Dito rotto

• cura

introduzione

Tutti e due Dita anatomicamente, queste sono strutture del nostro corpo che si feriscono molto facilmente. Dita rotte sono uno degli eventi traumatici più comuni al pronto soccorso.

Per capire il dito rotto aiuta a capire l'anatomia di base del mano capire. La mano è divisa in tre aree: polso, Palm e dito.
Le dita sono più comunemente colpite Lesioni alle mani. Sono costituiti da ciascuno tre parti ossee: Falange prossimale, media e distale, con solo l'estensione pollice ha solo due falangi.
Tutti questi osso può essere colpito come parte di un dito rotto. Le strutture sono collegate tramite Tapes e uno muscoli multistrato.
Nonostante queste strutture protettive, le ossa delle dita vengono ripetutamente rotte in Germania.

In caso di dita rotte prossimale (l'osso dietro l'articolazione metatarso-falangea), mediano (osso del dito medio) e distale (l'osso sotto l'unghia) Fratture delle dita distinto.
Il frattura distale è uno più comune Lesioni sportive, rappresenta quasi la metà di tutte le fratture della mano. Di solito il dito medio è colpito, le cause sono spesso movimenti traumatici come torsioni o stiramenti eccessivi contusioni attribuibile a. Le fratture nella falange sono forze permanenti di molti Muscoli della mano esposto e per questo motivo molto suscettibile a torsioni o accorciamenti e può sporgere in angoli non fisiologici.

Cause di un dito rotto

Il cause per aver rotto l'osso di un dito estremamente variabile. Molti movimenti quotidiani richiedono l'attività delle nostre dita.
Violazioni del Ossa delle dita di solito sorgono nel contesto di attività sportive, lavoro o incidenti stradali o altro eventi traumatici.
La ragione per rompere l'osso di un dito può essere una stiramento eccessivo, torsioni, lividi o un colpo diretto essere al dito.

Appuntamento con uno specialista della mano?

Sarei felice di consigliarti!

Chi sono?
Il mio nome è dr. Nicolas Gumpert. Sono uno specialista in ortopedia e il fondatore di .
Vari programmi televisivi e mezzi di stampa riportano regolarmente il mio lavoro. Alla televisione delle risorse umane potete vedermi ogni 6 settimane in diretta su "Hallo Hessen".
Ma ora è abbastanza indicato ;-)

Per poter trattare con successo in ortopedia, sono necessari un esame approfondito, una diagnosi e una storia medica.
Nel nostro mondo molto economico, in particolare, non c'è abbastanza tempo per cogliere a fondo le complesse malattie dell'ortopedia e iniziare così un trattamento mirato.
Non voglio entrare a far parte dei ranghi degli "estrattori veloci di coltelli".
Lo scopo di qualsiasi trattamento è il trattamento senza intervento chirurgico.

Quale terapia ottiene i migliori risultati a lungo termine può essere determinata solo dopo aver esaminato tutte le informazioni (Esame, radiografia, ecografia, risonanza magnetica, ecc.) essere valutato.

Puoi trovarmi a:

• Lumedis - ortopedia
  Kaiserstrasse 14
  60311 Francoforte sul Meno

Direttamente all'organizzazione dell'appuntamento online
Purtroppo è possibile fissare appuntamenti solo con assicuratori sanitari privati. Chiedo comprensione!
Ulteriori informazioni su di me possono essere trovate su Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

diagnosi

Di norma, se si sospetta una frattura dell'osso di un dito, a Immagine a raggi X. fatto per confermare la diagnosi, se necessario.
Sulla radiografia, il Tipo di pausa può essere riconosciuto e la terapia su misura per il singolo caso.
Perché varie forme di fratture Se sono disponibili altre opzioni terapeutiche, è assolutamente necessaria una diagnosi esatta da parte del medico curante in caso di frattura del dito.

Dal momento che le ossa del dito sono relativamente piccoli, può essere necessario eseguire più raggi X per identificare esattamente se e quale frattura è presente. Per fare un confronto, può anche essere che il file mano inalterata deve essere sottoposto a raggi X.

Esecuzione di a Tomografia computerizzata (TC) di solito viene eseguita solo per fratture ossee molto complesse. Con l'aiuto della tomografia computerizzata è possibile valutare fratture che non possono essere diagnosticate in modo affidabile in una radiografia.
Uno svantaggio di questa tecnologia da non sottovalutare è che è chiaro maggiore esposizione alle radiazioni per gli esaminati.

Con l'aiuto di Risonanza magnetica per immagini (MRI; risonanza magnetica per immagini) diagnosticare ossa rotte che non sono visibili su una normale radiografia. Questa tecnica è utile anche per valutare quelle vicine Vasi sanguigni e strutture cartilagineeanche questo non è possibile in un'immagine a raggi X.

Se la diagnosi di un dito rotto non viene stabilita attraverso la diagnosi, può anche essere un livido del dito.

Puoi trovare maggiori informazioni sull'argomento qui: Contusione del dito

Durata di un dito rotto

La durata del trattamento per un dito rotto può variare a causa delle varie manifestazioni di questo tipo di lesione. Per la maggior parte dei casi, tuttavia, è possibile formulare alcuni valori guida.

Il dito colpito deve prima (possibilmente dopo il trattamento chirurgico) con l'aiuto di a rotaia o uno Calco in gesso per un periodo di immobilizzato per circa 3-4 settimane per dare alle due parti dell'osso abbastanza tempo e riposo per ricrescere insieme. Su di essa successivamente dovrebbe essere circa ancora una volta per un periodoin cui il dito utilizza a Bende a nastro è in gran parte immobilizzato. In un certo senso, questo rappresenta un compromesso tra stabilità e mobilità da recuperare, visto che è già tornato permessi leggeri movimenti del dito.

Poiché le dita sono parti del corpo estremamente utilizzate nella vita di tutti i giorni, l'immobilizzazione per un periodo così lungo è spesso particolarmente difficile. Molti pazienti non riescono a richiamare costantemente la pazienza ea dare al dito il tempo necessario per guarire. In questi casi, può verificarsi una guarigione ridotta della frattura, che può provocare disturbi prolungati. Allo stesso modo, una coalescenza inadeguata del punto di frattura nell'ultimo decorso può in determinate circostanze promuovere l'artrosi del dito. Da questi aspetti diventa chiaro perché un periodo di riposo sufficientemente lungo è così importante per il dito colpito.

Mobilità dopo un dito rotto

A causa della lunga immobilizzazione del dito, quasi tutti i pazienti con un dito rotto ne sviluppano uno più o meno forte Restrizione della mobilità del dito colpito. Per contrastare questo, dovresti già dopo la rimozione della stecca o del calco in gesso con più mirato Fisioterapia per essere avviato.

Il terapeuta cerca di farlo Dita attentamente per mobilitare. Questo può certamente portare a dolore al dito, ma questo può e deve essere accettato in una certa misura. La mobilizzazione da parte del fisioterapista può essere eseguita bene combinare con l'applicazione di un nastro adesivo, poiché anche qui il terapista ha una competenza ed esperienza speciali, che possono avere un effetto positivo sull'ulteriore decorso della mobilità del dito.
Al paziente dovrebbe essere fornita una spiegazione dettagliata della misura in cui può muovere il dito nell'uso quotidiano della mano interessata e quali Esercizi per migliorare la mobilità anche del dito a casa stessa può eseguire. È facile vedere che limitare gli esercizi di mobilizzazione alle unità di fisioterapia, che di solito si svolgono solo due volte a settimana, non può fornire un livello sufficiente di formazione e che queste unità dovrebbero quindi essere integrate da unità indipendenti nell'ambiente domestico.

Distribuzione di frequenza

Nel complesso è un file Frattura delle ossa delle dita un motivo molto comune per presentarsi al pronto soccorso. Il più comune è Osso terminale, così la Falange distale colpiti.

Uno studio canadese fornisce lo 0,29%, ovvero 29 per 10.000 persone di età superiore ai 20 anni, e lo 0,61%, ovvero 61 per 10.000 persone sotto i 20 anni, dell'incidenza, ovvero quante nuove fratture delle dita si verificano ogni anno, che cercano cure mediche ogni anno per un dito rotto.
Lo stesso studio mostra anche che il sesso maschile con il 64% ha un aumentato rischio di fratture delle dita.
Ciò è particolarmente vero nella fascia di età tra 20 e 60 anni a causa dell'aumento dei fattori di rischio nel comportamento individuale.

Dall'età di 65 anni, le donne portano allo sviluppo di fratture delle dita, probabilmente a causa di una minore stabilità dell'osso. Secondo lo studio, le giovani donne di età compresa tra i 10 ei 14 anni hanno una maggiore incidenza di fratture delle dita, il che è spiegato da una struttura ossea fragile dovuta alla fase di crescita.

Sintomi

Il Sintomo principale un dito rotto è l'ingresso di dolore immediatamente dopo l'evento dannoso.
In alcuni casi la rottura può essere vista direttamente dall'esterno se il Dita deformate è.
A seconda della frattura, la persona interessata può ancora essere in grado di muovere il dito, anche se con forte dolore. A seconda della posizione e del tipo di frattura ossea e della stabilità associata, alcuni lo faranno Ossa rotte descritto come doloroso di altri. Dopo un po ', soprattutto entro 10 minuti fare un passo Rigonfiamento sul dito colpito e la mobilità del dito diminuisce.
A seconda dell'entità, il gonfiore può anche interessare le dita circostanti. Nella maggior parte dei casi, si verifica anche sonnolenza del dito, dovuta alla compressione dell'area circostante infastidire può essere spiegato dal gonfiore.

A seconda della persona interessata osso può anche, se il file Falange distale, quindi l'osso sotto il Unghia, è interessato, arriva a un'unghia rossa perché c'è un Sanguinamento (ematoma) può formarsi.

In casi estremi può anche accadere che l'osso penetri nelle strutture verso l'esterno e sia ora visibile dall'esterno.

Dolore e gonfiore

Le fratture sono generalmente dolorose, così come le dita rotte. Uno speciale stimolo al dolore viene fornito quando il periostio, il periostio, lacrime. Viene nel posto appropriato Emorragia e per il rilascio di Mediatori dell'infiammazione. Si tratta di alcune sostanze messaggere responsabili delle caratteristiche tipiche dell'infiammazione. Questi includono l'aumento Sensibilità alla pressione e alla temperatura, Dolore e rigonfiamento. Questo avviene perché il Vessels nell'area lesa diventano permeabili e l'acqua può fuoriuscire nel tessuto circostante. Sulla falange distale è presente una struttura fibrosa che osso e pelle si collega tra loro o una rete di compartimenti molto piccoli (separazioni) forme.
In caso di frattura della falange distale, le dita possono essere localizzate in questi compartimenti sangue e raccogliere liquidi, che possono causare ulteriore gonfiore e dolore intenso. Dal momento che il Letto ungueale è vicino all'osso, possono esserci anche lesioni corrispondenti, come ad esempio Lacerazione delle unghie o troppo doloroso lividi (ematomi) (per favore, riferisci: Livido sotto l'unghia). Per prevenire il gonfiore o per recedere inizialmente, tutte le fratture devono essere trattate con ghiaccio refrigerata ed essere conservato in alto in modo che fuoriesca meno sangue o liquidi (conservare contro la gravità)

Terapia dito rotto

Il Obiettivo di ogni terapia dopo una frattura del dito consiste nel correggere la condizione prima della frattura nel modo più anatomicamente accurato possibile e il Mobilità del dito per garantire, quindi il Funzione del dito ristabilire.
Questo può essere fatto con una varietà di terapie differenti, ciascuna isu misura per la lesione si svolgerà.

In ogni caso, è importante averne uno Dito rotto trattare, altrimenti Disfunzione della mano può sorgere a lungo termine.
Per questo motivo, si consiglia di consultare un medico il prima possibile dopo una frattura dell'osso del dito.

Nella maggior parte dei casi, a terapia operativa consigliato di far morire un chirurgo L'osso termina con viti o un filo riconnette.
È necessario assicurarsi che il file strutture morbideche circondano l'osso vengono risparmiati il ​​più possibile durante l'operazione.
Nella maggior parte dei casi, a stabilità sufficiente dopo 3-4 settimane essere garantito.

In caso di fratture della falange distale, cioè il Falange distale, uno è sufficiente nella maggior parte dei casi rotaia che immobilizza il dito e di solito consente la guarigione dopo poche settimane.
emorragiache spesso si verificano con questo tipo di dito rotto deve essere rimosso per rimuovere il Unghia per alleviare. In alcuni casi, tuttavia, questa frattura può richiedere un intervento chirurgico per la riparazione pezzi d'osso gratis aggiustare.

L'attività fisica va iniziata il prima possibile dopo il trattamento chirurgico per garantire l'assoluta funzionalità del dito. Il singolo momento per l'inizio di un file terapia fisioterapica viene deciso dal medico curante dopo aver valutato il dito dopo l'operazione.

Stecca / gesso di Parigi per un dito rotto

Le fratture non scomposte (scomposte) vengono immobilizzate con una stecca per almeno tre o quattro settimane.
In caso di fratture della falange distale, la stecca dovrebbe estendersi oltre la punta del dito per proteggere il dito da ulteriori lesioni. Ci sono stecche che tengono l'articolazione interfalangea distale (l'articolazione del dito più vicina all'unghia) in modo che le altre articolazioni rimangano flessibili. Ciò impedisce l'irrigidimento delle altre falangi.
La maggior parte delle fratture guarisce bene con la terapia conservativa, in genere da tre a quattro settimane. Fratture dell'albero più complicate spesso richiedono un'immobilizzazione prolungata. Anche dopo la terapia con stecca / gesso, il dito ferito deve essere fissato sul dito vicino per tre o quattro settimane con nastro adesivo o qualcosa di simile e quindi stabilizzato.

Leggi di più sull'argomento qui: Tocca le dita

Tuttavia, in determinate condizioni, si consiglia un intervento chirurgico invece della terapia con splint. Questo è il caso in cui tendini, nervi o vasi sono danneggiati, l'articolazione è direttamente interessata o ci sono gravi lesioni ungueali / del letto. Un chirurgo della mano dovrebbe essere consultato anche in caso di fratture attorcigliate, notevolmente angolate, accorciate o altrimenti deformate.

Toccando un dito rotto

Si tocca solo un dito rotto in casi estremamente rari (soprattutto con una frattura non complicata del mignolo) come misura primaria subito dopo la lesione in questione. Ciò è dovuto al fatto che la stabilità garantita dal taping è semplicemente troppo bassa per sembrare sufficiente per una nuova frattura del dito. Per questo motivo, lo farà primo (o dopo un'operazione eventualmente necessaria) con a rotaia o uno calco in gesso lavorato. Solo quando questo in 3-4 settimane hanno reso possibile la guarigione ottimale della frattura Nastro sostituirli.

Per fare ciò, il dito interessato viene attaccato a un dito adiacente con l'aiuto di uno speciale nastro medico. Il paziente deve ottenere la tecnica corretta per questo da uno specialista, come a Fisioterapisti, spiega e mostra. In caso contrario, un taping improprio può forzare il dito in una posizione errata o il nastro non crea un grado sufficiente di stabilità e quindi compromette la conservazione a lungo termine del successo del trattamento precedentemente raggiunto.

Chirurgia per un dito rotto

La decisione sul trattamento chirurgico di un dito rotto viene presa tenendo conto di vari fattori. Prima di tutto, questo include la questione se il dito rotto sia semplice o uno rottura complessa con diversi frammenti agisce. In quest'ultimo caso, la decisione di sottoporsi a un intervento chirurgico viene presa molto più frequentemente. Un'altra considerazione importante riguarda la determinazione dell'individuo Pezzi d'osso su entrambi i lati della linea di faglia spostati l'uno contro l'altro sono o sono ancora nella loro posizione anatomicamente corretta. Una frattura scomposta deve sempre essere trattata con un intervento chirurgico, a meno che lo spostamento non possa essere corretto mediante manovre di riposizionamento. Questo è seguito da una terapia simile sotto forma di immobilizzazione come con un dito rotto non spostato.

È un caso particolare per quanto riguarda la terapia di un dito rotto frattura del dito aperto Questo è, per definizione, se il file La pelle nel punto in cui il dito è stato rotto non è più intatta e l'osso è così più o meno esposto. Come una pausa aperta possibile Cancello di ingresso per gli agenti patogeni può servire, dovrebbe essere affrontato operativamente immediatamente. Prima si tratta la frattura ossea e poi si ricostruiscono il più possibile i tessuti molli adiacenti. Infine, il difetto della pelle viene chiuso per evitare infezioni.

Il trattamento chirurgico di un dito rotto è uno intervento relativamente semplice. Il chirurgo collega mentre i due Parti ossee con una vite o un filo. Inoltre, possibili lesioni di accompagnamento, come Le lacerazioni nei tendini delle dita o il sanguinamento sotto l'unghia dovrebbero essere corrette. Questi sono spesso l'aspetto decisivo per eseguire un'operazione in primo luogo, poiché raramente guariscono da soli senza complicazioni che il dito rotto stesso.

profilassi

UN Dito rotto di solito accade a causa di un incidente. Fattori di rischio sono questi Esecuzione di sport di contatto Come Hockey, calcio o Palla a mano, ma anche alcuni gruppi professionali rientrano nel profilo di rischio per l'acquisizione di un dito rotto.
Le persone in questi gruppi a rischio dovrebbero quindi prestare particolare attenzione alle loro dita e non dovrebbero sottovalutare il rischio di una frattura del dito.

previsione

Il previsione dopo un dito rotto dipende da molti fattori diversi. Il diagnosi tempestiva e il inizio precoce della terapia giocano un ruolo importante nella valutazione della prognosi.

Dopo un lungo periodo di tempo senza terapia, ci si può aspettare che un dito rotto causi danni a lungo termine. Questo è anche il caso in cui a Immobilizzazione dopo un'operazione ha impiegato troppo tempo. Questo è il motivo per cui dovresti usarlo il prima possibile dopo un'operazione esercizi per il mantenimento della funzione per essere avviato.

cura

Paziente con fratture stabili non complicate può già dopo da una a tre settimane ricomincia a muovere il dito per evitare di irrigidirlo.
Dopo ca. quattro settimane dovrebbe quello vecchio Mobilità e libertà dal dolore essere garantito, ma è necessaria cautela durante l'esercizio.

A fratture più complicate e lussate può mesi prenditi del tempo perché le ossa ricrescano insieme, di solito Da 6 a 12 settimane. La durata della terapia è determinata dalla guarigione visibile sul Immagine a raggi X. così come riacquistare la mobilità completa e indolore del dito.