Incontinenza dopo un'ernia del disco

introduzione

L'incontinenza dopo un'ernia del disco è un fenomeno tipico, ma non necessariamente comune.La ragione di ciò è l'irritazione o il danneggiamento delle fibre nervose dall'ernia del disco.
Anche il grado di incontinenza può essere diverso e non sempre significa che non puoi più trattenere l'acqua. Spesso ci sono solo poche gocce.

Perché l'incontinenza può verificarsi con un'ernia del disco nella colonna lombare?

La continenza della vescica umana si basa su una complessa interazione di muscoli volontari e autonomi. Inoltre, il livello di riempimento della vescica e il livello di attività del sistema nervoso simpatico e parasimpatico svolgono anche un ruolo importante nel trattenere l'urina.
Tutti questi componenti sono controllati o forniti da nervi che si dirigono verso la vescica urinaria o dalla vescica urinaria al cervello attraverso il midollo spinale. L'ernia del disco nella regione lombare ora assicura che alcune di queste connessioni di fibre tra la vescica urinaria e il cervello siano disturbate o, nel peggiore dei casi, addirittura distrutte. La trasmissione non può più funzionare senza problemi.
Di regola, l'incontinenza è una combinazione del fallimento dei muscoli controllabili arbitrariamente, vale a dire quelli del pavimento pelvico e dei muscoli della vescica urinaria, che sono controllati dal sistema nervoso simpatico e parasimpatico, il cosiddetto sistema nervoso vegetativo.

I muscoli del pavimento pelvico, che possono essere consapevolmente tesi, vengono utilizzati per chiudere deliberatamente l'uretra. Chiunque abbia dovuto trattenere urgentemente l'urina ad un certo punto probabilmente conosce la sensazione che il corpo in realtà imposti tutti i segnali di "lasciarsi andare", ma puoi comunque trattenerti tendendo i muscoli del pavimento pelvico. Se le connessioni nervose ai muscoli del pavimento pelvico sono interrotte, potrebbe non essere più possibile attenersi a queste situazioni sensibili. In modo da non dover tendere permanentemente il pavimento pelvico, questo viene normalmente fatto dal sistema nervoso autonomo, il sistema nervoso simpatico e parasimpatico. Controllano un muscolo di chiusura uretrale che si trova leggermente sopra il pavimento pelvico. Normalmente questo muscolo si contrae - completamente inconsciamente per l'uomo - e quindi blocca la strada per l'uretra. I muscoli della vescica urinaria sono rilassati. Se la vescica urinaria ora raggiunge un livello limitato individualmente, i sensori di pressione inviano segnali dalla vescica urinaria al cervello. Gli esseri umani sentono questo come un bisogno di urinare.
Se ora decidi di cedere alla voglia di urinare, o se la vescica è troppo piena, il sistema nervoso autonomo ricomincia a funzionare.
Il muscolo di chiusura uretrale si espande e apre la strada attraverso l'uretra al pavimento pelvico. Inoltre, i muscoli intorno alla vescica urinaria iniziano a contrarsi: vengono praticamente strizzati.
Se viene presa la decisione arbitraria di rilassare il pavimento pelvico, l'urina può passare l'intera uretra e viene escreta. È quindi ovvio che ci sono una serie di possibilità che possono provocare incontinenza in un disturbo. A seconda di dove sono stati danneggiati il ​​midollo spinale oi nervi in ​​uscita e della gravità del danno.

Quando si verifica l'incontinenza?

Sfortunatamente, non si può dire in termini generali quando esattamente o con chi può verificarsi l'incontinenza. Non tutte le ernie del disco della colonna lombare sono uguali. A seconda di dove preme il disco intervertebrale sporgente della colonna vertebrale, sono interessate aree di azione o percezione completamente diverse.

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Un'ernia del disco è difficile da trattare. Da un lato è esposto a carichi meccanici elevati, dall'altro ha una grande mobilità.

Pertanto, il trattamento di un'ernia del disco richiede molta esperienza.
Lo scopo di qualsiasi trattamento è il trattamento senza intervento chirurgico.

Quale terapia ottiene i migliori risultati a lungo termine può essere determinata solo dopo aver esaminato tutte le informazioni (Esame, radiografia, ecografia, risonanza magnetica, ecc.) essere valutato.

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Durata dell'incontinenza

Una dichiarazione sulla durata dell'incontinenza è tanto difficile quanto una dichiarazione su chi ne è affetto. Da un lato, dipende dal fatto che il danno sia reversibile e, dall'altro, quale trattamento dell'ernia del disco viene utilizzato. Se la via nervosa che controlla la funzione della vescica è danneggiata in modo irreversibile, la persona colpita dovrà trascorrere il resto della sua vita con questo problema, almeno per gli standard medici odierni. Se la via nervosa non è danneggiata in modo irreversibile, un irrigidimento delle vertebre può manifestare il problema o, se necessario, risolverlo di nuovo. Sfortunatamente, neanche a questo riguardo è possibile un'affermazione generale.

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Cosa puoi fare per l'incontinenza?

Sfortunatamente, l'incontinenza stessa non può essere trattata prontamente con farmaci o simili. Di regola, si ha a che fare con la prevenzione di "incidenti" troppo grandi. Indossare pannolini o utilizzare assorbenti igienici sono i metodi più comuni per prevenire la minzione incontrollata, che nel peggiore dei casi potrebbe manifestarsi attraverso i pantaloni.
Nel corso successivo l'operazione dell'ernia del disco può portare ad un miglioramento del problema. Tuttavia, questo non è lo stesso in ogni caso, ma varia notevolmente da persona a persona. A seconda dell'entità e della durata del danno ai nervi corrispondenti. Ultimo ma non meno importante, la semplice attesa dopo l'operazione può portare a un miglioramento. Se il danno ai nervi non era troppo grave, esiste un certo potenziale di rigenerazione, che può garantire che le fibre nervose possano riprendere in gran parte le loro vecchie funzioni.