Febbre dengue

introduzione

Febbre dengue appartiene al malattie infettive tropicali e causa 50-100 milioni di casi di malattia in tutto il mondo ogni anno, e il numero è in aumento. Certo Specie di zanzara trasmettere il patogeno, il virus della dengue, all'uomo.

A seconda ad es. L'età e la salute possono influire sul Sintomi la malattia può essere molto diversa. Lo spettro varia da lieve, corsi simil-influenzali serio, episodi febbrili con coinvolgimento di diversi sistemi di organi. La complicanza più temuta è quella "fatale" in circa il 30% dei casiSindrome da shock da dengue"(DSS).

Purtroppo attualmente esiste né una vaccinazione, un'altra terapia causale contro la febbre dengue. La profilassi è quindi principalmente il Protezione contro le punture di insetti in primo piano.

Le persone malate possono essere trattate solo sintomaticamente, ad es. con Fsomministrazione di liquidi e proteine.

trasmissione

La malattia è causata dai cosiddetti "Vettori“Trasferito: qui un organismo trasporta l'agente patogeno da un ospite all'altro. I vettori più importanti del virus dengue sono le femmine della zanzara tigre egiziana e asiatica (lat .: Stegomyia aegypti e Stegomyia albopticus). Di solito è facile da riconoscere grazie al suo sorprendente disegno a motivi geometrici in bianco e nero!

Con una puntura, possono facilmente trasportare il virus nel flusso sanguigno umano. Al contrario, le zanzare non infette possono ingerire l'agente patogeno da una persona malata.

Poiché gli insetti diurni si moltiplicano nell'acqua stagnante, l'estinzione è estremamente difficile. Sono sufficienti anche piccole pozzanghere o contenitori pieni d'acqua (es. Bottiglie). Il tasso di diffusione è particolarmente elevato nelle aree residenziali densamente popolate.

A differenza di altre malattie infettive tropicali come Ebola, la trasmissione da persona a persona della febbre dengue è una rarità assoluta! Non è quindi necessario isolare il paziente colpito.

Scoprono quali sintomi puoi usare per riconoscere un morso della zanzara tigre asiatica.

distribuzione

Dengue è presente in più di 100 paesi Asia subtropicale e tropicale, nel Australia, Centrale- e Sud America, Oceania, Africa e nel caraibico diffusione. Tuttavia, a causa della crescente diffusione della zanzara tigre, si può prevedere che la malattia si diffonderà anche in Europa in futuro. Nel 2012 si è già verificata una grave epidemia Isola portoghese di Madeira. Anche in Francia meridionale e Croazia sono stati segnalati casi.

A causa del aumentare il turismo a lunga distanza, il numero di "importati“Casi di dengue: mentre in Germania nel 2001 sono stati segnalati 60 casi, nell'ottobre 2010 c'erano già 387 casi. Questo era particolarmente popolare tra i viaggiatori che tornavano a casa India e Sud-est asiatico (Thailandia, Vietnam, Filippine, Malesia e Indonesia) colpiti.

Sintomi

Fondamentalmente puoi scegliere tra tre forme gradiente distinguere la malattia: quella febbre dengue simil-influenzale (DF), il febbre emorragica dengue grave (DHS) e il pericoloso Sindrome da shock da dengue (DSS). Anche l'età, lo stato nutrizionale, lo stato di salute, il sesso e probabilmente la predisposizione genetica del paziente sembrano giocare un ruolo importante nella gravità della malattia.

Se le persone colpite sono anche sotto a Seconda infezione soffre ripetutamente del virus, è una delle due manifestazioni gravi della febbre dengue (DHS e DSS) tanto più probabile.

Bambini piccoli spesso hanno una febbre alta che dura 1-5 giorni all'inizio.

Solo nei bambini più grandi e negli adulti il ​​tipico, febbre bimodale Osservare: dopo una febbre iniziale di breve durata con improvvisa normalizzazione, segue un secondo aumento della febbre, che di solito dura più a lungo. Molti malati si lamentano soprattutto di mal di testa nella zona della fronte e degli occhi, accompagnato da nausea e dolore addominale.

In volgare, la febbre dengue è spesso chiamata "Febbre da demolitore di ossa“Riferito a come i malati in condizioni estreme doloroso mossa- e Dolori muscolari Soffrire. A volte a knottier, spottier Si può osservare un'eruzione cutanea.

Nelle prime settimane della malattia, potrebbe esserci anche gonfiore dei linfonodi in tutto il corpo parestesia (lat .: disestesia) venire.

Pendenze più pesanti portano a un Disturbo della coagulazionein modo che nasale, pelle- e Sanguinamento della mucosa si verificano. Se l'emorragia è abbondante, potrebbe esserci una mancanza di volume nei vasi sanguigni pericoloso Causa shock. In questo caso si parla della sindrome da shock da dengue pericolosa per la vita (DSS).

La fase preliminare, quella Febbre emorragica dengue (DHF), si verifica quando sono soddisfatti i seguenti 4 criteri:

1. febbre
2. Carenza di piastrine (lat .: trombocitopenia)
3. Distruzione dei globuli rossi (lat .: emolisi)
4. Perdita di liquido attraverso il Capillare, anche "Perdita capillare" chiamato

causa ultima

I virus dengue appartengono alla famiglia dei flavivirus, simile ad es. gli agenti causali della febbre gialla, TBE o giapponese Encefalite (Si prega di leggere anche: Vaccinazione contro l'encefalite giapponese).

Un totale di quattro diversi tipi di virus dengue (DEN 1-4) infettano gli esseri umani, con il tipo DEN 2 che ha il valore di malattia più elevato.

Purtroppo, l'esatto meccanismo della malattia non è stato ancora chiarito. In parole povere, i virus penetrano nelle cellule umane e usano i loro meccanismi per diffondersi ulteriormente nell'organismo. Il nostro corpo rilascia quindi varie sostanze messaggere, enzimi, mediatori dell'infiammazione e attivatori, che vengono rilasciati 3-12 giorni dopo l'infezione (periodo di incubazione) portano alla classica febbre dengue.

Le strutture del sistema immunitario umano, le immunoglobuline o gli anticorpi, sembrano svolgere un ruolo importante, in particolare nelle manifestazioni più gravi, DHS e DSS.

Puoi trovare una panoramica dettagliata di tutte le malattie tropicali sotto l'articolo: Pagina panoramica sulle malattie tropicali

Diagnosi

Febbre dopo essere stato ai tropici non è un sintomo raro e può essere riscontrato in circa il 20% di tutti coloro che tornano malati. Purtroppo, quasi si esprimono tutte le tipiche malattie tropicali avere una febbre più o meno pronunciata, per cui è necessaria una visita medica precisa e un interrogatorio per la diagnosi della febbre dengue.

Per esempio. descrizioni di viaggio dettagliate, programma i reclami o sintomi simili nei compagni di viaggio fornire informazioni preziose. Spesso può finire Morsi di insetto o Contatto con acqua dolce da segnalare.

Oltre a interrogare il paziente (anamnese), il medico curante esamina accuratamente i pazienti malati. Per esempio, un' Ingrandimento del fegato e o milza (lat .: epato,- splenomegalia) e il pessime condizioni generali essere trend-setting. Sfortunatamente, la maggior parte delle lamentele, come Eruzione cutanea o gonfiore dei linfonodi, anche con altre malattie tropicali, tanto che spesso sono considerati troppo aspecifici.

Per fare una diagnosi esatta, la moderna medicina di laboratorio è oggi indispensabile. Con un semplice prelievo di sangue, è possibile utilizzare vari metodi adatti alla rilevazione della febbre dengue (Isolamento del virus, rilevamento di antigeni e anticorpi, PCR).

terapia

Attualmente esiste ancora nessuna terapia causale della febbre dengue, quindi il trattamento deve essere puramente sintomatico. In questo modo, le lamentele delle persone colpite possono essere alleviate, tuttavia, non è ancora possibile ottenere una cura attraverso misure mediche diventare.

Poiché la funzione circolatoria deve essere considerata instabile in molti pazienti, il trattamento viene solitamente effettuato in ospedale. Lì puoi usare accesso endovenoso („gocciolare") o Volume e infusi di proteine, così come Riduttori di febbre somministrati.

Rigoroso riposo a letto e il monitoraggio della cosiddetta "Segni vitali", Vale a dire cuore e Frequenza respiratoria, Pressione sanguigna e Temperatura corporea, fanno anche parte della terapia. I medicinali possono essere utilizzati anche per alleviare il dolore. È importante assicurarlo no acido acetilsalicilico-contenenti preparati come l'aspirina, in quanto "fluidificazione del sangue"Avere proprietà e quello Rischio di sanguinamento rafforzerebbe ulteriormente.

profilassi

Innanzitutto, questo include profilassi il Protezione contro le punture di insetti. Tutti e due Indumenti protettivi così come i cosiddetti "repellenti". Gli indumenti di colore chiaro, resistenti ea maniche lunghe possono proteggere la pelle. Poiché la zanzara tigre può persino mordere alcuni vestiti, dovresti farlo impregnamento dovrebbe anche essere considerato. È importante notare che i vettori della febbre dengue, diversi dal malaria trasmissione della zanzara anofele, diurno siamo! Ancora uno dovrebbe Zanzariera di notte essere attaccati.

Oltre agli indumenti protettivi menzionati, l'uso di repellenti o. Repellenti per insetti. Applicati su aree della pelle vulnerabili ed esposte come braccia, gambe e viso, offrono una protezione relativamente sicura contro le punture di insetti. I repellenti per insetti più comuni includono ad es. dietiltoluamide o icaridina.

Nelle donne in gravidanza e Per i più piccoli I prodotti potrebbero solo essere in grado di con limitazioni essere utilizzato. Uso simultaneo di un file crema solare è possibile - tuttavia, è necessario utilizzare prima la crema solare e poi lo spray repellente per insetti.

Purtroppo esiste ancora oggi nessuna vaccinazione efficace contro la febbre dengue. Come possibile vaccino dovrebbe funzionare contro tutti e quattro i tipi di virus, lo sviluppo è estremamente difficile. Perché dopo uno infezione sopravvissuta diventa solo il paziente immune contro il tipo di virus che lo ha infettato.

Attualmente ci sono diversi vaccini promettenti in fase di sperimentazione. Tuttavia, non è prevista una svolta nel prossimo futuro.

previsione

Nel complesso, la dengue ne ha uno previsione favorevole. Attraverso misure di supporto come Idratazione e Abbassamento della febbre, la maggior parte dei casi può essere curata nei paesi occidentali. Con varianti pesanti, in particolare il Sindrome da shock da dengue, è il Mortalità intorno al 30% ma significativamente più alto. Nei paesi senza cure mediche adeguate, tuttavia, forme più lievi come la febbre emorragica dengue (DHF) portano alla morte.

Fattori decisivi come Età e Stato di salute prima dell'infezione, determina anche la prognosi individuale.