L'infarto splenico

Cos'è un infarto splenico?

In un infarto splenico, un coagulo di sangue provoca un (parziale) blocco dell'arteria principale della milza, la cosiddetta arteria splenica o uno dei suoi rami. L'apporto di ossigeno e nutrienti non è più garantito a causa del vaso ostruito. A seconda di dove si trova l'occlusione vascolare, c'è quindi una fornitura insufficiente di alcune aree della milza o, nel peggiore dei casi, dell'intera milza.

La fornitura inadeguata porta alla fine alla morte delle cellule che si trovano lì. I medici parlano di necrosi dei tessuti in questo contesto.

I sintomi

Un sintomo classico di un infarto splenico è un forte dolore addominale superiore sinistro. Oltre al disagio addominale, alcune persone provano anche dolore al braccio sinistro. Questo fenomeno è chiamato radiazione del dolore. Inoltre, possono verificarsi nausea e vomito. La febbre può anche manifestarsi come parte di un infarto splenico.

Quando compaiono i sintomi sopra menzionati, i medici parlano anche di un addome acuto. L'addome acuto di solito indica una malattia o una fornitura insufficiente di un organo nella cavità addominale e richiede un chiarimento medico immediato.

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La diagnosi

Se si sospetta un infarto splenico, di solito viene eseguito uno speciale esame ecografico. È un'ecografia Doppler. Qui l'apporto vascolare della milza può essere esaminato con onde ultrasoniche, oltre alla rappresentazione grafica del tessuto. Di solito, l'ecografia Doppler è sufficiente per diagnosticare un infarto splenico.

In alcuni casi viene eseguita anche la tomografia computerizzata (TC).

Scopri di più sull'argomento qui: Ultrasuoni dell'addome.

Il trattamento

Il trattamento dipende dalle dimensioni dell'infarto. Con le piccole navi, spesso vengono prese solo misure di supporto. Le persone colpite vengono solitamente trattate con farmaci antidolorifici e inizialmente poste sotto osservazione. La piccola area di tessuto che è stata colpita dall'infarto guarisce quindi con cicatrici. La parte restante della milza può ancora svolgere la sua funzione.

In caso di un attacco cardiaco acuto di dimensioni maggiori, possono essere somministrati anticoagulanti. Si tratta di farmaci che prevengono l'ulteriore "formazione di coaguli" (trombi). Se l'occlusione vascolare ha già portato alla morte di gran parte del tessuto nella milza, la milza deve essere completamente rimossa. Questo processo è noto come splenectomia.

Oltre alla terapia dell'infarto splenico, deve essere sempre identificata e trattata la causa o il fattore scatenante dell'infarto.

Per ulteriori informazioni, continua a leggere qui: La rimozione della milza.

Il diradamento del sangue

I farmaci che fluidificano il sangue, come l'eparina, sono usati per trattare i coaguli di sangue acuti (trombi). Influenzano i processi di coagulazione e quindi riduce il rischio di ulteriore formazione di trombi. A seconda della causa di un infarto splenico, possono anche essere presi in via profilattica, ad es. Per prevenire ulteriori infarto.

Scopri tutto sull'argomento qui: Anticoagulanti.

Prognosi

Un infarto splenico è causato da un disturbo del flusso sanguigno nel tessuto e di solito si verifica entro pochi minuti. La posizione dell'infarto e la morte cellulare associata danno un contributo decisivo alla prognosi.

Nel caso di piccole aree di infarto, la milza di solito può continuare a fare il suo lavoro. Tuttavia, si dovrebbe scoprire la causa dell'infarto e trattarlo in modo appropriato per evitare futuri infarti.

La rimozione chirurgica della milza può essere necessaria in ampie aree dell'infarto. Tuttavia, le persone a cui è stata asportata la milza hanno un rischio molto più elevato di infezione. Le malattie batteriche in particolare sono favorite dalla mancanza di cellule di difesa nella milza. A causa del rischio di infezione e delle complicazioni associate, come l'avvelenamento del sangue, le persone colpite di solito hanno una prognosi più sfavorevole per quanto riguarda la loro durata di vita.

Qual è la funzione e il compito della milza? Scopri di più qui.

Il decorso della malattia

A seconda della posizione, un infarto splenico porta alla morte cellulare. In caso di piccoli infarti, può verificarsi una distruzione localizzata dei tessuti senza influire in modo significativo sulla funzione della milza. Le persone colpite sono spesso ancora in grado di continuare a vivere senza restrizioni.

Negli infarti di grandi dimensioni con rimozione della milza, il decorso della malattia è più complicato. La mancanza di milza può portare a gravi infezioni nelle persone colpite, alcune delle quali possono essere pericolose per la vita. Molte delle persone colpite dipendono quindi da farmaci speciali per la profilassi (misure preventive) contro le infezioni.

Quali sono le conseguenze a lungo termine di un infarto splenico?

Le conseguenze a lungo termine di un infarto splenico dipendono dalle dimensioni del tessuto della milza distrutto. Un “piccolo” infarto splenico, in cui è andata sotto solo una piccola quantità di tessuto, non è solitamente associato a nessuna significativa perdita di funzionalità della milza. Di norma, le persone colpite non devono temere restrizioni o rischi per la salute.

In caso di infarto che ha portato a un grosso difetto tissutale, la milza non può più funzionare. Spesso viene quindi rimosso in una procedura chirurgica. La mancanza di milza aumenta quindi il rischio di infezione, soprattutto per le malattie batteriche. Il fallimento di speciali cellule di difesa immunitaria, che normalmente si trovano in gran numero nella milza e svolgono un ruolo decisivo nella difesa contro i patogeni, è la causa dell'aumento del rischio di malattia.

Un infarto splenico può essere fatale?

Un infarto splenico può essere pericoloso per la vita in determinate circostanze. Spesso non è l'attacco cardiaco ad essere responsabile della morte delle persone colpite, ma piuttosto le malattie precedenti che hanno favorito l'attacco cardiaco. Ad esempio con un tumore o un cancro delle cellule del sangue.

Anche la rimozione della milza dopo un infarto grave può aumentare notevolmente il rischio di morte. In caso di infezioni, le persone senza milza non sono adeguatamente protette e corrono il rischio di sviluppare infezioni gravi. Senza l'effetto protettivo delle cellule immunitarie della milza, queste a volte possono essere fatali.