emorroidi

Sinonimi in senso lato

• Vene varicose rettali
• Malattia delle emorroidi

superata: vene cieche / dorate

Inglese: emorroidi

definizione

Il termine "emorroidi" in termini colloquiali si riferisce al gonfiore patologico o ai cambiamenti simili alle vene varicose nella rete vascolare nel retto, il Plesso emorroidario.

Questo "cuscino venoso" è disposto in un anello davanti al muscolo sfintere. Il compito normale delle emorroidi è chiudere l'ano, agiscono come un corpo cavernoso. La voglia di defecare si gonfia Plesso emorroidario e quindi sostiene lo sfintere.

Si parla di emorroidi quando questi vasi sono e rimangono gonfi in modo permanente e oltre la misura normale. Le emorroidi possono essere suddivise in quattro gradi di gravità, a seconda delle loro dimensioni e dei sintomi.

• Il grado 1 denota gonfiori lievi appena percettibili nelle vene che non sono visibili dall'esterno e spesso si risolvono senza trattamento.
• Il grado 2 denota emorroidi visibilmente ingrandite che vengono spinte verso l'esterno quando vengono premute, ma giacciono all'interno quando sono rilassate.
• Le emorroidi di 3 ° e 4 ° grado sono notevolmente ingrandite e sporgono visibilmente dal retto, per cui le emorroidi di 4 ° grado non possono più essere spinte verso l'interno.

Ulteriori informazioni su questi argomenti: Sintomi di emorroidi

Distribuzione di frequenza

Le emorroidi possono essere rilevate nel 70% di tutti gli adulti di età superiore ai 30 anni con un corrispondente esame proctologico. Tuttavia, questi spesso non causano alcun sintomo e quindi non richiedono trattamento.

Sono colpiti più uomini che donne, in un rapporto di 2: 1. L'età media del paziente con emorroidi è di 50 anni.
Ogni anno si registrano circa 1.000 nuovi casi ogni 100.000 abitanti.

cause

Le emorroidi di solito si formano dopo i 30 anni a causa della degenerazione delle fibre elastiche all'interno del plesso vascolare. Come risultato di questi processi naturali, le pareti del cuscino vascolare non possono più tornare alle loro dimensioni normali se non c'è bisogno di defecare.

Altre cause sono anche la stitichezza cronica o il conseguente sforzo frequente e intenso durante i movimenti intestinali, così come il frequente aumento della tensione nello sfintere anale, ad esempio attraverso frequenti trattenute di feci. Inoltre, il consumo regolare di lassativi può favorire lo sviluppo di emorroidi. La ragione di ciò è quindi la pressione più forte durante i movimenti intestinali quando non sono stati presi lassativi.

Inoltre, le persone che si siedono corrono un rischio maggiore di sviluppare emorroidi rispetto alle persone che stanno in piedi o camminano più spesso. Anche qui la causa è in definitiva una pressione permanente sulle vene e sulle arterie delle emorroidi.

Le emorroidi sono anche molto comuni durante la gravidanza. L'effetto di allentamento degli ormoni sul tessuto connettivo può essere responsabile di questo.

Tuttavia, è importante sapere che le emorroidi non compaiono mai dall'oggi al domani. Sorgono entro anni o decenni e la predisposizione è geneticamente ereditata.

Emorroidi durante la gravidanza

Durante la gravidanza si può osservare una maggiore incidenza di emorroidi. Il 65-85% delle donne con sintomi emorroidali afferma di averli osservati per la prima volta durante la gravidanza. Se le emorroidi esistono già all'inizio della gravidanza, nell'85% dei casi durante la gravidanza e il parto la condizione delle emorroidi peggiora. Gravidanze e parto ripetuti aumentano il rischio di emorroidi.

Ciò può essere spiegato da un lato da un aumento del flusso sanguigno arterioso indotto ormonalmente e dal limitato deflusso venoso del sangue dall'aumento della pressione nella piccola pelvi (attraverso l'utero e il nascituro) della donna. L'aumento della pressione a causa dell'ostruzione spesso osservata (Stipsi) durante la gravidanza favorisce lo sviluppo di emorroidi.

Durante il parto o durante la fase di espulsione, possono peggiorare emorroidi preesistenti o possono svilupparsi nuove emorroidi, poiché il ritorno del sangue dai vasi corrispondenti è limitato in questa fase del processo di nascita. Tuttavia, a parte il dolore, non ha un impatto negativo sul parto. Per una donna con emorroidi, la posizione quadrupede è consigliata per il parto. Per alleviare il dolore, le emorroidi possono essere raffreddate con una contropressione.

I reclami causati da emorroidi durante la gravidanza e durante il puerperio (periodo da sei a otto settimane dopo la nascita) possono nella maggior parte dei casi essere gestiti bene con misure conservative, come una dieta ricca di fibre, sufficiente esercizio fisico e consumo adeguato e un trattamento con unguento sintomatico locale.

Le emorroidi che si sono formate di solito regrediscono bene durante il puerperio, poiché i fattori scatenanti non sono più presenti. Pertanto, un trattamento mirato deve essere considerato non prima di due mesi dopo il parto.

Leggi di più su questo a: Emorroidi in gravidanza

Sintomi

I sintomi delle emorroidi sono abbastanza uniformi per la maggior parte delle persone. Un problema, tuttavia, è il fatto che questi sintomi all'inizio sono abbastanza insoliti e possono essere attribuiti a una serie di malattie del retto.

Inoltre, i sintomi tipici dipendono sia dallo stadio che dall'entità della malattia. Tuttavia, alcuni segni possono essere visti in tutte le fasi e quindi forniscono una prima indicazione della presenza di emorroidi. La maggior parte delle persone colpite lamenta sanguinamento anale ricorrente all'inizio della malattia. Il sanguinamento intestinale può essere leggero o grave.

Leggi anche: Sangue nelle feci a causa di emorroidi

Inoltre, lo stillicidio anale (lo scarico delle secrezioni dall'ano) e il forte prurito nella zona anale sono sintomi tipici delle emorroidi. Il dolore è raramente descritto in relazione alle emorroidi nella fase iniziale e, se presente, è più probabile che sia spiegato dalla manipolazione dell'ano causata dal prurito. Il grado di sintomi nelle emorroidi è correlato allo stadio della malattia. I pazienti affetti con emorroidi di grado 1 hanno meno sintomi rispetto ai pazienti con emorroidi di grado 4. La forma più innocua di questa malattia si manifesta in presenza di emorroidi di 1 ° grado.

Si prega di leggere anche il nostro articolo su questo Dolore al retto.

Sintomi delle emorroidi di grado 1

Nel caso delle emorroidi di 1 ° grado, l'area anale della persona colpita di solito appare completamente invisibile dall'esterno. Le emorroidi quindi non sono visibili dall'esterno. Durante la visita medica, tuttavia, i cambiamenti nodulari possono essere avvertiti con il dito e possono quindi essere rilevati.

Di regola, i nodi si gonfiano solo leggermente nel tubo intestinale e difficilmente limitano il passaggio delle feci. A differenza degli altri gradi di emorroidi, i cambiamenti nodulari sono ancora completamente reversibili a questo punto e possono quindi regredire. La correzione chirurgica di solito non è necessaria nonostante i sintomi. Anche la presenza di dolore non può essere segnalata nella maggior parte dei casi in questa fase della malattia.

Nel caso delle emorroidi di 1 ° grado, il sanguinamento rosso vivo dall'ano è il sintomo principale. La maggior parte delle persone colpite nota questo sanguinamento come depositi sulla superficie delle feci (ematochezia) o su carta igienica. Il sangue scuro sulle feci indica una condizione che si trova più in alto nel tratto gastrointestinale. Quindi il sangue scuro nelle feci non è un sintomo di emorroidi. Tuttavia, un'emorroide di primo grado non sanguina continuamente. Nella maggior parte dei casi, periodi in cui viene secreto sangue si alternano a periodi in cui non c'è sanguinamento. L'intensità del sanguinamento può anche variare di giorno in giorno senza modificare la gravità della protuberanza intestinale nodulare.

Un altro, ma piuttosto raro, sintomo di emorroidi di primo grado è l'anemia (anemia). Questo sintomo può essere spiegato dal sanguinamento dal tubo intestinale. Per innescare effettivamente un'anemia, tuttavia, questo sanguinamento deve essere enorme.

Maggiori informazioni su: Sangue nelle feci: quali sono le cause?

Sintomi di emorroidi di 2 ° grado

A differenza delle emorroidi di primo grado, le emorroidi di secondo grado possono essere eliminate durante la visita medica premendo forte.I cambiamenti nodosi sporgono nel canale anale quando vengono premuti e poi si ritirano da soli dopo breve tempo. Inoltre, in questa fase le emorroidi non sono più in grado di regredire senza intervento chirurgico, sono considerate tali irreversibile.

Un sintomo tipico delle emorroidi di 2 ° grado è la comparsa temporanea di incontinenza fine disturbata e un associato aumento della secrezione di muco intestinale. Ciò significa che la sedia non può essere sostenuta completamente o è difficile dispensarla. I pazienti affetti spesso descrivono una sensazione di svuotamento incompleto dopo un movimento intestinale.

Inoltre, alcuni pazienti parlano del verificarsi occasionale di una sensazione di corpo estraneo nella regione anale. Questa sensazione può essere innescata dai cambiamenti nodulari a volte molto grandi nella parete intestinale. A causa dell'aumentato rilascio di secrezioni, in questa fase le emorroidi si manifestano anche attraverso l'irritazione della pelle nella regione anale. Sono proprio queste irritazioni della pelle che causano il tipico prurito intenso di cui soffre la maggior parte delle persone come sintomo delle emorroidi.

Inoltre, le emorroidi possono favorire la formazione di una ragade anale a questo punto. Una ragade anale è una piccola lacerazione nella pelle e / o nella mucosa della regione anale. Se il dolore si verifica, è un sintomo tipico delle emorroidi di secondo grado.

Sintomi delle emorroidi di grado 3

I pazienti che soffrono di emorroidi di grado 3 riferiscono in molti casi un forte dolore. I cambiamenti nodulari diventano tipicamente evidenti con ogni movimento intestinale e non possono regredire senza supporto. Di solito è necessario che il paziente affetto spinga da solo le emorroidi nel canale anale.

Qualsiasi tipo di sforzo fisico può causare lo spostamento delle emorroidi e causare forti dolori. La caratteristica dei sintomi dei noduli di terzo grado è il fatto che i fenomeni dolorosi possono manifestarsi sia a riposo che sotto stress. L'intensità del dolore è descritta in modo diverso da paziente a paziente.

Inoltre, il forte prurito è uno dei sintomi più comuni delle emorroidi in questa fase. Molti pazienti descrivono questo prurito come quasi insopportabile. L'uso di unguenti e creme lenitivi può aiutare ad alleviare i sintomi.

Sintomi delle emorroidi di grado 4

Nelle emorroidi di grado 4, i grandi cambiamenti nodulari sono permanentemente all'esterno dell'ano. Il push back meccanico (Riduzione) le emorroidi non sono più possibili a questo punto. I pazienti affetti riferiscono sintomi come forte prurito dell'ano e gonfiore nell'area dell'ano in questa fase.

Il medico curante noterà anche uno scolorimento rossastro e / o bluastro nella regione anale durante l'esame obiettivo. Anche in questa fase, la dimensione dei nodi può variare notevolmente. Nella maggior parte dei pazienti, tuttavia, diventano molto grandi. Inoltre, la secrezione viscida esce dal tubo intestinale a intervalli regolari. Il canale anale ha una struttura deformata che può ostacolare gravemente il passaggio delle feci. Inoltre, un forte sanguinamento dalle emorroidi è un sintomo tipico di questa fase.

diagnosi

Dopo aver determinato i sintomi classici come sangue rosso vivo sulla carta igienica o sulle feci e possibilmente prurito e / o dolore nella zona anale, il medico darà un riflesso dell'ano (anoscopy) e palpare il retto con le dita. Le emorroidi di solito possono essere avvertite qui. Anche le emorroidi di 2 ° e 3 ° grado sono visibilmente premute verso l'esterno quando vengono premute.

Nella maggior parte dei casi, questi esami sono già sufficienti per stabilire una diagnosi, perché, come già descritto, quasi tutte le persone in età avanzata soffrono di emorroidi.

Tuttavia, se si è verificato un sanguinamento abbondante o altre circostanze, come una storia familiare o sintomi di accompagnamento, suggeriscono un possibile tumore maligno, questo sospetto viene effettuato eseguendo una rettoscopia (proctoscopy) o è escluso un riflesso dell'intero intestino crasso (colonscopia). Inoltre, può essere necessaria una radiografia dopo l'introduzione rettale del mezzo di contrasto, che rende quindi chiaramente visibile qualsiasi restringimento tumorale del lume intestinale.

Terapia per le emorroidi

Quando si tratta di curare le emorroidi, ci sono diverse opzioni a seconda del grado della malattia.

Leggi il nostro argomento: Terapia per le emorroidi

Le emorroidi sono suddivise in diversi gradi di malattia. A seconda dello stadio della malattia e dei sintomi che si presentano, sono possibili varie opzioni di trattamento. Il trattamento è necessario solo se le emorroidi causano disagio. Il trattamento delle emorroidi viene solitamente eseguito da proctologi.

I sintomi possono essere alleviati mantenendo le feci morbide e assicurandosi che la persona abbia movimenti intestinali regolari. Questo ha l'effetto di evitare pressioni pesanti quando si va in bagno, che è una delle cause delle emorroidi. Un cambiamento nella dieta con un maggiore contenuto di fibre e liquidi sufficienti è utile qui. Inoltre, questo è promosso attraverso l'attività sportiva.

Nel caso di emorroidi di 1 ° e 2 ° grado meno pronunciate che causano sintomi solo per un breve periodo, la terapia farmacologica è generalmente sufficiente inizialmente. Qui, unguenti, creme o gel vengono applicati localmente sulla zona interessata. Questi contengono agenti antinfiammatori e / o anestetici topici per alleviare il dolore e il prurito nell'ano. Alcuni farmaci contengono anche cortisone come ingrediente attivo. C'è il rischio qui di sviluppare una malattia fungina dell'intestino. Inoltre, i bagni Sitz con additivi a base di erbe come la camomilla o la corteccia di quercia possono fornire sollievo. Le supposte sono utilizzate anche per il trattamento locale. Con questo trattamento conservativo, i sintomi possono essere alleviati o addirittura scomparire completamente. Tuttavia, questo non farà sparire le emorroidi.

Esistono anche altre opzioni per la terapia conservativa. Ciò include, ad esempio, l'uso di barelle anali, che hanno lo scopo di sciogliere i muscoli tesi del tiro. Ciò migliora il flusso sanguigno nella regione anale e allevia i sintomi. La scleroterapia viene utilizzata per le emorroidi di grado 1 e 2. In questo caso, i vasi sanguigni vengono sclerosi mediante l'iniezione di determinate sostanze e il tessuto trattato muore. Il cuscino per le emorroidi diventa più piccolo e può ritirarsi nel retto. Sono necessarie diverse sessioni di terapia, che di solito vengono eseguite a circa 4-6 settimane di distanza. Anche la cosiddetta legatura elastica è un'opzione di trattamento. Le emorroidi vengono risucchiate dal medico e legate con elastici. Dopo alcuni giorni, il tessuto ristretto muore e il cuscinetto per le emorroidi diventa più piccolo. Entrambi i metodi di trattamento sono indolori per il paziente e non richiedono anestesia o sedazione.

Per le emorroidi di grado 3 o 4, questi trattamenti conservativi oi piccoli trattamenti ambulatoriali non sono sufficienti per alleviare i sintomi. Qui è necessaria un'operazione con successiva degenza in ospedale (vedi sotto). La chirurgia è indicata anche in caso di problemi emorroidali per i quali le misure conservative non forniscono sollievo. L'obiettivo è ripristinare le normali condizioni anatomiche nella regione anale, che sono un prerequisito per la continenza.

Quando le emorroidi sono uscite dall'ano così tanto da non poter regredire, il tessuto deve essere rimosso. Questo si chiama emorroidectomia. Anestesia generale o anestesia vicino al midollo spinale (Anestesia spinale) necessario. Il cosiddetto metodo della graffetta può essere utilizzato anche per le emorroidi di 3 ° grado. Questa è una procedura chirurgica speciale che è meno dolorosa e più confortevole per il paziente. La pelle anale viene sollevata internamente con uno speciale dispositivo di pinzatura.

Un altro metodo chirurgico è la legatura dell'arteria emorroidaria. Questa è una procedura minimamente invasiva in cui i vasi sanguigni che forniscono le emorroidi vengono legati utilizzando una sonda a ultrasuoni. Con questo metodo, tuttavia, le emorroidi spesso ricompaiono in seguito. Una procedura simile è la dearterializzazione dell'arteria emorroidaria transanale.

Dopo la chirurgia delle emorroidi, sono comuni sanguinamento e dolore nella zona anale. Anche il controllo dei movimenti intestinali può essere limitato nei primi giorni. Tuttavia, questo cambia dopo pochi giorni.

Per prevenire le ricadute, è importante assicurarsi che le feci siano morbide e sagomate. Ciò può essere ottenuto attraverso una dieta ricca di fibre e molti liquidi.

Maggiori informazioni su questo argomento su: Trattamento delle emorroidi

Unguento per le emorroidi

Il trattamento locale per le emorroidi è un trattamento puramente sintomatico che può migliorare i sintomi, ma non tratta la causa effettiva dei sintomi o previene la progressione della malattia. La terapia locale è da utilizzare in caso di irritazione della pelle nella zona dell'ano e disturbi come prurito, bruciore e stillicidio. In caso di piccoli reclami, oltre ad un'adeguata igiene anale, può essere effettuato un trattamento di pomata con pasta di zinco.

Possono essere utilizzati anche unguenti senza cortisone con l'aggiunta di un anestetico locale. In caso di sintomi più gravi, sono appropriate pomate contenenti cortisone con aggiunta di anestetico locale e agenti essiccanti astringenti come il bismuto. Per i disturbi causati da lacrime nella pelle del canale anale (ragadi anali), può essere utilizzata anche una pomata con il principio attivo glicerolo trinitrato (GTN). Ciò garantisce il rilassamento del muscolo sfintere.

Se i sintomi o l'aspetto della pelle peggiorano durante la terapia con un unguento, questo deve essere interrotto immediatamente, poiché i principi attivi dell'unguento o degli additivi dell'unguento possono anche causare reazioni cutanee allergiche.

L'autoterapia con un unguento contenente cortisone deve essere interrotta dopo un periodo di trattamento da 10 a 14 giorni, poiché altrimenti si possono verificare danni permanenti alla pelle. In generale, l'autoterapia con un unguento non dovrebbe essere eseguita per più di due settimane, poiché un medico proctologicamente addestrato dovrebbe essere consultato al più tardi dopo questo periodo.

Rimedi casalinghi

Esistono numerosi rimedi casalinghi per le emorroidi. L'unguento alla calendula è localmente antinfiammatorio e favorisce la guarigione delle ferite. L'unguento alla calendula contiene varie sostanze come calendulina, saponine e flavonoidi e lenisce la mucosa irritata. I bagni semicupi sono un altro modo per alleviare le emorroidi. Ad esempio, un bagno Sitz con estratto di corteccia di quercia, disponibile in farmacia, ha un effetto curativo sulle emorroidi. Se c'è un forte prurito nella zona delle emorroidi, un panno imbevuto di aceto di frutta diluito può fornire sollievo. Anche l'applicazione di spicchi d'aglio affettati o il succo di aloe vera possono ridurre il prurito. Anche l'applicazione di banane mature grattugiate alle emorroidi può aiutare.

Anche la dieta dovrebbe essere considerata con le emorroidi. Ad esempio, si dovrebbero consumare molte fibre e prodotti integrali. Si consiglia una dieta variata con molta frutta e verdura fresca. Un cucchiaio di olio d'oliva dopo un pasto può anche stimolare la digestione e prevenire la stitichezza. Bere abbastanza liquidi durante il giorno può anche aiutare a prevenire il peggioramento delle emorroidi.

L'esercizio fisico regolare e l'esercizio fisico hanno anche un effetto positivo sulla malattia delle emorroidi.

Maggiori informazioni su questo argomento: Rimedi casalinghi per le emorroidi

Chirurgia per le emorroidi

Se sono presenti emorroidi di grado superiore, ovvero di terzo o quarto grado, la terapia chirurgica è la prima scelta. Si deve considerare se l'intervento ambulatoriale o stazionario dovrebbe verificarsi, poiché possono verificarsi dolore postoperatorio e altre complicazioni come sanguinamento o disturbi della guarigione delle ferite.

Indipendentemente dal fatto che la procedura venga eseguita in regime ambulatoriale o ospedaliero, l'anestesia è sempre indicata. È possibile scegliere tra anestesia generale o anestesia regionale o centrale. Ci sono quattro diverse tecniche chirurgiche che possono essere selezionate a seconda dei risultati.

• Rimozione del segmento aperto secondo Milligan-Morgen (1937): Con la rimozione del segmento aperto secondo Milligan-Morgen, segmento III. vengono trattate le emorroidi di IV grado. I noduli ingrossati e la pelle sensibile del canale anale vengono completamente asportati in una breve operazione della durata di 10-30 minuti. Le ferite vengono quindi lasciate aperte e guariscono con la formazione di cicatrici dopo 4-6 settimane. La procedura può essere generalmente eseguita su base ambulatoriale, ma in caso di reperti estesi o gravi malattie concomitanti, si dovrebbe considerare un soggiorno in clinica da due a quattro giorni. Lo svantaggio della rimozione del segmento aperto è il forte dolore postoperatorio, che richiede l'assunzione di antidolorifici per un periodo di circa una o due settimane. Il dolore durante la defecazione può persistere fino a sei settimane dopo la procedura. Anche la capacità di lavoro del paziente è limitata per un tempo relativamente lungo con questa procedura, che dura circa due o tre settimane.
• Rimozione del segmento chiuso secondo Ferguson o Parks: con questa tecnica chirurgica, la pelle del canale anale viene incisa e staccata dai noduli emorroidali ingrossati. In contrasto con la rimozione del segmento aperto secondo Milligan-Morgen, la pelle del canale anale viene preservata e non rimossa. Per questo motivo, questo metodo chirurgico è preferito, soprattutto quando è indicata la resezione di diversi nodi vascolari ingranditi.
  I nodi emorroidali vengono quindi allentati dal muscolo sfintere interno e rimossi dopo che i vasi di alimentazione sono stati legati. Con la tecnica chirurgica Ferguson, la pelle sensibile del canale anale viene quindi chiusa con una sutura. Se il rivestimento dell'ano fuoriesce dall'ano in modo innaturale, la pelle del canale anale viene suturata alla mucosa del retto in modo che si trovi di nuovo nel canale anale. Questa procedura è anche nota come emorroidectomia di Parks. Con la tecnica chirurgica secondo Ferguson o Parks, il dolore postoperatorio è significativamente inferiore, la guarigione della ferita è più rapida e il rischio di cicatrici dopo l'operazione è significativamente inferiore rispetto alla rimozione del segmento aperto secondo Milligan-Morgen. Questo tipo di intervento può essere eseguito anche in regime ambulatoriale, ma in caso di reperti estesi o gravi comorbidità è consigliata una breve degenza in clinica.

• Rimozione di emorroidi ricostruttiva secondo Fansler / Arnold: La rimozione di emorroidi ricostruttiva secondo Fansler / Arnold viene utilizzata per le emorroidi di grado IV (prolasso fisso permanente del tessuto emorroidario (prolasso)) per uso. Come parte della procedura che richiede tempo con una durata approssimativa di 40-60 minuti, si forma un lembo cutaneo del canale anale a forma di U. Quindi vengono asportati i cuscinetti emorroidali e infine viene ripristinata l'anatomia del canale anale. La rimozione ricostruttiva dell'ha? Morroids secondo Fansler / Arnold può essere eseguita solo in connessione con un ricovero ospedaliero in ospedale. Lo svantaggio di questa operazione è un tasso di complicanze relativamente alto del 20% perché l'area della ferita creata è ampia. È quindi consigliabile trattare per tempo le emorroidi in modo che una procedura così ampia non sia nemmeno indicata.
• Emorroidopessi con cucitrice circolare secondo Antonio Longo (1993): L'emorroidopessia con cucitrice circolare secondo Antonio Longo viene eseguita con una cucitrice ad anello (Impilatore circolare) ed è ora utilizzato nel 25-30% di tutte le operazioni di emorroidi. Può essere utilizzato per emorroidi circolari III. Laurea incluso il post-incidente (Prolasso anale) essere eseguito. Il prerequisito per questo è che le emorroidi possano essere riposizionate manualmente nel canale anale.
  Questa procedura ha molti vantaggi per le persone colpite: il tempo di intervento è breve a 20-30 minuti, di solito non c'è dolore postoperatorio e la guarigione della ferita è più veloce rispetto alle altre procedure, in modo che il paziente dopo uno o due Settimane di ritorno al lavoro. Questa operazione dovrebbe essere eseguita in ospedale con successiva degenza.

Trattamento post-operatorio di follow-up: dopo l'intervento chirurgico per le emorroidi, la regione dell'ano deve essere lavata o presa a bagnomaria dopo ogni defecazione, ma almeno una volta al giorno. Per il dolore postoperatorio, gli analgesici decongestionanti dovrebbero essere presi per una o due settimane. A seconda della procedura, le persone colpite dovrebbero prendersela comoda per una o tre settimane e non sollevare carichi pesanti. Se necessario, può avvenire la regolazione delle feci, ad esempio con lassativi leggeri.

omeopatia

Ci sono un gran numero di rimedi omeopatici che si dice abbiano effetti benefici sulle emorroidi. La Collinsonia canadensis può fornire sollievo per alleviare il dolore causato da feci strette. Aesculus e Muriaticum acidum possono essere utilizzati per il dolore bruciante nella zona delle emorroidi. La silicea può avere un effetto positivo sui disturbi spasmodici e sull'ano dolorante. Altri rimedi omeopatici che vengono utilizzati contro le malattie emorroidali sono Kalzium phosphoricum, Kalium carbonicum, Lachesis, Nux vomica e Sulphur.

Maggiori informazioni su questo argomento: Come sbarazzarsi di emorroidi usando l'omeopatia

Cosa fare in caso di emorroidi sanguinanti

Se le emorroidi si strappano in un punto, possono sanguinare copiosamente perché sono un cuscino di vasi costituito da piccole vene e arterie e hanno una sottile parete vascolare. Le emorroidi sanguinanti vengono solitamente notate dal sangue sulla carta igienica o nella toilette. È necessario prestare attenzione per garantire che venga utilizzata carta igienica morbida e che non venga pressata con troppa forza durante la defecazione.

Se le emorroidi sono dolorose o sanguinanti, raffreddarle può essere utile. Tuttavia, è importante che l'impacco di ghiaccio non si trovi direttamente sulle emorroidi, ma che un panno sottile o qualcosa di simile si trovi in ​​mezzo. Le creme possono anche migliorare i sintomi. Ad esempio, creme contenenti fenilefrina possono essere utilizzate per ridurre il sanguinamento. Si possono utilizzare anche pomate lenitive con aloe, amamelide e vitamina E.

In caso di emorroidi sanguinanti, si consiglia di consultare un medico e farle controllare per un esame. Può avere senso rimuovere chirurgicamente le emorroidi con una cosiddetta emorroidectomia.

profilassi

Anche se vengono prese tutte le misure precauzionali, lo sviluppo di emorroidi non può essere completamente evitato. La predisposizione alla malattia emorroidaria è ereditaria ed è anche correlata ai naturali processi di degenerazione e disgregazione che avvengono durante l'invecchiamento. In generale, tuttavia, si può affermare che la progressione della malattia emorroidaria può essere ritardata attraverso una dieta consapevole e movimenti intestinali regolari. Ad esempio, bere a sufficienza e una dieta equilibrata ricca di fibre sono necessarie per dare alle feci una consistenza ottimale e quindi per prevenire la stitichezza.

I lassativi dovrebbero essere usati solo per un breve periodo di tempo limitato, se non del tutto. Abituarsi ai lassativi crea un circolo vizioso di stitichezza e aumenta la dose, quindi questa misura è controproducente nella prevenzione delle emorroidi. Gli agenti di carica naturali come i semi di lino sono migliori per ammorbidire le feci.

Come già accennato, va osservata anche un'attenta igiene anale per evitare le emorroidi o il loro ulteriore sviluppo. Possono essere utili i normali bagni Sitz (camomilla o simili), così come pulire l'ano dopo aver usato la toilette con acqua tiepida e poi tamponare a secco (invece di usare carta igienica robusta).

Quando si usa la toilette, fare attenzione a non premere troppo forte o troppo a lungo. L'aumento della pressione favorisce lo sviluppo delle emorroidi.

L'esercizio fisico regolare, come andare in bicicletta, nuotare, fare ginnastica o yoga, è un modo importante per compensare la seduta frequente, stimola il movimento intestinale e ha un effetto positivo sulla prevenzione delle emorroidi. Inoltre, un esercizio moderato previene l'obesità, che è anche un fattore di rischio per lo sviluppo delle emorroidi.

previsione

Di regola, le emorroidi possono essere trattate molto bene ed efficacemente con i farmaci o chirurgicamente. Prima vengono trattate le emorroidi, più facile e veloce la terapia porterà a un miglioramento. Spesso, tuttavia, i pazienti evitano di vedere un medico con i loro sintomi, motivo per cui la maggior parte dei pazienti si presenta per l'esame in una fase relativamente avanzata.

Inoltre, dopo il successo del trattamento delle emorroidi, possono verificarsi recidive, cioè la ricorrenza delle emorroidi.

Dopo l'intervento possono verificarsi sanguinamento, infezioni della ferita e problemi di minzione. In rari casi, un intervento chirurgico può causare a Stenosi anale (Restringimento) o la funzione dello sfintere anale può essere compromessa, il che può richiedere un ulteriore intervento chirurgico per ripristinarlo.