Effetti collaterali degli antidepressivi

introduzione

Oltre all'effetto di miglioramento dell'umore desiderato, gli antidepressivi hanno naturalmente anche effetti collaterali.
Devono essere prese in considerazione anche le interazioni con altri farmaci, nonché la presenza, ad esempio, di alcune malattie che potrebbero costituire una controindicazione.

Il tipo di effetto collaterale dipende fortemente dal tipo di antidepressivo che stai assumendo.
Alcuni di questi effetti indesiderati sono elencati di seguito in base all'antidepressivo. Questi sono solo una selezione e si verificano in frequenze diverse.

Antidepressivi triciclici e tetraciclici (TCA)

• Bocca asciutta, aumento della sudorazione, nausea, mal di testa
• Disturbi della funzione gastrointestinale con stipsi
• Disturbi della minzione con Ritenzione urinaria
• Sintomi del SNC come disorientamento, confusione, irrequietezza motoria (si verificano anche principalmente in caso di intossicazione da TCA)
• Tripping crisi epilettiche
• Influenza sull'attività cardiaca con Aritmia cardiaca (anche pericoloso per la vita in caso di avvelenamento)
• Disturbi della formazione del sangue: un esame emocromocitometrico deve essere controllato ogni 1-2 mesi
• controindicazioni assolute sono la combinazione di tutti gli antidepressivi con antidepressivi del gruppo degli inibitori delle MAO e uno rischio esistente di suicidio, poiché alcuni TCA hanno un effetto di attivazione e guida psicomotoria
• altre controindicazioni: glaucoma, Disturbi della minzione, Abuso di alcol e sonniferi, Epilessia

Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI)

• eccitazione psicotica con paura, Irrequietezza
• disordini del sonno
• nausea, Vomito, diarrea
• aumento della tendenza a sanguinare
• Sindrome da inadeguata secrezione di ADH con debolezza, vertigini, mal di testa
• aumento del rischio di deformità se assunto all'inizio della gravidanza
• anche qui Attenzione al rischio di suicidio (vedi TZA)!

Puoi trovare ulteriori informazioni su SSRI e alcol su: Citalopram e alcol: sono compatibili?

Norepinefrina e inibitori della ricaptazione della serotonina (NSRI)

• come SSRI
• inoltre, aumento della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca
• Innescare la sindrome serotoninergica

Antagonisti dei recettori adrenergici alfa2

• Stanchezza, sonnolenza
• Mal di testa, vertigini, nausea
• confusione
• Bocca asciutta
• Disfunzione epatica
• Cambiamenti nell'emocromo

Inibitori delle MAO (monoamino ossidasi)

Gli inibitori MAO sono dai loro effetti collaterali solo seconda scelta e vieni soprattutto a depressione resistente alla terapia e fobie sociali per uso.

• Bocca asciutta
• disordini del sonno
• Ansia, irritabilità, eccitazione
• Vertigini, nausea
• bassa pressione sanguigna

litio

Si consiglia cautela anche con il litio.
Esso ha solo una ristretta gamma terapeutica. Ciò significa che la dose che funziona e la dose che può causare gravi effetti collaterali e persino il coma rientrano in un intervallo ristretto.
Quindi deve la concentrazione nel sangue misurata regolarmente per evitare possibili effetti collaterali e conseguenze.
Gli effetti collaterali includono:

• Tremore delle mani
• Ipotiroidismo o Gozzo tiroideo con normale funzione tiroidea
• aumento della minzione, aumento della sete
• Nausea, diarrea
• Aumento di peso
• Cambiamenti nell'ECG e nell'EEG

In a avvelenamento acuto Con il litio, vomito, diarrea grave e confusione mentale possono persino portare a convulsioni e persino coma.

Effetti collaterali degli antidepressivi

Effetti collaterali in gravidanza

Gli studi hanno dimostrato che la depressione è più comune durante la gravidanza. Questi si verificano soprattutto nell'ultimo terzo gravidanza. La concomitante perdita di peso o la malnutrizione sono un fattore di rischio per il basso peso alla nascita, per questo motivo può essere indicato il proseguimento della terapia antidepressiva durante la gravidanza.

Finora, i risultati della ricerca non sono sufficienti a confermare la sicurezza del trattamento con antidepressivi durante la gravidanza. Tuttavia, l'esperienza e gli studi individuali condotti negli ultimi anni e decenni dimostrano che la terapia con i comuni antidepressivi (antidepressivi triciclici, inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina) nessun aumento del rischio per disturbi dello sviluppo fisico e mentale del bambino. È necessaria una terapia antidepressiva individuale concordata con il medico curante. Una riduzione della dose, un cambio di preparazione o un passaggio a uno psicoterapia può essere indicizzato. Il medico e il paziente devono valutare individualmente i benefici di una terapia e il rischio associato.

Nella terapia farmacologica della depressione durante la gravidanza, il antidepressivi triciclici e il SSRI il mezzo di prima scelta Gli SSRI rappresentano gli antidepressivi più frequentemente prescritti per la loro migliore tollerabilità e un rischio di suicidio leggermente inferiore e possono essere utilizzati anche per la terapia a lungo termine. Circa l'effetto di Erbe Johannis Finora ci sono pochi risultati di studio su madre e bambino: sono in discussione i potenziali effetti sul processo di nascita.

I singoli studi pubblicati negli ultimi anni ne mostrano uno tipico Sintomi di astinenza nel bambino nei primi giorni dopo la nascita. Di temporaneo Disturbi del movimento, crisi epilettiche lievi, palpitazioni e sudorazione è stato riportato. Tuttavia, questi sintomi scompaiono spontaneamente entro pochi giorni dalla nascita. Tuttavia, potrebbe essere necessario ridurre la dose nelle ultime settimane prima del parto. Ulteriori studi hanno un rischio leggermente maggiore di Nascite premature mostrato nella terapia a lungo termine con SSRI. Inoltre, viene discussa anche una connessione tra la terapia antidepressiva e lo sviluppo del cervello, poiché i livelli di serotonina modificati nel corpo del bambino possono anche influenzare lo sviluppo del cervello. Un rischio leggermente aumentato per autismo e ADHD (Disturbo da deficit di attenzione e iperattività).

Effetti collaterali sulla vescica

Un organo che è spesso influenzato da effetti collaterali nella terapia antidepressiva è la vescica. A seconda della preparazione, sia un aumento della necessità di urinare con i sintomi della vescica irritabile e una maggiore ritenzione urinaria si verificano. I sintomi di solito iniziano già pochi giorni dopo l'inizio della terapia. Gli effetti collaterali spesso diminuiscono continuamente nel corso della terapia a lungo termine. A seconda dei sintomi, gli effetti collaterali possono anche essere trattati con farmaci e quindi evitati. Finora, non ci sono prove di possibili danni permanenti alla vescica.

Durante la terapia con antidepressivi triciclici (Amitriptilina, Clomipramine, Nortriptyline) influenzando il sistema nervoso autonomo, la tensione dello sfintere vescicale cambia. Sia la ritenzione urinaria (incapacità di svuotare la vescica con congestione urinaria), che si verifica principalmente negli uomini con ingrossamento della prostata, sia Incontinenza urinaria (con sintomi di vescica irritabile) sono possibili.

Quando si tratta con SSRI (soprattutto duloxetinaSono spesso segnalate anche difficoltà per il paziente a svuotare la vescica (ritenzione urinaria).

Effetti collaterali sugli occhi

In rari casi, la terapia con antidepressivi triciclici porta anche ad un aumento del Pressione intraoculare. Ciò è dovuto a un cambiamento nelle dimensioni della pupilla e al conseguente deflusso ostruito dell'umore acqueo. Esiste il rischio di sviluppo o peggioramento del glaucoma ad angolo chiuso (Stella verde). Senza trattamento, c'è il rischio di danni permanenti agli occhi. In singoli casi, può anche essere necessario un intervento chirurgico per trattare il glaucoma.

Sono possibili molti altri effetti collaterali dei comuni antidepressivi nella zona degli occhi. Tuttavia, questi di solito si verificano solo molto raramente e spesso in combinazione con una malattia degli occhi esistente. Ad esempio, a Congiuntivite sono favoriti nella terapia a lungo termine con SSRI.

Tremori come effetto collaterale

Spesso, nel corso della terapia antidepressiva, ce n'è una regolare Tremare. In linea di principio, questo effetto collaterale è comune a tutti i comuni antidepressivi (antidepressivi triciclici, SSRI, Inibitori delle MAO, ecc.) e può variare da paziente a paziente. Le mani sono particolarmente colpite. Per questo motivo, c'è il rischio di confusione con uno tremorecome può verificarsi in altri disturbi neurologici.

Con gli SSRI, possono verificarsi tremori costanti anche come sintomi di astinenza quando la rispettiva preparazione viene interrotta bruscamente. Tuttavia, i tremori di solito si attenuano entro un breve periodo di tempo (da giorni a settimane). Non ci sono effetti a lungo termine sul corpo umano dal tremito.

Effetti collaterali dell'alcol

Durante l'assunzione di antidepressivi (antidepressivi triciclici, SSRI, inibitori delle MAO, ecc.), Dovresti assolutamente evitare il consumo di Astenuto dall'alcol diventare. Soprattutto quando la combinazione di alcol con antidepressivi triciclici o inibitori MAO erano in parte effetti collaterali pericolosi per la vita descritto.

Ulteriori informazioni possono essere trovate qui: Antidepressivi e alcol

La maggior parte degli antidepressivi viene utilizzata in Fegato metabolizzato. Sia l'attivazione che la degradazione sono effettuate dagli enzimi epatici. Questo pone un pesante fardello sul fegato nella sua funzione. Poiché l'alcol viene metabolizzato anche attraverso il fegato, possono verificarsi interazioni considerevoli. Sia gli effetti dell'alcol che degli antidepressivi possono essere influenzati in modo massiccio. Gli effetti collaterali descritti degli antidepressivi possono essere notevolmente aumentati e talvolta diventare pericolosi per la vita. A seconda della preparazione, può verificarsi una vasta gamma di effetti collaterali e tutti gli organi possono essere influenzati nella loro funzione. Uno forte respirazione ridotta, grave aritmia cardiaca e ridotta coscienza sono possibili. Inoltre era possibile Cambiamenti di personalità segnalati. Gli effetti collaterali noti del consumo di alcol (vertigini, nausea, insicurezza di movimento) possono aumentare a tal punto che è possibile uno stato di incoscienza o addirittura un coma.

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Effetti collaterali nella sessualità

Un altro effetto collaterale comune sono i disturbi sessuali. Soprattutto se trattati con SSRI (citalopram, fluoxetina, Paroxetina, sertralina) è spesso utilizzato da disfunzione sessuale e una perdita di libido (desiderio sessuale) segnalato. Le cause esatte non sono state ancora chiarite. Vengono discussi gli effetti degli alterati livelli di serotonina nel sistema nervoso centrale sugli organi sessuali.

Gli effetti collaterali sulla sessualità si verificano durante la terapia con SSRI più comune negli uomini sopra. Tuttavia, anche le donne possono essere colpite. Frequentemente, i pazienti riferiscono una costante avversione sessuale, difficoltà a produrre o mantenere un'erezione o eccitazione sessuale e orgasmi deboli o assenti.

La disfunzione sessuale può verificarsi anche durante la terapia con antidepressivi triciclici. Tuttavia, questi sono molto più rari rispetto agli SSRI. I pazienti riferiscono anche una regolare avversione sessuale e una possibile riduzione della potenza.

Aumento di peso come effetto collaterale

Molti degli antidepressivi comunemente prescritti hanno un effetto sul peso del paziente. A seconda del paziente, ce n'è uno Aumento di peso il rischio di peggiorare la depressione. Mentre molti antidepressivi portano ad un aumento di peso, ci sono anche alcuni preparati che sono neutri o addirittura mirati alla perdita di peso.

Antidepressivi triciclici (soprattutto Amitriptilina) portano ad un aumento di peso attraverso un aumento dell'appetito. A seconda del paziente, questo può arrivare a diversi chilogrammi al mese. Inoltre, conduce anche il forte antidepressivo che induce il sonno mirtazapina ad un aumento di peso.

Quando si tratta con SSRI singoli (soprattutto fluoxetina) così come bupropione e reboxetina, gli studi hanno dimostrato una diminuzione del peso. Questo effetto può essere attribuito a un appetito generalmente ridotto, specialmente con la terapia ad alte dosi. Allo stesso tempo, ciò che si verifica durante il trattamento Bocca secca e cambiamento di gusto portare ad un aumento dell'anoressia.

Numerosi altri antidepressivi (inclusi duloxetina, inibitori delle MAO, altri SSRI) sono generalmente neutri in termini di peso e non hanno un'influenza significativa sull'appetito.

Durata degli effetti collaterali

In generale, gli effetti collaterali degli antidepressivi si verificano principalmente all'inizio della terapia. Invece, l'effetto antidepressivo desiderato viene ritardato dopo alcune settimane, il che aumenta il rischio di interruzione prematura della terapia. Tuttavia, si dovrebbe tenere conto del fatto che gli effetti collaterali sono in gran parte nel corso della terapia antidepressiva diminuire continuamente o può essere ridotto da un farmaco di accompagnamento. Allo stesso tempo, ci sono grandi differenze tra i singoli pazienti in termini di insorgenza e durata degli effetti collaterali.

I sintomi che possono tipicamente verificarsi durante il trattamento antidepressivo includono disfunzione sessuale, variazioni di peso e aumento della pressione intraoculare. Invece, i tremori che si sono verificati all'inizio della terapia, stanchezza costante, disturbi del sonno e disturbi gastrointestinali di solito lasciano dentro alcune settimane continuamente.