Infiammazione del duodeno

Generale

Il duodeno si trova come parte del da cinque a sei metri lungo tubo intestinale che segue direttamente il Guardiano dello stomaco e forma la prima parte dell'intestino tenue come una curva a forma di C lunga 30 cm.

È più o meno allo stesso livello di Arco costale, il bordo della costola più bassa, leggermente a destra della linea mediana. I suoi immediati vicini sono accanto a quello stomaco, a cui si unisce, né il fegato, il Cistifellea, la destra rene e il pancreas (= Pancreas).

Il pancreas rilascia la sua secrezione digestiva attraverso un lungo passaggio insieme alla bile dalla cistifellea al duodeno.

Ciò dà luogo anche al compito del duodeno in Neutralizzazione dell'acido cloridrico gastricoche entra nell'intestino con il cibo dallo stomaco, così come la ripartizione dei componenti del cibo. Tutto questo viene fatto con l'aiuto secrezioni di base così come la bile e gli enzimi prodotti e rilasciati dal pancreas.

Nella terminologia medica, viene chiamato il duodeno Duodeno designato. Il prossimo sarà un file infiammazione in medicina sempre attraverso la parola che finisce "-è" marcato, da cui risulta facilmente il nome tecnicamente corretto di un'infiammazione del duodeno: La duodenite.

Il motivo per denominare il duodeno dopo le dodici dita è dovuto alla sua larghezza approssimativa di 12 dita. I singoli strati della parete intestinale sono suddivisi dall'interno verso l'esterno in uno strato interno di membrana mucosa circondato da 2 viste dei muscoli e tessuto connettivo. La duodenite colpisce generalmente lo strato interno del rivestimento.
Se sono interessati anche strati più profondi, si parla di a ulcera (= Ulcera).

Sintomi

I segni di infiammazione possono variare ampiamente.
Non è raro che passi inosservato e viene scoperto solo per caso, se non del tutto. I classici segni di infiammazione nel duodeno lo accompagnano nausea, Vomito, premendo o accoltellando Dolore anche sotto l'arco costale Appetito e disturbi digestivi mano nella mano. Occasionalmente il dolore può manifestarsi anche alla schiena. Ciò rende difficile trovare una diagnosi.

Al Ulcera duodenale questi segni si manifestano principalmente lontano dai pasti oa stomaco vuoto Ottimizzare attraverso L'ingestione, ciò significa che il dolore si attenua dopo aver mangiato. I pazienti che hanno un'ulcera duodenale a causa di infiammazione permanente dovrebbero considerare segni come gravi mal di stomaco, sanguinoso o sedia nera o Vomito consultare sempre immediatamente un medico in quanto potrebbero essere segni di sanguinamento nell'intestino. La duodenite può raramente essere causa di diarrea. Naturalmente, la diarrea può verificarsi in parallelo con la duodenite per altri motivi.

Se anche il dotto del pancreas e della cistifellea sono infiammati, può verificarsi un'infiammazione del pancreas (= pancreatite) o un accumulo di bile. L'infiammazione del pancreas si manifesta in uno stomaco dilatato, dolore a forma di cintura (= dolore che tira intorno all'addome come una cintura), nausea e vomito. L'arretrato biliare può essere riconosciuto da un certo grado dall'ingiallimento degli occhi e successivamente di tutta la pelle, il cosiddetto ittero (= ittero).

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cause

infezioniche hanno preso droghe nocive, fatica o la malattia di un organo vicino sono le cause più comuni di infiammazione del duodeno.

Molto raramente può a Morbo di Crohn, una malattia infiammatoria intestinale cronica, può causare infiammazione del duodeno.

infezioni con molti germi diversi può causare infiammazione del duodeno. L'infezione di gran lunga più comune è quella con il germe Helicobacter pylori. Questo germe nidifica in molte persone Infanzia nello stomaco.
Tuttavia, fa solo reclami 10% delle persone colpite.
Attraverso la sua abilità unica ammoniaca per poterlo formare non solo porta nello stomaco ma anche nell'intestino tenue Irritazione della mucosa superficiale e alla fine può incendiarsi se irritato in modo persistente. Se l'infiammazione supera lo strato superficiale della mucosa, in questi casi può svilupparsi un'ulcera duodenale.

I farmaci che irritano la mucosa gastrica e duodenale e portano all'infiammazione sono i cosiddetti Antidolorifici non steroidei prima di tutto. Anche se la maggior parte delle persone non sa quale sia il termine non steroideo, la maggior parte delle persone conosce i suoi rappresentanti più noti:

• Acido acetilsalicilico (ad esempio Aspirin®, ASS®)
• Ibuprofene (ad esempio Nurofen®, Neuralgin®)
• Naprossene (ad es.Dolormin®)
• Diclofenac (ad esempio Voltaren®).

Sono usati come analgesici reumatismo e altre malattie infiammatorie delle articolazioni come i reumatoidi artrite, il M. Bechterew o anche il gotta usato e spesso portano a infiammazioni della superficie dello stomaco o del duodeno con un uso prolungato.

alcool è un possibile fattore scatenante sia per l'infiammazione del rivestimento duodenale che per l'infiammazione del rivestimento dello stomaco. Tuttavia, questo non è ancora chiaro. Il fatto è, tuttavia, che il consumo di alcol in un'infiammazione già esistente controproducente influisce sullo sviluppo di questo. Inoltre, se hai la duodenite, sintomi come dolore e nausea possono peggiorare dopo aver bevuto alcolici.

diagnosi

Come metodo di esame è accanto a roentgen e Ultrasonico né il duodenoscopia per il duodeno e altre sezioni dell'intestino.

La duodenoscopia è come un file gastroscopia un tubo sottile in cui a telecamera è integrato tramite esofago e il stomaco posto nel duodeno attraverso il quale la mucosa può essere quindi esaminata quando proiettata su uno schermo.
Un piccolo strumento attaccato al tubo può essere utilizzato come parte di una duodenoscopia provare vengono prelevati dalla parete intestinale, l'esaminatore deve scoprire aree sospette sulla mucosa superficiale (= Biopsia).

Se un paziente soffre della malattia, questo è impressionante per uno rigonfiamento la membrana mucosa dello strato superiore della parete intestinale o la presenza di cellule della mucosa gastrica nel duodeno.
A uno sono associate forme particolarmente gravi di infiammazione Assottigliamento (= atrofia) la mucosa da riconoscere. UN Ulcera gastrica può essere riconosciuto come un'infiammazione nettamente delimitata. In combinazione con un sottile dispositivo a ultrasuoni, è possibile eseguire la scansione della parete intestinale Ultrasonico da esaminare.

L'esame completo può essere eseguito da sveglio o in anestesia superficiale, se lo si desidera

terapia

La terapia per l'infiammazione del duodeno consiste principalmente nel trattare la causa sottostante.

In caso di infiammazione all'interno di a Trattamento antidolorifico questi devono essere immediatamente sostituiti con preparati alternativi che non irritano la mucosa. È la causa di un'infezione da Helicobacter pylori quindi se non trattata, l'infiammazione non andrà via.
La terapia qui consiste quindi nel trattamento indiretto dell'infiammazione ponendo fine alla colonizzazione con Helicobacter pylori.
Questa terapia si chiama eradicazione e normalmente dura circa 7-10 giorni. Durante questo periodo, un bloccante dell'acido gastrico (solitamente un cosiddetto inibitore della pompa protonica) insieme a una combinazione di 2 antibiotici (di solito amoxicillina, claritromicina o metronidazolo). Trascorso questo tempo, il germe è stato combattuto con successo nella maggior parte dei casi e la mucosa dello stomaco e del duodeno può riprendersi dall'infiammazione.

Per tutte le altre infiammazioni spesso può essere utile Produzione di acido gastrico perché l'acido cloridrico prodotto nello stomaco può anche causare enormi danni alla membrana mucosa sensibile del duodeno.
Una minore quantità di acido cloridrico dallo stomaco provoca quindi anche meno danni al duodeno. La riduzione della produzione di acido gastrico è dovuta ad uno stile di vita sano con prodotti facilmente digeribili, a basso contenuto di grassi, più miti L'intero cibo sufficiente nei casi lievi.
Gli alimenti difficili da digerire e ricchi di grassi giacciono nello stomaco per molto tempo e portano a una produzione di acido gastrico molto maggiore rispetto ai prodotti leggeri che vengono lasciati rapidamente nel resto Tratto digerente può essere digerito.
È meglio mangiare più piccoli pasti che pochi grandi. Se queste misure sono insufficienti, esistono anche farmaci che regolano chimicamente la produzione di acido gastrico. Oltre a preparazioni più leggere come il cosiddetto antiacidi (= "Contro l'acido") riproduce quelli già menzionati sopra Inibitori della pompa protonica qui un ruolo di primo piano come i farmaci per la riduzione dell'acidità gastrica più efficaci.

Anche dal campo di Rimedi naturali c'è il supporto per il trattamento dell'infiammazione nel duodeno. Qui sono adatti Semi di senape, ad esempio Succo di piantaggine mescolato con miele o miscele di aloe con acqua zuccherata e vino bianco.

Farmaco

Come già descritto sopra, la duodenite è spesso colonizzata dal batterio Helicobacter pylori responsabile. In questo caso, spesso è necessaria una terapia farmacologica per eliminare il batterio. Si parla di una terapia di eradicazione. Di solito qui viene utilizzata una combinazione di tre ingredienti attivi. Questi sono l'inibitore della pompa acida omeprazolo e due antibiotici.

Questi sono claritromicina e metronidazolo o claritromicina e amoxicillina. Antidolorifici del gruppo di farmaci antinfiammatori non steroidei dovrebbe essere evitato in presenza di duodenite. Non di rado sono la causa della malattia e spesso portano a un peggioramento di un'infiammazione esistente. Questo gruppo di farmaci include, ad esempio Ibuprofene e diclofenac. Il diclofenac sotto forma di un unguento (ad esempio Voltaren®) non ne è influenzato, poiché la sostanza non viene assorbita dall'organismo.

Rimedi casalinghi

In caso di duodenite, mangiare cibi delicati per lo stomaco ed evitare il consumo di alcol, nicotina e caffè aiuta ad alleviare i sintomi. Tipi di tè caldi e delicati come la camomilla o il tè alla menta possono aiutare. Non esistono rimedi casalinghi specifici per il trattamento della duodenite.

nutrizione

In caso di infiammazione della mucosa duodenale, lo stesso vale per la dieta raccomandata in generale come nel caso di infiammazione della mucosa gastrica (gastrite): il cibo deve essere consumato il più facilmente possibile. I piatti grassi e piccanti sono da evitare. L'alcol dovrebbe anche essere evitato in presenza di duodenite, poiché ciò può portare a un'ulteriore irritazione della mucosa. Lo stesso vale per il caffè e la nicotina.

previsione

A seconda della causa dell'infiammazione del duodeno, la prognosi è generalmente abbastanza buona.

Cause come infiammazione da farmaci irritanti o germi Helicobacter pylori possono essere trattati in modo relativamente semplice e di solito portano alla guarigione e alla libertà dai sintomi entro pochi giorni o settimane.

Se la causa dell'infiammazione non può essere chiarita, c'è il rischio che l'infiammazione si ripresenti e sarà necessaria una dieta delicata per tutta la vita e l'assunzione permanente di un bloccante dell'acido gastrico.
Oltre a una dieta sana, il rischio personale può essere causato anche dal Astenersi dal fumo e dall'alcol essere abbassato.

Durata

La durata della duodenite dipende dalla causa e dalla terapia. Spesso la duodenite, come la gastrite, è causata dalla colonizzazione di Helicobacter pylori. Se questa è la causa, di solito è necessaria una terapia farmacologica. L'infiammazione continua quindi fino a quando la terapia ha successo. In caso di fattori scatenanti come stress o sostanze nocive (ad esempio alcol, nicotina o alcuni antidolorifici), l'infiammazione spesso termina solo quando i fattori scatenanti vengono disattivati. La duodenite non deve sempre essere accompagnata da sintomi, tuttavia, in modo che la persona colpita a volte non si accorga da quanto tempo sta succedendo.

profilassi

UN Profilassi antinfiammatoria è possibile attraverso uno stile di vita sano ed equilibrato, tra le altre cose.

La dieta dovrebbe essere simile a quella di un'infiammazione esistente e consistere in cibi integrali facilmente digeribili, a basso contenuto di grassi e delicati. I pasti dovrebbero anche essere divisi in diversi piccoli invece che in pochi grandi. Fumo e alcool dovrebbe essere evitato come stimolo alla produzione di acido gastrico.

I pazienti sensibili dovrebbero assumere farmaci antidolorifici preparati per risparmiare lo stomaco Ripiegare su.

Se i fattori di rischio non possono essere evitati, in alcuni casi possono essere adottate misure profilattiche su consiglio medico Inibitori dell'acido gastrico sono usati per prevenire l'infiammazione.

Un'infiammazione con Helicobacter pylori è difficile da prevenire, poiché l'infezione di solito è avvenuta anni o decenni prima durante l'infanzia. Tuttavia, se sei decisamente affetto da una colonizzazione da Helicobacter pylori, dovresti pensare a un trattamento preventivo della colonizzazione se devi assumere antidolorifici non steroidei o altri farmaci che danneggiano la mucosa dell'intestino tenue per non aumentare inutilmente il rischio di infiammazione del duodeno