Cause dell'aumento dei valori di CRP

introduzione

La CRP (proteina C-reattiva) è un parametro importante che di solito viene determinato quando si sospetta una reazione infiammatoria nel corpo. È una proteina prodotta nel fegato e agisce come parte del sistema di difesa del corpo aiutando a riconoscere e combattere i microrganismi e le cellule malate. La determinazione della CRP viene utilizzata per valutare e valutare una sospetta reazione infiammatoria. Tuttavia, il valore deve essere sempre valutato insieme ad altri risultati. Inoltre, il valore può essere aumentato anche senza un'infiammazione rilevante e, d'altra parte, un valore di PCR non aumentato non esclude un'infezione grave, che potrebbe iniziare.

Ecco l'articolo principale: Livelli di infiammazione nel sangue: cosa indicano i livelli elevati?

Cause acute

Se c'è una reazione infiammatoria acuta in una persona, il sistema immunitario reagisce rilasciando vari anticorpi come il CRP. Pertanto, un aumento del valore di CRP può anche essere registrato nell'analisi del sangue (di solito con un ritardo di alcune ore o giorni dopo l'inizio della reazione infiammatoria). Un'altra tipica causa acuta di aumento dei valori di PCR è, ad esempio, operazioni importanti, che rappresentano un peso per l'organismo e portano anche ad un'attivazione del sistema immunitario e quindi di solito anche a un aumento significativo del valore di PCR.

Cause croniche

Se il sistema immunitario è costantemente attivato, questa può essere la causa cronica di livelli elevati di PCR. Ad esempio, una ferita che non guarisce, come un disturbo della guarigione della ferita dopo un'operazione, può indurre il corpo a rilasciare CRP mentre si difende dai microrganismi e può essere misurata una maggiore concentrazione nel sangue. Altre infezioni come la vescica urinaria o il tratto respiratorio possono anche essere una causa cronica di valori elevati di PCR se questi non vengono curati. Tuttavia, accade anche che i livelli di CRP cronicamente elevati vengano misurati in assenza di infiammazione. Ad esempio, il consumo di tabacco può portare a un aumento del valore al di sopra dell'intervallo normale. Le persone che soffrono di una malattia cronica dell'intestino o delle articolazioni (reumatismi), ad esempio, hanno spesso anche valori di PCR elevati.

reumatismo

Valori elevati di PCR sono spesso misurati nelle persone che soffrono di reumatismi o infiammazioni croniche delle articolazioni. Tuttavia, la determinazione del valore di CRP non serve per diagnosticare una malattia reumatica, quindi un aumento del valore misurato da solo non indica la presenza di reumatismi. Ci sono criteri chiaramente definiti che devono essere soddisfatti per poter fare la diagnosi. A seconda del suo livello, il valore CRP può quindi essere utilizzato per valutare la gravità di una reazione infiammatoria. Inoltre, nel corso dei reumatismi, un aumento del valore di CRP può indicare una riacutizzazione acuta. Se un valore di PCR inizialmente elevato scende nuovamente nel corso di una persona con reumatismi, ciò può essere una conferma dell'efficacia della terapia che è stata avviata.

Leggi qui: Come riconosci i reumatismi?

Tumore / cancro

I valori aumentati di PCR sono anche causati da tumori maligni o cancro. Tuttavia, il cancro è solo una frazione della causa di livelli elevati di PCR, principalmente un livello che aumenta con l'infiammazione. Un valore elevato di PCR da solo quindi non giustifica il sospetto che il cancro sia presente. Il medico esaminerà la causa dell'aumento del valore di CRP sulla base del suo esame e, se necessario, di ulteriori diagnosi. Anche se all'inizio non è chiaro, non è necessario pensare immediatamente a un tumore come causa. Tuttavia, se, oltre a un aumento del valore di CRP, ci sono sintomi che potrebbero indicare la presenza di un tumore, ha senso chiarirlo. Ciò include, ad esempio, una perdita di peso indesiderata pronunciata o la presenza di sangue nelle feci.

Ecco l'articolo principale: Valore di CRP nel cancro

leucemia

Inizialmente, valori elevati di PCR non sono un riscontro tipico nella leucemia da malattia del sangue. Nelle persone che soffrono di leucemia, il sistema immunitario è spesso indebolito, quindi spesso non si verifica un aumento della PCR. D'altra parte, un valore di CRP aumentato o in aumento in presenza di leucemia può indicare che c'è un'infiammazione. A causa della limitata difesa immunitaria, le persone con leucemia sono spesso più a rischio di infezioni rispetto alle persone altrimenti sane. Un aumento del valore di PCR nei malati di leucemia dovrebbe quindi essere preso sul serio e, se necessario, ulteriormente chiarito.

Scoprilo qui: Come riconosci la leucemia?

annusare

In alcuni casi, un raffreddore può essere la causa di un aumento dei livelli di CRP. Un'infezione del tratto respiratorio superiore causata da virus è responsabile del raffreddore. Ci sono due ragioni principali per cui un raffreddore di solito porta ad un leggero aumento del valore di CRP. Da un lato, con il raffreddore, solo le mucose del tratto respiratorio superiore sono interessate da una leggera reazione infiammatoria, che è solo un onere relativamente minore per il corpo e il sistema immunitario. Di conseguenza, di solito viene prodotto poco CRP. Il secondo motivo per cui il valore di CRP spesso non aumenta o aumenta solo leggermente con un raffreddore è che la malattia è innescata dai virus. Le infezioni virali generalmente portano ad un aumento meno pronunciato dei valori di PCR rispetto, ad esempio, a quelle batteriche. Tuttavia, se un valore di CRP fortemente aumentato viene misurato con un raffreddore, ciò può indicare che c'è anche una grave infezione. Ad esempio, una causa può essere la polmonite causata da batteri, che può quindi richiedere un trattamento con un antibiotico.

Sei raffreddato? Qui va a: Freddo: cosa fare

Infezione virale

Anche con un'infezione da virus, è spesso possibile misurare valori di CRP aumentati. Tuttavia, è stato dimostrato che la CRP aumenta, soprattutto quando c'è una reazione infiammatoria causata da batteri. Le infezioni virali, d'altra parte, spesso causano solo aumenti da moderati a lievi. In alcuni casi, la CRP è persino normale con un'infezione virale. Ciò non significa che le infezioni virali siano generalmente più innocue delle infezioni causate da batteri. Di solito c'è solo un aumento minore dei valori CRP.

influenza

L'influenza può essere la causa di alti livelli di CRP. Tuttavia, l'influenza è una malattia indotta da virus, che generalmente porta ad un aumento piuttosto piccolo della PCR misurata nel sangue. Pertanto, anche con un'influenza grave con sintomi pronunciati, spesso accade che il valore di CRP sia solo leggermente o per niente. Se è possibile misurare valori di PCR gravemente elevati quando sono presenti sintomi influenzali, ciò può essere un'indicazione che non è l'influenza ma forse la polmonite causata da batteri. In alcuni casi, le persone anziane con l'influenza possono sviluppare la cosiddetta superinfezione batterica, che richiede quindi un trattamento con un antibiotico. Oltre a un peggioramento della condizione, un aumento del valore di CRP può indicare un tale corso.

Per saperne di più su questo: Complicazioni influenzali

Tonsillite

Una tonsillite è una delle possibili cause comuni di alti livelli di CRP. Le tonsille sono organi del sistema immunitario. Nel caso dell'infiammazione, solitamente causata da batteri, una catena di reazioni alla fine porta ad un aumento della produzione e del rilascio di CRP nel fegato. Il livello del valore CRP è spesso correlato alla gravità dell'infiammazione. Se la tonsillite guarisce, il valore CRP di solito scende di nuovo. La tonsillite cronica o ricorrente può anche essere responsabile di livelli di PCR costantemente elevati.

gravidanza

La gravidanza può essere causa di un aumento dei livelli di PCR. Valori da leggermente a moderatamente elevati possono essere misurati in molte donne in gravidanza e possono quindi essere considerati normali. Durante la gravidanza devono essere presi in considerazione solo valori di PCR fortemente aumentati o in aumento in relazione a sintomi come febbre o dolore e, se necessario, ulteriormente chiariti.In molti casi, tuttavia, non è possibile utilizzare un valore CRP aumentato durante la gravidanza, quindi la sua determinazione spesso non è efficace.

Dopo l'intervento chirurgico

Un'operazione porta ad una forte reazione di stress nel corpo e quindi ad un'attivazione del sistema immunitario. È quindi prevedibile che i valori CRP aumentati possano essere misurati dopo un'operazione. Con un decorso normale senza complicazioni, il valore scende di nuovo dopo pochi giorni. Nei primi giorni dopo un'operazione, valori elevati di CRP possono quindi essere considerati normali. L'aumento atteso dipende anche dall'entità e dalla durata dell'operazione. Se la PCR non diminuisce o addirittura non aumenta nel corso dell'operazione, ciò può essere un'indicazione per i medici che si profila una complicanza, come un disturbo della guarigione delle ferite o una polmonite. Tuttavia, il valore di CRP deve essere sempre visualizzato insieme ai reclami del paziente e ai possibili risultati come febbre o dolore.

infezione polmonare

La polmonite in genere porta ad un aumento dei livelli di PCR. Per diagnosticare la polmonite, tuttavia, devono manifestarsi i sintomi tipici come febbre, mancanza di respiro e tosse emergenti. Inoltre, qualsiasi nuova ombreggiatura deve essere verificata tramite un'immagine a raggi X. Un valore di CRP elevato è solo di secondaria importanza quando si effettua una diagnosi di polmonite. Al contrario, valori non elevati rendono molto improbabile la polmonite, cosicché in tal caso si può spesso fare a meno di una radiografia. Tuttavia, i valori di CRP diventano più importanti dopo l'inizio della terapia. Se questo non diminuisce dopo alcuni giorni dall'inizio del trattamento antibiotico o addirittura continua ad aumentare, significa che la terapia non funziona e che, se necessario, deve essere passato a un altro farmaco.

Scopri di più su qui Segni di polmonite

Avvelenamento del sangue

Nel caso dell'avvelenamento del sangue, noto anche dal punto di vista medico come sepsi, si verifica una pronunciata reazione del sistema di difesa del corpo e quindi, tra le altre cose, un pronunciato rilascio di agenti infiammatori. L'avvelenamento del sangue quindi di solito porta a valori di PCR notevolmente aumentati. Al contrario, se c'è un'infiammazione che porta ad un aumento significativo dei livelli di PCR, dovrebbe essere considerata l'insorgenza di sepsi. Dopo aver iniziato la terapia per la sepsi, la determinazione dei valori di CRP può essere utilizzata come parametro per una risposta alla terapia. Inoltre, valori di CRP notevolmente aumentati possono indicare una risposta inadeguata del corpo al trattamento. In caso di avvelenamento del sangue, la cosiddetta procalcitonina viene spesso determinata in aggiunta alla CRP.

Li puoi trovare qui Sintomi di avvelenamento del sangue

HIV

In caso di valori di CRP elevati, l'infezione da HIV non deve essere considerata come la causa. L'HIV è un virus che attacca le cellule di difesa del sistema immunitario e le distrugge gradualmente, di solito per un periodo di anni. Se sei infetto da HIV per la prima volta, è possibile aumentare i valori di PCR, ma questi sono di scarsa importanza. Da un lato, non sono specifici, il che significa che ci sono molte altre possibili cause per l'aumento. D'altra parte, i valori di CRP aumentati non sono sensibili alla domanda se sia presente un'infezione da HIV. Ciò significa che puoi contrarre l'HIV senza aumentare i livelli di HIV. Ha più senso contattare immediatamente un medico solo se vi è un giustificato sospetto di un'infezione, ad esempio dopo aver fatto sesso con una persona sieropositiva.

Mal di schiena

Se si verificano valori di CRP aumentati in relazione al mal di schiena, sono possibili varie cause. Spesso i due risultati non sono correlati, cioè si soffre di mal di schiena e l'aumento del valore di CRP ha una causa completamente diversa. Tuttavia, sono concepibili costellazioni in cui il mal di schiena e l'aumento dei valori di PCR possono essere ricondotti a un fattore scatenante comune. In caso di dolore ai fianchi, se i valori di PCR sono elevati, ad esempio, va considerata un'infiammazione della pelvi renale, soprattutto in caso di dolore unilaterale e febbre. Tuttavia, la valutazione dell'esistenza di una connessione tra mal di schiena e valori elevati di PCR può essere effettuata solo dal medico dopo il suo esame.

Puoi trovarne di efficaci qui Esercizi per il mal di schiena

Infezione del tratto urinario

Le infezioni del tratto urinario sono tra le infezioni più comuni nell'uomo e sono quindi anche la causa di un gran numero di valori elevati di PCR. Si può sospettare un'infezione del tratto urinario come causa di un aumento dei valori di PCR, in particolare quando si verificano sintomi tipici come sensazione di bruciore durante la minzione e dolore all'addome. Le infezioni delle vie urinarie limitate alla vescica spesso portano solo a un leggero aumento dei valori di PCR (fino a 10 volte la norma). Tuttavia, se l'infiammazione aumenta ai reni, anche la PCR può aumentare notevolmente nel tempo. I segni tipici sono dolore al fianco e febbre. La peggiore forma di infezione delle vie urinarie, la cosiddetta urosepsi, può anche portare a valori di PCR estremamente elevati (fino a 100 volte la norma).

osteomielite

L'osteomielite è un'infiammazione dell'interno delle ossa e questo di solito porta anche ad un aumento dei valori di PCR. In generale, tuttavia, l'osteomielite è responsabile solo di una percentuale molto ridotta di valori di PCR aumentati. Questo quadro clinico dovrebbe essere considerato se ci sono risultati sospetti. Un'infezione della ferita pronunciata e profonda sul piede nei diabetici può servire da esempio.

Morbo di Crohn / colite ulcerosa

Il morbo di Crohn e la colite ulcerosa sono le cosiddette malattie infiammatorie croniche intestinali che, tra le altre cose, possono portare ad un aumento dei valori di PCR. Se ci sono risultati tipici di una tale malattia come diarrea frequente per un lungo periodo di tempo, se necessario deve essere eseguita una colonscopia. In definitiva, è possibile determinare la presenza del morbo di Crohn o della colite ulcerosa solo esaminando campioni della mucosa intestinale utilizzando il tessuto. Per ottenerli è necessaria una colonscopia. Nelle persone con una comprovata malattia infiammatoria intestinale cronica, un elevato valore di CRP suggerisce una maggiore attività della malattia. La valutazione dei parametri di laboratorio deve sempre essere effettuata in relazione ad altri risultati come il benessere generale, la frequenza delle feci e il dolore.

diverticolite

La diverticolite è una delle cause più comuni di livelli elevati di PCR. Nei paesi occidentali, in particolare, l'infiammazione batterica dei rigonfiamenti nell'intestino crasso è una malattia comune. Valori elevati di PCR insieme a sintomi come dolore nell'addome inferiore (tipicamente sinistro) e possibilmente febbre dovrebbero quindi suggerire la presenza di diverticolite come causa. Leggere infiammazioni di solito portano a valori di PCR solo leggermente aumentati. Se invece viene misurato un valore particolarmente alto, questo può indicare diverticolite particolarmente pronunciata. In caso di sintomi corrispondenti, può anche essere necessaria una diagnosi di emergenza in ospedale per escludere, ad esempio, una rottura intestinale o una peritonite o almeno rilevarla in tempo utile.

Qui puoi saperne di più su corretta alimentazione per la diverticolite.