L'operazione di una borsite
sinonimo
medico: Borsite
definizione
Ci sono borse su molte parti del corpo. Servono per "ammortizzare" le ossa sporgenti, l'infiammazione si verifica principalmente nel contesto di lesioni o sovraccarico meccanico.
terapia
A seconda di come si sviluppano, la borsite viene inizialmente trattata in modo conservativo e raramente chirurgicamente.
Le infiammazioni asettiche, cioè quelle in cui nessun batterio è penetrato e complicano l'infiammazione, sono generalmente conservative mediante farmaci raffreddanti, protettivi e antinfiammatori (Farmaci antinfiammatori) trattati.
Se questo non migliora, di solito questa è un'indicazione per la terapia chirurgica.
Maggiori informazioni sull'argomento su: Durata della borsite
Le borsiti settiche, cioè quelle in cui è presente un'infezione aggiuntiva, in alcuni casi devono essere affrontate anche chirurgicamente, in quanto vi è il rischio di diffusione di agenti infettivi nell'organismo, che nel peggiore dei casi può portare alla sepsi.
L'infiammazione settica di solito si verifica come parte delle lesioni, poiché la distruzione della barriera cutanea consente ai batteri di penetrare più in profondità nel tessuto. Al giorno d'oggi, tuttavia, anche con la borsite settica, il trattamento non chirurgico con antibiotici è sempre più ricercato.
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Quale terapia ottiene i migliori risultati a lungo termine può essere determinata solo dopo aver esaminato tutte le informazioni (Esame, radiografia, ecografia, risonanza magnetica, ecc.) essere valutato.
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Azione
L'obiettivo dell'operazione è solitamente uno rimozione completa della borsa, il cosidetto bursectomia.
Lo svantaggio di questa variante è che l'operazione deve essere aperta, il che significa che deve essere praticata un'incisione cutanea sufficientemente grande, che da un lato porta a cicatrici e dall'altro nell'area di uno comune - anche se raramente - può portare a limitazioni funzionali.
Un'altra variante dell'operazione è quella Bursoscopy, in cui gli strumenti vengono inseriti nella borsa mediante piccolissime incisioni nella pelle in visione, con l'ausilio delle quali viene accuratamente rimosso il rivestimento interno infiammato (mucosa sinoviale) della borsa.
Questa procedura è particolare nei processi infiammatori cronici usato, trova ancora essenziale meno comune Utilizzare come borsectomia.
rischi
Durante un'operazione su una borsa, ci sono rischi chirurgici tipici come il rischio di sanguinamento e lesioni nervose e quindi restrizioni di sensibilità (per lo più temporanee) nell'area chirurgica. Come per qualsiasi operazione, esiste anche il rischio di infezione da agenti patogeni che possono penetrare nella ferita durante l'operazione.
previsione
La rimozione chirurgica della borsa di solito si traduce in a risoluzione completa dei sintomi.
Operazione al ginocchio
Infiammazione della borsa davanti alla rotula (Borsite prepatellare) è causato da un sovraccarico cronico di pressione o da un trauma contusivo.
Se c'è una ferita aperta alla borsa, può verificarsi anche un'infezione da batteri.
Il trattamento chirurgico della borsite del ginocchio offre due opzioni.
Da un lato, la borsa può essere parzialmente rimossa.
Una bursoscopia (Bursoscopy) viene rimossa solo la parte interna della borsa, mentre viene trattenuto lo strato di scorrimento esterno.
Questo metodo è meno rischioso e il processo di guarigione della ferita è più veloce. Tuttavia, questa tecnica chirurgica non è sempre possibile o efficace.
D'altra parte, anche la borsa infiammata sul ginocchio può essere completamente rimossa.
Questa operazione viene solitamente eseguita in anestesia generale e la persona interessata giace sulla schiena in modo che il chirurgo possa vedere chiaramente il ginocchio.
Un bracciale è posizionato sopra il ginocchio, chiamato laccio emostatico, che riduce il sanguinamento durante l'operazione.
La borsa viene completamente rimossa e rimane una ferita diffusa nell'area del ginocchio, che guarisce con cicatrici.
Un drenaggio viene spesso posizionato nella ferita per un po 'di tempo in modo che il sangue e le secrezioni della ferita possano defluire.
In alcuni casi, la ferita sul ginocchio non è completamente chiusa immediatamente, ma solo in una seconda fase.
Ciò può essere particolarmente necessario in caso di borsite infettiva.
Dopo l'operazione, la gamba deve essere risparmiata, di solito vengono applicati ausili come stecche o un gesso.
La fisioterapia e l'uso di farmaci antidolorifici seguono l'operazione.
Leggi il nostro articolo su questo: Durata della borsite al ginocchio
Operazione alla spalla
UN Borsite alla spalla di solito inizia con metodi conservativi trattata.
Solo quando queste terapie sono insufficienti ei sintomi persistono nella spalla si può a asportazione chirurgica della borsa dovrebbe essere indicato.
Questo fa parte di un Artroscopia della spalla (Artroscopia) con l'aiuto di "Metodo buco della serratura"la borsa viene rimossa in modo minimamente invasivo.
Nell'ambito di questo intervento, a Espansione del cosiddetto spazio subacromiale effettuata.
Una parte del tetto della spalla viene fresata per creare un po 'più di spazio nella spalla infiammata e per evitare il ripetersi di borsiti.
Nel Artroscopia della spalla il chirurgo valuterà anche le condizioni degli attacchi tendinei Muscoli della spalla (Cuffia dei rotatori). Se necessario, un file Ricostruzione di questa visione (per esempio. con una crepa) nella stessa procedura.
Operazione al gomito
L'acuto Borsite al gomito (Borsite dell'olecrano) è spesso causato da un trauma (per esempio. Livido, caduta) causato.
Ma anche malattie metaboliche del genere gotta, irritazione cronica del gomito (per esempio. sostenendosi per leggere) o Artrite reumatoide può causare infiammazione della borsa del gomito.
Il borsite olecrano acuta può essere trattato bene praticando un'incisione operativa (incisione chirurgica nel tessuto) e permette alla secrezione purulenta di defluire.
Può essere utile svuotare completamente la borsa e poi con essa glucocorticoidi (cortisone) deve essere riempito per evitare la riaccensione.
UN infiammazione cronica delle borse spesso il gomito deve essere trattato chirurgicamente. Qui è dove diventa la borsa completamente rimosso e il gomito usando a Stecca per la parte superiore del braccio immobilizzato fino a quando la ferita chirurgica non è guarita (da cinque a sette giorni).
Successivamente, ulteriore trattamento con bende elastiche rispettivamente.
In caso di un file borsite settica dell'olecrano (borsa infetta da batteri), la ferita potrebbe richiedere un trattamento speciale.
Qui si può Catene antibiotiche posto nella ferita per alcuni giorni.
Spesso questo porta a un successo permanente e la borsa si forma di nuovo.
Fondamentalmente, la borsite sul gomito deve essere operata se è così purulento o cronico o quando le terapie non chirurgiche hanno fallito.
Figura borsite sul gomito
- Bursa
del gomito -
Bursa sottocutanea olecrani - Strato di tessuto connettivo -
Strato fibroso - Strato sinoviale -
Strato sinoviale - gomito
(Approccio dell'estensore del braccio) -
olecranon - Articolazione braccio-ulnare superiore -
Articulatio humeroulnaris - Albero del braccio superiore -
Corpus humeri - Albero dei raggi -
Raggi del corpo - Ellschaft -
Corpus ulnae
A - borsa del gomito
(Azzurro) - normale
B - gomito - normale
C - borsite
al gomito - Borsite dell'olecrano
D. - Anatomia dell'infiammazione di a
Bursa sul gomito
È possibile trovare una panoramica di tutte le immagini Dr-Gumpert su: illustrazioni mediche
Chirurgia del tallone
UN Borsite sul tallone (Borsite subachillica) è per lo più pronunciato dalla variante standard di a Gobba del tallone (Pseudoesostosi di Haglund) o da pressione esterna (per esempio. da scarpe scadenti) causato.
Del irritazione permanente porta all'infiammazione della borsa e spesso causa forti dolori.
Il trattamento chirurgico di questa borsite quindi di solito non include solo quello rimozione completa della borsa sul tallone ma richiede anche quello Rimozione della gobba del tallonesu cui il Tendine d'Achille inizia.
Subito dopo l'operazione, è consigliabile prendersi cura del tallone e mantenerlo calmo. Spesso a Parte inferiore della gamba rispettivamente Poggiapiedi creato.
Circa quattro giorni dopo l'operazione, il piede può essere nuovamente caricato completamente e un trattamento funzionale nel cosiddetto Scarpa stabile Inizia con un'altezza del tallone di uno o due centimetri.
Questo dovrebbe essere per circa quattro settimane e il rialzo del tallone viene quindi nuovamente ridotto gradualmente.
Di solito passa prima che sia nuovamente possibile eseguire carichi da otto a dodici settimane.
Soprattutto se c'è un intervento sul Tendine d'Achille era necessario in caso di carico atletico non prima di dodici settimane iniziare con fisioterapia ovviamente dovrebbe essere avviato prima.
Operazione sull'anca / coscia
In caso di borsite all'anca o alla coscia, l'operazione è un metodo di trattamento alternativo se la terapia conservativa con, ad esempio, farmaci e raffreddamento non ha avuto successo.
Lo scopo dell'operazione è prevenire il processo dannoso per i tessuti e il dolore associato alla borsite e consentire di nuovo il movimento senza dolore dei fianchi e delle cosce.
La borsite può avere varie cause, che è un fattore importante nella decisione a favore o contro un'operazione.
Se la borsite dell'anca è causata da un'infezione batterica o da una malattia reumatica sottostante, la chirurgia dovrebbe essere evitata in quanto aumenterebbe il rischio di complicanze postoperatorie.
Se la borsa è sovraccaricata da un movimento eccessivo o errato, il trattamento chirurgico otterrà un buon risultato. Esistono due modi diversi per operare sulla borsite.
L'intera borsa può essere rimossa tramite un accesso aperto in modo che non ci possa essere un nuovo processo. Oppure con una specie di bursa specchiante, lo strato più interno della borsa viene rimosso facendo piccoli tagli in modo che il residuo rimanente possa semplicemente guarire di nuovo. Entrambe le procedure hanno i loro vantaggi e svantaggi, che certamente ha qualcosa a che fare con le cicatrici che si sono verificate dopo l'operazione.
Tuttavia, deve sempre essere somministrata una profilassi antibiotica e antitrombotica.
Durata dell'operazione
Dipende da Posizione e dimensioni della borsa così come da Grado di infiammazione presente il tempo necessario per la guarigione della ferita dopo un'operazione e per il ripristino della piena funzionalità può variare.
Di norma, la chirurgia nell'area di una borsa non può essere eseguita in regime ambulatoriale.
Il trattamento ambulatoriale è possibile solo con uno Puntura della borsa, ma non possibile con una rimozione completa o parziale.
La borsa sotto a Jointoscopy rimosso o parzialmente rimosso, di solito è necessaria solo una breve degenza ospedaliera.
Il La guarigione delle ferite accade rapidamente e il file reinserimento dell'articolazione colpita esercizi di fisioterapia può essere fatto presto.
Tuttavia, se la borsa viene rimossa chirurgicamente, è necessario prevedere una degenza ospedaliera più lunga e un trattamento di follow-up prolungato nell'arco di poche settimane.
Immediatamente dopo l'operazione, a Stecca articolata disposto sotto l'uno benda elastica è avvolto. Ciò consente di ottenere un effetto di compressione che impedisce l'accumulo di liquidi nella ferita, gonfiore o sanguinamento.
A seconda dell'estensione della cavità della ferita, è necessario utilizzare una tale medicazione due o tre settimane essere consumato.
L'immobilizzazione dopo l'operazione non è generalmente necessaria.
Le suture con cui la ferita è chiusa possono dopo Da 12 a 14 giorni rimosso.
Esercizi di movimento può essere avviato il primo giorno dopo l'operazione.
Tuttavia, l'articolazione interessata dovrebbe essere utilizzata per da quattro a sei settimane dopo l'intervento chirurgico, ad esempio, dovrebbe essere fatto dopo l'intervento chirurgico alla spalla niente pesi pesanti sollevato e Si evitano attività al di sopra dell'altezza delle spalle.
Per questo motivo, di solito c'è un tempo di inattività professionale di da due a quattro settimane essere atteso. Tuttavia, questo dipende dai risultati della borsa e dai requisiti e dalle sollecitazioni sul posto di lavoro.
Maggiori informazioni sull'argomento di seguito Chirurgia per borsite al gomito.
