Pediatria

Vaccinazione contro i meningococchi

Cos'è la vaccinazione contro il meningococco?

meningococchi sono batteri e possono causare infezioni pericolose. Questi includono in particolare la meningite (meningite) e l'avvelenamento del sangue (sepsi da meningococco). I meningococchi sono presenti in tutto il mondo, ma ne esistono di diversi tipi, i cosiddetti sierogruppi.

In Germania, i tipi B e C si verificano principalmente, ma ci sono anche altri 10 sierogruppi noti che si verificano in altre regioni del mondo. Poiché l'infezione, soprattutto da meningococco C, assume spesso decorsi molto seri, da tempo è consigliata un'unica vaccinazione nel secondo anno di vita. Questo ha lo scopo di prevenire la meningite o l'avvelenamento del sangue da meningococchi e ridurre al minimo il rischio di infezione da parte del batterio.

Da cosa protegge la vaccinazione meningococcica?

La vaccinazione contro il sierogruppo C da meningococco raccomandata dalla Commissione permanente per le vaccinazioni è principalmente intesa a proteggere dai corsi gravi e fatali di infezioni da meningococco. Questi includono la meningite (meningite) e avvelenamento del sangue (Sepsi meningococcica).

Nel corpo del vaccinato si formano anticorpi contro i batteri, che si attivano immediatamente a contatto con i batteri reali e possono distruggerli dal sistema immunitario. La meningite causata da altri patogeni non può essere prevenuta vaccinando contro i meningococchi.

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Meningite
Vaccinazione contro la meningite

Chi dovrebbe essere vaccinato contro i meningococchi?

Dal 2006 c'è stata una raccomandazione di comitato permanente per la vaccinazione (STIKO), che prevede la vaccinazione contro i meningococchi del sierogruppo C. Questo dovrebbe essere fatto una volta nel secondo anno di vita e si applica prima a tutti i bambini, a condizione che non vi sia alcuna malattia sottostante che renda impossibili le vaccinazioni. Oltre alla vaccinazione contro il meningococco C, è possibile vaccinare anche contro i sierogruppi A, C, W e Y, che sono rari in Germania, ma possono causare epidemie in alcune parti dell'Africa. Tuttavia, non ci sono raccomandazioni generali sulla vaccinazione qui; invece, dovrebbero essere vaccinati solo gruppi speciali di persone. Ciò comprende:

Persone che vogliono viaggiare nei paesi colpiti
Persone che entrano in contatto con persone malate o che lavorano con materiale potenzialmente infetto, ad es. nei laboratori
Persone che hanno un sistema immunitario debole e che quindi hanno un decorso della malattia più grave

Nel frattempo è possibile una vaccinazione contro il meningococco B che, come il meningococco C, avviene in Germania. Tuttavia, non ci sono ancora raccomandazioni per la vaccinazione. Attualmente è in discussione solo una vaccinazione delle persone immunocompromesse.

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Chi non dovrebbe vaccinarsi?

In generale, va notato che le persone che sono allergiche agli ingredienti del vaccino non devono riceverlo. Questo vale anche per la vaccinazione contro il meningococco. La seconda importante controindicazione alla vaccinazione è un'infezione febbrile con una temperatura superiore a 38,5 ° C. Quindi dovresti aspettare fino al recupero e solo dopo essere vaccinato.

Altrimenti, secondo STIKO, non ci sono vere controindicazioni per la vaccinazione contro il meningococco. Poiché non è un vaccino vivo, possono essere vaccinate anche le persone immunocompromesse. Qui però può succedere che il successo della vaccinazione sia limitato. Si consiglia di controllare gli anticorpi nel sangue dopo la vaccinazione per verificare l'efficacia della vaccinazione.

Lo STIKO ha anche emesso una serie di cosiddette "false controindicazioni". Questi includono, ad esempio, infezioni minori con temperature subfebrilari (<38,5 ° C), convulsioni in famiglia o convulsioni febbrili della persona da vaccinare, trattamento in corso con antibiotici o gravidanza della madre della persona da vaccinare. In questi casi di solito è ancora possibile vaccinare. Il medico curante te lo spiegherà in ogni caso.

Effetti collaterali della vaccinazione

Come con tutte le vaccinazioni, dopo una vaccinazione meningococcica possono manifestarsi sintomi locali nel sito di iniezione.
Questi includono Rossore, dolore o indurimento. Tuttavia, questi sintomi temporanei sono generalmente completamente innocui e indicano che il sistema immunitario ha a che fare con il vaccino. Inoltre, possono verificarsi sintomi generali come una leggera febbre, mal di testa, dolore agli arti, stanchezza e disturbi gastrointestinali. Anche questi sintomi scompaiono completamente dopo poche ore o giorni.

Gli effetti collaterali gravi sono molto rari. Così può anche essere reazioni allergiche causate dal vaccino. In casi eccezionali, questi possono portare a shock allergico, ma sono estremamente rari. Inoltre, solo in casi molto rari possono verificarsi convulsioni si verificano.

Leggi di più sull'argomento: Effetti collaterali della vaccinazione

Febbre dopo la vaccinazione meningococcica

Occasionalmente, possono verificarsi temperature leggermente elevate dopo la vaccinazione. Tuttavia, nella maggior parte dei casi questo è completamente innocuo e indica solo una risposta del sistema immunitario al vaccino.
Raramente possono verificarsi febbre alta fino a brividi e molto raramente convulsioni febbrili. Si dovrebbe quindi consultare un medico e riferire la vaccinazione precedente.

Maggiori informazioni sono disponibili qui: Febbre dopo la vaccinazione

Dolore dopo la vaccinazione meningococcica

Dopo la vaccinazione possono verificarsi dolore, gonfiore e arrossamento, specialmente nel sito di iniezione si verificano. Tuttavia, questo è normale e, come i sintomi generali lievi, indica la reazione desiderata del sistema immunitario al vaccino.
Il dolore nel sito della puntura e anche in tutto il muscolo può durare per alcuni giorni e all'inizio non è preoccupante. Può verificarsi anche dolore generale ai muscoli e agli arti, come un'infezione simile all'influenza. Questi sono anche nella maggior parte dei casi innocui e una normale reazione del sistema immunitario. Tuttavia, se il dolore è insolitamente intenso o persiste a lungo, consultare nuovamente un medico e riferire la vaccinazione precedente.

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Rischi di vaccinazione

Se la vaccinazione contro il meningococco C, come raccomandato dallo STIKO, avviene nel secondo anno di vita in un bambino altrimenti sano, non ci sono rischi particolari da considerare oltre agli effetti collaterali sopra menzionati.
I bambini con un sistema immunitario compromesso sono a rischio di una risposta del sistema immunitario insufficiente al vaccino. In determinate circostanze, sono quindi ancora a rischio di sviluppare la meningite causata dai meningococchi. Il successo della vaccinazione può quindi essere verificato determinando gli anticorpi formati nel sangue.
I bambini particolarmente a rischio vengono talvolta vaccinati prima del compimento di un anno, spesso in combinazione con altri vaccini. Questo può portare ad un aumento della febbre dopo la vaccinazione. Come misura preventiva, alcuni medici consigliano di somministrare al bambino paracetamolo. Nel caso di bambini particolarmente a rischio, tuttavia, si dovrebbe sempre fornire un parere preventivo riguardo alla vaccinazione e al rapporto rischio-beneficio.

Quali sono le diverse vaccinazioni?

Con vaccinazioni meningococciche, tra coniugato e vaccinazioni non coniugate può essere distinto. In generale, la vaccinazione è diretta contro le molecole di zucchero sulla superficie dei batteri. Queste molecole di zucchero sono anche incluse nella vaccinazione in modo che il sistema immunitario possa formare anticorpi contro di loro e reagire direttamente in caso di infezione con il batterio.

Coniugato significa che le molecole di zucchero sono legate a speciali proteine; non coniugato significa che questi sono presenti nel vaccino senza proteine. Il vantaggio del vaccino coniugato è che anche i bambini possono essere vaccinati. Tale vaccino è disponibile per il sierogruppo C; in alcuni paesi anche per il sierogruppo B.
Il vaccino non coniugato può essere somministrato come una combinazione dei sierogruppi A, C, W e Y, ma i bambini di età inferiore a un anno potrebbero non sviluppare anticorpi sufficienti dopo la vaccinazione con questo vaccino. Hanno bisogno del vaccino coniugato prima per ricevere la vaccinazione primaria. Solo dall'età di due anni il il vaccino non coniugato può essere somministrato.

Ulteriori informazioni possono essere trovate qui: Vaccinazione contro la meningite

È anche possibile dopo il contatto con l'agente patogeno prendere misure per proteggere il corpo e quindi sfuggire allo scoppio della malattia. Per informazioni dettagliate, leggi il nostro articolo: Profilassi post esposizione: la salvezza?

Quando dovrebbero iniziare le vaccinazioni?

La vaccinazione generalmente raccomandata contro i meningococchi del sierogruppo C dovrebbe avvenire nel secondo anno di vita del bambino. Affinché il bambino sia protetto il più presto possibile dal pericoloso decorso delle infezioni da meningococco, i pediatri raccomandano la vaccinazione all'inizio del secondo anno di vita.

Bambini particolarmente a rischio, ad es. In determinate circostanze, le immunodeficienze possono essere vaccinate anche durante l'infanzia. Una vaccinazione di recupero contro i meningococchi è raccomandata anche per bambini e adolescenti fino a 17 anni. Le vaccinazioni contro altri tipi di meningococchi di solito possono essere effettuate anche dall'età di due anni. Tuttavia, è necessario effettuare una consultazione dettagliata con il medico curante per spiegare il rapporto rischio-beneficio individuale.

Leggi anche: Meningite nel bambino

Quanto spesso dovrei essere vaccinato?

La vaccinazione contro il meningococco C raccomandata da STIKO richiede una sola vaccinazione nel secondo anno di vita. Anche i bambini più grandi e gli adolescenti vengono vaccinati una sola volta.
La vaccinazione contro il meningococco B, che non è ancora raccomandata in Germania, richiede da due a tre vaccinazioni, a seconda dell'età della persona da vaccinare, fino al raggiungimento di un'immunizzazione di base.
Inoltre, è necessaria una vaccinazione di richiamo per i bambini di età inferiore a due anni. La vaccinazione combinata contro ACWY meningococcica è solitamente necessaria solo una volta. Tuttavia, è approvato solo dall'età di due anni. Pertanto, i bambini di età inferiore a un anno a rischio particolare, ad es. Immunodeficienze, vengono vaccinati contro il meningococco C fin dai bambini e ricevono il vaccino combinato nel secondo anno di vita.

Quando devo aggiornare la mia vaccinazione?

La vaccinazione contro il meningococco C di solito non richiede una vaccinazione di richiamo. Viene somministrato una volta.

Un aggiornamento dovrebbe essere dato solo ai bambini particolarmente vulnerabili che sono già stati vaccinati prima dell'età di un anno. Anche le vaccinazioni contro gli altri sierogruppi del batterio di solito non hanno bisogno di essere rinnovate. Una vaccinazione di richiamo è necessaria solo per i bambini di età inferiore a due anni che sono stati vaccinati contro il meningococco B.

Costi e copertura da parte delle compagnie di assicurazione sanitaria

I costi per la vaccinazione contro il meningococco C sono coperti da tutte le compagnie di assicurazione sanitaria e non sono quindi elencati separatamente.

La situazione è diversa con le vaccinazioni contro il meningococco B. Qui l'assicurazione sanitaria spesso paga solo i costi per persone particolarmente a rischio. In caso di domande sull'acquisizione, è meglio contattare il medico curante o la rispettiva compagnia di assicurazione sanitaria. Il vaccino contro il meningococco B costa circa 100 €.

Anche il vaccino combinato contro i sierotipi ACWY non è coperto da tutte le compagnie di assicurazione sanitaria. Costa ca. 65€. In generale, tuttavia, quasi tutte le compagnie di assicurazione sanitaria coprono integralmente le vaccinazioni per le persone particolarmente vulnerabili, specialmente quelle con immunodeficienza.

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