Versamento articolare nel ginocchio

introduzione

Quando c'è un versamento articolare nel ginocchio, il fluido si raccoglie nell'articolazione del ginocchio. Questi sono spesso Liquido sinovialequello del Membrana sinoviale (Synovia) è prodotto in quantità eccessive.
Tuttavia, il sangue (emartro) o pus (Pyarthrosis) si accumulano nel ginocchio.
I pazienti colpiti lamentano spesso dolore e ridotta mobilità del ginocchio.

Un versamento articolare non è una malattia indipendente, ma un sintomo che può verificarsi come parte di lesioni, infezioni o altre malattie dell'articolazione del ginocchio.
Quindi la terapia di solito si basa su questo Malattia di base, la causa del versamento.

Leggi anche di più sull'argomento: Livido al ginocchio

causa ultima

Le cause di un versamento articolare nel ginocchio possono essere di natura meccanica o infiammatoria.
Un sovraccarico dell'articolazione del ginocchio dovuto all'esercizio è una possibile causa meccanica, in particolare nei pazienti giovani.
Nelle persone anziane, invece, il versamento articolare è spesso causato dall'usura dell'articolazione (artrosi). In molti casi, tuttavia, un versamento articolare nel ginocchio è un sintomo di una lesione, ad esempio dopo una caduta o un incidente. Il versamento articolare può verificarsi con le seguenti lesioni al ginocchio:

• Danni al menisco
• Lacerazione del legamento crociato
• Lacerazione del legamento interno o esterno
• Frattura della rotula, della testa della tibia o del femore
• Contusione, distorsione o torsione (distorsione)
• Anche dopo un'operazione al ginocchio, un versamento può svilupparsi per un periodo di tempo più lungo.

Potresti anche essere interessato a questo argomento: Legamento crociato teso

Altre cause meccaniche possono essere cristalli di gotta o tumori ossei nell'area dell'articolazione del ginocchio.

Mentre i versamenti causati da usura o sovraccarico di solito contengono liquido sinoviale, dopo le lesioni non è raro che si verifichi un versamento articolare sanguinante.

In particolare, le malattie reumatiche e varie altre forme di artrite vengono messe in discussione come cause legate all'infiammazione.
Ma le infezioni batteriche possono anche causare un versamento articolare nel ginocchio, nel qual caso si tratta spesso di un versamento purulento.

Sintomi

Un versamento articolare nel ginocchio si presenta esternamente come un gonfiore dell'articolazione del ginocchio, attraverso il quale assomigliano i contorni dell'articolazione.

Leggi di più sull'argomento: Gonfiore articolare del ginocchio

Di norma, la mobilità dell'articolazione è limitata, quindi alcuni pazienti difficilmente possono piegare o raddrizzare il ginocchio.
Inoltre, le persone colpite di solito si lamentano di dolori articolari.
Se la causa del versamento articolare è infiammatoria, possono verificarsi anche i sintomi tipici dell'infiammazione: il ginocchio è quindi arrossato e surriscaldato.

Potresti anche essere interessato a questo argomento: Nodulo sul ginocchio

Appuntamento con uno specialista del ginocchio?

Sarei felice di consigliarti!

Chi sono?
Il mio nome è dr. Nicolas Gumpert. Sono uno specialista in ortopedia e il fondatore di .
Vari programmi televisivi e mezzi di stampa riportano regolarmente il mio lavoro. Alla televisione delle risorse umane potete vedermi ogni 6 settimane in diretta su "Hallo Hessen".
Ma ora è abbastanza indicato ;-)

L'articolazione del ginocchio è una delle articolazioni con il maggior stress.

Pertanto, il trattamento dell'articolazione del ginocchio (ad es. Lesione del menisco, danni alla cartilagine, danni ai legamenti crociati, ginocchio del corridore, ecc.) Richiede molta esperienza.
Tratto un'ampia varietà di malattie del ginocchio in modo conservativo.
Lo scopo di qualsiasi trattamento è il trattamento senza intervento chirurgico.

Quale terapia ottiene i migliori risultati a lungo termine può essere determinata solo dopo aver esaminato tutte le informazioni (Esame, radiografia, ecografia, risonanza magnetica, ecc.) essere valutato.

Puoi trovarmi in:

• Lumedis - il tuo chirurgo ortopedico
  Kaiserstrasse 14
  60311 Francoforte sul Meno

Direttamente all'organizzazione dell'appuntamento online
Purtroppo al momento è possibile solo fissare un appuntamento con assicuratori sanitari privati. Spero nella tua comprensione!
Ulteriori informazioni su di me possono essere trovate presso il Dr. Nicolas Gumpert

Diagnosi

La diagnosi si basa su un interrogatorio dettagliato del paziente (anamnesi), attraverso il quale il medico riceve informazioni sulle possibili cause dei reclami.

Il successivo esame fisico gioca un ruolo altrettanto importante. Viene controllata la mobilità dell'articolazione e vengono utilizzati vari test funzionali per ricercare indicazioni di una lesione ai legamenti o ai menischi come possibile causa del versamento.

Un versamento articolare più ampio nel ginocchio può essere diagnosticato con certezza dal cosiddetto "fenomeno della rotula danzante": il medico diffonde il liquido sinoviale sopra e sotto l'articolazione del ginocchio e poi preme la rotula (rotula) contro la coscia con il dito indice. Se avverte una resistenza elastica, questo indica un versamento articolare, poiché la rotula "galleggia" sul liquido sinoviale eccessivamente esistente.

Versamenti più piccoli di pochi millilitri possono essere rilevati solo dal cosiddetto "segno di rigonfiamento": se si preme sul lato sotto la rotula, sull'altro lato diventa visibile un rigonfiamento, che si diffonde come una piccola onda quando si tocca delicatamente.

In molti casi ha senso utilizzare tecniche di imaging aggiuntive. Il fluido nell'articolazione è chiaramente visibile negli ultrasuoni, nei raggi X e nella risonanza magnetica del ginocchio. Inoltre, le immagini MRI spesso forniscono informazioni sulla causa del versamento articolare, come una lesione.

Se la causa del versamento articolare nel ginocchio non è ancora chiara, di solito viene eseguita una puntura al ginocchio. Da un lato, questo allevia l'articolazione riducendo la quantità di fluido.
D'altra parte, l'esame biochimico del liquido ottenuto può fornire informazioni sulla causa. Nel caso di un versamento articolare infiammatorio, ad esempio, nel liquido articolare è possibile trovare un gran numero di globuli bianchi e proteine, mentre i batteri possono essere rilevati in caso di infezione.
Piccoli cristalli nel liquido, tuttavia, indicano una malattia di gotta come causa.

MRI e raggi X.

Per visualizzare il fluido nel ginocchio, di solito è sufficiente Ultrasuoni del ginocchio su.
Procedure di imaging, così Risonanza magnetica dell'articolazione del ginocchio e i raggi X mostrano bene anche il versamento articolare. Tuttavia, è più probabile che vengano utilizzati quando non è chiaro da dove provenga il versamento articolare.
Il roentgen dell'articolazione del ginocchio è particolarmente adatta per raffigurare la struttura scheletrica e quindi la struttura dell'articolazione del ginocchio.
Le ossa rotte o le schegge causate da incidenti o traumi possono essere rese riconoscibili. Inoltre può Danno alla cartilagine nell'articolazione del ginocchioper esempio. cartilagine distrutta o consumata come lui Artrosi del ginocchio si verifica.

Inoltre, l'osteoartrite (Malattia articolare causata da cartilagine danneggiata) evidente attraverso uno spazio articolare ristretto, che viene anche registrato in una radiografia.
La radiografia del ginocchio viene solitamente eseguita in piedi, in modo che l'articolazione venga mostrata sotto il carico maggiore e anche naturale. Se le strutture legamentose, i tessuti molli nell'articolazione del ginocchio e nei tessuti molli circostanti o il danno ai menischi sono la ragione del versamento articolare nel ginocchio, questo può essere risolto con il MRI rappresentare bene.
Consente una rappresentazione tridimensionale dell'articolazione del ginocchio ed è adatto per rilevare i difetti nella struttura ossea in una fase iniziale. L'MRT ha quindi un vantaggio rispetto ai raggi X, ma è anche più costoso e richiede tempo.
Tuttavia, la risonanza magnetica è anche più una procedura selettiva utilizzata per domande specifiche.

terapia

Il trattamento di un versamento articolare nel ginocchio dipende inizialmente dalla malattia sottostante. Se la causa viene eliminata, spesso scompare anche l'effusione.
Fondamentalmente, l'articolazione interessata dovrebbe essere protetta, ad esempio utilizzando una stecca, e sollevata. Gli impacchi rinfrescanti hanno un effetto leggermente decongestionante e antidolorifico.
Se il dolore è grave, possono essere presi antidolorifici antinfiammatori di supporto (FANS) come ibuprofene o diclofenac.

Se il versamento è molto grande, il liquido può essere aspirato da una puntura al ginocchio, che allevia l'articolazione.

omeopatia

In omeopatia, per curare le malattie vengono utilizzati ingredienti animali, vegetali e minerali potenziati.
Anche a Versamento al ginocchio possono essere utilizzati farmaci omeopatici.

È un versamento articolare causato da un trauma (Incidente, caduta), i farmaci a bassa potenza vengono selezionati e assunti a intervalli più brevi (per esempio. tre volte al giorno, in alcuni casi acuti ogni 30-60 minuti). Ecco come lo prendi tre volte al giorno per un versamento articolare acuto Bryonia alba (bryony bianco) fino a quando il gonfiore non si è attenuato.
Si consiglia l'accompagnamento Rhus tossicodendro (Quercia velenosa dalle foglie di quercia) prendere. Questa è la raccomandazione per i versamenti dell'articolazione del ginocchio causati da incidenti, cadute e lesioni sportive minori. In caso di malattie croniche, di solito vengono scelti farmaci con una potenza maggiore, ma non devono essere assunti così spesso. Se, ad esempio, si deve trattare un versamento articolare a seguito di una malattia cronica come l'artrosi infiammatoria, si consiglia di riprenderlo Bryonia alba. Inoltre, è consigliato Apis mellifica (Ape del miele occidentale) da somministrare. Questo dovrebbe essere fatto per circa 10 giorni. Se non ci sono miglioramenti, è sempre consigliabile consultare un medico che identificherà e curerà eventuali strutture del ginocchio ferite.

Dotting

La puntura dell'articolazione del ginocchio può essere un mezzo diagnostico terapeutico e / o differenziale. Durante la puntura, il fluido viene rimosso dall'articolazione con un ago cavo (Cannula) tirato fuori, che in primo luogo garantisce lo scarico della pressione (terapia) e in secondo luogo serve per poter esaminare il fluido dal ginocchio (Diagnosi differenziale).
Questo liquido viene quindi utilizzato per trovare la causa, poiché l'effusione può essere di diverse consistenze e colori.

Potrebbero esserci anche batteri nel liquido, che possono essere identificati esaminando il liquido.
Il liquido di effusione può essere sanguinante se è causato da un trauma (spesso con infortuni sportivi) è causato. Può anche essere purulento (fibrinoso) se la malattia dell'articolazione è un'infezione. Tuttavia, può anche essere sieroso se la causa è un sovraccarico meccanico.

Una puntura deve essere eseguita solo se l'articolazione è gravemente gonfia o se c'è evidenza di versamento articolare. Se il versamento è causato da una malattia cronica come l'artrosi, deve essere trattata anche la malattia sottostante, poiché è molto probabile che si verifichi nuovamente un versamento.

Leggi di più su questo a: Puntura al ginocchio

previsione

Se la causa viene trattata con successo, il versamento articolare nel ginocchio spesso scompare da solo dopo un po '.
Tuttavia, può verificarsi un versamento cronico quando la membrana sinoviale produce costantemente troppo liquido sinoviale a causa dell'irritazione permanente.
Per esempio,

• artrosi
• artrite
• o un'infezione non trattata.

In alcuni casi, una cosiddetta cisti di Baker si forma a seguito di versamento articolare cronico nel ginocchio.
Questo è inteso come il rigonfiamento di una borsa in cui viene drenato il liquido sinoviale prodotto in modo eccessivo. Questo è quindi evidente come un nodulo palpabile nella parte posteriore del ginocchio che provoca una sensazione di pressione quando l'articolazione è piegata. Se la cisti di Baker provoca un grave disagio, potrebbe essere necessario rimuoverla chirurgicamente.

Durata

La durata di un versamento dell'articolazione del ginocchio dipende dal fatto che il versamento sia il risultato di un disturbo acuto o cronico.
Inoltre, la durata dipende dalla gravità della lesione o della malattia.

È un infortunio al ginocchio minore con un minore ginocchiarigonfiamentoCome spesso accade nello sport, raffreddare, sollevare e riposare la gamba può ridurre il gonfiore o il versamento nel giro di pochi giorni.
Se la lesione è grave e richiede un intervento chirurgico, possono essere necessarie alcune settimane o mesi per guarire. Il versamento articolare è stato causato da una cronica Infiammazione al ginocchio causato, questo deve essere trattato in modo che il fluido regredisca.
Anche questo può richiedere giorni o settimane. Con un Puntura dell'articolazione del ginocchio il liquido viene rimosso immediatamente. Tuttavia, se la causa del versamento è una malattia cronica, ci si può aspettare un nuovo versamento se la causa non viene trattata.