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Quali farmaci influenzano il modo in cui funziona la pillola?

Introduzione - In che modo i farmaci possono influenzare l'efficacia della pillola?

Le interazioni con altri farmaci possono rendere il contraccettivo meno efficace. Al contrario, i contraccettivi ormonali (pillola) possono anche modificare, aumentare o indebolire l'efficacia dei farmaci. Prima di assumere qualsiasi farmaco, il medico curante deve essere informato sull'uso della pillola. Se la pillola può essere meno efficace può essere trovato anche nel foglietto illustrativo del farmaco. Se non sei sicuro, dovresti assolutamente consultare un medico o un farmacista.
Se l'efficacia della pillola è influenzata dall'uso di altri farmaci, è essenziale utilizzare contraccettivi aggiuntivi, poiché l'effetto contraccettivo non è più garantito. Questo può portare a gravidanze indesiderate. Il primo segno della ridotta efficacia della pillola può essere il verificarsi di sanguinamento intermestruale.

Farmaci con influenza

ASA o acido acetilsalicilico: questi antidolorifici, noti anche come aspirina, sono usati come anticoagulanti. L'ASA può fondamentalmente interagire con altri farmaci, motivo per cui non dovrebbe essere assunto senza indicazione e, se possibile, in consultazione con un medico o un farmacista. L'ASA può modificare il rivestimento dello stomaco e possibilmente influenzare l'assorbimento della pillola. Non ci sono chiare indicazioni della ridotta efficacia della pillola, ma ci sono state segnalazioni spontanee di gravidanze indesiderate durante l'assunzione di acido acetilsalicilico.
Etoricoxib (Arcoxia®): come l'ASA, i coxib appartengono agli antidolorifici antinfiammatori non steroidei. Sono associati a un minor rischio di sanguinamento gastrointestinale e sono offerti come alternativa. Anche con i coxib, specialmente nella terapia a lungo termine, possono esserci interazioni con contraccettivi ormonali e altri farmaci. Non si può escludere con certezza un'interazione con la pillola.
Per ulteriori informazioni, vedere: Arcoxia®
Antidepressivi: l'imipramina è un medicinale usato per trattare la depressione. Appartiene al gruppo dei cosiddetti farmaci triciclici. Gli antidepressivi triciclici sono un gruppo più anziano per il trattamento della depressione che hanno dimostrato di essere efficaci nel trattamento, ma hanno anche molti effetti collaterali. Può verificarsi anche una varietà di interazioni farmacologiche. Il medico curante deve pertanto essere informato sull'uso degli antidepressivi. La pillola può rendere l'imipramina meno efficace e allo stesso tempo aumentare i suoi effetti collaterali. Inoltre, l'assunzione di imipramina può anche ridurre l'efficacia della pillola. I pazienti che assumono imipramina devono discutere le opzioni contraccettive con il proprio medico.
Griseofulvina: il principio attivo griseofulvina è usato per trattare le infezioni fungine della pelle e dei capelli causate dai cosiddetti dermatofiti (funghi filo). Quindi è un cosiddetto Agente antifungino o fungicidi. È preso sotto forma di compresse. L'efficacia della pillola può essere ridotta durante la terapia con griseofulvina. Una contraccezione affidabile è di grande importanza perché la griseofulvina ha effetti teratogeni, cioè può causare deformità nell'embrione.
Per ulteriori informazioni, vedere: Farmaci per infezioni fungine
Azoli: la terapia sistemica delle malattie fungine con i cosiddetti antimicotici (agenti fungini) può influire sull'efficacia della pillola. Oltre alla griseofulvina, questo vale anche per il cosiddetto Farmaci antifungini azoliciche vengono utilizzati nel trattamento dei funghi. I principi attivi appartengono al gruppo ketoconazolo e itraconazolo.
Metoclopramide: La metoclopramide è un farmaco usato per trattare la nausea e il vomito. Il principio attivo è anche conosciuto con il nome Paspertin. In generale, va notato che il vomito può ridurre l'efficacia della pillola, poiché il principio attivo a volte non viene completamente assorbito attraverso il sistema digestivo. Inoltre, non può essere esclusa un'interazione tra metoclopramide e contraccettivi ormonali.
Barbiturici: sono farmaci che aumentano i segnali inibitori nel cervello. Hanno un effetto calmante, soporifero o inducono l'anestesia. Oggi i barbiturici non vengono più utilizzati come sonniferi perché comportano un alto rischio di effetti collaterali a volte pericolosi per la vita. Tuttavia, vengono utilizzati nella terapia dell'epilessia. I barbiturici nella terapia a lungo termine dell'epilessia (qui viene utilizzato il principio attivo fenobarbital) possono accelerare la disgregazione dei contraccettivi ormonali e far perdere la sua efficacia alla pillola.
Maggiori informazioni sull'argomento su: sedativi
Ritonavir: Ritonavir è un medicinale usato per trattare l'HIV e l'AIDS, è qualcosa chiamato medicinale Antivirale. Ritonavir interagisce con la pillola e può rendere i suoi effetti meno efficaci; devono essere utilizzate misure contraccettive aggiuntive. Oltre a ritonavir, numerosi altri antivirali interagiscono con la pillola e possono indebolirne l'effetto. Questi includono amprenavir, atazanavir, delaviridina, efavirenz, fosamprenavir, lopinavir, tiprinavir e altri antivirali usati nel trattamento dell'HIV.
Modafinil: Modafinil è un farmaco usato per trattare la narcolessia. Può essere utilizzato per prevenire attacchi di sonno e per mantenere sveglio il paziente durante il giorno. Modafinil può rendere meno efficaci i contraccettivi ormonali. Pertanto, durante l'intero periodo di utilizzo e fino a due mesi dopo l'interruzione del farmaco devono essere utilizzate misure contraccettive aggiuntive.

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Quali antibiotici influenzano la pillola?

In linea di principio, tutti gli antibiotici possono influenzare l'efficacia della pillola, soprattutto attraverso i cambiamenti nel tratto gastrointestinale. Ad esempio, la diarrea, che è un effetto collaterale comune degli antibiotici, può ridurre il tempo in cui il farmaco rimane nel sistema digestivo e influenzare l'assorbimento.

Ci sono prove evidenti di una ridotta efficacia della pillola per l'antibiotico rifampicinautilizzato nel trattamento della tubercolosi. Come alcuni altri antibiotici, influisce sul metabolismo della pillola e la protezione contro le gravidanze indesiderate è compromessa.
Le informazioni corrispondenti sono disponibili anche dal gruppo di macrolidi (Claritromicina, Eritromicina, Azitromicina e altri).
Ci sono anche segnalazioni spontanee di gravidanze indesiderate per vari principi attivi del gruppo di penicilline (Penicillina G, Amoxicillina, Ampicillina, Oxacillina) e il gruppo di Le tetracicline ad esempio cefalosporine.

Esistono rapporti simili per gli antibiotici ad ampio spettro cloramfenicolo e neomicina, così come la combinazione Cotrimossazolo.

Al contrario, non ci sono prove di una ridotta efficacia per i fluorochinoloni Ciprofloxacina e Ofloxacin. Anche doxiciclina e metronidazolo non mostrano alcuna interazione significativa con la pillola.

In linea di principio, il medico curante dovrebbe essere consultato in dettaglio quando si assume un antibiotico. Segni di ridotta efficacia possono essere il verificarsi di sanguinamento intermestruale durante un ciclo altrimenti regolare. In caso di dubbio, è necessario utilizzare misure contraccettive aggiuntive per la durata del trattamento e il mese successivo al fine di fornire una protezione completa contro gravidanze indesiderate.

Puoi trovare una panoramica dell'argomento qui: antibiotici

Sonniferi

Ci sono una varietà di farmaci che possono essere usati come sonniferi ipnotici) può essere utilizzato. Alcuni di questi possono influenzare e indebolire l'efficacia della pillola. I pazienti a cui vengono prescritti sonniferi devono informare il proprio medico sull'uso di contraccettivi ormonali e, se necessario, ricorrere a misure contraccettive aggiuntive. I seguenti gruppi appartengono ai sonniferi:

Antistaminici: questo include, ad esempio Diphenhydramine. Gli antistaminici sono usati nel trattamento della nausea e del vomito e hanno anche effetti antiallergici. Hanno anche un effetto sedativo. La difenidramina non sembra influenzare l'efficacia della pillola.
Benzodiazepine: le benzodiazepine sono usate come sedativi e sonniferi. I rappresentanti di questo gruppo includono, ad esempio Lorazepam, Flurazepam, Midazolam (conosciuto sotto il nome di Dormicum), diazepam (Valium) e altri. Le benzodiazepine sono farmaci potenti e interagiscono con molti altri farmaci. L'efficacia della pillola può essere ridotta. La pillola può anche influenzare il modo in cui agiscono le benzodiazepine e aumentare il rischio di effetti collaterali.
Prometazina: questo è un neurolettico e oggigiorno viene utilizzato principalmente come sedativo e sedativo. L'assunzione di contraccettivi orali può inibire la degradazione delle fenotiazine e aumentare i loro effetti. Ciò aumenta il rischio di effetti collaterali dei farmaci. Allo stesso tempo, i farmaci possono influenzare l'efficacia della pillola, il che significa che non è possibile garantire una protezione adeguata contro gravidanze indesiderate.

Puoi trovare una panoramica dell'argomento qui: Sonniferi

Anti-sequestri (epilessia)

Gli antiepilettici sono medicinali usati per trattare le convulsioni nel contesto dell'epilessia. In linea di principio, tutti i farmaci antiepilettici possono interagire con la pillola, in particolare i farmaci più vecchi interferiscono con il metabolismo epatico e la degradazione dei farmaci. Sia una rottura più rapida che una più lenta della pillola portano ad un indebolimento dell'effetto contraccettivo.

Chiari segni di ciò sono stati trovati con i seguenti farmaci antiepilettici: Carbamazepina, felbamato, oxcarbazepina, fenitoina, fenobarbital, primidone e topiramato (nel dosaggio superiore a 200 mg al giorno). Ciò include anche i farmaci antiepilettici "più recenti".

Tuttavia, ci sono anche una serie di farmaci che non sembrano ridurre l'efficacia dei contraccettivi ormonali. Tuttavia, non è possibile escludere un'interazione; questo vale anche per l'efficacia del rispettivo antiepilettico, che può anche essere modificato. Questo è particolarmente vero per lamotrigina: Sebbene l'effetto della pillola non sembri essere diminuito, vi è un aumento dell'escrezione di lamotrigina se assunta contemporaneamente e quindi l'efficacia del farmaco antiepilettico diminuisce. Le convulsioni possono derivare da bassi livelli di lamotrigina.

I farmaci che non sembrano diminuire l'efficacia della pillola lo sono Etosuccimide, gabapentin, levetiracetam, pregabalin (in dosi inferiori a 200 mg al giorno), Acido valproico, vigabatrin e zonisamide.

I pazienti che vengono trattati in modo permanente con un antiepilettico devono parlare con il proprio medico della contraccezione. Questo vale per i pazienti con epilessia, ma anche per i pazienti che assumono farmaci antiepilettici a causa di altre diagnosi, come il disturbo bipolare o il dolore neuropatico.

Per ulteriori informazioni, vedere: Farmaci per l'epilessia

Rimedi casalinghi

L'erba di San Giovanni è un medicinale a base di erbe. È usato per la depressione da lieve a moderata e si dice che abbia effetti ansiolitici e di sollevamento dell'umore. L'erba di San Giovanni può accelerare il metabolismo di altri farmaci e indebolirne l'effetto, compresa la pillola. Quando si prende l'erba di San Giovanni, deve essere utilizzata una contraccezione aggiuntiva, poiché l'effetto contraccettivo della pillola non può più essere garantito.
Il succo di pompelmo interagisce anche con la pillola anticoncezionale. Influenzando il metabolismo della pillola, l'effetto della pillola viene modificato e il rischio di effetti collaterali aumenta. Oltre alla pillola, il pompelmo interagisce con numerosi altri farmaci, quindi il consumo dovrebbe essere attentamente considerato. Al fine di mantenere una protezione contraccettiva ottimale, è necessario evitare grandi quantità di succo di pompelmo.

Leggi anche l'articolo sull'argomento: Effetti collaterali della pillola

Medicinali senza influenza

Ibuprofene: l'ibuprofene è un analgesico. Tuttavia, l'ibuprofene non ha interazioni note con la pillola.
Paracetamolo: il paracetamolo non ha interazioni note con la pillola. L'effetto della pillola non sembra essere diminuito dall'uso simultaneo di paracetamolo per ridurre il dolore e la febbre.
Vomex / Difenidramina: Vomex contiene dimenidrinato, una combinazione dei principi attivi Diphenhydramine e Chlorotheophilin. Inibendo il cervello e il sistema nervoso, agisce come un antiemetico, cioè un farmaco per il trattamento della nausea e del vomito. Le interazioni con la pillola non sono descritte. Tuttavia, in caso di vomito devono essere utilizzate misure contraccettive aggiuntive, poiché un tempo più breve nel sistema digerente può ridurre l'efficacia della pillola.