Tirando la gamba
introduzione
Tirare la gamba è un sintomo doloroso che può verificarsi, ad esempio, con dolori muscolari o crampi muscolari dopo l'attività fisica, ma anche in connessione con varie malattie dei vasi sanguigni del sistema nervoso o delle articolazioni.
In alcuni casi, tirare una gamba può essere così doloroso da ostacolare la vita di tutti i giorni e limitare notevolmente la qualità della vita della persona.
Se la trazione alla gamba è particolarmente dolorosa o dura per un lungo periodo di tempo, consultare un medico. Con l'aiuto di vari metodi di esame, può scoprire la causa della trazione alla gamba e, se necessario, avviare misure terapeutiche adeguate. A seconda della causa, possono essere presi in considerazione vari concetti di terapia convenzionale e chirurgica.
Le possibili cause
Tirare la gamba può avere molte cause. In molti casi, la trazione della gamba è causata da dolori muscolari. Le lesioni ai muscoli delle gambe, come i muscoli tirati o le fibre muscolari strappate, sono anche tra le cause più comuni di dolori alla gamba. La tensione muscolare o i crampi muscolari alle gambe, che possono essere innescati da un carico errato o da un sovraccarico, possono anche essere la causa della trazione alla gamba.
Oltre alle cause menzionate, anche le malattie dei vasi sanguigni delle gambe possono innescare la trazione della gamba. Esempi importanti sono soprattutto la trombosi venosa profonda (TVT) e arteriopatia periferica (PAOD).
La trombosi della gamba è un coagulo di sangue in una vena profonda della gamba che ostruisce il vaso sanguigno e ostruisce il flusso sanguigno. La PAD, d'altra parte, è un disturbo circolatorio dei vasi dovuto alla calcificazione.
Anche i disturbi del sistema nervoso possono causare la trazione delle gambe. In particolare vanno menzionate le ernie discali della colonna lombare e la polineuropatia. Nel caso di un'ernia del disco, il tessuto dal nucleo gelatinoso di un disco intervertebrale emerge nel canale spinale, che esercita una pressione sulle radici nervose. Nel caso di un'ernia del disco della colonna lombare (Zona lombare) i nervi delle gambe possono essere compressi.
La polineuropatia descrive il danno a diversi nervi della gamba ed è solitamente causata dal diabete mellito o dal forte consumo di alcol.
Un altro quadro clinico più raro in cui può verificarsi la trazione della gamba è la cosiddetta sindrome delle gambe senza riposo (RLS). Infine, le malattie delle articolazioni, in particolare l'artrosi dell'anca, che è causata dall'usura della cartilagine dell'articolazione dell'anca, possono causare dolore alla gamba.
Maggiori informazioni sull'argomento su: Causa di dolore alle gambe
L'ernia del disco come causa
Una dolorosa trazione alla gamba può accompagnare un'ernia del disco. Se il disco intervertebrale si blocca, è molto doloroso per le persone colpite. A seconda dell'area della colonna vertebrale in cui si verifica l'incidente, si verifica un forte dolore alla schiena. Questo dolore può quindi irradiarsi attraverso i glutei nella gamba. Inoltre, possono verificarsi formicolio e intorpidimento alla gamba.
In ogni caso, una grave ernia del disco dovrebbe essere esclusa dalla visita di un medico.
Scopri tutto sull'argomento qui: Sintomi di un'ernia del disco della colonna lombare.
La trombosi come causa
La trombosi, cioè un coagulo di sangue in una vena profonda della gamba, può causare una dolorosa trazione della gamba. La trazione è spesso accompagnata da altri sintomi come scolorimento blu-livido (cianosi) e surriscaldamento della gamba, nonché gonfiore e sensazione di pesantezza alla gamba.
Poiché in caso di trombosi deve essere sempre somministrata una terapia per evitare complicazioni come un'embolia polmonare, se compaiono improvvisamente sintomi che indicano una trombosi, è necessario consultare un medico che escluderà una trombosi mediante un esame ecografico.
Scopri di più sull'argomento qui: trombosi venosa profonda.
La carenza di magnesio come causa
Una mancanza di magnesio può causare la trazione sotto forma di crampi alle gambe. Il magnesio assicura che i muscoli non possano essere eccitati troppo facilmente. In caso di mancanza di magnesio, invece, l'eccitabilità muscolare può manifestarsi più facilmente e si verificano crampi muscolari.
Una carenza di magnesio può essere compensata semplicemente assumendo pastiglie di magnesio, in modo che i crampi o gli strappi, se causati da una carenza di magnesio, scompaiano dopo poco tempo.
Ulteriori informazioni possono essere trovate qui: Magnesio.
La sclerosi multipla come causa
La SM è una condizione neurologica che causa un'infiammazione cronica dei nervi cerebrali. Questa infiammazione porta al fallimento fisico. I disturbi sensoriali sono sintomi iniziali comuni della SM. Questi possono essere avvertiti come una trazione, ma soprattutto come formicolio o intorpidimento. I sintomi persistono per almeno 24 ore e poi regrediscono completamente, raramente in modo incompleto, entro pochi giorni o settimane.
Se si sospetta la SM, è necessario eseguire un work-up diagnostico in modo da poter iniziare la terapia precoce.
Scopri di più sull'argomento qui: Sclerosi multipla.
Le vene varicose come causa
Tirare il dolore alla gamba può, in casi più rari, essere il risultato di vene varicose, una cosiddetta varicosi. Le vene varicose sono vene superficiali allargate e si trovano principalmente sulle gambe. Sono causati dalla funzione inadeguata delle valvole venose, che causa la formazione di sangue nelle gambe.
In genere, le vene varicose sono visibili come vene bluastre o rossastre, nodose, ispessite sulle gambe e sono accompagnate da una sensazione di pesantezza e tensione, oltre a possibili dolori alle gambe, specialmente quando si sta in piedi per lunghi periodi di tempo.
La comparsa delle vene varicose è favorita da numerosi fattori, come la storia familiare, l'obesità o la debolezza. Le vene varicose si verificano spesso a seguito di una trombosi venosa delle gambe. Le vene varicose devono essere trattate in una fase precoce, poiché la congestione del sangue nella gamba può portare a una mancanza di ossigeno e complicazioni come ulcere alle gambe (gamba aperta) o può verificarsi una trombosi venosa delle gambe. Concetti di terapia convenzionale come drenaggio linfatico, trattamento compressivo con calze e terapia fisica e concetti di terapia operativa sono usati per trattare le vene varicose (Stripping venoso) in considerazione.
Maggiori informazioni su questo argomento su: Vene varicose.
I sintomi
Tirare la gamba è un sintomo doloroso che può avere varie cause.
La trazione della gamba può, a seconda della causa, al momento del verificarsi (Ad esempio, dopo uno sforzo fisico o una mancanza di esercizio, durante il giorno o la notte), in intensità (da debole a forte) e in durata (che dura da pochi giorni a diversi mesi) variano.
Inoltre, a seconda della causa della trazione della gamba, possono verificarsi ulteriori sintomi come gonfiore, scolorimento bluastro, pallore, paralisi o perdita di forza o disturbi sensoriali.
Il torpore come sintomo
L'intorpidimento della gamba associato alla trazione di solito ha origine in un problema alla colonna vertebrale. Ad esempio, dopo una lombalgia, che è innescata da un'improvvisa tensione nei muscoli della schiena, i nervi che tirano nella gamba possono essere irritati. Di conseguenza, può verificarsi non solo dolore alla schiena, ma anche dolore alla gamba. Poiché i nervi sono irritati, potrebbe esserci anche un leggero intorpidimento lungo la gamba.
Gli stessi sintomi possono verificarsi con un'ernia del disco.
La diagnosi
Poiché una trazione alla gamba può essere causata da malattie dei vasi sanguigni o dei nervi della gamba, se i sintomi persistono o se si verificano altri sintomi, è necessario consultare un medico.
Con l'aiuto di vari metodi di esame, può scoprire la causa della trazione alla gamba e, se necessario, avviare misure terapeutiche adeguate. Per fare una diagnosi, è prima necessaria un'anamnesi dettagliata, il che significa un interrogatorio dettagliato della persona interessata sulle malattie sottostanti e sui sintomi attuali.
Segue un esame fisico approfondito al fine di oggettivare i reclami attuali della persona interessata e, se necessario, per identificare ulteriori reclami. A seconda della causa sospetta della trazione della gamba, ulteriori esami come esami del sangue e procedure di imaging, ad esempio ultrasuoni, raggi X, tomografia computerizzata (CT) o risonanza magnetica (MRI) diventano necessarie.
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La terapia
A seconda della causa della trazione della gamba, possono essere considerati vari concetti di terapia convenzionale e chirurgica.
Nella maggior parte dei casi, si cerca prima di trattare la causa della trazione alla gamba con misure conservative, come la somministrazione di farmaci antidolorifici e la fisioterapia regolare.
Se non c'è risposta alla terapia convenzionale, possono essere necessari interventi chirurgici.
La prognosi e la profilassi
La prognosi del sintomo che tira la gamba è molto variabile e dipende dalla malattia sottostante.
La prognosi è molto buona se dolori muscolari, stiramenti muscolari, fibre muscolari strappate o muscoli induriti sono la causa della trazione della gamba.
Se la trazione della gamba è causata da malattie dei vasi sanguigni, ad esempio una trombosi venosa profonda, possono insorgere complicazioni come un'embolia polmonare e la prognosi peggiora significativamente se la terapia è inadeguata.
A seconda della causa della trazione della gamba, è possibile adottare varie misure preventive per evitare il ripetersi.
Quando si verifica il dolore alla trazione?
Disegnare dolori di notte
L'insorgenza notturna di dolori alla trazione alle gambe può indicare la presenza di malattia occlusiva arteriosa periferica (PAOD) indicano.
La PAD è un disturbo circolatorio delle gambe, meno spesso delle braccia, che di solito è causato da una grave calcificazione delle arterie. Tipicamente, il disturbo circolatorio porta a una mancanza di ossigeno nei muscoli, che è particolarmente evidente durante l'esercizio. Si tratta di dolore alla trazione dipendente dal carico nella gamba interessata e la gamba interessata può essere pallida e fredda.
Negli stadi più avanzati della malattia, il dolore e la trazione alla gamba si verificano a riposo, soprattutto di notte quando le gambe sono sollevate. La diagnosi di PAD viene effettuata sulla base dei sintomi tipici, un esame fisico, un'ecografia Doppler e possibilmente altri metodi di imaging come l'angiografia MRT.
Una trazione alla gamba si verifica anche nella sindrome delle gambe senza riposo (RLS) specialmente di notte. Con RLS, si hanno forti sensazioni di trazione, formicolio e anormali alle gambe, così come irrequietezza e voglia di muoversi a riposo, specialmente la sera e la notte. La RLS deve essere trattata perché la persistenza della malattia può portare a insonnia e grave compromissione della qualità della vita. Farmaci come L-dopa o agonisti della dopamina possono essere utilizzati per la terapia.
Disegnare dolori durante la gravidanza
In linea di principio, tirare la gamba durante la gravidanza può essere dovuto a tutte le cause menzionate, come dolori muscolari, affaticamento muscolare, fibre muscolari strappate, trombosi venosa profonda, PAD, ernia del disco, polineuropatia, RLS o artrosi dell'anca.
Durante la gravidanza, tuttavia, soprattutto per la trombosi venosa profonda (TVT) pone un rischio significativamente maggiore, motivo per cui la trombosi dovrebbe essere sempre considerata se la trazione si verifica nella gamba durante la gravidanza.
La TVP è un coagulo di sangue in una vena profonda della gamba, che blocca il vaso sanguigno e impedisce il flusso sanguigno. Il motivo per cui la trombosi venosa profonda si verifica circa sei volte più frequentemente durante la gravidanza rispetto alle donne non gravide è un cambiamento nella composizione del sangue causato dagli ormoni della gravidanza, un allargamento dei vasi sanguigni venosi e quindi un rallentamento del flusso sanguigno.
Il rischio di trombosi durante la gravidanza può aumentare a causa di numerosi altri fattori, come una precedente trombosi o la presenza di un disturbo della coagulazione. La TVP si manifesta come gonfiore, scolorimento blu e muscoli tirati o doloranti nella gamba interessata. Inoltre, potrebbe esserci un surriscaldamento e una sensazione di tensione nella gamba colpita.
La diagnosi di TVP durante la gravidanza si basa su sintomi tipici, esami del sangue e uno speciale esame ecografico delle vene delle gambe. La TVP durante la gravidanza deve essere trattata in ogni caso, poiché il trombo nella gamba può allentarsi ed essere lavato nei polmoni.
Si parla quindi di embolia polmonare, una complicanza pericolosa per la vita della TVP.
Per trattare la trombosi venosa delle gambe durante la gravidanza, vengono utilizzati eparina, un farmaco per fluidificare il sangue e un trattamento compressivo della gamba con calze.
Disegnare dolori quando si è seduti
Tirare le gambe mentre si è seduti può anche indicare la presenza di una trombosi venosa profonda.
Stare seduti per lunghi periodi di tempo, ad esempio quando si percorrono lunghe distanze, rallenta il flusso sanguigno nelle gambe, il che aumenta significativamente il rischio di TVP. Se una trombosi venosa della gamba si verifica a seguito di una seduta prolungata, questa può manifestarsi in una forte trazione, gonfiore e scolorimento blu della gamba interessata.
I farmaci che fluidificano il sangue come l'eparina o il rivaroxaban e il trattamento compressivo con calze sono usati per trattare la TVP. Inoltre, la gamba interessata deve essere spostata; il riposo a letto e la protezione della gamba interessata sono raccomandati solo se il dolore è grave. A seconda del rischio, le misure menzionate vengono utilizzate anche per prevenire una nuova trombosi alla gamba.
Disegnare dolori quando si è sdraiati
Se c'è una trazione nella gamba mentre si è sdraiati, la tensione muscolare può esserci dietro. Un crampo può anche causare una dolorosa trazione alla gamba, ad esempio in caso di carenza di magnesio o dopo uno sforzo fisico intenso.
Inoltre, può essere la cosiddetta sindrome delle gambe senza riposo (sindrome delle gambe senza riposo). La sindrome delle gambe senza riposo è una delle malattie neurologiche più comuni ed è caratterizzata da parestesie alle gambe a riposo (di solito sdraiate di notte) e questo porta alla voglia di muoversi. Può verificarsi disagio, come tirare dolorosamente o formicolio alle gambe.
Per ulteriori informazioni, continua a leggere: Sindrome delle gambe agitate.
Disegnare dolore che proviene dalla schiena
Una trazione della gamba che si irradia dalla schiena può indicare la presenza di un'ernia del disco nella zona della colonna lombare (Zona lombare) indicano.
Nel caso di un'ernia del disco nella colonna lombare, il tessuto dal nucleo gelatinoso di un disco intervertebrale fuoriesce nel canale spinale, esercitando così una pressione su una radice nervosa. Un'ernia del disco della colonna lombare può tipicamente portare all'insorgenza improvvisa di mal di schiena e, a causa della compressione delle radici nervose, ulteriori disturbi, come il dolore che si irradia alle gambe, paralisi o perdita di forza alle gambe e ai piedi e disturbi sensoriali (Spilli e aghi, formicolio o intorpidimento) venire.
Nella maggior parte dei casi, un'ernia del disco della colonna lombare può essere conservativa, poiché il tessuto del disco fuoriuscito di solito si riassorbe da solo dopo un po '. Lo scopo della terapia conservativa per un'ernia del disco nella colonna lombare è ridurre il dolore e rafforzare i muscoli della schiena.
La terapia conservativa di un'ernia del disco del rachide cervicale comprende quindi principalmente la somministrazione di vari analgesici (ASA, ibuprofene, diclofenac) e fisioterapia regolare. Se i sintomi aumentano o se si verificano nuovi sintomi neurologici (per esempio disturbi rettali della vescica) deve essere eseguita un'operazione all'ernia del disco.
Disegnare dolori alla gamba e al fondo
Tirare la gamba e il sedere può indicare la presenza di sciatica, irritazione del nervo sciatico (Nervo sciatico) indicano.
La sciatica è solitamente causata da un'ernia del disco nella colonna lombare, ma può anche svilupparsi nel contesto della sindrome piriforme, scivolamento vertebrale, infezione da Borrellia o herpes zoster e molto raramente da tumori che occupano spazio nel canale spinale.
La sciatica può portare a dolori tiranti che si irradiano dal fondo alle gambe, paralisi o perdita di forza nelle gambe e nei piedi e disturbi sensoriali (Spilli e aghi, formicolio o intorpidimento) venire.
A seconda della causa della trazione della gamba e dei glutei, viene utilizzata la terapia conservativa somministrando vari antidolorifici (ASA, ibuprofene, diclofenac) e fisioterapia o chirurgia regolare.
Disegnare dolori alla gamba e all'anca
Tirare la gamba e l'anca può indicare la presenza di una malattia dell'articolazione dell'anca, ad esempio l'osteoartrite dell'articolazione dell'anca (coxartrosi) indicano.
La coxartrosi porta all'usura della cartilagine articolare e, di conseguenza, al dolore all'anca, che può irradiarsi alla gamba, in particolare al ginocchio.
In genere, la trazione dell'anca e delle gambe si verifica al mattino o dopo un intenso esercizio fisico. Lo sviluppo della coxartrosi è favorito da vecchiaia, stress familiare, obesità e disallineamenti articolari.
La diagnosi di coxartrosi si basa su un'indagine dettagliata della persona interessata sui sintomi attuali e sulle malattie sottostanti (anamnese), un esame fisico e con l'ausilio di procedure di imaging, in particolare un esame radiografico.
La coxartrosi viene inizialmente trattata convenzionalmente con antidolorifici (ASA, ibuprofene, diclofenac) e fisioterapia regolare.
In alcuni casi è necessario l'uso chirurgico di una protesi per l'articolazione dell'anca. Tirare l'anca, che si irradia nelle gambe, può anche indicare la presenza di un'ernia del disco nella colonna lombare.
Disegnare dolori alla gamba e al braccio
Tirare la gamba e il braccio può avere numerose cause. Tirare il dolore alla gamba e al braccio si verifica spesso come dolore agli arti come parte di un'infezione simil-influenzale.
Se i dolori alla gamba e al braccio sono causati da un'infezione simil-influenzale, possono verificarsi altri sintomi come naso che cola, mal di gola, mal di testa e febbre e i sintomi di solito regrediscono completamente dopo una o due settimane.
Per accelerare il decorso della malattia, la persona interessata deve prestare cure fisiche e, a seconda dei sintomi, usare spray nasali, pastiglie o farmaci antidolorifici come aspirina, ibuprofene o paracetamolo.
Tirare il braccio e la gamba che persiste per un lungo periodo di tempo indica una malattia cronica, ad esempio una polineuropatia.
La polineuropatia descrive il danno a vari nervi periferici, che di solito è causato dal diabete mellito (aumento della glicemia) oa causa del forte consumo di alcol. Danni ai nervi delle gambe e delle braccia possono portare a disturbi sensoriali (Spilli e aghi, formicolio o intorpidimento), Parestesie e disegno, dolori brucianti alle gambe e alle braccia.
Spesso i sintomi compaiono sotto forma di un guanto o di una calza alle estremità. La diagnosi di polineuropatia viene solitamente effettuata da un neurologo con l'aiuto di esami speciali, come l'elettroneurografia, in cui viene misurata la velocità di conduzione di vari nervi.
Trattando la malattia sottostante (ad esempio un controllo ottimale della glicemia), i sintomi della polineuropatia possono essere alleviati. Inoltre, possono essere provati farmaci antidolorifici del gruppo di anticonvulsivanti e antidepressivi, poiché i farmaci antidolorifici convenzionali come ASA, ibuprofene o paracetamolo non sono efficaci per il dolore ai nervi.
