Pus in una ferita

Cosa significa avere pus nella ferita?

Il pus è una secrezione dal corpo chiamata essudato in risposta all'infiammazione. La consistenza e il colore del pus possono variare da sottile a denso, a seconda del fattore scatenante e dell'ambiente, e dal colore giallo pallido al verde o addirittura al verde-blu. Oltre al colore e alla consistenza, il pus varia notevolmente anche nell'odore; anche qui sono determinanti i batteri coinvolti. Ma il pus può anche svilupparsi senza infezione, come nel caso della psoriasi postulosa, sebbene questa sia piuttosto l'eccezione. Di norma, il pus nella ferita significa che c'è stata una colonizzazione di batteri nella ferita, che ha causato infiammazione e la difesa del corpo contro questa colonizzazione batterica ora sta funzionando.

Cause di pus nella ferita

La causa più comune di pus in una ferita è l'infezione da batteri. I batteri che causano infezioni con formazione di pus sono anche chiamati batteri piogeni. Se c'è una colonizzazione di batteri piogeni su una ferita, il sistema immunitario del corpo diventa attivo e cerca di abbattere i batteri con l'aiuto delle cellule immunitarie e di difesa. I licociti neutrofili e multinucleati sono di grande importanza qui. Il tessuto interessato viene fuso dalle cellule immunitarie, con il rilascio di enzimi proteolitici, cioè enzimi che abbattono proteine ​​e batteri. Questi processi di fusione e prodotti di degradazione si manifestano quindi come una secrezione giallastra sulle ferite sotto forma di pus.

La psoriasi pustolosa è una causa piuttosto rara di pus.

Leggi di più sulla psoriasi come causa. Tutte le informazioni su questa malattia possono essere trovate su Psoriasi (psoriasi)

diagnosi

La diagnosi di pus su una ferita è una diagnosi visiva, soprattutto con un occhio allenato. Caratteristiche importanti sono il colore dal giallo paglierino al verde-giallo al verde-blu, la consistenza da sottile a viscida e l'odore, che può variare da "inodore" a "dolce" o "fetido". Queste prime caratteristiche possono già dare indizi sull'origine del pus e sulla colonizzazione dei germi nella ferita. Per un rilevamento preciso dei patogeni, viene prelevato uno striscio dalla ferita infetta, da cui i batteri nel pus vengono quindi coltivati ​​in laboratorio in condizioni artificiali e possono essere identificati con precisione. Oltre all'esatta identificazione dei batteri, anche il test di resistenza è importante per ulteriori trattamenti; questo può essere eseguito anche sui batteri rimossi e quindi si può trovare l'antibiotico ideale.

Come faccio a distinguere il pus dalla fibrina?

Per il profano spesso non è facile distinguere la fibrina, che è una componente naturale e importante nella guarigione delle ferite senza complicazioni, dal pus e da un'infezione della ferita associata. La fibrina è un conglomerato di trombociti - le piastrine del sangue - e molecole di fibrina, che stabilizzano le piastrine del sangue e quindi chiudono ermeticamente la ferita e la proteggono da contaminazioni, perdite di calore e stimoli meccanici. A differenza del pus, questo rivestimento non può essere semplicemente rimosso dalla ferita; al contrario, la fibrina aderisce saldamente alla superficie della ferita e ha un carattere piuttosto secco, a differenza del pus.
Tuttavia, esiste anche quella che è nota come fibrina infettiva, in cui si mescolano fibrina e pus. Questo accade spesso con ferite croniche.
A causa delle numerose variazioni e delle possibili gravi complicazioni di un'infezione avanzata della ferita, in caso di dubbio è sempre opportuno consultare un medico e, se necessario, eseguire ulteriori esami.

Sintomi concomitanti

Il pus in una ferita è solo una parte della risposta infiammatoria alla colonizzazione batterica di una ferita. Oltre alla formazione di pus da parte delle cellule immunitarie, ci sono altri sintomi associati a un'infezione della ferita, come arrossamento, surriscaldamento e gonfiore della ferita o dolore nella zona interessata. Inoltre, durante un'infezione della ferita con pus può svilupparsi un odore forte e talvolta sgradevole.

Arrossamento

L'infezione nel tessuto colpito danneggia molte cellule che, tra le altre cose, rilasciano sostanze messaggere come l'istamina. Queste sostanze fanno sì che i vasi sanguigni si allarghino attorno alla ferita infetta. Questo meccanismo è molto importante per la guarigione delle ferite, poiché l'allargamento dei vasi riduce la velocità di flusso del sangue in quest'area e componenti importanti del sangue, come le cellule immunitarie, possono passare nella ferita in grandi quantità. A causa di questo allargamento e quindi dell'aumento del flusso sanguigno al tessuto, il tessuto circostante appare arrossato.

Dolore

Oltre alle sostanze messaggere già descritte sopra, che vengono rilasciate quando il tessuto è danneggiato e assicurano che i vasi si allarghino, vengono rilasciate anche molte sostanze messaggere che innescano una reazione dolorosa. Nel contesto di un'infezione grave e prolungata, questi possono essere rilasciati sempre più e quindi aumentare la sensazione di dolore.

Odori di ferita

Se una ferita emette un odore, questo indica quasi sempre una colonizzazione con batteri. In base all'odore, puoi già ottenere indizi iniziali su quali batteri potrebbero essere. Ad esempio, le infezioni da Escherichia coli e anaerobi provocano un odore fetido dal pus. Le infezioni da pseudomi del batterio, d'altra parte, di solito hanno un odore piuttosto dolce. Tuttavia, molte infezioni purulente della ferita sono anche inodori, motivo per cui questo criterio può essere utilizzato come indicazione, ma non sostituisce ulteriori diagnosi.

Qual è il modo migliore per curare la ferita?

Il trattamento ottimale della ferita è un ampio campo di lavoro ed è riassunto nel termine gestione della ferita, che include i seguenti punti: storia della ferita, fisiologia della ferita, fase di guarigione della ferita, trattamento effettivo della ferita, documentazione della ferita e terapia del dolore appropriata.

Poiché non tutte le ferite sono uguali, una parte importante del moderno trattamento delle ferite è la storia della ferita precedente. Ciò include, tra le altre cose, che tipo di ferita è, cosa l'ha causata e quali malattie precedenti e possibili complicazioni sono note al paziente.
Il prossimo passo importante è la fisiologia della ferita, a seconda del tipo di ferita e della sua posizione sul corpo, ogni ferita ha le sue tendenze di guarigione.
Il passo successivo è decidere in quale fase di guarigione si trova la ferita; in caso di ferite gravemente purulente, si deve anche decidere se non sia necessaria o meno una riabilitazione chirurgica del centro infettivo.
Dopo che tutti questi punti sono stati presi in considerazione, inizia il trattamento effettivo della ferita, che viene adattato individualmente alla ferita. Il principio di base di ogni processo di guarigione della ferita, tuttavia, è che la ferita deve essere mantenuta pulita e che la guarigione della ferita dovrebbe essere supportata da un trattamento delicato.
Nel caso di ferite più ampie e croniche, in particolare, la documentazione della ferita è di grande importanza per valutare oggettivamente il processo di guarigione e le medicazioni utilizzate.
Naturalmente, anche la terapia del dolore è una parte importante del trattamento delle ferite; a seconda dell'entità dell'infezione, dovrebbe essere garantita una sufficiente libertà dal dolore.

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Betaisodona

Betaisdona è un unguento contenente iodio-povidone, disponibile al banco in farmacia. Come agente antisettico, lo iodio povidone viene spesso utilizzato a scopo profilattico sulla pelle e sulle mucose prima di iniezioni o operazioni minori. L'unguento può essere utilizzato anche come disinfettante nel trattamento di lesioni cutanee superficiali come tagli e abrasioni. A tale scopo, l'unguento può essere utilizzato sulla zona interessata più volte al giorno per un periodo di tempo limitato.

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Rimedi casalinghi

I rimedi casalinghi sono ampiamente utilizzati nel trattamento delle ferite della pelle. Un rimedio casalingo che negli ultimi anni è diventato sempre più importante e di cui non si può più immaginare la medicina alternativa è il miele. L'effetto esatto del miele non è ancora spiegato in dettaglio, ma il miele crea un ambiente acido nella ferita, che danneggia i batteri e riduce il loro tasso di riproduzione. Tuttavia, è importante utilizzare il miele naturale, dopo averlo riscaldato una volta, il miele perde le sue proprietà curative.
Un altro popolare rimedio casalingo per il trattamento delle ferite noto da secoli è la camomilla. La camomilla è anche antinfiammatoria. Un lavaggio delicato o una leggera spruzzatura di camomilla sulla ferita si traducono in una pulizia naturale e in una profilassi antinfiammatoria.
Esistono molti altri rimedi casalinghi noti per il trattamento delle ferite, molti dei quali sono sicuramente anche molto efficaci, ma se una ferita è fortemente colonizzata da pus e una forte reazione infiammatoria, è opportuno consultare un medico per poter curare per tempo un possibile decorso grave.

Si dovrebbe sempre esprimere il pus?

In linea di principio, il pus non dovrebbe essere espresso dal laico. Manipolando la pressione sulla ferita, più batteri dalle mani o dalla pelle circostante possono entrare nella ferita e aggravare l'infezione. Anche altre cellule del tessuto già irritato vengono danneggiate e la reazione infiammatoria aumenta di conseguenza. Se una ferita è pesantemente ricoperta di pus, è sempre indicato farla pulire da uno specialista in condizioni sterili per evitare che l'infezione si aggravi.

Quando devo vedere un dottore?

Fondamentalmente, non devi andare dal medico con ogni ferita purulenta. Un trattamento accurato della ferita con cambi regolari della medicazione e pulizia della ferita può essere effettuato anche a casa. Tuttavia, se l'infezione peggiora, vi è una maggiore formazione di pus, aumento del rossore, gonfiore o dolore, è necessario consultare un medico. Anche con le persone cronicamente malate, in particolare le persone con una malattia metabolica che potrebbe influire negativamente sulla guarigione della ferita, è necessario consultare un medico in una fase iniziale per ottenere una valutazione delle condizioni della ferita e delle opzioni terapeutiche.

Durata

La durata di un'infezione della ferita con formazione di pus è sempre molto individuale e dipende dalle dimensioni della ferita, dalla forza della colonizzazione batterica e dalla salute sottostante della persona interessata. In un giovane senza malattie precedenti rilevanti, come una malattia metabolica o altri fattori di rischio per la lenta guarigione della ferita, come il fumo, un'infezione della ferita può guarire entro 14 giorni. Tuttavia, se c'è una grave malattia sottostante e una ridotta guarigione delle ferite, una grave infezione della ferita con formazione di pus può sicuramente trasformarsi in un'infezione cronica con anni di terapia. Per questo motivo in particolare, è importante una valutazione tempestiva della ferita e un trattamento della ferita da parte di uno specialista al fine di tenere sotto controllo l'infezione in una fase precoce.