Tendinite peroneale

definizione

Il Tendine peroneo è il tendine di attaccamento muscolare di due muscoli, il muscolo perone (Muscolo fibularis) o. muscolo perone lungo (M. peroneus longus) e il muscolo perone corto (M. peroneus brevis), che si trovano nelle immediate vicinanze del perone e dei movimenti del Pronazione (Rotazione verso l'interno dell'avambraccio) e Flessione plantare (Piegando il piede verso il pavimento) sono coinvolti.

introduzione

Anche parti del tendine peroneale sono coinvolte nella struttura del Arco trasversale del piede coinvolti. Il tendine peroneo scorre avvolto Guaine tendinee, a partire dai muscoli dietro il malleolo esterno del perone, Malleolo laterale, lungo e poi tira la pianta del piede verso il Sfenoide (Os cuneiforme) e la prima e la quinta ossa metatarsali.

Piastre di tessuto connettivo, le cosiddette Retinacula musculorum fibularium superius e inferius, conferire al tendine peroneo una presa supplementare nella sua posizione.

Un quadro clinico comune del tendine peroneale è Infiammazione del tendine stesso e anche le guaine tendinee associate.

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Cause di tendinite peroneale

La causa dell'infiammazione del tendine peroneale e delle guaine tendinee è nella maggior parte dei casi una Sovraccarico o Caricamento improprio

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Poiché i muscoli peroneali sono responsabili della pronazione (rotazione interna del piede) e della flessione plantare (la flessione del piede in direzione della pianta del piede), gli sport, gli hobby e le occupazioni in cui questo gruppo muscolare è particolarmente stressato sono responsabili dell'infiammazione.
Gli sport tipici sono per esempio balletto, Andare in bicicletta e Correre.

I movimenti ripetuti del tendine peroneo con tensione muscolare dietro la caviglia esterna fanno sfregare i tendini l'uno contro l'altro sull'osso e sulla guaina tendinea.
Ciò porta all'irritazione del tendine peroneo e della sua guaina tendinea, che a sua volta porta all'infiammazione. Anche un lieve infortunio, come uno Lacerazione del tendine peroneo può promuovere lo sviluppo dell'infiammazione.

Una causa simile è il cosiddetto Il tendine peroneo si spezza, in cui il tendine peroneale scivola in avanti dalla sua posizione dietro la caviglia esterna. Con questa dislocazione del tendine peroneale, si sfrega con la sua guaina tendinea sulla caviglia esterna e può essere irritato o addirittura danneggiato, causando l'infiammazione.

Lo schiocco del tendine peroneo è causato dall'eversione (rotazione interna e trazione verso l'alto) del piede e dalla contrazione simultanea del muscolo peroneo ed è facilitato da una caviglia esterna appiattita.

Un'altra causa di infiammazione del tendine peroneale è di natura immunologica e si verifica dopo una infezione con alcuni patogeni. Durante l'infezione si sviluppano anticorpi specifici del patogeno, che vengono successivamente diretti contro il tessuto del corpo, come il tendine peroneo con la sua guaina tendinea, e causano infiammazione.

Inoltre, può avvenire attraverso il contatto diretto del tendine peroneale con l'ambiente, ad esempio attraverso a lesione, per contaminazione con batteri vieni quello allora infiammazione batterica causa.

Sintomi di tendinite peroneale

Un tipico sintomo di infiammazione del tendine peroneo è il dolore lungo il tendine e la guaina tendinea vicino al malleolo esterno.
Questo dolore si verifica principalmente a causa della pressione esercitata localmente o durante determinati movimenti in cui il tendine peroneale è teso. Nei casi gravi di infiammazione, può anche esserci dolore a riposo.

A seconda della gravità, l'area infiammata può essere gonfia, arrossata o surriscaldata. Tuttavia, può anche essere completamente invisibile dall'esterno.
A causa del dolore che si verifica durante il movimento, la funzione del muscolo peroneo è compromessa e ridotta, almeno fino a quando l'infiammazione non si è attenuata.

Un sintomo comune dello schiocco del tendine peroneo è che quando il muscolo peroneo è teso di conseguenza, il tendine salta fuori dal suo cuscinetto scorrevole, migra davanti alla caviglia esterna e quindi, nonostante un possibile riadattamento, si verifica un'infiammazione con le conseguenze sopra menzionate.

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Diagnosi di tendinite peroneale

Quando si imposta il diagnosi un'infiammazione del tendine peroneale, è importante avere una prima impressione del modello sintomatico principalmente attraverso domande e un esame fisico.

Di norma, le persone colpite riferiscono in modo molto preciso che il dolore causato dall'infiammazione si è verificato dopo aver sollecitato eccessivamente il tendine peroneo attraverso lo sport o l'attività professionale. Una causa immunologica o infettiva può essere identificata anche con l'aiuto di a anamnese identificare.

Di solito lo sono Dolore dietro la caviglia esterna, cioè seguendo il corso del tendine peroneo e irradiarsi leggermente nel tessuto circostante.
Il dolore è innescato dalla pressione locale sul tendine o dal movimento o dall'allungamento del piede in modo tale che il tendine peroneo sia teso, ad esempio quando il piede viene tirato su o rivolto verso l'esterno.

Quando si palpa il piede sulla caviglia esterna e sul tendine peroneale, questo è tipico dell'infiammazione ispessito e gonfio. Può anche questo arrossata e riscaldato essere.

Se il tendine peroneale è lussato, può anche essere sentito davanti alla caviglia esterna. Ad esempio, un test di imaging per supportare un sospetto di infiammazione può includere a Ultrasonico- o Esame a raggi X. essere.
In caso di infiammazione, si può sentire un bordo edematoso attorno al tendine e alla sua guaina tendinea, che indica il processo infiammatorio.

Terapia della tendinite peroneale

La prima misura nel trattamento dell'infiammazione del tendine peroneo è Riduzione del sovraccarico tendineo e Immobilizzazione lo stesso. Ciò dovrebbe consentire al tendine peroneo e alle corrispondenti guaine tendinee di sopravvivere all'infiammazione e di riprendersi da essa. Da un lato, puoi farlo usando uno speciale rotaia o uno Gesso per ottenere l'immobilizzazione. D'altra parte, in alcuni casi è appena sufficiente Riduce il movimento infiammatoriofino a quando non c'è un miglioramento fino alla situazione iniziale.

UN Trattamento di follow-up fisioterapico aiuta a prevenire la tendinite

Anche un'applicazione locale di antinfiammatorio e unguenti per alleviare il dolore può portare miglioramenti.
Allo stesso modo può Medicinali per il dolore e l'infiammazione lavorare e aiutare a evitare una postura dolce del piede causata dal disagio.

C'è un infezione del tendine peroneale (ad eccezione dell'infezione da virus), questo può essere con antibiotici o farmaci simili per spegnere il grilletto.
Anche se c'è una causa immunologica per l'infiammazione, questa dovrebbe essere trattata in modo specifico in modo che scompaia di nuovo.

In a Lussazione del tendine peroneo questo dovrebbe prima essere regolato di nuovo. Prendersela comoda dopo di solito può migliorare il risultato.
In casi cronici, si raccomanda un intervento chirurgico in cui il tendine peroneale è steccato e così stabilizzato. In caso contrario, è improbabile che un'operazione abbia successo.

Prognosi della tendinite peroneale

Di solito un'infiammazione del tendine peroneo può essere prevenuta da un appropriato profilattico e misure terapeutiche ottenere una buona presa.
L'infiammazione raramente diventa cronica, il che è difficile e spesso lungo da trattare.

Profilassi della tendinite peroneale

Per la profilassi contro l'infiammazione del tendine peroneo, a Sovraccarico e caricamento errato del tendine essere evitato.
Di solito si può ottenere un miglioramento della resilienza stretching regolare e riscaldamento mirato del tendine peroneo raggiungere.
Al fine di prevenire un'infezione dall'esterno, si dovrebbe avere questo trattato professionalmente in caso di lesioni e in ogni caso la ferita dovrebbe essere sufficientemente disinfettare. Processi autoimmunologici sono purtroppo molto difficili da influenzare.