Rotula
Sinonimi
Frattura della rotula, frattura rotulea, tendine polmonare, tendine rotuleo, tendine rotuleo, condropatia rotulea, artrosi retropatellare, lussazione rotulea, lussazione rotulea
Medico: rotula
Inglese: rotula
Figura rotula
- Ginocchiera -
rotula - Femore -
Femore - Stinco -
Tibia - Fibula -
Perone - Menisco interno -
Menisco mediale - Menisco esterno -
Menisco laterale - Legamento della ginocchiera -
Legamento rotuleo - Muscolo della coscia superiore -
Muscolo retto femorale - Tendine iliaco-tibiale -
Banda iotibiale - Muscolo tibiale anteriore -
Muscolo tibiale anteriore
È possibile trovare una panoramica di tutte le immagini Dr-Gumpert su: illustrazioni mediche
anatomia
In modo che quello anteriore Muscoli della coscia può trasferire la forza favorevolmente alla parte inferiore della gamba quando l'articolazione del ginocchio è piegata, questo è necessario Articolazione del ginocchio un distanziatore. Questo distanziatore è il file Ginocchiera / rotulache funziona come una sorta di deviatore di forza.
Nella parte superiore della rotula, i grandi muscoli anteriori della coscia (Muscolo quadricipite femorale) direttamente con un'estremità del tendine.
Sul lato inferiore della rotula, il tendine rotuleo (legamento rotuleo) tira verso la parte anteriore della tibia (Tibia). Lì si attacca a una piccola protrusione ossea (apofisi = tuberosità tibiale). Il tendine della rotula in realtà non è un tipo di vista, poiché per definizione un muscolo deve essere coinvolto in un tendine. Tuttavia, il tendine della rotula collega la rotula (osso) con lo stinco (tibia). Questo è il motivo per cui il tendine rotuleo è chiamato dal punto di vista medico legamento.
Affinché la rotula possa trasferire la forza direttamente, c'è un canale di scorrimento tra le due teste delle cosce, in cui la rotula / rotula può scorrere di circa 5-10 cm quando si piega e si allunga.
La superficie posteriore della rotula è ricoperta da uno spesso strato di cartilagine (cartilagine ialina) scoperto. In corrispondenza del canale di scorrimento della coscia, la superficie posteriore è longitudinale Primo con un interno più piccolo e un esterno più grande (faccetta mediale e laterale la rotula). Entrambe le superfici di scorrimento sono generalmente ad un angolo di 120 - 140 ° l'una rispetto all'altra (angolo di cresta = angolo di apertura della rotula).
La dimensione e l'angolo di posizione delle due sfaccettature è importante, poiché una trasmissione uniforme della potenza e una bassa usura sono possibili solo con una dimensione ideale.
Papisplasia rotulea
Varianti di forma legate alla pianta
- rotula normale
- Rotula displastica
- Rotula displastica con lateralizzazione
- Danni alla cartilagine retropatellare
funzione
La rotula trasferisce la forza dei muscoli anteriori della coscia allo stinco attraverso l'articolazione del ginocchio. La rotula / rotula agisce come un deviatore della forza fisica (ipomoclione).
Quando si piega e si allunga al massimo, la rotula può scivolare di circa 10 cm nella scanalatura di scorrimento del femore.
Lussazione della ginocchiera
Nel Lussazione della ginocchiera (Lussazione rotulea) la rotula è saltata fuori dal suo percorso predeterminato della coscia. Se la rotula è saltata fuori, i legamenti capsulari si strappano sempre.
Sono fattori di rischio per una lussazione della rotula (lussazione rotulea) Battere le ginocchia, un apparato legamentoso sciolto (hyperlax) e una rotula verticale.
La rotula è praticamente sempre saltata fuori dalla sua guida. Una rotula che fuoriesce ancora una volta presenta il rischio di schioccare di nuovo.
Ulteriori informazioni possono essere trovate sotto il nostro argomento: Lussazione della ginocchiera
Sarei felice di consigliarti!
Chi sono?
Il mio nome è dr. Nicolas Gumpert. Sono uno specialista in ortopedia e il fondatore di .
Vari programmi televisivi e mezzi di stampa riportano regolarmente il mio lavoro. Alla televisione delle risorse umane potete vedermi in diretta ogni 6 settimane su "Hallo Hessen".
Ma ora è abbastanza indicato ;-)
L'articolazione del ginocchio è una delle articolazioni più stressanti.
Pertanto, il trattamento dell'articolazione del ginocchio (ad es. Lesione del menisco, danno alla cartilagine, danno ai legamenti crociati, ginocchio del corridore, ecc.) Richiede molta esperienza.
Tratto un'ampia varietà di malattie del ginocchio in modo conservativo.
Lo scopo di tutti i trattamenti è il trattamento senza intervento chirurgico.
Quale terapia ottiene i migliori risultati a lungo termine può essere determinata solo dopo aver esaminato tutte le informazioni (Esame, radiografia, ecografia, risonanza magnetica, ecc.) essere valutato.
Puoi trovarmi in:
- Lumedis - il tuo chirurgo ortopedico
Kaiserstrasse 14
60311 Francoforte sul Meno
Direttamente all'organizzazione dell'appuntamento online
Purtroppo al momento è possibile solo fissare un appuntamento con assicuratori sanitari privati. Spero nella tua comprensione!
Puoi trovare maggiori informazioni su di me presso il Dr. Nicolas Gumpert
Malattie della rotula
Artrosi retropatellare
La malattia più comune della rotula (rotula) è l'artrosi della rotula (artrosi retropatellare).
Ci sono molte cause di artrosi della rotula. Possibili cause possono essere una scarsa qualità della cartilagine dovuta all'area anale, posizionamento errato della rotula (ipoplasia della faccetta, angolo di cresta errato), ginocchia colpite, gambe dell'arco, lateralizzazione rotulea (la rotula scivola troppo all'esterno nel canale di scorrimento, ecc.) .
Per ulteriori informazioni, vedere: Artrosi retropatellare
Fasi dell'osteoartrosi
(Condromalacia secondo Outerbridge) dall'alto verso il basso:
- Condromalacia di grado 1
- Condromalacia di grado 2
- Condromalacia di grado 3
- Condromalacia di grado 4
Condropatia rotulea
Come Condropatia rotulea è un sovraccarico per lo più innocuo ma spesso molto doloroso della rotula di bambini e adolescenti. Esprimilo Dolore dietro la rotula quando si salgono le scale e si fa uno squat profondo.
Nella maggior parte dei casi questo dolore scompare all'età di 25-30 anni. Tuttavia, è necessario garantire che non vi siano cause di malattia dietro i reclami.
Malattia di Osgood-Schlatter
Il Malattia di Osgood-Schlatter è definito come doloroso irritazione il punto di partenza del tendine del Rotula (= Tendine rotuleo). Il punto di attacco è nella parte anteriore stinco. Con l'osteocondrosi giovanile c'è anche il rischio che Pezzi d'osso staccarsi dallo stinco e quindi morire, diventare necrotici. Viene anche chiamata la parte dell'osso morto osteonecrosi asettica designato. In questo contesto, asettico significa che non è stato causato da un'infezione.
Al Malattia di Osgood-Schlatter i più giovani sono principalmente colpiti, spesso di età compresa tra 10 e 14 anni. Si potrebbe anche osservare che i ragazzi quattro volte soffre di malattia di Osgood-Schlatter più spesso delle ragazze. La malattia può essere solo una tutti e due ginocchio infestato. Si ritiene che con eccessivo Gli sport (particolarmente fare jogging o Salto) molto piccolo Lesioni sorgono che sono la causa della malattia.
Maggiori informazioni su questo argomento sotto il bendaggio della malattia di Osgood-Schlatter
Lateralizzazione rotulea
Nel Lateralizzazione rotulea la rotula fuoriesce troppo nel canale di scorrimento della coscia. Ciò si traduce in un carico asimmetrico sulla rotula (l'esterno è più stressato).
La causa è solitamente il posizionamento errato della rotula e / o del cuscinetto piatto in combinazione con una debolezza dei muscoli interni della coscia anteriore (muscolo vasto mediale).
Borsite prepatellare
Sono necessarie ampie superfici di scorrimento per consentire alla rotula di scivolare. Ci sono due borse sull'articolazione del ginocchio che consentono questo scivolamento. Il cosiddetto si trova direttamente davanti alla rotula Borsa prepatellareche può incendiarsi con piccole ferite alla pelle, a volte senza una causa apparente.
Infiammazione di questa borsa (Borsite prepatellare) può avere conseguenze di vasta portata. Con un'infiammazione pronunciata c'è il rischio di infezione del ginocchio (empiema dell'articolazione del ginocchio) o Avvelenamento del sangue. Pertanto, la borsa deve essere rimossa in caso di infezione grave.
Malattia di Sindling Larsen
Il Malattia di Sindling-Larsen è una malattia rara in età avanzata (di solito 10-14 anni di età). Questo è un disturbo circolatorio del polo inferiore della rotula. Nella maggior parte dei casi, questa malattia guarisce senza conseguenze, anche senza terapia con congedo sportivo.
Patella bipartia
In alcuni casi la rotula è raddoppiata o non vi è alcuna connessione tra i diversi nuclei ossei. Nella maggior parte dei casi è presente un osso aggiuntivo (rotula bipartita) nel quadrante esterno superiore della rotula, che di per sé non ha valore di malattia.
Possono verificarsi fino a sei parti ossee. Tuttavia, con l'aumentare del numero di frammenti, aumenta il rischio di abrasione prematura della cartilagine dietro la rotula.
Maggiori informazioni sull'argomento su: Patella bipartita
Sindrome della punta rotulea
Gli atleti ne soffrono spesso Sindrome della punta rotulea. È una malattia cronica, dolorosa e degenerativa da uso eccessivo dell'apparato estensore della rotula alla giunzione osso / tendine della punta della rotula.
Ulteriori informazioni possono essere trovate sotto il nostro argomento: Sindrome della punta rotulea
La ginocchiera saltò fuori
Quando la rotula (rotula) esce dalla sua posizione normale, questa è anche chiamata Lussazione rotulea designato.
Alcuni fattori di rischio possono promuovere la lussazione rotulea. Soprattutto, questo include uno rotula mal sviluppata, il cosidetto Displasia rotulea.
In questo caso, la rotula è spesso troppo piccola e non è sufficientemente fissata dall'apparato legamentoso del ginocchio. Ciò gli consente di scivolare fuori dal suo supporto rapidamente.
Tuttavia, tale displasia rotulea di solito cade già prima dei 20 anni per la prima volta a causa di una lussazione e le lussazioni continuano a verificarsi.
Altri fattori favorevoli sono uno sviluppo errato dell'apparato legamentoso del ginocchio, Battere le ginocchia (Genu valgum), un tessuto connettivo debole e squilibri muscolari tra la parte superiore e inferiore delle gambe.
Tutti questi fattori possono ridurre la fissazione della rotula in modo che possa dislocarsi.
Gli incidenti sono un'altra causa di lussazione rotulea.
Di solito è uno Torsione del ginocchio come parte di un infortunio sportivo.
La rotula di solito scivola all'esterno del ginocchio. Le donne sono colpite leggermente più spesso degli uomini. Nel complesso, far scivolare la rotula è molto doloroso.
Diagnosticamente, una lussazione rotulea è solitamente visibile dall'esterno a prima vista. Inoltre, spesso è presente un file Versamento articolarepuò essere sanguinoso. Nella maggior parte dei casi, la rotula torna automaticamente alla posizione iniziale (Riduzione).
Tuttavia, a causa della dislocazione Danni ai legamenti o alla cartilagine rimanere indietro che richiedono una valutazione medica.
Se la rotula non è scivolata di nuovo nella sua posizione normale da sola, deve esserlo di nuovo aggiustato dal punto di vista medico diventare.
Il ginocchio viene esteso lentamente e la rotula viene tenuta saldamente con una mano in modo che non salti indietro troppo rapidamente.
Può quindi essere riportato lentamente nella sua posizione normale.
In questo modo si evitano lesioni ai legamenti e alla cartilagine. Seguito da a raggi X del ginocchio per controllare la posizione della rotula.
Qualsiasi danno osseo può essere visto anche sulla radiografia.
Se la rotula continua a scivolare fuori posizione, ad esempio a causa di displasia rotulea congenita, a terapia operativa che dovrebbe prevenire le lussazioni ricorrenti in futuro.
Ginocchiera allentata
Se la rotula è allentata e spesso scivola fuori posizione (Lussazione rotulea), di solito è dovuto a qualcuno Debolezza dei legamenti, uno Malformazione della rotula di per sé (Displasia rotulea) o uno Malformazione del cuscinetto a strisciamento la rotula (Displasia trocleare).
La rotula è fissata dal tendine del Muscolo quadricipite sulla parte anteriore della coscia, che serve a raddrizzare la parte inferiore della gamba.
Inoltre, è supportato anche dal restante Strutture legamentose dell'articolazione del ginocchio stabilizzato.
Può scorrere sulla superficie cartilaginea della troclea, che è formata dalle estremità delle ossa della gamba superiore e inferiore.
Se la forma della rotula non è esattamente congruente al suo cuscinetto liscio, si verifica uno squilibrio che porta a un Allentamento della rotula porta nel suo supporto. Questo la rende più flessibile nella sua posizione.
Lo stesso vale per un sistema legamentoso instabile che non fissa adeguatamente la rotula. Ciò si traduce anche in a Ipermobilità della rotula.
In caso di squilibrio muscolare, è anche possibile che la rotula non sia fissata in modo ottimale nel suo cuscinetto scorrevole. Un disallineamento del ginocchio, ad esempio a Posizione della gamba X..
Le ragazze in particolare sono colpite da una rotula allentata.
Rotula ammaccata
Viene anche chiamato un livido della rotula Contusione al ginocchio riferito e di solito deriva da un incidente sportivo o da una caduta.
Ciò si traduce in una forte forza che agisce sulla rotula, che viene brevemente e fortemente compressa con il tessuto circostante.
Ciò non provoca gravi lesioni alla pelle, ma può Vasi sanguigni e linfatici può essere danneggiato nell'area della rotula e anche la rotula stessa può essere danneggiata.
Come risultato della lesione vascolare a cui si tratta Sanguinamento nel tessuto. Dall'esterno, il livido è come colorazione rosso-bluastra della pelle e Gonfiore dei tessuti molli visibile.
Inoltre, l'area comune è principalmente surriscaldato e arrossato.
L'effusione può causarlo dolore intenso e uno Limitazione delle funzioni dell'articolazione del ginocchio. Soprattutto piegando il ginocchio (per esempio quando si salgono le scale) è percepito come doloroso.
Come misura immediata, si consiglia di interrompere immediatamente lo sforzo sul ginocchio interessato per non aggravare i sintomi.
Anche la gamba dovrebbe essere sollevata il più in alto possibile, poiché la pressione idrostatica in piedi può peggiorare il gonfiore.
Il ginocchio dovrebbe essere il migliore con Ghiacciato poiché restringe i vasi sanguigni e smette di sanguinare più rapidamente. Anche il dolore può essere alleviato in questo modo.
In definitiva, una leggera pressione dall'esterno può contenere il gonfiore (per esempio attraverso una benda applicata). Assicurati che la benda non sia applicata troppo strettamente in modo da non interrompere l'afflusso di sangue.
Se il dolore è molto forte, può farlo anche pomate o farmaci antidolorifici entrare in uso. Con versamenti articolari molto pronunciati, una puntura e un'aspirazione del fluido possono avere un effetto alleviante.
Se la rotula è ammaccata, è sempre consigliabile consultare un medico. Questo può chiarire attraverso un esame dettagliato del ginocchio se le strutture importanti del ginocchio (legamenti) o la rotula stessa non sono state ferite.
La ginocchiera scivolò
Se la rotula scivola, è spesso causato da una predisposizione congenita sotto forma di a Displasia rotulea.
In questo caso lo è Ginocchiera malformata. Quindi è troppo piccolo o ha una forma che non è congruente al suo cuscinetto normale.
Ciò riduce la sua guida sull'articolazione del ginocchio e può scivolare più rapidamente.
I movimenti che lo predispongono sono particolari rapidi movimenti di svolta al ginocchio. Di conseguenza, la rotula scivola più frequentemente come parte di un infortunio sportivo.
Legamenti sciolti nell'area del ginocchio aumenta anche il rischio che la rotula scivoli fuori posizione.
Di solito è costituito dall'apparato legamentoso stretto Dentro- e Bande esterne, così come il tendine del Muscolo quadricipite sufficientemente fisso. Se questo non è il caso, può scivolare. A causa dell'instabilità, può anche Danno alla cartilagine si verificano nell'articolazione del ginocchio, che di solito sono evidenti come dolore nella zona anteriore del ginocchio.
L'instabilità viene trattata terapeuticamente in particolare ricostruendo l'apparato legamentoso in modo che la rotula sia meglio fissata.
In alcuni casi sono necessarie ulteriori misure di stabilizzazione.
Se l'instabilità rotulea si verifica solo nel corso della crescita, spesso è necessario attendere prima, poiché il problema si è spesso risolto da solo alla fine della fase di crescita.
In caso contrario, ce ne può essere uno anche qui terapia operativa essere considerato.
Salti con la ginocchiera
Se la rotula poggia in modo elastico sull'articolazione del ginocchio, può essere spostata verso il basso esercitando una pressione e poi salta di nuovo, allora il fenomeno di "rotula danzante" davanti.
Questo è considerato un segno sicuro per uno Versamento articolare e viene testato dai medici non appena si sospetta un versamento al ginocchio.
Per fare ciò, la gamba viene allungata e il recesso direttamente sopra l'articolazione del ginocchio viene levigato con una mano.
Poiché esiste un file Bursa che possono assorbire quantità rilevanti di liquido, questo dovrebbe essere espresso in questo modo. Il fluido si raccoglie quindi sotto la rotula.
Quindi, con ulteriore pressione esercitata sull'incavo, si preme la rotula.
In caso di versamento articolare, la rotula può ora essere spinta in modo elastico verso l'articolazione del ginocchio e salta di nuovo quando lasci andare, perché è sostenuto dal livello del liquido. Questo salto della rotula si chiama "rotula danzante"designato.
Se la rotula salta fuori dalla sua posizione anatomicamente corretta durante lo sport, ad esempio, senza un versamento articolare, si tratta di una lussazione rotulea, che di solito è causata da una malformazione della rotula, da un sistema legamentoso debole o da uno squilibrio muscolare.
Rotula rotta
Quando la rotula si rompe, questo viene chiamato dal punto di vista medico Frattura rotulea designato.
Di solito questo accade come parte di un file Autunno o uno violenza diretta sul ginocchio.
I sintomi tipici di una frattura rotulea sono un ginocchio che non può più essere raddrizzato e che non può più essere caricato, così come uno gonfiore significativo, surriscaldare e Lividi nella zona del ginocchio.
La gamba non può più essere piegata perché la rotula funge da pilastro per il tendine del Muscolo quadricipite serve e trasferisce la forza dalla parte superiore alla parte inferiore della gamba.
In caso di rottura la trasmissione di potenza viene interrotta. Di conseguenza, per lo più esistono forte dolore e a Sensazione di completa instabilità nell'articolazione del ginocchio.
Le fratture in cui l'intero tessuto molle è lacerato sono meno comuni (frattura aperta).
Per confermare la diagnosi, oltre a a Immagine a raggi x realizzato su cui si possono vedere chiaramente i frammenti.
In questo modo, il medico curante può già decidere sulla terapia indicata.
Il fatto che la rotula sia collegata a muscoli forti significa che i pezzi della frattura sono solitamente fortemente separati in modo che non si trovino uno accanto all'altro ma piuttosto dislocati nell'area dell'articolazione del ginocchio.
Di conseguenza, una rotula rotta di solito può non conservatore essere trattato, ma ne richiede uno approccio operativo.
Un'adeguata terapia con il corretto ripristino delle condizioni anatomiche è particolarmente importante, poiché ciò può altrimenti portare a restrizioni funzionali permanenti dell'articolazione del ginocchio.
La posizione errata dei frammenti della rotula può causare ulteriori lesioni all'articolazione del ginocchio e portare a posizioni errate con postura secondaria e conseguenti danni al piede e all'anca.
Un trattamento conservativo sotto forma di a Immobilizzazione in un cast è possibile solo se la frattura non è stata spostata, ovvero i frammenti sono rimasti nella posizione corretta.
L'intonaco di Parigi dovrebbe impedire uno spostamento successivo in modo che la rotula possa guarire di nuovo normalmente.
È un terapia operativa se necessario, i frammenti vengono fissati insieme e l'apparato legamentoso, che è stato ferito, viene ripristinato. Inoltre, la rotula viene radiografata durante l'intervento per verificare che sia stata montata correttamente.
Disallineamenti di un solo millimetro possono successivamente portare a restrizioni rilevanti nella funzione dell'articolazione del ginocchio.
È particolarmente importante che il file Fissazione dei frammenti molto stabile perché altrimenti possono essere nuovamente separati dalla forza di trazione dei muscoli della coscia.
Se la superficie articolare non viene ripristinata correttamente, può facilmente causare a artrosi sviluppalo con Dolore e Restrizione di movimento va di pari passo.
Al fine di evitare fin dall'inizio una frattura rotulea, soprattutto quando si praticano sport con un rischio maggiore (Pattinaggio in linea, pattinaggio su ghiaccio, skateboard, ciclismo) ginocchiera essere consumato.
In caso di caduta, ciò significa che la forza non agisce direttamente sulla rotula, ma viene assorbita e meglio distribuita. Questo di solito può prevenire le fratture.
