La borsite del tendine d'Achille
definizione
In medicina, la borsite subachilla è l'infiammazione di una borsa sotto il tendine d'Achille (subachilla). Le borse piene di liquido vengono utilizzate per ridurre lo sfregamento e le forze di pressione su tendini, ossa e articolazioni. Come risultato di uno stress improprio costante, può verificarsi un'infiammazione, che può essere acuta o cronica.
Le ragioni
Le cause sono molteplici. Oltre a uno stress prolungato errato o eccessivo, indossare calzature sbagliate (scarpe troppo strette nella zona del tendine d'Achille e del tallone), posizioni errate nella zona del piede e della caviglia (es. Archi, archi, ecc.) Nonché aumentare troppo rapidamente i volumi di allenamento per gli atleti borsite subachillae.
Tra le cause si annovera anche la comparsa del cosiddetto sperone calcaneare. Questa è una protuberanza ossea simile a uno sperone, per lo più appuntita nell'area del tallone o del calcagno. Le conseguenze sono irritazione costante e aumento della pressione in quest'area. In rari casi, anche l'infiammazione batterica può portare alla malattia.
Per ulteriori informazioni, continua a leggere: Sperone calcaneare.
I sintomi di accompagnamento
Il sintomo principale principale della malattia è il dolore che si manifesta a riposo e sotto stress. Allo stesso tempo, si verificano gonfiore, arrossamento, riscaldamento e ispessimento del tendine colpito a causa dell'aumentata formazione di liquidi. Inoltre, possono essere possibili limitazioni di movimento alla caviglia e al piede.
Scopri tutto sull'argomento qui: Borsite.
La diagnosi
La diagnosi viene effettuata, oltre ad un approfondito esame fisico da parte del medico curante, mediante esame ecografico. Ciò consente di mostrare molto bene l'entità dell'infiammazione e qualsiasi danno esistente al tendine di Achille.
Per poter valutare con precisione la posizione e la forma di uno sperone calcaneare esistente, viene acquisita un'immagine a raggi X del piede in due diversi piani di osservazione. In alcuni casi, è necessaria anche una risonanza magnetica (tomografia a risonanza magnetica) per una diagnosi accurata.
Il trattamento
Il trattamento dipende dall'estensione e dalla gravità della malattia. Può essere fatto in modo conservativo o chirurgico. Tuttavia, prima di prendere in considerazione la rimozione chirurgica della borsa (borsectomia), è necessario utilizzare terapie conservative.
Fondamentalmente, il carico sul piede e sul tendine d'Achille deve essere ridotto e deve essere presa una pausa nello sport. Il sollievo dal dolore viene fornito assumendo antidolorifici, farmaci antinfiammatori come Diclofenac. Possono essere utilizzati contemporaneamente esercizi fisioterapici, applicazioni calde o fredde.
Se la causa è un disallineamento del piede, il metodo di scelta è quello di solette speciali prodotte individualmente da un tecnico ortopedico qualificato. Oggigiorno viene utilizzata anche l'iniezione di cortisone, solitamente insieme ad un anestetico, nel tessuto infiammatorio. Tuttavia, questo non dovrebbe essere fatto più di 2 o 3 volte, poiché una durata maggiore della terapia porta a danni ai tendini e ai tessuti circostanti.
Le medicazioni per unguenti sono anche un mezzo di terapia conservativa. Oltre al loro effetto principalmente rinfrescante, hanno un effetto inibitore sull'infiammazione e sul dolore. Molti pazienti hanno avuto buone esperienze con la cosiddetta "pomata per cavalli". Questo unguento proviene in realtà dalla medicina veterinaria, ma grazie alla sua funzione curativa e rinfrescante, può essere utilizzato anche per problemi del corpo umano.
L'applicazione di stecche o anche un calco per immobilizzare l'area interessata dovrebbe essere eseguita solo in casi molto gravi. Questo metodo porta ad una significativa riduzione della forza dei muscoli e dei tendini nonché ad una diminuzione dell'interazione tra i vari gruppi muscolari.
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Quando ho bisogno di un'operazione?
Se le terapie conservative non portano il successo sperato, c'è la possibilità di asportazione chirurgica della borsa. In una procedura chirurgica aperta, la borsa viene rimossa attraverso un'incisione sul tessuto infiammato.
Alcune cliniche offrono anche questa procedura in modo minimamente invasivo con l'aiuto di un endoscopio. Un endoscopio è un tubo stretto attraverso il quale è possibile inserire una piccola telecamera e strumenti da taglio. Ciò consente di valutare e operare il tendine d'Achille e la borsa. I vantaggi sono una ferita chirurgica più piccola, un minor rischio di infezione, meno dolore dopo l'operazione e un tempo di recupero più breve.
Scopri di più sull'argomento qui: Chirurgia di una borsite.
La durata
Il tempo necessario per riprendersi completamente dipende dalla gravità dell'infiammazione e dal fatto che altre strutture ne siano influenzate. Allo stesso tempo, il tempo di recupero varia a seconda del tipo di terapia scelta (conservativa o chirurgica). In circostanze normali, i sintomi miglioreranno significativamente dopo poche settimane se le ragioni della malattia vengono identificate e trattate in modo appropriato. In caso contrario, l'infiammazione può essere anche cronica, a cui si può porre rimedio solo con un intervento chirurgico.
In linea di principio, la malattia può essere trattata in modo relativamente semplice e completo se viene rilevata abbastanza presto. Come misura preventiva, dovresti assicurarti che tendini e muscoli siano rafforzati ed dovresti evitare una pressione costante sulle strutture menzionate.
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