Intolleranza al fruttosio

introduzione

Fruttosio appartiene al Zuccheri semplici e viene naturalmente Frutta e miele di fronte. Dopo Assorbimento intestinale e Spaccatura nel fegato, il fruttosio serve il Fornitura di energia nel corpo umano. A seconda delle esigenze, l'energia ottenuta viene convertita direttamente o immagazzinata come riserva di energia nel metabolismo dei grassi durante la produzione dei cosiddetti trigliceridi (grassi).

Il Sintomi le intolleranze al fruttosio vanno da aumento della minzione, su disturbi intestinali come diarrea, fino a Sintomi di intossicazione nella forma ereditaria (forma ereditaria).

Il terapia le varie intolleranze al fruttosio dipende dalla causa e può entrare divertimento ridotto di fruttosio o quello rinuncia totale insistere.

cause

Lo farà tre diverse cause dell'intolleranza al fruttosio.

UN Disturbo da malassorbimento descrive il Incapacità o assunzione insufficiente il fruttosio attraverso l'intestino. Si parla anche di intestinale o malassorbimento alimentare di fruttosio. Risulta da a funzione disturbata dei meccanismi di trasporto la parete intestinale.
Di particolare importanza è il cosiddetto trasportatore GLUT-5. Le proteine ​​di trasporto coinvolte sono danneggiate dalla nascita o subiscono una perdita di funzione nel corso della vita. Questo può essere fatto da a Terapia antibiotica, certo Farmaco con effetti collaterali gastrointestinali e Innescate infezioni fungine diventare.

Il Fructosemia denota uno aumento dei livelli di fruttosio nel sangue. Questo è basato su Fallimento di un certo enzima il fegato, che scompone il fruttosio. Il corpo cerca di espellere il fruttosio attraverso i reni.

Il intolleranza ereditaria al fruttosio è basato su uno difetto enzimatico genetico. È una malattia metabolica ereditaria. L'enzima Aldolase B di solito si divide Fruttosio-1-fosfato in frammenti più piccoli. Come risultato dell'enzima mancante si accumula Fruttosio-1-fosfato principalmente nei reni e nel fegato sopra. I primi sintomi compaiono nell'infanzia.

Sintomi

I sintomi dell'intolleranza al fruttosio intestinale o del disturbo da malassorbimento sono dovuti a fruttosio rimanente nell'intestino fatto risalire. Il più delle volte, i sintomi si presentano latenza temporale al consumo sopra. Tra l'assunzione e i sintomi possono 24 a 48 ore menzogna. Sotto circostanze normali ottiene il fruttosio solo fino all'intestino tenuedove entra nel flusso sanguigno. Se invece rimane nell'intestino, migra Fruttosio nell'intestino crasso. Processo lì batteri lo zucchero in idrogeno, anidride carbonica e acidi grassi a catena corta. diossido di carbonio causato Flatulenza e doloroso Crampi allo stomaco.

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L'istruzione Acidi grassi tuttavia, influisce sul locale Equilibrio dei fluidi sopra. Lo condiziona aumento dell'afflusso di acqua nel colon. Questo serve per bilanciare il gradiente osmotico nell'intestino, ma allo stesso tempo porta a feci liquide, dall'odore intenso. In alcuni casi ce n'è uno al posto della diarrea Sintomi di stitichezza osservare. Anche nausea e Dolore sintomi frequenti quando la pressione viene applicata all'addome.

Si verificano anche meno spesso Vomito, mal di testa, è aumentato fatica e stati d'animo depressivi sopra. Anche bruciore di stomaco con una sensazione di bruciore nell'area dello sterno si osserva.

Rimane un'intolleranza al fruttosio intestinale lasciato non trattato per molto tempo, ha questo Effetti sui batteri del colon. I batteri produttori di idrogeno si moltiplicano e si insediano non solo nell'intestino crasso, ma anche nelle sezioni inferiori dell'intestino tenue. Questo ha come conseguenza anche quello Gli alimenti senza fruttosio sono scarsamente tollerati e causare disagio.

Il intolleranza ereditaria al fruttosio già conduce sintomi nell'infanzia. Non appena il fruttosio entra nel menu, ad esempio sotto forma di saccarosio contenuto nel latte, compare il disturbo metabolico. Diventa ricco Fruttosio-1-fosfato nel corpo fare un passo Sintomi di intossicazione sopra. Oltre a un file L'ipoglicemia, un basso livello di zucchero nel sangue e a iperacidità (Acidosi), si possono osservare sudorazione e cambiamento di coscienza delle persone colpite. Continua a calciare Nausea, vomito e diarrea sopra. Nel corso di a Ingrandimento del fegato con quanto segue rimodellamento del tessuto connettivo (cirrosi) fino a Insufficienza epaticasviluppare un disturbo emorragico e una disfunzione renale.

diagnosi

La diagnosi è principalmente di intolleranza o malassorbimento al fruttosio intestinale con l'aiuto di un test del respiro. Ecco dopo assunzione orale di fruttosio a intervalli regolari di idrogeno esalato determinato. L'idrogeno svolge la funzione di marker che fornisce informazioni sul metabolismo intestinale di Fruttosio permette. Il valore sobrio aumenta di idrogeno più di 20 ppm (parti per milione) e diventare allo stesso tempo disagio nel tratto gastrointestinale indicato, la probabilità di una presente intolleranza al fruttosio è alta. UN protocollo nutrizionale di una settimana può anche convalidare il sospetto.

Quando si fa riferimento a forma ereditaria di intolleranza al fruttosio, diventa piccoli campioni di tessuto dall'intestino, del fegato e il rene prese. Questi sono successivamente esaminato per la carenza di enzimi. Se manca la cosiddetta fruttosio-1-fosfato aldolasi, c'è una malattia metabolica genetica.

Il Fructosemia nella maggior parte dei casi diagnosticato per caso. Soprattutto, le persone colpite notano la minzione frequente. Non esistono strumenti diagnostici mirati. Non sono necessarie misure di trattamento per questa forma di intolleranza al fruttosio.

Test del respiro H2

UN best practice per il rilevamento L'intolleranza o il malassorbimento intestinale al fruttosio è il Test del respiro H2. Se il fruttosio non può essere assorbito nell'intestino tenue, raggiunge l'intestino crasso. Quelli che si trovano lì batteri trasformarlo in idrogeno, anidride carbonica e acidi grassi a catena corta. Del idrogeno esalato serve come strumento diagnostico. Del Aumento di valore dopo l'assunzione orale di fruttosio Conclusioni sul metabolismo anche nell'intestino.

Gli adulti ne bevono uno Un quarto di litro d'acqua, facendo 25 grammi di fruttosio sono risolti. bambini ricevere una quantità di fruttosio adeguata al peso un grammo di fruttosio per chilogrammo di peso corporeo corrisponde. Prima di bere la soluzione zuccherina, il Valore sobrio di idrogeno esalato è determinato. Questo dovrebbe idealmente essere a valori intorno a 0 ppm (parti per milione) ed è fortemente dipendente dall'igiene orale. Dopo l'assunzione di fruttosio sarà il Vale ogni 10 e poi ogni 30 minuti certamente. Complessivamente le misurazioni coprono un periodo di circa 3 ore.

Il test lo farà valutato come positivo, Se accanto a disturbi intestinali (Cramps, diarrea, Flatulenza), a Aumento a oltre 20 ppm misurato rispetto al valore iniziale. Un aumento precoce del valore dell'idrogeno può indicare una proliferazione batterica nell'intestino tenue.

terapia

Il terapia l'intolleranza al fruttosio intestinale inizia con a significativa riduzione dell'assunzione di fruttosio. Dovresti passare a cibi integrali facilmente digeribili per un periodo di due settimane. In questo modo si ottiene una riduzione del disagio. Nelle quattro settimane successive, lo schema nutrizionale viene ampliato per includere prodotti più ricchi di proteine ​​e grassi. Inoltre, il soglia personale di fruttosio e determina la tolleranza di alcuni tipi di frutta. Poi un cambiamento della dieta costante e personalizzato consigliato.
La frutta dovrebbe essere consumata in piccole porzioni e alcuni tipi (uva passa, prugne e uva) dovrebbero essere evitati. Gli alimenti con un alto contenuto di sorbitolo o fruttosio dovrebbero essere evitati, mentre dovrebbe essere garantito un consumo sufficiente di verdure.

Solo uno rinuncia rigorosa sul fruttosio può nel caso di contrastare i danni a lungo termine causati dall'intolleranza ereditaria al fruttosio. Ciò è particolarmente vero per lo sviluppo di un file Cirrosi epatica.

Di regola, la fruttosemia non richiede trattamento.

Farmaco

Nel forma più comune l'intolleranza al fruttosio, il disturbo da malassorbimento intestinale, può essere un file Preparazione enzimatica Aiuto. Contiene il cosiddetto Xilosio isomerasila cui funzione si basa sulla conversione del fruttosio in glucosio e viceversa da glucosio in fruttosio. Finché entrambe le molecole di zucchero non sono presenti in quantità uguali, l'enzima cerca di raggiungere un equilibrio. Poiché il glucosio dall'intestino viene assorbito nel sangue molto più velocemente del fruttosio, questo stato non viene raggiunto. La xilosio isomerasi continua a convertire il fruttosio. L'enzima proviene da diversi produttori disponibile in forma di capsule. Una capsula ciascuno lo farà Due volte al giorno al momento prima dei pasti prese. Poiché un cambiamento nella dieta promette un maggiore successo terapeutico, dovrebbe solo in casi eccezionali prendere farmaci.

Il Colonizzazione errata dell'intestino può con antibiotici essere ridotto. Tuttavia, non ci sono ancora prove scientifiche dell'efficacia di tale trattamento.

Quali cibi posso mangiare?

Del Zuccheri semplici Il fruttosio si presenta nella sua forma naturale soprattutto nella frutta e nel miele di fronte. Tutti gli alimenti costituiti in parte da frutta contengono quindi anche fruttosio. Alcuni frutti hanno un contenuto di zucchero più elevato di altri. Che include in particolare mele, uva, pere, ananas e manghi. La frutta secca ha anche un alto contenuto di fruttosio.

Oltre a queste "ovvie" occorrenze di fruttosio, è nascosto in molti prodotti industriali. Il fruttosio è usato qui per dolcificare la pasticceria e dolci ed è mescolato con bevande come bibite analcoliche. Nel Prodotti finiti come i condimenti, le salse, le minestre in busta e le pizze pronte, spesso si nasconde una notevole quantità di zucchero.

Oltre ad evitare o ridurre il consumo di alimenti contenenti fruttosio, dovresti essere avvisato se ti viene diagnosticata un'intolleranza al fruttosio evitato anche sostituti dello zucchero diventare. Prodotti che per esempio Sorbitolo, maltitolo o xilitolo contenere, hanno un effetto inibitore sull'assorbimento del fruttosio nell'intestino. Ciò si traduce in a Intensificazione dei sintomi.

Nonostante si eviti certi cibi, esiste un'ampia varietà di opzioni prodotti sani ea basso contenuto di fruttosio. In generale, il fabbisogno giornaliero di fruttosio è di circa 2 grammi. Le tabelle alimentari aiutano a mettere insieme una dieta sana e allo stesso tempo varia. Forniscono informazioni sul contenuto di fruttosio negli alimenti.
Particolare attenzione dovrebbe essere prestata al Consumo di una quantità sufficiente di verdure essere posizionato. Zucchine, avocado, verdure a foglia verde, funghi e patate sono particolarmente poveri di fruttosio. Cipolle, legumi e porri, invece, hanno un effetto flatulenza e non vanno consumati all'inizio del cambio di dieta. I prodotti integrali senza fruttosio aggiunto possono essere inclusi nel menu in piccole quantità. Come riempimento di contorni servire cereali senza glutine come grano saraceno, miglio, riso, mais e quinoa. I prodotti di origine animale come uova, carne e pesce contengono solo piccolissime quantità di fruttosio. Questo vale anche per vari tipi di noci, mandorle e noci di cocco. I semi oleosi, che includono semi di zucca, semi di girasole e semi di lino, sono ricchi di grassi e poveri di fruttosio.

Fibrache hanno un effetto digestivo nelle persone sane sono nell'intolleranza al fruttosio intestinale divertiti con cautela. Rendono i sintomi peggiori. Il consumo di Latticini dovrebbero il più basso possibile che si terrà. Se c'è già un'intolleranza al fruttosio, ce n'è una aumento del rischio di ridotta assunzione di lattosio nell'intestino. Se il fruttosio è tollerato in piccole quantità, si possono consumare anche frutti a basso contenuto di zucchero. Papaya, mandarini, albicocche e rabarbaro sono particolarmente adatti a questo scopo.

Il consumo contemporaneo di alimenti contenenti fruttosio e glucosio, ad esempio sotto forma di zucchero d'uva, migliora il trasporto del fruttosio attraverso la parete intestinale nel sangue.

L'intolleranza al fruttosio può essere curata?

Il forma ereditaria chi è intolleranza al fruttosio non curabile e può solo attraverso il rinuncia rigorosa essere trattato per fruttosio.

Il forma intestinale o Disturbo da malassorbimento può corrispondere a un'incapacità totale o parziale di assorbire il fruttosio. In molti casi, i sintomi si manifestano solo nel corso degli anni. Anche se uno la guarigione completa è rara è, così può il corretto cambio di dieta un' significativo sollievo dei sintomi causa.
Se le misure nutrizionali vengono costantemente mantenute per un periodo di tempo più lungo, in alcuni casi l'assunzione di fruttosio può essere aumentata gradualmente. È dovuto a un recupero dei meccanismi di trasporto nella parete intestinale. In questo senso, un autotest per la tolleranza può anche essere rischiato ancora e ancora come parte di una terapia nutrizionale coerente.

Sommario

L'intolleranza al fruttosio riassume tre diverse forme l'intolleranza al fruttosio insieme. Ciò che hanno in comune è un metabolismo del fruttosio disturbato.

Il intolleranza al fruttosio intestinale o alimentare è anche noto come disturbo da malassorbimento del fruttosio e ne accompagna uno apporto insufficiente di fruttosio. Viene fatta un'ulteriore distinzione tra i Fructosemia con fruttosuria, un accumulo di fruttosio nel sangue e il intolleranza ereditaria al fruttosioche è dovuto a una carenza di enzimi ereditari.

Il Sintomi le intolleranze al fruttosio vanno da aumento della minzione, su disturbi intestinali come diarrea, fino a sintomi di avvelenamento nella forma ereditaria.

Il terapia delle varie intolleranze al fruttosio dopo la causa e può insistere sulla riduzione del consumo di fruttosio o sulla totale rinuncia allo stesso.