Piede con fibbia nei bambini

sinonimo

Pesi valgo, piede con fibbia, piede con fibbia infantile

Inglese: talipes valgus

definizione

Sotto il termine Piede con fibbia si capisce in medicina uno patologico Disallineamento del piede. Il classico piede snodato ha un abbassamento della parte interna (mediano) Bordo del piede con simultanea elevazione della parte esterna (laterale) Bordo del piede.
Inoltre, guardando il tallone, un cosiddetto Posizione X. osservare. Ciò significa che il tallone in relazione al gamba a livello di Caviglia appare piegato verso l'esterno.

introduzione

Mentre il piede con fibbia negli adulti viene sempre chiamato morboso (patologico), è fisiologico nei bambini e non necessita di cure. In molti casi si manifestano anche i bambini che soffrono di piedi piegati disallineamenti sotto forma di svasatura o Piede piatto sopra.

Di norma, la posizione dei piedi cambia fino all'età di 9 anni. Tuttavia, il piede della fibbia dovrebbe essere fino all'età di circa Da 8 a 10 anni non scomparire o scivolare ulteriormente verso l'interno, consultare un medico. A seguito di una diagnosi approfondita, il medico può determinare il metodo di trattamento più adatto.

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Quale terapia ottiene i migliori risultati a lungo termine può essere determinata solo dopo aver esaminato tutte le informazioni (Esame, radiografia, ecografia, risonanza magnetica, ecc.) essere valutato.

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cause

Viene fatta una distinzione tra cause congenite e acquisite per le cause del piede deformato. Nei bambini la presenza del piede della fibbia è nella maggior parte dei casi dovuta a malformazioni genetiche.
Tuttavia, l'articolazione del ginocchio nei bambini è per lo più completamente innocua e si manifesta solo mentre si impara a camminare. A causa dell'apparato di tenuta non ancora completamente sviluppato nell'area delle gambe e dei piedi, i bambini sono costretti a girare i piedi verso l'interno durante la corsa. Da questa posizione di base, i bambini inclinano il tallone per compensare. Il risultato è lo sviluppo di un piede con fibbia.
Questo fenomeno è perfettamente normale e di solito si risolve completamente man mano che cresci. Quando un piede rotto si sviluppa nei bambini più grandi o negli adulti, sia le cause che le conseguenze sono più gravi. Possibili ragioni per lo sviluppo di un piede deformato nei bambini più grandi possono essere incidenti, paralisi, infezioni o caricamento errato del piede. In rari casi, una malattia reumatica può anche essere responsabile dello sviluppo dell'articolazione del ginocchio nei bambini. Soprattutto quei bambini che soffrono di un enorme sovrappeso (obesità) sviluppano un piede deformato man mano che crescono.
Una delle cause più comuni di un piede deformato nei bambini è l'instabilità dei legamenti nell'area del piede. A causa della mancanza di stabilizzazione, i bambini non sono in grado di mantenere i talloni in posizione verticale. In questo modo la volta longitudinale si abbassa a lungo termine. Poiché forti forze muscolari agiscono sul piede anche con strutture legamentose deboli, l'osso della caviglia si sposta verso l'interno nel tempo (mediano). Il calcagno, invece, è sempre più spostato verso l'esterno. Di conseguenza, c'è una sporgenza prominente della caviglia interna.

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Sintomi

La presenza dell'articolazione del ginocchio di solito lo causa nei bambini colpiti nessun sintomo. Se non ci sono altri disallineamenti, i bambini di solito non sentono dolore.
In alcuni casi può portare a un marcato cedimento del piede Pizzicare il calcagno (Osso calcagno) venire. Ciò causa un forte dolore nella zona esterna della caviglia (Malleolo laterale). Nei bambini, il piede con fibbia porta solo raramente allo sviluppo di a artrosi. Se questo è il caso, nel tempo si svilupperanno gravi disturbi del movimento.

Rischi e conseguenze

Se la deformità non regredisce entro la prima decade di vita nei bambini con i piedi piegati, il trattamento deve essere iniziato il prima possibile. Più a lungo i piedi vengono posti sotto il carico sbagliato, più le articolazioni adiacenti sono interessate. Soprattutto nel campo del Articolazioni della caviglia e del ginocchio forte nel lungo periodo Segni di usura.
In molti casi, i bambini colpiti ne sviluppano rapidamente uno artrosi. Nei bambini con piedi con fibbia non diagnosticati (e quindi non trattati), l'esercizio regolare può essere aumentato all'inizio Problemi al ginocchio condurre.
Gli effetti del disallineamento di solito non sono limitati al piede colpito. Molto spesso, il piede articolato nei bambini influenza l'intera statistica del corpo. I bambini affetti si sviluppano nel tempo Impostazioni X o O B.. Inoltre, anche una distribuzione errata del peso può influenzare il tutto Colonna vertebrale impatto. Di conseguenza, può diventare un completo deformazione del Zona lombare venire. I bambini affetti sviluppano quindi dei forti Mal di schiena che può irradiarsi nei glutei.

diagnosi

Alla maggior parte dei bambini può già essere diagnosticato un "piede deformato" pura considerazione del piede e dell'asse della gamba essere chiesto. A un esame più attento, un piede allacciato nei bambini può già essere riconosciuto sulla scarpa. I genitori dovrebbero contattare il loro bambino se sospettano che i piedi si allacciano Segni di usura prestare attenzione alle scarpe. Classicamente, le scarpe si consumano molto pesantemente sulle aree marginali dopo pochi giorni. Lo specialista eseguirà prima un semplice esame clinico nel corso della diagnosi del piede della fibbia.
Guardando il bambino scalzo da dietro consente una valutazione dell'asse del piede. Nei bambini sani, l'angolo tra l'asse della parte inferiore della gamba e il tallone è di circa cinque gradi. Se è presente un piedino con fibbia, questo angolo è notevolmente aumentato. Inoltre, il ginocchio del piede nei bambini cade a causa di una diminuzione Posizione in varo (L'asse articolare è piegato verso l'esterno) il tallone quando si è in piedi sulle dita dei piedi. Questo fenomeno è dovuto a un'insufficienza del muscolo della parte inferiore della gamba (Muscolo tibiale posteriore). Inoltre, spettacolo fortemente pronunciato calli sul bordo esterno della pianta del piede per la presenza di un piede con fibbia.
Procedure di imaging come Raggi X sono solitamente utilizzati nella diagnosi del piede con fibbia nei bambini Non d'aiuto, poiché le posizioni errate non possono essere rappresentate in questo modo.
Facendo un cosiddetto Podograms (Impronta) il medico curante può rappresentare la sagoma del piede del bambino. In questo modo è possibile visualizzare e valutare l'arco interno del piede. Se nei bambini è presente un piede con fibbia, il podogramma ne mostra uno chiaro appiattimento dell'arco interno del piede.

terapia

Il trattamento del piede con fibbia nei bambini dipende dall'entità della deformità.
Di norma, la terapia non inizia fino all'età di otto-dieci anni, poiché spesso i piedi allacciati si sviluppano fino a questo punto regredisce spontaneamente.
In generale, se è presente un piede con fibbia, tutte le possibili misure non chirurgiche dovrebbero essere esaurite prima di prendere in considerazione la correzione chirurgica. Nel caso di un piede articolato leggermente sviluppato, di solito aiutano quelli semplici Esercizi di ginnastica correggere l'asse del piede. Consigliato soprattutto per i bambini (ma anche per gli adulti con i piedi allacciati) Per correre a piedi nudi su suoli naturali. Inoltre, la scelta di una scarpa con una suola più rigida può avere un effetto positivo sulla stabilità del piede colpito.

Se non viene diagnosticato alcun disallineamento aggiuntivo sotto forma di piede piatto nei bambini con piedi arcuati, quelli speciali aiutano Lunghezza tacco correggere il piede della fibbia. Tuttavia, poiché la maggior parte dei bambini con i piedi allacciati viene anche addestrata come a Archi ad arco può spesso essere osservato Solette personalizzate essere prescritto. Dopo aver valutato l'esatto schema di carico errato, queste solette sono realizzate in modo tale che il piede interessato sia supportato principalmente dall'interno. In questo modo, la distribuzione del peso corporeo può essere equilibrata e si possono prevenire possibili conseguenze a lungo termine.
Per i bambini in sovrappeso (obesi) con i piedi allacciati, oltre alle misure di trattamento non chirurgico, il Riduzione di peso stare in primo piano.

Solo se un piede con fibbia nei bambini non regredisce nonostante anni di fisioterapia e / o sintomi (ad esempio dolore o problemi di deambulazione) si dovrebbe chirurgia dovrebbe essere considerato. Nella pratica clinica quotidiana, vengono utilizzate due procedure per la correzione chirurgica del piede con fibbia nei bambini. Attraverso il cosiddetto "Chirurgia dei tessuti molli“L'obiettivo è migliorare la trazione dei muscoli e quindi sollevare l'arco del piede. Il "Operazione ossea“Viene utilizzato principalmente nei bambini con un piede con fibbia pronunciata.

previsione

Di regola, il piede della fibbia ne mostra uno nei bambini buon processo di guarigione e quindi ha una buona prognosi. Anche senza intervento chirurgico, la deformità può essere corretta abbastanza rapidamente con misure di trattamento conservative.
Con una diagnosi precoce e un rapido avvio di una terapia adeguata, i bambini colpiti quasi nessun effetto tardivo dimostrare.
Possono essere necessari anni di utilizzo di solette speciali solo se il piede del ginocchio è molto pronunciato.