alzheimer

È importante differenziare la malattia di Alzheimer da altre cause demenzache può essere più facilmente curabile causalmente. Questi includono, soprattutto, disturbi circolatori del cervello (seconda causa più comune di demenza), infezioni, malattie da accumulo (ad es. Malattia di Wilson), Carenza di vitamine, demenza tossico-alcolica e altre malattie del cervello come il morbo di Parkinson. A volte ci sono anche aree relativamente ampie di sovrapposizione nei quadri dei sintomi della demenza di Alzheimer e depressione.