Vertigine

introduzione

Esistono diverse forme di vertigine. La vertigine posturale fobica è una delle forme più comuni di vertigine ed è tipicamente innescata da situazioni che sono solitamente associate a stress psicologico. In alcuni casi, tuttavia, la causa si basa anche su una malattia fisica. Le vertigini di solito si verificano con una paura di cadere simile al panico e possono portare a instabilità e instabilità. La durata varia da pochi minuti a poche ore.Nel contesto della vertigine posturale psicogena, in alcuni casi un disturbo d'ansia o depressione può essere osservato come una malattia di base. Nelle donne, la malattia si manifesta tra i 30 ei 40 anni e negli uomini circa dieci anni dopo.

Maggiori informazioni su questo argomento: Tipi di vertigini

definizione

Il capogiro è generalmente inteso come un orientamento insufficiente nello spazio, che è accompagnato da una sensazione di insicurezza. Quando sbalordiscono le vertigini, le persone colpite si descrivono come "sentirsi come su una nave ondeggiante". Di solito è una forma di vertigini psicogena che può essere innescata da situazioni psicologicamente stressanti ed è accompagnata da un'improvvisa paura di cadere. Tuttavia, la causa può anche essere organica.

cause

Si presume che disturbi normali a breve termine dell'equilibrio conducano a una sovrinterpretazione e determinino una forte reazione. In una persona sana, lo squilibrio temporaneo viene corretto con un piccolo movimento simile a un riflesso. Una persona con vertigini posturali reagisce molto più fortemente e cambia eccessivamente la propria postura. Ciò si traduce in vertigini e insicurezza percepita quando si sta in piedi e si cammina. Il sistema in cui si sviluppa la malattia si basa sul tentativo di influenzare consapevolmente l'equilibrio. Le persone colpite possono entrare in un ciclo a spirale, poiché le vertigini auto-causate vengono interpretate come causate dall'esterno.

I fattori scatenanti tipici includono non solo i conflitti interpersonali, ma anche situazioni sconvolgenti per le persone colpite, come grandi raduni di persone, viaggi in ascensore, viaggi in aereo o situazioni generali percepite come stress.

Leggi di più su questo a: Vertigini da stress.

Il verificarsi di vertigini posturali può anche avere ragioni organiche. Cambiamenti in alcune strutture cerebrali, ad esempio nell'epilessia, nel contesto di malattie cardiovascolari o forti stimoli visivi possono scatenare vertigini.

Leggi di più sull'argomento: Vertigini e circolazione

La cinetosi è il capogiro che si verifica durante il viaggio, il mal di mare o l'aria.

Attraverso il rachide cervicale

Vertigini e instabilità quando si sta in piedi e si cammina possono essere osservati in connessione con la sindrome del rachide cervicale. I disturbi peggiorano con il movimento e la postura costante della testa. Le persone colpite si lamentano spesso di dolore al collo. Disturbi della vista e dell'udito nonché disturbi sensoriali vengono osservati meno frequentemente.
Dopo una prolungata immobilizzazione (non in movimento) del rachide cervicale, ad esempio dopo essersi alzati al mattino, possono esserci blocchi tra le singole ossa del rachide cervicale (vedi: Vertigini al mattino). Lo stesso vale per i processi degenerativi delle vertebre cervicali e gli incidenti che portano a danni in quest'area. Il rilascio improvviso dei singoli blocchi può essere accompagnato dall'insorgenza improvvisa di vertigini. Se, d'altra parte, i blocchi persistono, i muscoli nella zona del collo si irrigidiscono man mano che il processo procede.
Nel tempo, i muscoli sul lato opposto si accorciano in modo sincrono. Di conseguenza, ci sono effetti sensibili sul senso di equilibrio e un'intensificazione dei sintomi delle vertigini. In rari casi, i cambiamenti nel rachide cervicale causano la compressione (restringimento) dell'arteria che scorre lì. Girare la testa può portare a un insufficiente apporto di ossigeno al cervello e causare vertigini.

Puoi trovare molte più informazioni sotto il nostro argomento: Vertigini nella sindrome del rachide cervicale

Tensione

Le vertigini non devono essere necessariamente organiche. La tensione può anche innescarlo - specialmente i muscoli del collo, della parte superiore della schiena e degli occhi, se sono contratti in modo permanente, possono portare a vertigini. I muscoli del collo e della schiena sono responsabili del mantenimento della testa e del tronco in posizione verticale. Se la postura non è regolata in modo ottimale a causa di muscoli tesi, ciò può portare a un orientamento difficile nello spazio, che a sua volta può causare vertigini. Anche i muscoli oculari possono svolgere un ruolo. Se i movimenti oculari non possono essere eseguiti come al solito a causa della tensione nei muscoli oculari esterni, possono verificarsi visione offuscata e vertigini. Una contrattura fisiologica di tutti i muscoli della zona del viso, del collo e della schiena è quindi essenziale per contrastare le vertigini posturali.

Disturbi visivi

Le malattie degli occhi sono una possibile causa dei sintomi delle vertigini. Questa forma è nota come vertigine oculare. Anche se altri sintomi esistono da molto tempo, una menomazione visiva come sintomo della causa effettiva viene percepita molto tardi. Sintomi aspecifici come vertigini, mal di testa e mal di schiena si manifestano in anticipo.

Le possibili cause includono, ad esempio, infiammazione dell'occhio come irite (infiammazione dell'iride), infezioni o influenza, visione ridotta, disturbi visivi in ​​caso di paralisi dei muscoli oculari con strabismo e pressione alta esistente con significativi cambiamenti vascolari.

Maggiori informazioni sull'argomento Vertigini e visione offuscata e Vertigini e occhi.

Cause dall'area ORL

L'organo di equilibrio si trova nell'orecchio interno. Se c'è una malattia in quest'area, questo di solito porta alle vertigini. Una forma, ad esempio, è la vertigine posizionale parossistica benigna, in cui sono presenti piccoli frammenti nell'orecchio interno che causano vertigini durante il movimento. Un altro quadro clinico è la malattia di Menière. C'è troppo liquido nell'orecchio interno, che può innescare episodi di vertigini da pochi minuti a ore. Anche l'infiammazione dei nervi che portano dall'organo dell'equilibrio al cervello può causare vertigini. Questo quadro clinico è chiamato neurite vestibolare.

Qui va a Vertigini causate dall'orecchio

caffè

Il caffè può provocare vertigini per l'azione del suo ingrediente, la caffeina. La caffeina ha un effetto stimolante e può stimolare il sistema nervoso centrale. Questo può, ad esempio, aumentare la frequenza cardiaca, che nel peggiore dei casi può portare ad aritmie cardiache. Questo a sua volta può causare vertigini. Inoltre, la caffeina può causare la dilatazione dei vasi sanguigni, che può causare un abbassamento del sangue per gravità, che può anche provocare vertigini.

Leggi di più su questo sotto Vertigini dopo il caffè

Cause psicosomatiche

Come già accennato in precedenza, la vertigine posturale fobica è una delle forme più comuni di vertigine. Questa è una causa psicosomatica. La persona interessata avverte una paura fobica, che influisce sul benessere fisico. Questo può essere evidente attraverso un'ampia varietà di sintomi, tra cui vertigini e stordimento. Il verificarsi di vertigini posturali è spesso accompagnato da battito cardiaco accelerato e visione offuscata. In questo caso può essere utile il trattamento psichiatrico della malattia sottostante, ad esempio una fobia.

Con un volo

Le vertigini dopo o durante un volo possono avere varie cause. Da un lato, molte persone soffrono di paura di volare, che può provocare vertigini psicosomatiche, come già descritto sopra. D'altra parte, anche i processi fisici possono causare vertigini. Il corpo deve adattarsi alle mutevoli condizioni di pressione e su un volo a lungo raggio può accadere che i lunghi periodi di seduta possano causare la formazione di sangue nelle gambe. Se il corpo non è in grado di regolare la circolazione a causa di queste condizioni esterne, possono verificarsi vertigini. Questo può continuare fino a dopo il volo.

Con un viaggio in treno

Qualsiasi tipo di guida può causare vertigini. Ad esempio, può accadere che mentre il veicolo in cui ti trovi è fermo, ti concentri su un veicolo in movimento. Questo viene quindi inviato al cervello come informazione che stai guidando da solo. Questa discrepanza può causare una breve sensazione di vertigini. Lo stesso meccanismo si verifica durante la lettura, ad esempio, durante la guida. L'oggetto focalizzato, ad esempio un libro, è percepito come immobile, il che non corrisponde all'informazione che si è in movimento. Ciò può provocare nausea e vertigini.

diagnosi

Nella diagnosi delle vertigini posturali, l'anamnesi dettagliata per quanto riguarda i fattori scatenanti, la durata, la forza, ecc. Gioca un ruolo importante. La diagnosi di vertigine posturale fobica si basa su una tipica anamnesi e sull'assenza di anomalie fisiche e neurologiche. Ulteriori esami servono per escludere altre cause. Questi includono, tra le altre cose, il controllo degli organi della vista e dell'udito, l'esame di orientamento con occhiali Frenzel (occhiali che impediscono agli occhi di "focalizzarsi") per escludere il cosiddetto nistagmo e il risciacquo del condotto uditivo esterno da parte del medico dell'orecchio, del naso e della gola, sulla funzione del sistema di equilibrio. In casi non chiari, vengono utilizzati metodi di imaging come ecografia o TC (tomografia computerizzata) e MRT (tomografia a risonanza magnetica). Le masse, ad esempio un neuroma acustico, possono essere riconosciute in questo modo.
Non esiste un'indagine specifica nella diagnosi della cosiddetta sindrome cervicogenica. Dopo aver definitivamente escluso tutte le altre malattie, si può prendere in considerazione la diagnosi della sindrome del rachide cervicale. In caso di tensione muscolare, le persone colpite spesso si distinguono per una posizione della testa storta.

In un esame di routine da parte dell'oftalmologo, è possibile rilevare disturbi visivi, malattie generali e malattie dell'occhio stesso. Un esame completo non controlla solo la vista, ma anche il fondo oculare, compresi i vasi sanguigni e la pressione intraoculare. I controlli annuali hanno una funzione preventiva in presenza di alcune patologie.

Distribuzione di frequenza

La vertigine è relativamente comune con il 15% di tutti i tipi di vertigine. La vertigine posturale fobica si verifica insieme al Neuronite vestibolare e il vertigine parossistica posizionale benigna più numerosi nella popolazione.

Sintomi

Un tipico sintomo delle vertigini è la paura di cadere simile al panico che si verifica negli attacchi. Le persone colpite di solito non cadono, ma lamentano insicurezza quando stanno in piedi e camminano. Viene spesso segnalata sonnolenza. Dall'esterno, non sembrano esserci anomalie. Inoltre, i sintomi vegetativi come palpitazioni, sudorazione e un leggero tremore (agitazione) possono essere associati ai sintomi delle vertigini.
Vomito e nausea non sono tipici della vertigine posturale fobica. I sintomi migliorano in combinazione con l'alcol e l'attività fisica.

mal di testa

Il mal di testa è un sintomo di accompagnamento in alcuni casi. Se la causa è una sindrome del rachide cervicale, possono verificarsi mal di testa e vertigini. Se si verifica il primo forte mal di testa, un'emorragia cerebrale deve essere esclusa in ogni caso. Se invece i sintomi sono accompagnati da vertigini pronunciate, questo può indicare un'emicrania vestibolare.
Il mal di testa si verifica anche nel contesto delle cinetosi.

Deficit visivo

La vertigine può essere accompagnata da anomalie visive. Le persone colpite percepiscono l'ambiente circostante come sfocato, vedono strisce o luce tremolante.

nausea

Nausea e vomito sono sintomi tipici delle vertigini che si verificano nel contesto del mal di mare, dei viaggi o dell'aria.

Vertigini quando si è sdraiati

Nei pazienti con vertigini, la vertigine di solito non si osserva quando si è sdraiati. In questo caso, è più probabile la vertigine posizionale parossistica benigna, che è spesso associata a questi sintomi. Dovrebbe essere escluso come diagnosi differenziale.

Puoi trovare maggiori informazioni sull'argomento qui: Vertigini mentre si è sdraiati: queste sono le cause

Incertezza dell'andatura: perché accade e cosa devo fare al riguardo?

I pazienti che soffrono di vertigini lamentano spesso un'andatura instabile. Ciò deriva da un orientamento insufficiente nello spazio. Il cervello riceve un feedback permanente dai muscoli, dagli stimoli visivi e dall'organo di equilibrio, in quale posizione e orientamento si trova attualmente il corpo. Se uno di questi componenti viene omesso, gli altri sistemi potrebbero ancora essere in grado di compensare questo accoppiamento. Ad esempio, è possibile stare in piedi con gli occhi chiusi senza avere le vertigini. Tuttavia, se si verifica un processo correlato alla malattia, l'equilibrio dei sistemi informativi del corpo potrebbe non essere più mantenuto. Il cervello quindi non riceve più un feedback sufficiente o forse errato sulla postura del corpo, il che può portare a una sensazione di vertigini.

La terapia per questa andatura instabile dipende dalla causa sottostante. Questi possono essere versatili. I disturbi neurologici sono una ragione comune per i disturbi dell'andatura. Come accennato in precedenza, anche la tensione in alcuni muscoli può causare un tale squilibrio. Questo può essere contrastato con esercizi di rilassamento mirati. Una visita medica ORL può anche fornire informazioni utili, poiché potrebbe esserci una malattia dell'organo dell'equilibrio nell'orecchio interno. Se l'andatura instabile è solo leggermente pronunciata, può anche aiutare a concentrarsi consapevolmente sul fissaggio di determinati oggetti nella stanza mentre si cammina. Questo promuove il sistema informativo visivo. Se ciò non è possibile, dovrebbe essere effettuato un chiarimento oftalmologico.

Ecco l'articolo principale Disturbo dell'andatura

Qual'è la differenza tra vertigo e vertigo?

Prima di tutto, i due tipi di vertigini differiscono nel modo in cui la persona si sente. Le vertigini rotanti sono descritte dalle persone colpite come se si sentissero "come se fossero in una giostra". Quindi hai la sensazione che tutto giri intorno a te, da cui deriva il nome "vertigine". La causa delle vertigini è solitamente organica, il più delle volte è colpito l'organo di equilibrio o le strutture correlate. La vertigine, d'altra parte, è spesso psicogena, ad esempio fobica. Le persone che soffrono di vertigini descrivono questa sensazione come se fossero su una nave che oscilla avanti e indietro.

Durata

Quanto dura il capogiro dipende dalla causa sottostante. Può variare da secondi a ore; la durata non può essere determinata in modo generale. Poiché la vertigine posturale è spesso una conseguenza di un episodio fobico, la vertigine di solito dura quanto questo episodio. Tuttavia, questo è molto diverso per ogni individuo. Se un insufficiente apporto di sangue al cervello è la causa delle vertigini, può durare fino a quando la circolazione non si è nuovamente normalizzata. Tuttavia, può anche portare all'incoscienza se questa condizione dura troppo a lungo.

terapia

In caso di vertigine posturale fobica, che si basa su una causa psicogena, le misure di terapia comportamentale spesso portano a un miglioramento. Varie tecniche di rilassamento, come il rilassamento muscolare progressivo di Jacobsen e il training autogeno, sono strumenti utili nel trattamento.

I principi attivi medicinali utilizzati nel trattamento sintomatico della cinetosi sono, ad esempio, scopolamina, dimenidrinato, cinnarizina e meclozina. Prima di assumere il farmaco è utile consultare una farmacia.
Vari farmaci sono usati per trattare le vertigini causate da una sindrome del rachide cervicale. Allevia il dolore, hanno effetti antinfiammatori e alleviano la tensione muscolare. Inoltre, misure conservative come la fisioterapia e le applicazioni fisiche possono portare a un miglioramento dei sintomi e del rilassamento muscolare.

Le malposizioni dello scheletro osseo, che provocano tensioni muscolari, vengono trattate con appositi allenamenti muscolari o plantari ortopedici.
Nel trattamento delle vertigini nel contesto di una malattia degli occhi, aiuta la terapia appropriata per la causa sottostante. Questo può essere, ad esempio, prescrivere occhiali con la giusta prescrizione.

Se la vertigine è presente, un medico dovrebbe essere consultato urgentemente per ulteriori chiarimenti. Le varie cause della forma di vertigine richiedono quasi tutte una terapia prescritta da un medico.
Prima di tutto, è importante essere consapevoli delle caratteristiche della vertigine.Quale forma di vertigine è presente - è vertigine o vertigine? Quanto durano le vertigini? Quanto spesso succede? Le vertigini si verificano a riposo e / o durante il movimento? È possibile filtrare determinati trigger? Oltre alle vertigini si avvertono sintomi vegetativi come palpitazioni e sudorazione? Hai nausea, mal di testa e alterazioni dell'udito e della vista?
Nella situazione acuta, aiuta a sdraiarsi o sedersi. Se questo aumenta i sintomi delle vertigini, aggrapparsi a un oggetto statico può ridurre la paura di cadere. Gli occhi dovrebbero essere focalizzati su un oggetto in lontananza e il collo dovrebbe essere spostato il meno possibile. In tutto questo, la respirazione profonda e calma gioca un ruolo particolarmente importante. Fornisce al cervello ossigeno sufficiente e allo stesso tempo ha un effetto calmante. Se le vertigini si verificano principalmente durante il viaggio, è consigliabile trascorrere gran parte del tempo dormendo.

omeopatia

Si può tentare di trattare omeopaticamente le vertigini, anche se questa opzione terapeutica non è stata scientificamente provata. I seguenti rimedi possono aiutare. In stati di esaurimento ad es. A causa della mancanza di sonno, l'assunzione di ambra grigia potrebbe avere effetti positivi. Se c'è una vertigine posturale fobica a seguito di un disturbo d'ansia, l'Argentum nitricum potrebbe fornire aiuto. Gelsemium è consigliato contro le vertigini causate da tensioni al collo o disturbi visivi.

previsione

La prognosi delle vertigini posturali è generalmente buona dopo aver identificato ed eliminato i fattori scatenanti. Le vertigini croniche spesso indicano un fattore scatenante psicologico. Questo può anche scomparire di nuovo con un trattamento psicoterapeutico appropriato.

profilassi

Come regola generale, le vertigini non possono essere trattate in modo profilattico. È quindi tanto più importante riconoscere i sintomi in tempo utile e iniziare un trattamento appropriato.