diazepam

introduzione

Il diazepam è un farmaco venduto in farmacia, ad esempio, con il nome commerciale Valium®. Il farmaco appartiene al gruppo delle benzodiazepine a lunga durata d'azione (ha un'emivita relativamente lunga) ed è utilizzato in molti modi diversi come farmaco psicotropo.

Il diazepam è usato per trattare l'ansia, come aiuto per dormire e / o nella terapia per l'epilessia. Il pericolo maggiore dell'uso del diazepam è lo sviluppo della dipendenza. Per questo motivo, è prescritto principalmente per la terapia acuta e meno per il trattamento a lungo termine.

Meccanismo di azione

Il farmaco Diazepam media il suo effetto tramite la modulazione di GABA- (acido gamma-amminobutirrico) recettori nel Midollo spinale. Dopo l'associazione a un cosiddetto Sito di legame delle benzodiazepine del recettore GABA, il diazepam provoca un cambiamento strutturale nel recettore e quindi lo assicura maggiore sensibilità rispetto all'acido gamma-aminobutirrico.

In questo modo, la probabilità di apertura del canale del cloruro associato al recettore aumenta, ne consegue aumento dell'afflusso di ioni cloruro. L'aumento della concentrazione di cloruro intracellulare (nella cellula) porta a sua volta all'iperpolarizzazione della cellula. In poche parole, questo significa che la cellula è responsabile stimoli esterni meno sensibili è.

Effetto del diazepam

L'effetto del diazepam è contenuto, tra le altre cose, nel farmaco noto come Valium®. Il diazepam appartiene al gruppo delle benzodiazepine a lunga durata d'azione, che hanno un'emivita relativamente lunga e viene utilizzato in vari modi come farmaco psicotropo.

aree di applicazione

Il diazepam è usato per trattare Ansia, come Sonniferi e / o in Terapia dell'epilessia applicato. Uno degli effetti collaterali più gravi che possono verificarsi durante l'utilizzo di diazepam è Sviluppare una dipendenza (altezza Addictive). Quindi sarà Valium® e / o altri farmaci contenenti diazepam sono generalmente prescritti solo per la terapia acuta e meno per il trattamento a lungo termine.

• Come coadiuvante del sonno: l'effetto del diazepam da un punto di vista non farmacologico può essere suddiviso in diverse categorie. Il principio attivo veicola principalmente uno sedativo (induzione del sonno, calmante) Effetto che si ottiene inibendo regioni specifiche all'interno di Cervello (più precisamente: des Tronco encefalico) viene convogliato (Sistema limbico e Formatio reticularis). Tuttavia, l'effetto sedativo del diazepam è relativamente piccolo, poiché non ha effetti narcotici.

• Come sedativo: inoltre, gli effetti del diazepam includono a alleviare l'effetto sull'ansia e Attacchi di panico (Ansiolisi). Questo effetto avviene anche tramite l'inibizione di varie strutture specifiche nel Tronco encefalico trasportato.
  Inoltre, gli effetti del diazepam includono uno sul Muscoli rilassanti parte efficace. Questo effetto si ottiene intervenendo nei processi naturali del tronco encefalico e nella sua interazione con il Midollo spinale trasportato. In considerazione di questo effetto del Valium® e di altri farmaci contenenti diazepam, se ne consiglia uno ai pazienti Prendi appena prima di andare a letto. Il farmaco deve essere assunto solo quando il paziente non deve più alzarsi a causa del rilassamento dei muscoli soprattutto con le persone anziane un grande pericolo per Osso bodori consiste.

• Contro l'epilessia: anche sullo sviluppo di convulsioni e / o diffusione di convulsioni nel cervello, il diazepam ha un'influenza (Anticonvulsion). L'effetto del diazepam in quest'area si basa su uno Stimolazione delle cellule nervose inibitorie.

Indicazioni / controindicazioni

Il diazepam è utilizzato principalmente per Trattamento della tensione mentale e Ansia applicato. Inoltre, viene preso in considerazione il diazepam Farmaco standard nella terapia preoperatoria. Ciò significa che questo farmaco viene somministrato per via orale ai pazienti poco prima dell'intervento e uno forte influenza calmante esercizi.

Nella terapia di emergenza, il diazepam viene spesso utilizzato per fornire ai pazienti crisi epilettiche acute somministrati. Grazie al suo effetto affidabile, il diazepam è diventato una parte indispensabile del mercato farmaceutico, ma prima di assumerlo è necessario escludere alcuni segni contrari.

• gravi difficoltà respiratorie (ad esempio Sindrome da apnea notturna)
• Malattia del fegato e / o Debolezza muscolare
• Allergie al principio attivo diazepam
• Dipendenza da droghe, droghe e / o alcol

Questo fatto è dovuto al fatto che Diazepam in uso prolungato per dipendenza può condurre. Questo pericolo non esiste solo in caso di uso improprio, ma anche in caso di uso regolare del preparato. Diazepam dovrebbe mai fermato all'improvviso in caso contrario c'è il rischio che il paziente trattato venga sottoposto Sintomi di astinenza Soffrire.

Dosaggio di diazepam

Il dosaggio del diazepam dipende dalle indicazioni. Per i disturbi d'ansia trattati in regime ambulatoriale, la somministrazione è generalmente compresa tra 2,5 e 10 mg. Per il trattamento ospedaliero dell'ansia, possono essere somministrati per via orale fino a 60 mg al giorno.
Negli stati ansiosi di eccitazione, di regola si raccomandano 10 mg per via orale, endovenosa o intramuscolare, ripetuti una o due volte ad intervalli di 30 minuti. Solo in casi eccezionali è consigliabile una dose superiore a 40 mg entro le prime 24 ore.Nei pazienti più anziani il trattamento con diazepam è graduale.
Per la sindrome da astinenza da alcol, si raccomandano 10 mg 3-4 volte al giorno e poi 5 mg 3-4 volte al giorno il 1 ° giorno. In alcuni casi la dose giornaliera può essere significativamente più alta. Se ha difficoltà ad addormentarsi, di solito vengono somministrati da 5 a 20 mg la sera.
Per le crisi acute chiamate crisi epilettiche, vengono somministrati 10 mg per via endovenosa. Se questo non funziona, in queste situazioni acute vengono utilizzati altri farmaci, come fenitoina, renobarbital o valproato.

Effetti collaterali

L'effetto collaterale più comune del diazepam si manifesta dopo il ritiro troppo rapido del farmaco.

• Forza Sintomi di astinenzache assumono la forma di Ansia, allucinazioni, Convulsioni ed esprimere irritazione.
• Stanchezza, sonnolenza e sonnolenza (a causa del forte effetto sedativo)
• in parte forte mal di testa
• tempo di risposta esteso fino a temporaneo Perdita di memoria
• Disturbi del linguaggio, andatura instabile, crampi muscolari e disturbi del sonno

Anche l'aspetto dei cosiddetti effetti collaterali paradossali, cioè anomalie che dovrebbero essere effettivamente soppresse con l'assunzione di diazepam, non sono rare. Alcuni pazienti riferiscono di insorgenza improvvisa di ansia e scoppi di rabbia.

Inoltre, il diazepam può irritare il tratto gastrointestinale, può anche farlo Bocca asciutta, mal di stomaco e o Diarrea venire. Di solito si verifica un sovradosaggio del principio attivo Vertigini e perdita temporanea di memoria sopra. Con alcuni malati sì Disturbi del linguaggio (ad esempio lisp) e enorme incoordinazione osservare.

Poiché il diazepam ha un effetto inibitorio sul tono muscolare, può portare a un sovradosaggio eccessivo Diminuzione della respirazione e nel peggiore dei casi, smetti di respirare.

Diazepam e alcol: sono compatibili?

Se diazepam e alcol vengono consumati insieme, possono avere conseguenze fatali. L'alcol aumenta gli effetti collaterali del diazepam in modi imprevedibili. Pertanto, il consumo di alcol dovrebbe essere evitato durante l'assunzione di diazepam.

Ritiro dal diazepam

La dipendenza da diazepam è fondamentalmente diversa dalle altre dipendenze. Il recesso è quindi caratterizzato da alcune particolarità.
Di solito la dose di diazepam è nel range terapeutico.Ciò significa che i pazienti per lo più non hanno aumentato la dose da soli. Pertanto, è spesso una cosiddetta dipendenza da basse dosi. Questo di solito non supera i 20 mg al giorno.
Per ottenere un trattamento di astinenza efficace, è essenziale sensibilizzare le persone interessate sui pericoli derivanti dall'assunzione continua di diazepam. Qui è richiesta molta sensibilità da parte del medico.
Il ritiro dovrebbe essere fatto con un medico di fiducia. Il diazepam non deve mai essere interrotto all'improvviso. Il dosaggio viene solitamente effettuato in incrementi di 2,5 - 5 mg. Poiché è facile da dividere, la dose può essere somministrata nell'arco della giornata. Ciò fornisce un livello efficace costante e può quindi ridurre al minimo i sintomi di astinenza. Si raccomanda un periodo di sospensione da 3 a 5 settimane per il trattamento ospedaliero. Se il ritiro viene effettuato su base ambulatoriale, può essere utile un periodo di 2-4 mesi. Il ritiro non dovrebbe avvenire troppo lentamente, tuttavia, poiché la pazienza e la perseveranza del paziente potrebbero essere richieste troppo.
I comuni sintomi di astinenza sono disturbi del sonno, ansia, sbalzi d'umore, sbalzi d'umore, dolori muscolari, contrazioni muscolari, tremori, mal di testa, nausea e perdita di appetito.