Polsi gonfi

definizione

I polsi gonfi possono essere attribuiti al fluido che rimane nei tessuti del polso o nella mano in generale per vari motivi. Questo può essere, ad esempio, sangue, che può drenare più male, o liquido linfatico.

Inoltre, il polso può essere gonfio a causa di infiammazioni, malattie (locali o che interessano l'intero corpo) o lesioni e danni alla mano. È importante distinguere se un solo polso è gonfio o più articolazioni, possibilmente anche (quasi) tutte le articolazioni e le regioni. La velocità con cui si manifesta il gonfiore, quanto dura e se si verifica regolarmente dipende dal problema che ha causato il gonfiore.

cause

Le cause di una mano gonfia sono molte. Se non è solo il polso ad essere gonfio, l'edema (ritenzione di liquidi) può essere il risultato di uno scarso drenaggio. Ciò accade quando i reni o il cuore, in quanto forza motrice del sistema circolatorio, non funzionano più correttamente.

Anche una carenza di proteine ​​(ipoalbuminemia) così come un problema con i vasi sanguigni come una trombosi (un blocco vascolare) o un malfunzionamento delle vene possono portare a un gonfiore visibile.
Anche una tiroide ipoattiva può essere la causa. Questo può essere sia cronico che acuto. Con queste malattie dell'intero organismo, i gonfiori si possono trovare principalmente (anche) sulle gambe. Se solo un polso è gonfio, questi motivi sono improbabili. Quindi un problema locale può essere la causa del gonfiore. Una possibile causa è un trauma alla mano, cioè ferite, distorsioni, ossa rotte o contusioni. Questi possono portare a gonfiore.

Infiammazione, ad esempio da un'infezione della pelle, dei muscoli (miosite), Tendini (Tendinite) o osso (osteomielite) può anche causare gonfiore al polso.
È anche possibile che tu abbia una reazione allergica a una sostanza o qualcosa che hai precedentemente toccato. Dovresti anche controllare il polso per i siti di puntura, è possibile una reazione allergica a una puntura di vespa o simili.

Un coagulo di sangue in un vaso può ostruire il drenaggio e causare gonfiore. Il drenaggio può anche essere disturbato da o in conseguenza di ustioni o scottature.

tendinite

Anche questo disturbo tendovaginite chiamato, è una reazione infiammatoria della guaina dei tendini lunghi. Questo di solito deriva da uno sforzo ripetitivo e monotono sulla mano, come il lavoro alla scrivania o le viti. Il gonfiore è doloroso, soprattutto durante il movimento. A volte si possono produrre scricchiolii quando il tendine sfrega contro gli ispessimenti nodulari nella guaina del tendine (crepitii).

Il modo migliore per affrontare la tendinite è alleviare e proteggere la mano colpita. E poi puoi glucocorticoidi Iniettare (cortisone) nella guaina tendinea. Tuttavia, questo non dovrebbe essere ripetuto. Se la tendinite persiste a lungo, la guaina tendinea può essere divisa chirurgicamente longitudinalmente.

Leggi di più su questo sotto Terapia della tendovaginite

Dopo un intervento chirurgico al tunnel carpale

I polsi gonfi dopo l'intervento chirurgico per la sindrome del tunnel carpale non sono rari. Ogni intervento chirurgico è associato a lesioni della pelle, dei tessuti molli e delle strutture anatomiche circostanti. Questo è un effetto collaterale inevitabile degli interventi chirurgici. Per mantenere il gonfiore, che di solito è causato da un livido, il più piccolo possibile, i piccoli vasi sanguigni vengono cancellati elettricamente durante l'operazione.

Inoltre è possibile inserire in sala operatoria un drenaggio che aspira il sangue dall'area operatoria nei primi giorni postoperatori. Il livido può anche essere ridotto al minimo mediante l'immobilizzazione, il raffreddamento e un bendaggio compressivo dopo l'operazione. A seconda della gravità del livido, il gonfiore e il dolore associato possono essere completamente ridotti in pochi giorni o settimane. In rari casi in cui il gonfiore è particolarmente grave, un'altra operazione con emostasi è inevitabile.

Maggiori informazioni sull'argomento: sindrome del tunnel carpale qui

Dopo una caduta

Una caduta può anche causare tipicamente gonfiore delle mani e dei polsi. Anche se non sono presenti lesioni evidenti a ossa, articolazioni, muscoli e tendini, la caduta può ferire i tessuti molli più piccoli e causare sanguinamento del polso. Di conseguenza, questi si presentano come polsi gonfi.

A seconda della gravità delle lesioni dei tessuti molli, il gonfiore può regredire in breve tempo; raramente è necessaria una puntura per drenare il livido. Per ridurre il rischio di gonfiore dopo una caduta innocua, si consiglia di immobilizzare il polso in una fasciatura a pressione e di raffreddarlo.

Dopo una puntura d'insetto

Una puntura d'insetto può tipicamente causare gonfiore locale ma anche generalizzato della pelle di tutto il corpo. I polsi sono un luogo comune per le punture di insetti perché sono in gran parte scoperti. Le tossine e gli agenti patogeni trasferiti durante la puntura provocano reazioni infiammatorie locali che portano al gonfiore.

Se c'è un'allergia al veleno degli insetti, il gonfiore può essere particolarmente pronunciato. Nei casi più gravi, le punture di insetti scatenano gravi reazioni allergiche con pomfi su tutto il corpo, prurito enorme e problemi respiratori e circolatori. Unguenti rinfrescanti, antiallergici e antinfiammatori possono essere usati per trattare tutte le punture di insetti.

Sintomi concomitanti

Oltre a gonfiore, dolore, prurito, mobilità ridotta e rigidità del polso o eruzione cutanea possono verificarsi. La mano può anche essere surriscaldata. Tutto ciò consente di trarre conclusioni sulla causa del gonfiore del polso.

Il prurito che accompagna rende probabile una reazione allergica. Qui dovresti fare attenzione ad altri cambiamenti della pelle, come un'eruzione cutanea o un arrossamento. Inoltre, problemi di pelle come Neurodermite, una possibile causa.

Se c'è anche rigidità del polso, è necessario chiarire una malattia reumatica, soprattutto se questa si verifica regolarmente al mattino.

Un polso surriscaldato e arrossato indica un processo infiammatorio, ad es. come parte di un'infezione.

Dolore

Se anche il polso fa male, sono probabili cause traumatiche o infiammazioni in quest'area. La posizione esatta del dolore deve essere registrata.

Il dorso della mano può soffrire di usura articolare (artrosi), gangli (ossa eccessive, rigonfiamenti di una guaina tendinea), infezioni o lesioni come ossa rotte.

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Sindrome del tunnel carpale, dove un nervo (Nervo mediano) è limitato da una pressione costante. Soprattutto, questo porta a dolori notturni e sensazioni anormali nel pollice, nell'indice e nel medio. Tuttavia, il gonfiore è raro qui.

Leggi di più su questo sotto Sintomi della sindrome del tunnel carpale

Un attacco acuto di gotta al polso può anche essere molto doloroso, ma questo non è un luogo "classico" per la gotta. Psoriasi (psoriasi) può causare infiammazioni articolari (artrite) e quindi dolore. La tendinite può anche essere dolorosa nell'area del polso, specialmente durante la torsione.

Senza dolore

I polsi gonfi non devono essere accompagnati da sintomi di dolore. Una causa comune di gonfiore della mano e del polso è la ritenzione idrica. Possono essere causati da vene deboli, affaticamento muscolare, alla fine della giornata, da determinati farmaci o apparentemente senza motivo per ore.

Di regola, non c'è dolore, può verificarsi solo una sensazione di tensione nella pelle. In caso di gonfiore significativo, possono verificarsi anche spiacevoli limitazioni del movimento del polso. Spesso il dolore si verifica solo a lungo termine con l'edema. Il tessuto molle nell'area del gonfiore può essere danneggiato dopo un po 'dall'aumentata pressione dei tessuti, che può portare a formicolio, dolore e intorpidimento. Un'insufficienza venosa con persistente congestione del sangue può anche portare a dolorose ulcere cutanee e ferite che guariscono male a lungo termine.

diagnosi

Il medico prima chiederà esattamente quali sono i sintomi e da quanto tempo esistono. Lui o lei vorrà anche sapere se c'è stato un evento o un'attività scatenante e se migliora o peggiora con il movimento. Sono importanti anche ulteriori reclami, malattie precedenti e farmaci assunti.

A seconda di ciò, viene esaminato il polso: questo può essere fatto manualmente o mediante diagnostica per immagini, come raggi X, tomografia computerizzata (TC) o risonanza magnetica (MRT).

Inoltre, è possibile prelevare un campione di sangue per ottenere una panoramica approssimativa delle funzioni degli organi, in particolare per quanto riguarda i valori di acido urico e infiammazione, nonché la funzione renale. Se necessario, può essere necessaria una puntura del polso e quindi la rimozione del liquido sinoviale. È anche possibile una riflessione congiunta (Artroscopia).

Trattamento / terapia

Certamente, è importante rendere sopportabili i sintomi come il dolore e l'infiammazione, ad esempio con l'aiuto di farmaci antidolorifici come l'ibuprofene o il diclofenac. Potrebbe essere necessario immobilizzare il polso, ad esempio utilizzando una stecca o una benda.

A seconda della malattia di base, è consigliabile raffreddare o riscaldare il polso interessato.

I glucocorticoidi possono essere somministrati per l'infiammazione e gli antibiotici per le infezioni del polso.

La fisioterapia per mobilizzare, allungare e rafforzare il polso può aiutare, soprattutto dopo la fine della fase acuta.

Se una malattia colpisce l'intero sistema, il gonfiore può anche diminuire con il miglioramento della funzione renale o cardiaca, ad esempio con i farmaci. Se i disturbi locali del polso non migliorano, operazioni come l'irrigidimento artificiale dell'articolazione, il riposizionamento dell'articolazione (Osteotomia correttiva) o un trapianto di cartilagine dovrebbe essere utile se l'usura articolare (artrosi) essere la causa del disagio.

Durata

La durata del gonfiore del polso dipende dalla sua causa. Se, ad esempio, la funzione cardiaca è insufficiente, il gonfiore può anche essere permanente e / o già cronico. Se il gonfiore si manifesta in modo acuto, ad esempio come parte di un'infezione o infiammazione, il gonfiore può durare per alcuni giorni. Se il gonfiore persiste o se non è possibile trovare la causa, consultare un medico per chiarire i sintomi.

Coinvolgere le dita

C'è ritenzione di liquidi generalizzata (edema), anche le dita possono essere colpite.

Se il gonfiore colpisce in particolare le articolazioni metacarpo-falangea e mediana, è probabile l'artrite reumatoide.

reumatismo

L'artrite reumatoide (infiammazione articolare) è una comune malattia autoimmune. Le articolazioni del mignolo sono particolarmente colpite (articolazioni metatarso-falangee, polso, articolazioni del dito medio), sono quindi gonfie simmetricamente e dolorose anche a riposo. Le articolazioni terminali delle dita, invece, non sono quasi mai interessate.

Una forte stretta di mano può causare dolore (Segno di Gaenslen). Si nota anche una rigidità mattutina per oltre 30 minuti e la comparsa di noduli reumatici, ad es. vicino al gomito. Possono essere colpiti anche organi interni come polmoni, cuore, occhi e vasi sanguigni.

Se si sospetta l'artrite reumatoide, verranno eseguiti ulteriori esami del sangue e radiografie. Se il sospetto è confermato lì, viene avviata la terapia di base con, tra le altre cose, metotrexato (MTX) e, in un episodio acuto, con glucocorticoidi, farmaci per il dolore, applicazioni del freddo e terapia fisica. Questo è importante per l'ulteriore decorso della malattia.

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Con la partecipazione dei piedi

Il gonfiore simultaneo del polso e dei piedi suggerisce una causa non locale. In particolare nella vecchiaia, deve essere presa in considerazione la ritenzione di liquidi dovuta a vasi sanguigni poveri o gittata cardiaca insufficiente. Anche una ridotta funzionalità renale e quindi una minore escrezione di liquidi possono causare gonfiore dei piedi e delle mani.
Qui puoi anche verificare se un'area rientrata, ad esempio sulla caviglia, regredisce rapidamente o se l'ammaccatura si sta rimpicciolendo solo lentamente. Quest'ultimo suggerisce edema a questo punto.
Anche un drenaggio linfatico disturbato può essere la causa. È anche possibile una maggiore fuoriuscita di liquido dai vasi nel tessuto circostante, ad esempio dopo lesioni, infiammazioni o reazioni allergiche.

Insieme a eruzione cutanea

Anche malattie che provocano eruzioni cutanee su tutto il corpo, come i "disturbi della dentizione", morbillo, rosolia, rosolia o mano-piede-bocca (vesciche su mani e piedi, ulcere aftose in bocca) possono causare questa eruzione cutanea sul polso. Inoltre, è possibile il gonfiore del polso.

Anche altri sintomi sono importanti qui: c'è anche febbre, nausea, sudorazione, difficoltà respiratorie, sudorazione? Se l'eruzione cutanea è limitata al polso, è necessario considerare una reazione allergica. Un'eruzione cutanea può anche svilupparsi come reazione a un (nuovo) farmaco. In generale, questo non sarebbe limitato solo al polso. Un arrossamento ampio e ben definito con surriscaldamento può anche essere causato da un'infezione della pelle con batteri, una cosiddetta erisipela o rosa della ferita. Se questo è il motivo, spesso ci si sente generalmente esausti e si ha la febbre.

Durante la gravidanza

Molte donne avvertono gonfiore delle mani e dei piedi durante la gravidanza o, in generale, ritenzione idrica in tutto il corpo. Questo può anche interessare il polso. Se non ci sono altri sintomi, questo gonfiore dovrebbe essere valutato come innocuo. Se il dolore si manifesta all'interno della mano, soprattutto di notte, allora si dovrebbe pensare alla sindrome del tunnel carpale, che si manifesta anche più frequentemente durante la gravidanza e di solito scompare da sola alla fine della gravidanza.

Con bambini

Possono avere lesioni come una caduta al polso, soprattutto se il polso è anche doloroso. La neurodermite può essere presente in ulteriori aree infiammatorie della pelle, gravemente pruriginose, nonché nella pelle generalmente secca. L'infezione di qualsiasi tipo può portare a gonfiore, così come la congestione e la conseguente infiammazione, come la tendinite. In linea di principio, dietro di esso possono esserci gli stessi fattori scatenanti degli adulti, ma le malattie sistemiche come l'insufficienza cardiaca sono molto meno probabili. È inoltre possibile escludere l'usura delle articolazioni.