Assistenza post-operatoria

introduzione

L'assistenza postoperatoria è la cura di un paziente secondo (lat: ufficio postale) chiamato OP. Inizia subito dopo l'intervento nella cosiddetta sala di risveglio e prosegue poi nel rispettivo reparto oa casa.

La durata e l'entità delle cure sono estremamente variabili e sono fortemente influenzate dalla gravità dell'intervento ma anche dalle condizioni generali del paziente. In questo modo, pazienti sani e in forma si riprenderanno più rapidamente dalla stessa procedura rispetto ai pazienti con molte malattie sottostanti, le cui risorse sono già state utilizzate da queste malattie.

Nell'ospedale

In ospedale, le cure postoperatorie iniziano immediatamente dopo l'intervento nella sala di risveglio, che nella maggior parte dei casi è direttamente collegata alla sala operatoria. Un paziente di solito rimane lì per alcune ore prima di poter essere riportato in reparto. La cura in questo momento si concentra sul monitoraggio dei segni di vita del paziente e quindi la pressione sanguigna, la frequenza cardiaca e la respirazione sono monitorate come standard e gli infermieri si prendono cura delle infusioni e dei farmaci necessari, in particolare gli antidolorifici per il dolore postoperatorio o somministrano ossigeno, se necessario la persona colpita avverte mancanza di respiro. Se la condizione peggiora, è importante che il team di assistenza postoperatoria conosca le misure speciali di emergenza e le inizi in tempo utile. Il personale nella sala di risveglio è solitamente molto ben preparato per tali emergenze. I team di assistenza post-operatoria nella sala di risveglio si occupano anche di nausea e vomito, che spesso si verificano dopo l'anestesia, e assicurano che i flaconi di urina vengano smaltiti.

potresti essere interessato anche a: Dolore dopo l'intervento chirurgico

Inoltre, è importante nella cura postoperatoria conoscere diverse posizioni o eseguirle secondo le indicazioni di un medico, perché a seconda dell'operazione alcune posture potrebbero non essere assunte dal paziente e nel peggiore dei casi sono estremamente dannose. Inoltre, è necessario tenere conto delle esigenze del paziente e cercare sempre il posizionamento più comodo e indolore per il paziente. Queste caratteristiche speciali del posizionamento del paziente devono essere prese in considerazione durante l'assistenza postoperatoria oltre la sala di risveglio. Lo scopo e quasi il compito più importante dell'assistenza postoperatoria in sala di risveglio, oltre al recupero dall'anestesia e dalla chirurgia e dalle cure generali, è il riconoscimento precoce delle complicanze. La cosa principale qui è rilevare la perdita di sangue precoce a causa di sanguinamento secondario. L'obiettivo principale qui è l'osservazione di drenaggi e cateteri, bende o altri segni fisici.

Trascorso il tempo, il paziente viene trasferito nel suo reparto o, se la condizione peggiora, in uno Unità di terapia intensiva portato. A seconda delle condizioni del paziente e delle indicazioni del medico, il paziente appena operato può anche lasciare il letto per la prima volta, ma normalmente solo in presenza del personale infermieristico all'inizio. Nelle questioni igiene personale il personale infermieristico dovrebbe offrire cure orali e lavare il paziente per aumentare il suo benessere e incoraggiare nuovamente l'indipendenza. Nella maggior parte dei casi, questo è il caso durante il lavaggio Area operativa esclusa. La vestizione e il cambio devono essere supportati, per cui devono essere sempre rispettati i limiti di dolore e stress del paziente subito dopo un'operazione. Nei pazienti allettati, ad es. Dopo operazioni gravissime, il cosiddetto Ulcera da pressione, un appassimento pelle e Tessuto sottocutaneo se il carico è troppo lungo, può essere prevenuto.

I posti più comuni qui sono Tacchi oppure i glutei, se sono costantemente stressati mentre sono sdraiati e il paziente non si muove. Regolari cambiamenti di posizione possono prevenire lo sviluppo di un'ulcera da pressione. Inoltre, i pazienti con poco movimento intrinseco, ad es. nel coma, spesso mette in pericolo uno trombosi e devono essere trattati con farmaci speciali e le gambe esaminate per possibili trombosi. nel Cavità orale si forma rapidamente quando non c'è assunzione di cibo Attacco fungino off o can Contenuto di stomaco dalla posizione sdraiata in polmone consigliato e uno infezione polmonare grilletto.

Qualità Igiene orale il personale infermieristico può spesso prevenire l'attacco fungino. A causa della posizione sdraiata e della mancanza di movimento, il Movimento intestinale si sbilancia velocemente e si arriva a un totale Arresto intestinale Con stipsi (Lat: Stipsi). Bere molto, massaggi o clisteri e altri farmaci devono quindi stimolare nuovamente i movimenti intestinali. Allo stato di Tratto gastrointestinale Tenere d'occhio le cose gioca un ruolo nelle cure postoperatorie Contabilità un ruolo. Questo descrive la documentazione esatta su movimento intestinale (Tempo, consistenza, odore ...), possibile vomito, bere e quantità di urina.

Al fine di garantire la diagnosi precoce di complicanze come l'emorragia secondaria, l'osservazione dalla sala di risveglio viene continuata nelle cure postoperatorie e il contenuto di drenaggio e le bende vengono controllati regolarmente. Poiché il dolore non si manifesta solo immediatamente dopo l'operazione, la continuazione del controllo del dolore è un altro componente che attraversa l'intera cura postoperatoria.

Pazienti bisognosi di cure a domicilio

Il personale infermieristico dovrebbe fornire al paziente informazioni e istruzioni su cosa osservare a casa, preferibilmente per iscritto. Se è necessario un servizio infermieristico, questo può essere organizzato con l'aiuto dei servizi sociali dell'ospedale. Tutti gli ausili che possono rendersi necessari, come un letto di cura, deambulatore, sedia da notte, ausili per la deambulazione, ecc. Possono essere acquistati anche da negozi di forniture mediche. L'approvvigionamento di questi ausili e la ricerca di un adeguato servizio infermieristico dovrebbe iniziare in una fase precoce in modo che tutto sia pronto per la vita a casa quando il paziente viene dimesso. Condizioni simili si applicano a casa come per l'assistenza post-operatoria in ospedale. In caso di segni premonitori come la febbre, è necessario contattare urgentemente un medico, poiché le condizioni dopo un'operazione possono facilmente causare l'ingresso di germi nel corpo, sia attraverso l'operazione stessa ma anche attraverso problemi postoperatori come ventilazione a lungo termine, cateteri urinari o polmonite.

Tutti causano febbre e devono essere trattati con antibiotici in breve tempo. I primi passi compiuti dal caregiver sono impacchi per le gambe, bevande fredde o abluzioni rinfrescanti. Proprio come gli infermieri in cura postoperatoria in ospedale, anche i pazienti stessi, i loro parenti e gli infermieri devono prestare attenzione ai movimenti intestinali e al comportamento urinario per essere consapevoli della disfunzione intestinale o renale in una fase precoce. L'immagazzinamento deve essere effettuato in modo analogo a quello in un ospedale, anche se nei casi difficili dovrebbe essere affidato a un servizio infermieristico.

Se i parenti o il paziente stesso notano segni di una complicazione della ferita o sanguinamento, ad esempio se il drenaggio è insolitamente pieno, la benda è perfusa o si verificano vertigini e pallore, consultare immediatamente un medico. Anche il controllo della ferita e il cambio della medicazione devono essere proseguiti rigorosamente secondo le specifiche per poter trattare tempestivamente eventuali disturbi o infiammazioni della guarigione delle ferite. Poiché l'intera assistenza è un argomento complesso, soprattutto dopo operazioni importanti, l'uso temporaneo di un servizio di assistenza dovrebbe essere considerato molto generosamente, poiché è associato a uno sforzo considerevole per i soli parenti e li porta ai loro limiti molto rapidamente.

Pazienti non dipendenti a casa

Cosa fare a casa dopo un'operazione dipende fortemente dalla procedura. Tuttavia, ci sono alcune regole di base generali per l'igiene personale o anche il Cura delle ferite da osservare. Le istruzioni sul comportamento sono spesso fornite dai reparti in forma scritta come schede informative per i pazienti e queste sono spiegate anche direttamente dal personale infermieristico o dai medici. L'igiene personale di solito può essere ripresa in ospedale, a seconda della mobilità. Solitamente la doccia o il bagno devono essere evitati per alcuni giorni o settimane. Dopo operazioni minori, la doccia è generalmente consentita di nuovo dopo alcuni giorni, le operazioni maggiori richiedono una deroga per diverse settimane e dipendono dal successo della guarigione della ferita.

Di solito sono sempre possibili lavaggi parziali che tralasciano l'area operativa. Quando un bendaggio può essere rimosso e quanto spesso deve essere cambiato è di solito rigorosamente specificato dal dottore. Quando si cambia la medicazione, la ferita deve essere sempre esaminata brevemente. Dovrebbero pus si verificano o il ferita essere estremamente arrossato, gonfio e sensibile al dolore, questo può essere indice di germi entrati e consultare un medico. Quando le suture vengono tirate varia notevolmente a seconda della regione fisica, il tempo è solitamente dato dal medico. Al fine di promuovere la formazione della cicatrice esteticamente bella, per poi essere il più discreto possibile e non scolorito cicatrice La luce solare diretta sulla cicatrice dovrebbe essere evitata per 3-6 mesi. Se una persona affetta assume farmaci regolarmente, un medico dovrebbe discutere quando dovrebbero essere presi di nuovo se sono stati interrotti durante il periodo di funzionamento. Quindi particolare cautela si applica a questo fluidificazione del sangue Farmaci, poiché possono favorire il sanguinamento.