Infiammazione della piega glutea
introduzione
Le infiammazioni nell'area delle pieghe glutei / anali non sono rare. La maggior parte delle persone che si rivolgono a uno studio medico proctologico a causa di sintomi come questo lo fanno a causa di problemi di pelle intorno all'ano. Nella maggior parte dei casi, questi problemi della pelle sono causati da processi infiammatori. Le possibili cause per lo sviluppo di un'infiammazione alla pelvi / piega dei glutei variano da semplici malattie emorroidali a fistole estese. Inoltre, allergie o neurodermiti possono portare all'infiammazione delle pieghe dei glutei.
Nella maggior parte dei casi, i processi infiammatori nella regione anale causano un disagio pronunciato nel paziente affetto. I sintomi tipici dell'infiammazione intorno alle pieghe glutei includono forte prurito, dolore bruciante e pelle irritata e trasudante.
In generale, le manifestazioni cutanee infiammatorie nell'area delle pieghe glutei sono divise in tre gruppi:
- "Irritativa tossico"
- atopica
- eczema anale allergico
Cause di infiammazione della piega glutea
La causa più comune di infiammazione delle pieghe dei glutei è la cosiddetta "malattia emorroidaria". Con il termine emorroidi si intende l'allargamento del cuscino vascolare nell'area del retto causato da una congestione del sangue. A causa delle dimensioni crescenti dei singoli vasi, questi affondano ed emergono dal canale intestinale. Il cambiamento patologico nel cuscino vascolare può avere diversi gradi di gravità, a seconda dell'individuo colpito.
Sebbene il tema delle "emorroidi" sia tabù nella società e sia quindi spesso tenuto segreto, si può presumere che circa il 50 per cento dei cittadini tedeschi soffra di tali alterazioni vascolari.
Le cause dello sviluppo di questa malattia sono diverse. L'alta pressione a lungo termine sulla zona anale è il più importante fattore di rischio per l'insorgenza di emorroidi con l'infiammazione associata delle pieghe glutei. Un tale aumento della pressione può essere causato, ad esempio, da blocchi persistenti (Stipsi) e / o forte tensione durante i movimenti intestinali. Inoltre, fattori come la seduta frequente, l'obesità e la mancanza di esercizio sono anche fattori di rischio per lo sviluppo di emorroidi, che possono portare all'infiammazione delle pieghe dei glutei. Influenze genetiche (Eredità) sembrano svolgere un certo ruolo nello sviluppo della malattia.
Oltre alla malattia delle emorroidi, anche l'infiammazione delle pieghe glutee può essere associata alla malattia atopica. L'eczema anale atopico (una variante della neurodermite) è la seconda causa più comune di infiammazione delle pieghe dei glutei.
Inoltre, infezioni batteriche della pelle o infezioni fungine possono portare all'infiammazione delle pieghe dei glutei.
Sintomi di infiammazione delle pieghe dei glutei
Se le pieghe gluteali sono infiammate, compaiono i sintomi tipici dei processi infiammatori. L'intera superficie della pelle della piega dei glutei è chiaramente arrossata nei pazienti colpiti. Inoltre, quando si toccano le pieghe dei glutei, si può rilevare un forte riscaldamento della pelle. Se l'infiammazione della piega pelvica / gluteo è dovuta a un cambiamento patologico nei vasi anali (malattia emorroidaria), l'irritazione cutanea locale e il prurito si verificano abbastanza presto nelle persone colpite. Inoltre, la mucosa può essere danneggiata direttamente sulle emorroidi. Nella maggior parte dei casi, questi vengono notati perché i depositi di sangue possono essere trovati sulla carta igienica dopo averla asciugata. Con emorroidi pronunciate, questi depositi di sangue possono persino attaccarsi alle feci. A causa dell'insensibilità della mucosa dell'ano al dolore, il dolore nelle emorroidi di 1 ° grado può essere completamente eliminato. Per questo motivo, il dolore di solito si verifica solo quando i vasi fuoriescono dal canale anale (emorroidi di 2 ° grado).
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L'eczema anale atopico, invece, che può portare all'infiammazione delle pieghe dei glutei, tende a provocare prurito ripetuto per molti anni. Inoltre, questa causa di infiammazione delle pieghe dei glutei mostra anche un marcato cambiamento della pelle (ad esempio arrossamento e / o desquamazione).
In caso di malattie fungine associate all'infiammazione delle pieghe glutei, si possono spesso osservare depositi bianco-giallastri.
Dolore con infiammazione delle pieghe dei glutei
Le persone affette da infiammazione di solito avvertono dolore alle pieghe glutei quando si siedono o si sdraiano su questo punto.
Inoltre, l'abbigliamento può anche causare dolore a causa dell'attrito.
Il dolore causato dalle emorroidi di solito si verifica quando si va in bagno o si preme. È principalmente un dolore bruciante.
Se c'è un punto d'ebollizione (ascesso), il dolore è particolarmente pronunciato quando viene toccato o premuto.
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Pus o ascesso sulla piega glutea
Un ascesso nella piega glutea o nell'ano è relativamente comune, sebbene la causa esatta non sia stata chiarita con certezza.
L'infiammazione è solitamente causata da peli incarniti, ma può anche verificarsi come malattia di accompagnamento nel morbo di Crohn, una malattia infiammatoria intestinale cronica.
Un ascesso è una protuberanza piena di pus che un'infezione batterica provoca in quest'area.I pazienti avvertono un forte dolore da pressione quando sono seduti e preferiscono stare in piedi.
Un ascesso di solito deve essere trattato chirurgicamente. Questo viene fatto in anestesia generale, poiché è molto doloroso aprire un ascesso nella zona anale. L'ascesso viene tagliato e risciacquato. Di solito viene posizionato un drenaggio in modo che il liquido della ferita possa defluire. Per curare l'infiammazione, la ferita viene solitamente lasciata aperta.
Il post trattamento di un ascesso richiede del tempo. La ferita aperta dovrà essere controllata regolarmente da un medico per assicurarsi che l'infiammazione diminuisca. Possono essere necessari uno o due mesi prima che la ferita si chiuda. Tuttavia, i sintomi migliorano presto e il dolore intenso di solito scompare immediatamente dopo l'operazione.
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diagnosi
La diagnosi dell'infiammazione sulla piega glutea viene eseguita in più passaggi.
Quello dettagliato Conversazione medico-paziente (anamnesi) rappresenta il passo più importante Durante questa conversazione il paziente interessato deve descrivere i reclami percepiti al medico curante nel modo più preciso possibile. La descrizione dei sintomi a portata di mano può aiutare a restringere le possibili cause dell'infiammazione nelle pieghe dei glutei.
La discussione medico-paziente è solitamente seguita da una discussione orientata ai sintomi esame fisico. Durante questo esame, la regione dei glutei viene prima ispezionata. Il medico curante presta particolare attenzione Aspetto della pelle, cicatrici e gonfiore. Inoltre, l'ano viene esaminato per la possibile presenza di emorroidi.
Il cosidetto "Esame rettale digitale“Svolge un ruolo cruciale nella diagnosi dell'infiammazione nelle pieghe dei glutei. Durante questo esame, il medico curante chiede al paziente di spingere come se avesse un movimento intestinale. In questo modo, può essere provocata la fuga a breve termine di emorroidi di basso grado dal retto. Il canale anale deve quindi essere scansionato con un dito ed esaminato per anomalie.
Inoltre, vari strisci ed esami del sangue possono aiutare a escludere cause batteriche per lo sviluppo dell'infiammazione nel poro o nella piega inferiore. Anche Infezioni fungine vengono spesso diagnosticati con uno striscio specifico.
Trattamento di una piega glutea infiammata
Il trattamento dell'infiammazione nelle pieghe glutei dipende principalmente dalla condizione sottostante. Nella maggior parte dei casi, i pazienti a cui è stata diagnosticata una malattia emorroidaria vengono trattati immediatamente. La cosiddetta terapia di base si occupa principalmente di evitare o ritardare la progressione dei sintomi esistenti.
Una misura classica di questa terapia di base è l'assunzione di farmaci che influiscono sulla consistenza delle feci e in questo modo consentono una rapida evacuazione intestinale. I pazienti affetti dovrebbero anche assicurarsi di bere abbastanza liquidi e mangiare cibi ricchi di fibre. L'esercizio fisico può anche aiutare a prevenire la stitichezza.
Il prurito causato dalle emorroidi e dall'infiammazione delle pieghe glutei può essere alleviato con l'uso regolare delle cosiddette "emorroidi". Queste sostanze sono complessi di farmaci che vengono utilizzati esclusivamente per il trattamento dei sintomi emorroidali. Applicare regolarmente un unguento può aiutare ad alleviare sia il prurito che il possibile dolore. Inoltre, l'infiammazione causata dalle emorroidi sulle pieghe glutei diminuisce in modo dimostrabile quando vengono utilizzate le emorroidi. La maggior parte delle emorroidi da banco si presenta sotto forma di unguenti o supposte. Le emorroidi di grado 1 e 2, che possono causare l'infiammazione delle pieghe dei glutei, possono anche essere trattate infondendo fluidi speciali nel nodo emorroidario. Le soluzioni utilizzate hanno principi attivi che portano a reazioni infiammatorie localizzate e provocano così il restringimento delle emorroidi.
Le emorroidi pronunciate, che possono portare all'infiammazione delle pieghe dei glutei, di solito non possono essere trattate con queste misure di trattamento non chirurgico. Per questo motivo, il trattamento chirurgico deve essere iniziato nel paziente affetto. L'eczema anale, invece, che porta all'infiammazione delle pieghe dei glutei, richiede un trattamento con speciali preparati a base di cortisone. Nella maggior parte dei casi, il principio attivo viene utilizzato sotto forma di unguenti o creme. Unguenti contenenti cortisone inibiscono i processi infiammatori e in questo modo accelerano il naturale processo di guarigione.
Durata
La durata può variare a seconda della causa dell'infiammazione. Se si tratta di una malattia fungina o neurodermite, queste possono essere trattate entro pochi giorni in modo che i sintomi scompaiano.
Se i pazienti soffrono di emorroidi, questi sintomi possono essere trattati entro 1-2 settimane e i sintomi migliorano. Tuttavia, c'è una possibilità che le emorroidi e il dolore e il prurito associati riappariranno.
Nel caso di un ascesso o di una fistola (un piccolo passaggio che da una cavità o un organo cavo porta alla superficie della pelle) nella zona dei glutei, possono essere necessarie alcune settimane o mesi per guarire, con adeguate misure terapeutiche.
previsione
La prognosi dell'infiammazione della piega glutea dipende dalla malattia causale e dal momento in cui è stata iniziata la terapia. Se un'infiammazione della piega glutea viene diagnosticata precocemente e un trattamento appropriato viene avviato prontamente, la prognosi è estremamente buona. complicazioni può essere più probabile con l'infiammazione delle pieghe dei glutei Raro essere guardato. Tuttavia, a seconda della malattia causale, esiste la possibilità che si verifichino processi infiammatori Strutture vicine diffusione.
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