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Quando dovrebbe essere rimosso un lipoma?

definizione

Un lipoma è un tumore benigno (tumore) delle cellule del tessuto adiposo, chiamato anche adipociti sono designati. Sono circondati da una capsula e possono quindi essere facilmente delineati dal tessuto sano. Sono più comuni intorno al tessuto adiposo sottocutaneo, cioè sottocutaneo. Viene chiamato il verificarsi di più lipomi lipomatosi designato.

Emergenza

L'origine dei lipomi non è stata ancora chiaramente chiarita. Si presume che vi sia una disregolazione nella differenziazione delle cellule staminali, che sono cellule precursori delle cellule del tessuto connettivo, in cellule adipose. Spesso si formano nel collo, sulla colonna vertebrale, sulla parte superiore del braccio, sotto l'ascella o sulle cosce (lipoma coscia).

Indicazione per la rimozione

A seconda dell'area della pelle, i lipomi sono palpabili solo quando hanno una dimensione di 1 cm. Nella maggior parte dei casi, le persone colpite non esprimono reclami. I lipomi spesso durano anni prima di essere scoperti. Spontaneamente, può esserci una crescita delle dimensioni più rapida e dispendiosa in termini di spazio, in modo che diventino visibili e causino sintomi. Questi si verificano solo con lipomi più grandi o la posizione del lipoma è molto sfavorevole e colpisce altre strutture. Se i lipomi provocano sintomi, l'indicazione è di rimuoverli utilizzando uno dei metodi disponibili.

Per la maggior parte delle persone, i lipomi sono principalmente un problema estetico se sono visibili e difficili da coprire con i vestiti. Inoltre, può verificarsi dolore spiacevole (Guarda anche: Dolore da un lipoma). Se le strutture vicine come i nervi oi vasi sanguigni sono funzionalmente compromesse dalle dimensioni del lipoma, può anche portare a sintomi neurologici come sensazione di pressione, intorpidimento, formicolio o disturbi circolatori. Quindi, al più tardi, il lipoma dovrebbe essere rimosso chirurgicamente.
Se i lipomi si trovano in parti del corpo sfavorevoli, come la schiena o il collo, possono essere molto fastidiosi quando si è seduti contro lo schienale di una sedia o sul colletto della camicia. I lipomi delle dimensioni della testa di un bambino si verificano spesso sui fianchi e causano disagio quando si indossano determinati capi di abbigliamento o quando si praticano determinati sport.

Maggiori informazioni sull'argomento su: Sintomi di un lipoma

Molto raramente il benigno (benigno) Lipoma il maligno (maligno) Sviluppa il liposarcoma. Il sospetto può essere confermato da un istologico (istologico) Esame in cui un campione di tessuto viene esaminato al microscopio.

Posso rimuovere un lipoma da solo?

Un lipoma è un accumulo per lo più benigno di tessuto adiposo sotto la pelle o anche più in profondità nel tessuto, che può essere rimosso chirurgicamente o eventualmente mediante lipolisi (dissoluzione del grasso) in caso di sintomi.

Durante un'operazione, almeno la pelle deve essere aperta. Se il lipoma è in definitiva più profondo nel tessuto del previsto, un medico esperto deve fare attenzione a non danneggiare altre strutture, come vasi e nervi o altri organi. Come paziente, ovviamente non puoi eseguire un'operazione su te stesso. Un medico esperto deve eseguire anche altre procedure, come la lipolisi. Il rischio che il trattamento fallisca altrimenti o provochi ulteriori danni è semplicemente troppo grande per l'autoapplicazione.

Quale dottore?

La rimozione di un lipoma è una procedura chirurgica. A seconda di dove si trova il lipoma o nel corpo, può essere operato da diversi medici con formazione chirurgica.

I lipomi che si trovano direttamente sotto la pelle possono, ad esempio, essere operati da un dermatologo. Se ci sono diversi lipomi di grandi dimensioni nell'addome e causano disagio, è possibile contattare un chirurgo generale. Se il lipoma è molto vicino a un vaso, il vaso potrebbe essere già "cresciuto intorno" al lipoma, quindi è possibile chiedere aiuto a un chirurgo vascolare.

I medici citati possono eseguire questa operazione nella loro pratica, se ne è attrezzata, oppure c'è la possibilità di far eseguire l'operazione direttamente in una clinica.

trattamento

Oltre alla classica rimozione chirurgica di un lipoma, ora ci sono anche buone alternative che non richiedono un'operazione e inoltre non lasciano cicatrici o fanno affondare la pelle dopo che il tumore è stato rimosso. Il Terapia iniettiva e il Lipolisi laser sono due metodi che possono essere eseguiti rapidamente e al chirurgia mininvasiva conteggio.

Lipolisi da iniezione

Il trattamento può ambulatoriale essere eseguito e dura circa 15-20 minuti. UN ago piccolo e sottile è nel tessuto interessato in Tessuto sottocutaneo introdotto. Il dolore è molto lieve. I pazienti ne sentono uno solo durante il trattamento lieve bruciore e Pressare nell'area dell'ago sottile iniettato.
Il farmaco viene quindi iniettato lentamente e deve essere distribuito uniformemente in modo che possa colpire il lipoma. Il farmaco è il Lecitina di soia ed è stato utilizzato per molti anni.

Dopo l'iniezione, l'area della pelle interessata è spesso gonfia e arrossata. Questa reazione dovrebbe causare lo scioglimento delle cellule adipose nelle prossime settimane. Il grasso rilasciato è finito circolo ematico trasportati al fegato e lì vengono completamente scomposti. UN La guarigione completa della terapia iniettiva può richiedere fino a otto settimane. Se una seduta non è sufficiente, la misura può essere ripetuta.

Lipolisi laser

Il Lipolisi laser può essere utilizzato anche per il trattamento dei lipomi e completa le opzioni della liposuzione convenzionale. La lipolisi laser può ambulatoriale ed è quindi eseguito solo in anestesia locale in alcune pratiche mediche specializzate ed è indolore per la maggior parte dei pazienti.

Per l'applicazione vengono prima preparate piccole incisioni cutanee che mirano alla penetrazione della fibra laser fino a Cellule adipose (adipociti) abilitare. Un sottile raggio laser del Laser a diodi è mirato alle cellule adipose. Tramite la Il raggio laser genera caloreche distrugge le cellule adipose e dissolve il tessuto adiposo. Contemporaneamente il calore generato desola piccoli vasi sanguigni, in modo che la procedura sia anche relativamente a basso sanguinamento. Il tessuto circostante diventa Formazione di nuove fibre di collagene stimolato dal effetto rassodante del trattamento è spiegato.
Ultimo ma non meno importante, questo metodo è quindi il mezzo di scelta per ridurre il tessuto adiposo sulle aree cutanee più piccole.

Dopo il trattamento puoi Rossore e gonfiore si verificano. Poiché il calore generato può danneggiare i nervi della pelle più piccoli, l'intorpidimento intorno all'area della pelle trattata può verificarsi subito dopo la procedura, ma diminuirà con il progredire del processo di guarigione.

Il trattamento con il laser non offre solo i vantaggi di a Rassodamento della pelle, ma uno poca perdita di sangue Rispetto alla classica liposuzione e un breve tempo di guarigione significa anche solo una breve assenza dal lavoro. È delicato e a basso rischio.

L'anestesia

A lipomi più grandi o uno Varietà di lipomi a volte è necessario prendere le distanze anestetico generale eseguire. Un breve anestetico è più comodo per il paziente rispetto a più punture con un anestetico locale, soprattutto durante la resezione di alcuni lipomi.

Naturalmente, un anestesista dovrebbe prima chiarire se il paziente è adatto all'anestesia. Oltre a un file dettagliato anamnesechi il Misura di parametri vitali e il Stato della droga raccoglie un altro esame del sangue, di solito uno in più ECG e una formazione sull'anestesia generale effettuata. Il paziente deve dare il suo consenso alla misura.

L'anestesia viene avviata dall'anestesista e dagli infermieri assistenti. Il paziente riceve il massimo dell'ossigeno attraverso una maschera. L'anestetico viene iniettato attraverso una linea endovenosa, solitamente nel braccio. Questi farmaci lo sono propofol o uno Antidolorifico (analgesico). Il paziente diventa sempre più stanco, ha le vertigini e alla fine si addormenta.
Dopo che il paziente si è addormentato, l'anestesista può dargli un Tubo respiratorio (Tubo) intubato. In tal modo il Ventilazione del paziente assicurato. I parametri vitali vengono costantemente controllati su un monitor per tutta la durata della procedura.
Verso la fine dell'operazione, il farmaco viene ridotto e il paziente si sveglia. Se è abbastanza sveglio e riesce a respirare da solo, il tubo viene rimosso e poi osservato per alcune ore nella sala di risveglio per identificare in una fase precoce i postumi dell'operazione e l'anestesia. Può quindi essere spostato in un rione.

Rischi e complicazioni dell'operazione

In chirurgia, la rimozione del lipoma è uno dei Interventi di routineTuttavia, come con qualsiasi intervento chirurgico o trattamento, possono sorgere complicazioni. Quali complicazioni si verificano in dettaglio dipende, tra le altre cose, dal metodo.

Ogni incisione cutanea contiene fondamentalmente il file Rischio di infezione sviluppare. Se i batteri entrano nella ferita, possono essere infettati e la guarigione è lenta e peggiore. I tipici segni di infiammazione Arrossamento, rigonfiamento, riscaldamento e Dolore può succedere. Dopo un'infiammazione c'è anche il rischio che i bordi tagliati si adattino più male e si formi una cicatrice più grande.

Durante l'operazione o con le altre opzioni di trattamento, può portare a Lesioni ai nervi venire. La gravità dei sintomi dipende quindi in gran parte dall'entità del danno alla fibra nervosa. Sintomi come formicolare, Perdita di sensibilità, Intorpidimento può essere il risultato.

Il trattamento in anestesia o con anestesia locale può portare a reazioni di intolleranza ai farmaci utilizzati. È quindi importante per entrambi i metodi che il paziente sia monitorato e che una reazione allergica possa essere risolta rapidamente.

Oltre ai rischi e alle complicazioni menzionati, ci possono essere forse anche a una nuova formazione del lipoma venire. In questo caso si parla di a Ricaduta. Quindi è necessario un altro intervento.

Cicatrici dopo l'intervento chirurgico

La rimozione di un lipoma con il metodo chirurgico classico richiede un'incisione cutanea, che generalmente comporta il rischio di cicatrici. Se e quanto si sviluppa una cicatrice è fondamentalmente anche correlato alla costituzione della pelle e ai fattori genetici.

Leggi di più sull'argomento: Cura delle cicatrici

Il paziente deve garantire una buona assistenza di follow-up in modo che la guarigione possa avvenire senza complicazioni e l'incisione sia appena visibile. La ferita deve essere tenuta pulita e asciutta e fornita quotidianamente di materiale appropriato per la ferita e la medicazione. Inoltre, a seconda della posizione della ferita chirurgica, è necessario evitare carichi elevati o aumenti di pressione in modo che i bordi della pelle possano adattarsi e crescere insieme.
Se la ferita è ben chiusa, non dovrebbe essere esposta alla luce solare diretta. In caso contrario, lo scolorimento della pelle potrebbe provocare una cicatrice più visibile. Gli unguenti per cicatrici, disponibili in farmacia, possono quindi essere applicati regolarmente. Mantengono la pelle elastica e prevengono la crescita eccessiva del tessuto cicatriziale (colloide).

Se nel processo di guarigione si verificano gravi complicazioni, tali che una cicatrice non sembra esteticamente attraente e il paziente è molto insoddisfatto, si può prendere in considerazione l'opzione di tagliare nuovamente la cicatrice e resecare il tessuto. La guarigione di nuovo può, in circostanze favorevoli, portare a un risultato migliore.

Gli interventi mininvasivi come la lipolisi iniettiva e la lipolisi laser, invece, non lasciano cicatrici visibili. Le incisioni necessarie per il trattamento sono molto piccole e guariscono rapidamente e bene. Durante il trattamento, il medico deve assicurarsi che il trattamento venga eseguito in modo uniforme e su tutta la superficie in modo che l'area dietro la pelle sia uniforme e liscia. Dopo che il gonfiore si è attenuato, la pelle dovrebbe essere soda e priva di ammaccature.

Costo del trattamento di un lipoma

Il costo dipende dalla scelta di A seconda del metodo e del numero di lipomi presenti. Anche l'assunzione dei costi o la percentuale della franchigia può variare da una compagnia di assicurazione sanitaria all'altra. Molti non rimborsano le spese. Diversi lipomi possono essere rimossi durante un trattamento purché il paziente lo tolleri o sono necessarie più sedute. Con l'aumentare del numero di lipomi, aumentano anche i costi. Il Lipolisi da iniezione ha un prezzo iniziale di circa € 240-260. Il costo del trattamento con il laser sono inclusi circa 360 €. Anche qui si calcola che la rimozione del primo lipoma sia maggiore della resezione di ulteriori lipomi.

Da quanto tempo sono in congedo per malattia?

Per quanto tempo verrà emessa una nota di malattia dopo la rimozione del lipoma non può essere generalmente indicato per tutte le procedure. Dipende molto da quanto è grande il lipoma e da dove si trova nel corpo. L'operazione può variare da una piccola incisione cutanea a un intervento chirurgico addominale maggiore.

Non dovresti assolutamente lavorare il giorno dell'operazione, soprattutto se ti è stata data l'anestesia generale per l'operazione. Se hai affrontato bene l'operazione, tutto ciò che devi fare è guarire bene la pelle. Altrimenti, è ovviamente rilevante quale professione pratichi e se, ad esempio, una benda sul braccio ti impedisce già di farlo.